口腔执业模拟试题解析

1、55.局部麻醉术后麻木症状仍未恢复的可能原因是 A注射区有血肿B注射区有 C注射区有神经损伤 D注射针折断E注射区有水肿标准：C试题难度：中认知层次：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对局部麻醉术并发症的认识与理解。注射区有神经损伤，可出现感觉异常、麻木和神经痛症状。注射区血肿的表现是黏膜下或皮下出现紫红色淤斑或肿块。56.下列哪种现象不是智牙局部检查的常见表现A局部糜烂颗粒状增生似菜花状 B挤压龈袋可有脓液溢出 C肿胀的龈瓣覆盖低位阻生齿D严重者炎症可波及舌腭弓和咽侧壁E化脓性炎症局限后，可形成冠周脓肿标准：A试题难度：中认知层次：简单应用：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对智牙临

2、床特点及其鉴别的认识与理解。局部糜烂颗粒状增生似菜花状是牙龈癌的临床特点，其他选炎的临床特点。57可采用扭转力量拔除的牙齿有 A上颌前牙B下颌切牙 C上颌前磨牙 D上颌磨牙E下颌磨牙为智牙冠周标准：A试题难度：易认知层次：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对拔牙基本方法及其临床应用的理解。拔牙力的应用有三种：摇动、扭转和牵引。扭转力用于牙根为的牙拔除，如上颌前牙；摇动适用于扁根的下前牙、前磨牙和最小的方向进行。的磨牙；牵引应与摇动或扭转动作相结合并向阻力58.不适合用作牙周炎影像学检查方法的是 A根尖片B合翼片 C下颌横断殆片 D曲面体层片E根尖片数字减影技术标准：C试题难度：中认知层次：

3、简单应用：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对牙周炎影像学检查方法及口内片适应证的认识与理解。下颌横断希片显示下颌体和牙弓的横断面影像，常用于检查下颌骨体骨部有无膨胀、下颌骨体骨折移位以及观察下颌下腺导管阳性59两段式两次法种植术第 1 次和第 2 次手术间隔时间为A1 个月B2 个月23 个月46 个月79 个月等，不能用于牙周炎检查。标准：D试题难度：中认知层次：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对两段式两次法种植术治疗程序的理解。两段式两次法种植术一期手术后 46 个月（上颌 6 个月，下颌 4 个月）种植体完成骨结合后，可进行第二期手术。60.下列哪种情况不宜行口腔种植术A活动

4、义齿固位差，黏膜不能耐受，但患者患有严重的无法控制的 B口腔内急性炎症已治愈，个别牙缺失，邻牙不宜做C颌骨肿瘤，经手术后需功能性修复者D对义齿的修复要求高，常规义齿E磨牙游离端缺失者者标准：A试题难度：中认知层次：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生口腔种植术适应证和证的认识与得到控制理解。严重血糖过高或已有明显并发症者，因术后易发生，应在后再行手术。正确为 A。61.长期吸雪茄烟和烟斗的人易发生 A牙龈癌B舌癌 C颊黏膜癌 D腭癌E唇癌标准：E试题难度：中认知层次：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对颌面部肿瘤病因与发病条件的认识与理解。绝大多数的发生与环境有关。热、损伤、紫外线、X

5、线和其他放射性物质，以及长期慢性刺激都可成为致病。唇癌多发生于长期吸雪茄烟和烟斗的人；舌癌及颊黏膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等长期刺激的相应部位。62.以下哪种囊肿不是牙源性囊肿 A含牙囊肿B根尖周囊肿 C角化囊肿 D始基囊肿E面裂囊肿标准：E试题难度：中认知层次：简单应用：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对颌骨囊肿组织来源和分类的认识与理解。颌骨囊肿分为牙源性颌骨囊肿、非牙源性囊肿和血外渗性囊肿。面裂囊肿是非牙源性囊肿，其他选 为牙源性颌骨囊肿。63.由器质变导致的长期开口称为A癔症性牙关紧闭 B翼外肌痉挛 C颞下颌关节强直 D肌筋膜痛E不可复性关节盘移位标准：C试题难度：

6、中认知层次：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对颞下颌关节强直及其相关鉴别的认识与理解。颞下颌关节强直是指由器质变导致的长期开口或完全不能开口。癔症状。翼外肌痉症性牙关紧闭与精神有关，发病突然，可伴发全身其他肌肉痉挛或挛和肌筋膜痛是咀嚼肌功能紊乱类疾病，可引起轻度或中度开口受限，经治疗开口受限可缓解。不可复性关节盘移位可导致不同程度的开口受限，但不会引起长期的开口64.下颌下腺导管口位于 A舌下肉阜 B舌系带 C舌下皱襞 D舌腹后份E下前牙舌侧。标准：A试题难度：易认知层次：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对下颌下腺导管口解剖位置的认识与理解。下颌下腺为混合体，导管口位于舌下肉阜处，

7、故正确为 A。65.口腔颌面部A牙源 B腺源 C损伤 D血源E医源的主要途径是染染染染染标准：A试题难度：易认知层次：此题是基本知识题，考查考生对口腔颌面部的主要途径的认识与理解。由于龋病、牙周炎、智牙为临床常见病，牙源性途径是颌面部的主要来源。66.与 2%比较，以下哪项不是 2%利多卡因的特点A毒性较大，但可用作表面麻醉B有较强的组织性和扩散性C麻醉效果强，起效快 D有抗室性心律失常作用E维持时间较短标准：E试题难度：中认知层次：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对局部物特性的认识与理解。2%利多卡因局部麻醉作用较67关节内强直与关节外强直最有 A开口B髁突活动减弱或 C咬合关系变化D

