基本公共卫生服务项目高血压、糖尿病绩效评价指标

1、- PAGE 2 -附件市基本公共卫生服务项目高血压和糖尿病绩效评价指标（县级）评价单位：（盖章）评价时间：评价人员：评价得分：一级指标二级指标三级指标数据资料来源评分标准本县的任务数完成率 100%，本项 8 分，未完成不得分。查看上级文件下发的高血压、糖尿病患者管理任务数是否和国家信项目执行高血压糖尿病患者管理（30 分）糖尿病患者管理任务数（20 分）建立高血压糖尿病医防融合制度（10 分）核查县级信息系统二次年报的数据查看相关文件、制度。息系统二次年报任务数一致，高血压数据一致得 3 分，糖尿病数据一致得 3 分。各机构高血压、糖尿病患者实际管理数相加（纸质或系统），对比国家信息系统二

2、次年报管理数是否有误差，高血压数据一致得 3 分， 糖尿病数据一致得 3 分。（通过信息系统逐级上报得 5 分）有相关文件得 4 分。有组织保障得 2 分。有具体措施得 2 分。有工作流程得 2 分。市基本公共卫生服务项目高血压和糖尿病绩效评价指标（乡级）评价单位：（盖章）评价时间：评价人员：评价得分：一级指二级指标三级指标标临床和公共卫生信息系统互联互通（5 分）核查公共卫生系统是否能查询已管理对象就诊信息。核查 5 名 2020 年上项目执行高血压、糖尿病患者管理（70 分）35 岁以上糖尿病患者医防融合（10 分）半年新诊断的糖尿病患者，核查筛查、诊断、管理情况。糖尿病患者管理任务数（5

3、 分）数据资料来源核查相关文件和信息系统评分标准能够查询得 5 分，不能查询不得分。对 35 岁首诊患者登记血糖测量值，登记完整得 3 分， 少登记 1 例扣 1 分，扣完为止。首诊测量值需注明空腹或餐后血糖值，有注明得 2 分， 少注明 1 例扣 1 分，扣完为止。临床医生将异常血糖的患者信息和公共卫生医生进行信息完整交换得 5 分，少 1 例扣 1 分。收到上级下发的任务数文件得 2 分本机构的糖尿病任务完成率得分=实际完成糖尿病患者管理数/目标任务数100%。100%，得3 分，每低5% 扣 1 分，扣完为止。高血压、糖尿病项目执行患者管理（70高血压患者规范管情况（50 分）在高血压患

4、者管理 登记薄中随机抽查 一名患者，以该患者为中心寻找周边的 4 名患者进行入户走 访。核查档案的规范性，满分 30 分。规范管理率大于 60%得 30 分。小于 60%得分=规范管理率/60%100%30 分。血压控制率。满分 10 分。水银血压器现场测量血压， 血压控制率60%，得 10 分。小于 60%血压控制率得分=分）现场测量血压值查看最后一次血压测量结果，计算控制率。联络员负责押档案。血糖控制率/60%100%10 分。每发现 1 份不真实档案均不得分。规范档案：按照规范要求进行随访、体检及健康指导， 表格填写错项、漏项、逻辑错误小于 3 项。- 3 -市基本公共卫生服务项目高血压

5、和糖尿病绩效评价指标（村级）评价单位：（盖章）评价时间：评价人员：评价得分：一级指标二级指标三级指标数据资料来源评分标准结果记录得分项目执行高血压患者管理（5 分）电话信息登记情况（在乡镇核查）管理的患者中等间距随机抽查随机抽查信息系统中高血压患者管 20 个患者电话登记情况，登记理登记薄查看电话记录情况 率大于等于 90%得 5 分，每低5%扣 1 分，5 分扣完为止。糖尿病患者信息录入情管理（5 分） 况（在乡镇核查）高血压患者村医提供本村的糖尿病患者管理随访表，在乡镇信息系统上核对。随5 例均完成并准确得 5 分，1 例机抽查 5 名患者，核对最后一次血未录入或者录错扣 1 分。糖值的录入准确性。测量血压的正确操作 5 分村医入户现场血压测量，参照