8、口腔和面部畸形强，维持时间也较长。意义的鉴别点是EX 线片示关节正常解剖形态的变化或标准：E试题难度：中认知层次：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对颞下颌关节强直及鉴别的认识与理解。关节内强直与关节外强直具有相似的临床表现，影像学表现截然不同。关节内强直由炎症、关节损伤等引起，造成关节内的性或骨性粘连，影像学表现为关节间隙模糊或，髁突和关节结节融很大的致密团块。关节外强直也称颌间挛缩，由炎症、创伤、放射治疗等导致上下颌间皮肤、黏膜或组织形成挛缩的瘢痕，影像学表现为髁突、关节窝、关节间隙清晰可见，有时可见上颌支与下颌支之间的颌间间隙变窄，密度增高。预防口腔医学1龋病是A在一定时期内，人群中

9、患龋病的频率B在一定时期内，群新发生龋病的频率C人群中新发生龋病占全部龋病的百分率D在一定时期内，某患龋群中新发生龋病的频率E人群中龋齿占龋、失、补的比例标准：B试题难度：中认知层次：此题要求考生明确区分患病率和的概念。龋病是指在一定时期内，群患龋病的频率，考生容是指全体受检人群中新群新发生龋病的频率。而龋病患病率是指在一定时期内，易两者的概念。D 把人群限定在“患龋D 也是错的。群”，而发生龋病的频率，因此2牙周疾病的二级预防不鱼堑 A口腔健康教育 B专业性C去除菌斑牙石D牙周刮治 E根面平整标准：A试题难度：易认知层次：此题考的是牙周疾病三级预防的概念。一级预防主要是口腔健康教育和指导，以

10、清除菌斑和其他有害刺激为目的。二级预防包括牙周疾病临床常用治疗方法。三级预防以恢复和重建功能为主（复杂手术治疗）。显然 A 不属于二级预防的范畴。有些考生选择 E 为正确，原因可能是将根面平整归人了三级预防，其实根面平整是二级预防的范畴。3关于牙膏摩擦剂的描述中不正确的说法是A摩擦剂是洁牙剂中含量最多的成分（为 20%60%） B用以加强洁牙剂的摩擦作用、去污及磨光牙面 C摩擦剂要有一定摩擦作用，但又不损伤牙组织 D常用的摩擦剂有碳酸钙、磷酸氢钙、氢氧化铝等E摩擦剂内含酸性物质，有利于去污和磨光标准：E试题难度：易 认知层次：解释：此题考核的是牙膏摩擦剂的作用和性质。牙膏摩擦剂的作用、性质和种

11、类包括了A、B、C 和 D害。没有E 项。牙膏不可能利用酸性物质来增加摩擦剂的作用而使牙齿受到损4没有去除菌斑作用的口腔卫生方法是 A使用牙签B使用牙间刷 C清水漱口 D使用牙线E使用牙刷标准：C试题难度：易 认知层次：解释：此题考核的是对几种口腔卫生方法作用的认识。通常的漱口方法只是利用水流的冲刷作用，清除口腔内滞留的食物残渣和牙面软垢，但对牙面附着牢固的菌斑是无法清除的。牙刷、牙线和牙签则是用机械方法清除菌斑。一些化学漱口液如氯己定可以去除菌斑，但本题是清水漱口，因此没有去除菌斑的作用。只有C 正确。5随机抽样是A用目标人群来推断样本人群的患病情况B用观察来推断样本人群的患病情况C用总体人

12、群来推断样本人群的患病情况 D用样本人群来推断目标人群的患病情况E用目标人群来推断总体人群的患病情况标准：D试题难度：易认知层次：此题考核的是抽样的概念。随机抽取的人群为样本人群，样本人群的结果可以用来推断目标地区的总体人群也就是目标人群的患病状况。A、C、E都是用目标人群或总体人群作为对象，B 不是抽样的方法，所以都是错误的。只有D 正确。6整理分析资料时欲知道一组观察值的变异程度常计算 A平均值B标准差C比D百分率E标准误标准：B试题难度：中认知层次：此题考核的是口腔常用统计指标的概念。平均值是反映一组性质相同的观察值集中趋势的指标；比是说明事物各部分所占的；百分率是用来说明事物发生的频率

13、或强度。而标准差是说明一组观察值的变异程度，正确应是 B。容易的是标准误，标准误是用以说明抽样误差的大小，与标准差的概念不同。7关于牙刷的描述错误的是 A牙刷的刷头要适合口腔的大小B牙刷毛太硬容易损伤牙齿及牙龈 C儿童、老年人宜选用刷毛较软的牙刷 D牙刷毛太软不能起到清洁牙面的作用E猪鬃毛牙刷较尼龙丝牙刷好标准：E试题难度：易 认知层次：解释：此题考的是对牙刷的特点和作用的认识。比较容易区分选项 A、B、C、D 都正确。猪鬃毛牙刷因为其理化性能不如聚脂尼龙丝牙刷，而且不易干燥利于病菌滋生，现在已经基本被淘汰了。因此是 E。8影响龋病流行的最主要之一是磷的摄人比例与摄人量刷牙的时间与频率C钙量与

14、摄入频率D糖的摄人量与摄人频率E吸烟的次数与频率标准：D试题难度：易认知层次：此题要求考生熟悉龋病的流行病学及其影响。影响龋病流行的主要有三点，一是氟的摄人状况，二是饮食状况，三是流行情况。单纯刷牙（不用含氟牙膏）和吸烟主要影响的是牙周健康状况，所以B、E 可以排除。摄人钙、磷虽然与龋病有关，但不是最主要的9DMFT 中的 M 是指 A缺失的牙数 B因龋丧失的牙数，因此正确应该是 D。C因牙周病丧失的牙数D因正畸拔除的牙数 E生理脱落所丧失的牙数标准：B试题难度：中认知层次：此题要求考生掌握龋病指数的确切概念。DMFT 是龋、失、补牙齿的总数，在计算龋时均会用到。D 代表龋坏的牙，M 代表因龋

15、丧失的牙，F 代表因龋充填的牙。因此 M 是特指因龋丧失的牙而非泛指其他原因丧失的牙。B 是正确的。10流行病学研究方法之一的横断面 A病例一对照研究B现况 C现场实验 D群组研究E常规资料分析也称标准：B试题难度：难认知层次：此题要求考生熟悉口腔流行病学的研究方法即描述性研究、分析性研究和实验研究的概念和作用。描述性研究包括横断面和常规资料分析，横断面也称为现况。病例一对照研究和群组研究属于分析性研究的范畴。因此 B 是正确。11.按一定比例或一定间隔抽取 A单纯随机B系统随机 C整群抽样 D多级抽样E分层抽样的抽样方法为标准：B试题难度：难认知层次：此题是基本概念试题，考核对几种抽样方法概

16、念的理解。此题就是系统抽样的定义。单纯随机抽样是按照一定的方式以同等概率抽样的方法；分层抽样是将总体分成若干层，在层内随机抽样的方法；整群抽样是在总体中随机抽取若干群体之后多级抽样是将几种方法综合运用，因此均不正确。12.对于牙刷的保护错误的做法是 A使用后用清水冲洗干净 B甩干刷毛上的水分 C将牙刷头向上放人漱口杯中D洗净后的牙刷须放人密闭的牙刷盒内E牙刷毛卷曲了应及时更换群体内全部对象；标准：D试题难度：易 认知层次：解释：此题要求考生掌握保护牙刷的正确方法。甩干、通风干燥和及时更换等做法都是保护牙刷的正确方法。D 中将牙刷洗干净是正确的，但放入密闭的牙刷盒内则牙刷毛极易滋生致病微生物，是

17、错误的做法，因此正确是 D。13.酸蚀过错误的操作是A用细毛刷蘸酸蚀剂放在要封闭的牙面上 B酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶 C酸蚀面积一般为牙尖斜面 2/3D恒牙酸蚀 2030 秒，乳牙酸蚀 60 秒E酸蚀过需擦拭酸蚀牙面标准试题难度：中认知层次：E：此题要求考生正确掌握窝沟封闭的临床操作步骤和注意事项。A、B、C 和 D 选项都是酸蚀操作过的正确步骤。而 E 是酸蚀过应注意的事项和应避免的错误，因为擦拭酸蚀牙面容易破坏被酸蚀的牙釉面，降低粘结力。14窝沟封闭操作方法不需要 A清洁牙面B酸蚀 C冲洗、干燥 D涂粘结剂E涂布封闭剂标准：D试题难度：中认知层次：此题要求考生正确掌握窝沟封闭的临床操

18、作所需材料。窝沟封闭的操作步骤为清洁牙面、酸蚀、冲洗、干燥、涂布封闭剂、和检查。所需材料有酸蚀剂和封闭剂。粘结剂常用于牙体修复、正畸、口腔外科等釉质和托槽粘结技术，窝沟封闭不需要粘结剂。15关于窝沟封闭剂的保留率正确的是 A下颌牙比上颌牙高B大高C乳牙比恒牙高D磨牙比前磨牙高 E舱面比颊舌面高标准：A试题难度：易认知层次：本题考查窝沟封闭剂的保留率。研究结果表明窝沟封闭的保留率，大的儿童较16小的高，下颌牙较上颌牙高，恒牙较乳牙高，前磨牙较磨牙高，故含漱 1 次的氟化钠溶液浓度是A 是正确的。A0.5% B0.2%C0.1%D. 0.02% E0.05%标准：E试题难度：易认知层次：本题考查含

19、氟漱口液的浓度。含氟漱口液一般使用中性或酸性氟化钠配方，0.2%氟化钠溶液每周使用 1 次，0.05%氟化钠溶液每天使用 1 次。口腔医生必须知道含氟漱口液的使用剂量，正确开出处方。17.氟的防龋机制中氟能抑制的酶是 A葡糖基转移酶B果糖基转移酶 C碳水化合物酶 D琥珀酸脱氢酶E磷酸酯酶标准：D试题难度：中 认知层次：解释：本题考查考生对氟防龋机制的掌握程度。氟防龋机制中氟化物对致龋菌糖酵解的影响体现在氟化物能够抑制与糖酵解和细胞氧化有关的酶。中只有琥珀酸脱氢酶属此类，故D 正确。18.可引起氟骨症的饮水氟浓度是A. 3mg/l，以上 B4mg/l.以上 C5mg/I以上 D6mg/l.以上

20、E8mg/l.以上标准：A试题难摩：易认知层次：本题考查慢性氟的氟浓度。在高浓度的氟环境中，机体长期摄人过量的氟可，饮水氟浓度达到 3mg/l.以上可产生氟骨症。的主要疾病是导致慢性氟19.口腔医疗A水痘 B麻疹。多数资料中由接触C流行性腮腺炎D念珠菌病E标准性肝炎：E试题难度：中认知层次：本题考查常见口腔医疗中的途径。水痘、麻疹、流行性腮腺炎、念珠菌病分别由水痘、麻疹、流行性腮腺炎和白色念珠菌经由空气，病毒性肝炎是由于接触相应的肝炎引起。20.口腔医疗中由空气的微生物是AHIVB乙型肝炎 C单纯疱疹 T 型 D腺E破伤风杆菌标准：D试题难度：中认知层次：本题考查常见口腔医疗T 型、破伤风杆菌

21、均经由接触中，腺的途径。HIV、乙型肝炎、单纯疱疹则由空气。21.高效剂戊二醛一酚溶液的稀释度是A1:32 B1: 16C1：8 D1：4 E1：2标准：B试题难度：易 认知层次：解释：此题主要考查考生对醛类和酚类剂，它是碱性戊二醛与石炭酸钠缓冲到剂的使用掌握情况。戊二醛一酚溶液属醛类7.4 形成的戊二醛与酚的复合物，用作高效消毒剂，使用 1:16 稀释度，而酚类22高温灭菌器的缺点是剂的稀释度为 1:32。A使器械老化B使玻璃器械破裂 C使碳金属器械腐蚀 D使不锈钢器械腐蚀E影响刀锋锐利及光泽标准：C试题难度：难 认知层次：解释：本题考查考生对常规灭菌法的掌握情况。各种灭菌方法都有其优势和之

22、处，干热灭菌易使器械腐蚀，故器械老化和玻璃器械破裂，会影响刀锋锐利及光泽；高温灭菌可使碳金属C 正确。23氟牙症指数为 0.8 时的公共卫生含义是A B边缘性 C轻度 D中度E重度标准：C试题难度：易认知层次：本题考查氟牙症指数的公共卫生意义。氟牙症指数在 0.00.4 范围，表示，没有氟牙症流行；0.40.6 表示边缘性为；0.61.0 表示氟牙症轻度流行；102.0 表示氟牙症中度流行；2.03.0 表示重度流行；3.04O 表示极重度流行。检测产酸菌产酸能力的龋活性试验是Dentocult SM 试验Dentocult LB 试验CCarios试验DDentobuff Strip 试验E

23、刃天青纸片法标准：C试题难度：难 认知层次：解释：此题是考查考生对龋病检测方法的掌握情况。以致龋菌及酸性产物为指标检测龋发生的试验称龋活性试验，题中的方法均属于龋活性试验，但各种方法判断龋活性的指标不尽相同，只有 Cari-os判断龋的活性。25.口腔健康促进不包括 A.行政干预 B经济支持 C组织保证 D教育方法E卫生指导试验是通过检测牙表面菌斑内产酸菌的产酸能力来标准：D试题难度：易认知层次：本题考核知识点是口腔健康促进应包括的内容。教育方法属于健康教育的范畴而不包括在健康促进的各项措施之内。26婴儿口腔内容里没有A哺乳后擦洗口腔 B进糖后给温开水 C指套牙刷帮刷牙 D教孩子刷牙方法E补充

24、和强化营养素标准：D试题难度：中认知层次：本题考核知识点是婴幼儿口腔方法。婴儿时期口腔的内容都是由大人帮助完成的，这时期婴儿是不可能学习刷牙并自己刷牙的。窝沟封闭时乳牙酸蚀的时间最好为20 秒B30 秒C40 秒D50 秒E60 秒标准：E试题难度：易 认知层次：解释：本题考核知识点是窝沟封闭时乳牙、恒牙酸蚀的不同时间。由于乳牙含有机质较恒牙多，窝沟封闭时酸蚀的时间要比恒牙时间长一些，最好为 60 秒，这样的酸蚀效果比较好。28.对口腔健康教育不正确的看法是A口腔预防项目B口腔公共卫生的基础C传递科学信息的途径D争取支持的方法E提高健康意识的措施标准：A试题难度：中认知层次：本题考核知识点是口

25、腔健康教育的基本概念。口腔健康教育可以是口腔预防的基础、途径、方法和措施，可以是口腔预防项目的组成部分，但其本身不能单独成为口腔预防项目。29不是预防性树脂充填适应证的是 A窝沟有龋能卡住探针 B深的窝沟有患龋倾向 C窝沟发现有早期龋D对侧牙有患龋倾向E榆面窝沟有龋损标准：D试题难度：中认知层次：本题考核知识点是预防性树脂充填的适应证。对侧牙有患龋倾向是窝沟封闭的适应证而非预防性树脂充填的适应证。30.窝沟封闭的适应证是 A患有较多邻面龋 B对侧同名牙有龋 C已充填完好的牙 D牙萌出 4 年无龋E恒切牙和尖牙标准：B试题难度：中认知层次：本题考核知识点是对侧同名牙有龋或有患龋倾向预示该牙很有可

26、能即将患龋，应及时做窝沟封闭预防龋的发生。31小学生应重点保护的牙是 A乳切牙B乳磨牙C恒切牙D第一恒磨牙E第二恒磨牙标准：D试题难度：中认知层次：考核知识点是中小学生口腔内容。小学生应重点保护的牙是第一恒磨牙，因为此牙在牙列中位置和作用重要并且萌出较早。32学校口腔中学龄儿童最适宜的防龋措施是A学校氟水漱口 B含氟牙膏刷牙 C学校饮水加氟 D窝沟封闭措施E含氟牙膏和窝沟封闭标准：E试题难度：易 认知层次：应用：90%学龄儿童患龋的部位是窝沟龋，窝沟封闭是最好的预防措施；含氟牙膏刷牙可以促进釉质再矿化，即培养良好的口腔卫生措施可以说是最佳的。对防龋效果好。学校口腔选择这两项33.老年人自我口腔

27、 A剔牙 B叩齿C D刷牙E漱口方法不包括标准：C试题难度：中 认知层次：理解：题干中已说明是自我口腔方法，而不是专业对老年人的口腔。所以，不是老年人自我口腔方法。34窝沟封闭剂的组成成分中没有 A.树脂基质B硫酸C稀释剂D剂E填料标准：B试题难度：易 认知层次：应用：硫酸是强酸，沟封闭剂的组成成分。腐蚀性是不能用于窝沟封闭的酸蚀步骤的，更不可能是窝35婴幼儿口腔母亲应注意给孩子睡前清洁口腔睡前喂甜牛奶C孩子刷牙D少吃水果蔬菜E多吃奶糖糕点标准：A试题难度：易 认知层次：应用：B、D 和 E 是不利于口腔的，C 也不是婴幼儿能做到的，只有 A 是母亲可以做到的婴幼儿口腔措施。36.儿童氟防龋措

28、施不适宜采用A口服氟片 B局部涂氟 C氟水漱口 D牛奶加氟 E氟滴剂标准：C试题难度：中认知层次：由于幼儿吞咽反射尚不完善，容易将漱口的氟水不自觉地咽下造成摄氟过量。因此氟水漱口防龋措施不适宜用于儿童。医学基础部分1患者，女性，30 岁，近 3 个月来自觉两侧咬肌、颞肌酸痛，上下颌牙齿找不到合适的咬合位置。3 个月前因右下第一磨牙慢性牙髓炎做根管治疗及充填治疗。临床检查示：两侧咬肌、颞肌有触压痛，两侧颞下颌关节无弹响、无压痛，右下第一磨牙叩痛（士）。其原因最可能是A根尖周炎 B牙周炎C充填物造成的早接触点 D磨牙症E精神紧张标准：C试题难度：中 认知层次：应用：咬合高点可以导致正中咬合不适等情

29、况，结合病史和临床检查，可以判定为充填物造成的早接触点。2患者，50 岁，因下颌不能闭合来口腔就诊。患者在晚间打哈欠时（大张口）感到两侧颞下颌关节区疼痛，随后不能闭口。临床检查可见前牙呈开合、反输。下颌两颊变平，耳屏前方触诊有凹陷。患者为何种类型的颞下颌关节脱位，髁突位于何处A前脱位，髁突位于关节结节的前上方 B前脱位，髁突位于关节结节的下方 C后脱位，髁突位于关节结节的后上方 D后脱位，髁突位于关节窝的后方E后脱位，髁突位于关节窝的后下方，标准：A试题难度：中 认知层次：理解：大张口运动开口超过一定限度时，髁突带动关节盘沿关节结节的后斜面向前下方滑动。在盘突复合体滑行过，髁突继续向前方旋转，

30、此时翼外肌下头处于紧张状态，二腹肌出现强烈收缩，牵引下颌向下后方增大开口度至极限，导致髁突位于关节结节的前上方不能自行回到关节窝中。3患者，70 岁，上下牙列缺失，上下总义齿修复，使用 8 年。患者主诉为上下全口义齿易掉，咀嚼无力。临床检查示：正中群位时面下 13 垂直距离过低，义齿严重磨损，义齿固位和稳定性差。戴用这样的不良修复体对患者咀嚼运动的影响是咀嚼效率低，硬韧性食物不易嚼碎义齿不稳定 C剩余牙槽骨骨密质低D对食物味道的品尝能力下降E以上影响都有标准：A试题难度：中 认知层次：应用：当自然牙列由全口义齿所替代，许多新的显著地影响咀嚼活动。其中有牙周膜机械感受器缺失，黏膜的移动性，义齿基

31、托的移动，舌肌、颊肌对义齿稳定性的影响，咀嚼力的承托区的降低，垂直距离的降低。戴用全口义齿患者的咀嚼型一般较自然牙列不规则，这可能是义齿基托移动和承托区黏膜移位，以及舌、口周肌肉帮助义齿固位而占位的结果。全口义齿患者咀嚼周期的形状似乎不受牙尖斜度的影响。这一点从根本上不同于自然牙列，他们的闭口末期是由后牙榆面引导的。全口义齿患者的咀嚼频率变化较小，与自然牙列者相同，约 80 次分。全口义齿患者的咀嚼力和咀嚼效率明显低于正常自然牙列者。4患者，女性，24 岁，因左侧关节开口初、闭口末单声弹响来院治疗。临床检查发现患者在开口过下颌有偏斜发生。导致这种下颌开口型不正常的主要原因是A弹响的出现，使患者

32、精神紧张，而使两者咀嚼肌力不一致 B左侧颞下颌关节内结构出现紊乱C患者可能有咬合关系不良 D右侧咀嚼肌比左侧咀嚼肌力量减小E以上都不是标准：B试题难度：中认知层次：简单应用：颞下颌关节弹响说明关节盘和髁突的运动不够协调，而开口偏斜则说明关节盘的移位导致两侧髁突的运动不一致。因此存在颞下颌关节的结构紊乱。5某患者，因右侧关节痛，开口受限，来院就诊。临床检查发现，开口度 28mm，开口型偏右侧，右侧髁突动度明显低于左侧，患者否认外伤史，颌面部其他部位触诊无压痛，右侧关节造影显示为右侧关节盘不可复性前移位。患者的下颌之所以右偏，其原因是A右侧关节盘妨碍右侧髁突运动，导致下颌在开口过右偏B 由于右侧关

33、节有疼痛，而使左侧关节的功能发挥过度，出现下颌开口时右偏C由于右侧关节疼痛，而使右侧咀嚼肌比左侧咀嚼肌力量减小 D可能是牙齿咬合关系不良E以上都不是标准：A试题难度：中认知层次：简单应用：关节盘的不可复性前移位导致髁突运动受限，进而出现下颌运患侧偏斜。6患者，女性，39 岁，双侧颞下颌关节区弹响、不适 2 年多，明显加重 1 周。近来因家事繁多、精神紧张、睡眠差并出现牙，自觉肌肉酸痛。临床检查示：精神忧虑，张口度38mm，张口型偏摆不定，右侧关节开口末及左侧开口初弹响，咬肌、颗肌、翼外肌触痛。右侧上下第二、第三磨牙非工作侧干扰。合适的治疗方案为调合、心理治疗理疗（消除肌肉疼痛）、治疗关节内病变

34、、心理治疗 C治疗关节内病变、调殆D心理治疗、理疗E心理治疗、理疗、必要时调合标准：E试题难度：难认知层次：综合应用：结合该患者的病史、临床检查内容，应用颞下颌关节病的治疗原则，可以采用心理治疗、理疗、调合的方法。7患者，30 岁，1 个月前打哈欠后出现左关节区疼痛及张口受限，伴咀嚼和侧方运动痛。无关节弹响史。临床检查示：张口度 25mm，张口度 35mm，张口末下颌偏向左侧，相当左侧下关节处有压痛，左侧后牙不能咬合。应 A左侧颞下颌关节脱位 B右侧颞下颌关节脱位C左侧翼外肌痉挛为D右侧翼外肌痉挛E左侧嚼肌痉挛标准：C试题难度：难 认知层次：应用：翼外肌有牵引髁突的作用，在其痉挛的状态下可发生

35、关节区疼痛及张口受限，影响咬合等情况。8患者，65 岁，上颌缺失两侧第一、二磨牙及左侧尖牙，下颌后牙磨耗较重，后牙工作尖及非工作尖磨耗均较重。临床 修复时，人工牙的选择应为A有尖牙 B无尖牙 C牙尖斜度大 D牙尖斜度小E线性合标准：D试题难度：中 认知层次：应用：人工牙的选择应该和天然牙的形态协调。9患儿，男童，3 岁，在口腔情况时，发现所有乳牙均已萌出，并且已建立咬合关系，临床检查发现下列 4 种情况，不符合这一牙齿排列较紧密切缘和合面没有明显的磨耗 C上下颌的乳磨牙有希接触段合关系特点的是D下颌第二乳磨牙在上颌第二乳磨牙的近中达一个牙尖E下颌第二乳磨牙与上颌第二乳磨牙的远中面平齐标准：D试

36、题难度：难 认知层次：应用：完整的乳牙胎2 岁半时建成，维持至约 4 岁，此期间上下牙列间关系的特征为：相邻牙排列紧密，切缘及合面尚无明显磨耗，上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面。10.患者，女性，25 岁，在做下颌运动轨迹检查时发现：患者在闭口末期，从牙有接触开始到牙齿完全咬合住这一阶段，冠状面的切点运动轨迹向右侧有偏斜，出现这一段异常下颌运动轨迹，其最可能的原因是A闭口末端，咀嚼肌施力两侧不均匀 B两侧颞下颌关节有结构性差异 C口内某些牙的接触早于其他牙齿的接触 D可能是偶然E以上都不是标准：C试题难度：中认知层次：简单应用：正常的牙尖交错合（正中合）的，双侧肌肉活动是对称和有

37、力的。当牙尖交错合异常，如错合畸形，位于牙尖交错位时下颌偏向一侧，这时两侧咀嚼肌活动不一致，偏向的一侧咀嚼肌的活动可能大于另一侧。11患者，50 岁，因“口内多数牙齿缺失，要求修复”，来医院治疗。患者平躺在治疗椅上，在检查过，发现患者口腔在不说话、不咀嚼、不吞咽时，上下颌牙弓脱离接触。此时，患者下颌所处的位置是A息止颌位 B正中关系C下颌D正中胎位位E以上都不是标准：E试题难度：易认知层次：下颌位（也称为息止颌位、下颌休息位）是指当端坐、头直立位时，不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态，上下牙弓自然分开不接触，下颌所处的位置。当下颌处于位时，上下牙弓之间保持前大后小的楔形间隙，称之为

38、息止合间隙。12患者，60 岁，近 1指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为 0.5mmol/l。为痛风，服用别嘌醇后缓解。下列选项中，能以尿酸为代谢终产物的物质是A嘧啶核苷酸 B嘌呤核苷酸 C葡萄糖 D脂肪酸E丙氨酸标准：B试题难度：易 认知层次：理解：本试题考核嘌呤碱分解代谢产物。嘌呤核苷酸或嘌呤在体内的代谢终产物是尿酸，痛风多见于13患者，男女之比约为 20：1。，50 岁，主诉右上腹部隐痛 2 周，食欲缺乏并有。体检：体温 37.6，皮肤轻度，腹平，肝肋下 1 指、质软。可作为黄疸鉴别的检查是A B C D E标准总胆固醇与胆固醇酯总胆红素与 1 分钟胆红素清蛋白碱性磷酸酶淀粉酶：B试

39、题难度：中 认知层次：解释：本试题主要考核考生对胆红素代谢和黄疸检查项目的了解及其他备选的检查意义。正常人胆红素的生成与排泄维持动态平衡，使得血浆中胆红素含量甚微。肝脏对该平衡的维持起重要作用。任何原因引起胆红素生成过多和（或）肝摄取、转化、排泄胆红素过程发生均可导致高胆 红素血症。 正常人血浆胆红素总量为 3.4 17.lmol/L(O.2lmg/dl)，其中约 80%是未结合胆红素，其余为结合胆红素。1 分钟胆红素是指血中结合胆红素与重氮试剂迅速产生颜色反应碱性磷酸酶和淀粉酶的测定与黄疸的鉴别B。总胆固醇与胆固醇酯清蛋白、没有直接的关系。本题的准确是14患者，老年，农民，左下后牙疼痛并伴局

40、部牙龈红肿流脓，已有 1 个月余。体检发现左下颊部软组织变硬，左下颌角处皮肤呈紫红色，可见一瘘管并不断排出臭味脓液。经仔细检查脓液，发现有黄色的“硫黄”颗粒，此颗粒压片经革兰氏染色，显微镜下检查呈菊花状，由菌丝放射状排列组成，菌丝末端膨大呈棒状。该患者A假丝酵母菌（念珠菌） B星形诺卡菌C致病性接合菌的病原体是D孢子丝菌E衣氏放线菌标准：E试题难度：难 认知层次：解释：本题属于简单应用题、难度较难。要求考生全面掌握放线菌的形态及致病原体所致上述疾病及其形态特征，均符合无芽胞厌氧菌中衣氏放线菌的特点，故应选 E。星形诺卡菌也属于放线菌科，但为需氧菌，所致皮肤蜂窝织炎及脓肿与衣氏放线菌有明显区别。

41、假丝酵母菌、致病性接合菌及孢子丝菌均为真菌，一般不引起化脓性炎症。15患者，女性，未婚，因患物学检查结果为：泌尿生殖道炎就医，为治疗其他疾病有长期使用激素类药物史。微生物标本经革兰氏染色后镜检，可见有假菌丝的酵母型菌，玉米粉培养基培养观察到厚膜孢子。据此资料，你认为引起A支原体 B衣原体 C解脲脲原体炎的病原菌是D E标准酵母菌（白色念珠菌）螺旋体：D试题难度：中 认知层次：解释：本题属于简单应用题、难度适中。要求考生掌握酵母菌性炎的特征及的病原性疾病的病原体。螺旋体、解脲脲原体、衣原体和支原体均为经性接触体，均可引起泌尿生殖道炎症等性疾病。酵母菌是存在于正常菌群中的机会性致病菌，当长期应用激

42、素等抑制机体免疫力的药物时，易诱发真菌性炎。此例泌尿生殖道物标本的病原体镜下及分离培养所见，均符合酵母菌的特点，故应选 D。16患者，45 岁，为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是A可乐定 B哌唑嗪 C硝苯地平 D EACEI标准：B试题难度：中认知层次：此题是题，考查学生对哌唑嗪不良反应的了解。哌唑嗪主要的不良反应为部分患者首次服用药物后出现首剂现象，表现为在用药 3090 分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥及心悸等反应，这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩回心血量显著减少所致。作用，使静脉舒张、17.患者急需接受骨髓移植，

43、但无合适供体。已知发生骨髓移植排斥反应的一个主要原因是配型不合供体骨髓中存在着成T 淋巴细胞。为了减轻排斥反应，在移植前，可用补体加抗体处理配型不合的供体骨髓。在这种情况下，所应用的抗体应能识别ACD3 B CD4 CCD8 DCD28 ECD154标准：A试题难度：难认知层次：综合应用：本题为结合临床的理解型综合题，难度较大。考核移植排斥中 T 细胞的作用以及 T 细胞最主要的表面标志和功能分子。所有 T 细胞表面的特征性标志是T 细胞抗原受体(TCR)以非共价键与 CD3 分子形成的 TCR-CD3 复合物。CD3 分子胞内段含有免疫受体酪氨酸活化模体(ITAM)，ITAM 的磷酸化提供

44、T 细胞活化信号传导功能。因此 CD3 是 T 细胞的重要表面分子与功能分子。配型不合供体骨髓中存在的大量成熟 T 淋巴细胞输注受者后可因受者的 MHC不同而激活，从而产生严重的免疫排斥反应，因此必须去除。由于 CD3 是所有T 细胞的表面分子，因此只要用抗 CD3 抗体联合补体就可以通过 MAC 溶细胞功能将所有 T 细胞去除。而 CD4、CD8 分别是 CD4+T、CD8+T 细胞的表面标志，CD28 表达于 90% CD4+T 细胞和 50% CD8+T细胞，CD40 配体(CD40L、CD154)主要表达于活化的 CD4+T 细胞，通过其中任何一种的抗体仅能去除一部分 T 细胞，都不是

45、最佳选项。因此正确选 A。18.某，在耐火材料厂从事煅烧工作 15 年，现有明显的阵发性干咳，有少许性痰，但难于咳出，伴 A呼吸道过敏原 B石英粉尘 C石棉尘D结核杆菌、胸痛，引起该症状最可能的是E标准球菌：B试题难度：中认知层次：综合应用：本题考查考生应用预防医学综合的思维方式。尤其在临床场所遇到某些特殊病例时，能否询问患者的职业和生活接触史，并根据其职业或生活的接触情况，结合出现的临床症状来判断可能的病因，并在此基础上考虑如何做好预防工作。临床医学基础部分1患者，36 岁，进食后突发上腹刀割样疼痛 3 小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界 A胃溃疡穿孔 B急性阑尾炎 C急性胰腺

46、炎 D急性胆囊炎E急性大叶性。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的是标准：A试题难度：中认知层次：简单应用：此题属经验性试题，要求考生具有一定的临床经验以及对溃疡穿孔及鉴别诊断的掌握。急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性大叶性，故可排除 B、C、D 及 E。一般不会出现肝浊音界2患者，56 岁，患者，用胰岛素治疗，晚 10 时突发心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查心率 120 次分，尿糖（一），尿为（一），尿素氮 10.0mmol/L，最可能A高渗性 B低血糖 C酮症酸 D脑E尿毒症意外标准：B试题难度：中认知层次：综合分析：此题考查考生对胰岛素低血糖反应的认识。对于胰岛素治疗的患者突

47、然出现，首先考虑的就是是否出现了低血糖，并立即检测血糖（指尖血）来验证，一旦发生低血糖必须立即处理。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注 50%葡萄糖 4080ml，必要时继以 10%葡萄糖静脉滴注。3患者，女性，28 岁，烦渴、多尿 1 年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、格检查：体温 36.2，呼吸深大有异味。血糖 22mmol/I。，尿糖(+)，3 天。体(+)。最可能的为A.急性肠炎十代谢性酸 B代谢性碱C乳酸酸D酮症酸E非酮症高渗性标准：D试题难度：中认知层次：简单分析：此题考查考生对急性并发症的认识。血糖控制不佳、胰岛素不规律治疗是发生病酮症酸4患者，急性并发症的基础，如果血糖控制

48、稳定、规律治疗，绝大多数患者不会发生糖尿。，20 岁，乏力、皮肤变黑 2 年。查体：血压 90/60mmHg，心率 90 次分。颊黏膜及牙龈可见色素沉着，掌纹、乳晕色深。最可能的A垂体前叶功能减低是B慢性性肾上腺皮质功能减退症C皮肤黑色素变性D综合征E低血压标准：B试题难度：中认知层次：综合分析：此题考查考生对性慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现的了解，典型的表现包括皮肤色素沉着、特征性颊黏膜和齿龈的色素沉着、掌纹和乳晕颜色加深。5患者，女性，30 岁量多已 2 年，近 3 个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白 65g/l,，白细胞 6.0l09/L，血小板 140109/L，骨髓象：粒红比为

49、1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞 45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选方法为A肌注维生素 B12 B口服铁剂 C输血D脾切除E口服叶酸标准：B试题难度：中认知层次：综合应用：这是一道和治疗缺铁性贫血的综合应用题。该青年女性患者量多引起贫血，血白细胞和血小板正常，骨髓红系增生活跃，中晚幼红细胞体积小，胞质偏蓝，均支持缺铁性贫血，由于为缺铁性贫血，所以治疗应首选口服铁剂。其他治疗均不适宜，其中肌注维生素 B12 和口服叶酸用于治疗细胞贫血；脾切除是用于治疗遗传性球形细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血等；该青年女性患者的血红蛋白大于 60g/L，所以不需要输血治疗。6患者，40 岁，发热伴鼻1 周，

50、检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白 40g/l，白细胞 6.0l09/L，血小板 15l09/L，骨髓象原始细胞占 60%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应A急性粒细胞白血病 B急性早幼粒细胞白血病 C急性淋巴细胞白血病 D急性红白血病E急性单核细胞白血病为标准：E试题难度：中认知层次：简单应用：本题是测试考生对如何急性单核细胞白血病的掌握情况。该中年患者典型表现是贫血、发热、和白血病浸润（牙龈肿胀、肝脾轻度肿大）表现，结合骨髓中原始细胞30%，急性白血病肯定，牙龈肿胀和骨髓原始细胞的组化染色结果支持为急性单核细胞白血病，所以是 E。牙龈肿胀一般仅见于急性单

51、核细胞白血病。骨髓原始细胞的组化染色结果对鉴别各种类型的急性白血病很有帮助，急性淋巴细胞白血病的过氧化酶染色一般为，而急性粒细胞白血病和早幼粒细胞白血病的过氧化酶染色常为阳性和强阳性，非特异性酯酶可以阳性，但阳性反应不能被氟化钠抑制。7患者，69 岁，吸烟 50 年，有慢性支气管炎史 30 年。近 1 周症状加重，伴气促、心悸。查体：T 37.8，P 97 次分，R 25 次分，BP 160/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮，少许，P2A2，心率 100 次分，区可闻及 3 级收缩期杂音，双下肢水肿(+)。心电图示：Rv+Sv5 一 1.25mVV3-3 导联 QRS 波呈qR，右束支传导阻滞

52、，心房颤动。该患者最可能的是冠状动脉粥样硬化性心脏病风湿性心瓣膜病C性心肌病D高血压心脏病E慢性肺源性心脏病标准：E试题难度：中认知层次：简单应用：本题属临床思维判断题、中等难度。考查考生对慢性肺源性心脏病临床思维判断的能力。本病例临床特点：老年吸烟者；有慢性咳嗽、咳痰史，近 1 周加重伴心悸、气促；查体有肺气肿（桶状胸）、肺源性心脏病（P2A2，区可闻及 3 级收缩期杂音）体征，加之发热、肺部合肺源性心脏病改变。故可、下肢水肿等急性加重，右心衰竭的临床表现；心电图检查符为肺源性心脏病，E 为正确。患者虽在查体中有高血压，但心电图不支持左室病变。另外，在肺源性心脏病急性加重时由于肺动脉高压也可

53、暂时出现高血压，因此 A、D不能作为首选，有待进一步排除。B、C在提供的资料中均仅需对心脏杂音基本知识点鉴别，故可首先排除。8患者，45 岁，。有高血压病史 5 年，一直用降压治疗，血压可控制。，但仍咳嗽，先霉素治疗过仍未见效而3 个月前迁居新房后常出现咳嗽，以千咳为主，在医生建议下停用后多次行胸部 X 线检查未见肺实质就诊，查体无阳性一体征。为明确变，查血支原体阳性而用，查是A支原体抗体B结核菌素试验 C心脏彩超十心功能 D肺功能十激发试验E胸部高分辨 CT标准：D试题难度：难认知层次：简单应用：本题属临床思维判断题，有一定难度。考查考生对支气管哮喘思维判断的能力。结合本病例病史、体征、X

54、线检查初步考虑咳嗽原因待查。引起干咳的原因有：呼吸道疾病；胸膜疾病；心疾病；中枢性疾病。通过病史资料首先可排除胸膜和中枢性疾病，然后考虑有无心疾病的可能，患者虽有高血压病史，但通过降压药物治疗血压一直稳定，且无衰竭的表现，故首先可将C 排除。在呼吸道疾病中，根据患者有迁新居的诱因，需再考虑变异性哮喘的可能，但必须与其他疾病如肺结核、型病原体、肺肿瘤等鉴别。胸部 X 线是肺结核病的重要检查方法，本病例多次检查未发现肺实质病变，同时亦无明显结核症状，可以基本排除，故 B、E可排除。患者病史中有曾查血支原体阳性，虽然具体情况不是很详细，但病用霉素治疗过仍未见效，故 A可排除。变异型哮喘可仅以咳嗽为唯

55、一的症状，且激发试验为唯一的依据，故 D为正确。9患者，48 岁，既往无肝炎病史。1出现乏力、食欲缺乏，2 日来出现黄疸、神志不清。查体：神志不清，查体不合作，中度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（一）、腹胀、腹水征(+)。检查：ALT 500IU/I。，TBIL 120mol/L, PTA 23%, HBsAg(+)。最可能的是A急性黄疸型肝炎 B慢性肝炎 C急性重型肝炎 D亚急性重型肝炎E慢性重型肝炎标准：C试题难度：难认知层次：综合应用：患者既往无肝炎病史，1出现乏力、食欲缺乏，有黄疸、腹水及意识，检查 ALT 500IU/I-、TBIL120mol/L)、PTA 23%。故急性重型肝炎成立。10患者

56、，女性，20 岁，腹痛腹泻伴里急后重 2 天。发病前 1 天刚从外地出差回。体检：T 39，BP 130/85mmHg，心肺（一），腹软，脐周压痛(+)，反跳痛（一），实验室检查：血 WBC 20l09/L，中性粒细胞 89%，淋巴细胞 11%；大便镜检：WBC 100/HP，RBC 12/HP。最可能的为肾综合征伤寒热C急性细菌性痢疾 D霍乱E急性肠炎标准：C试题难度：易认知层次：综合应用：此患者最可能的为急性细菌性痢疾，依据：流行病学有外出史，提示有饮食史的可能；急性起病，病程短，临床有腹痛、腹泻、里急后重；体检有发热，检查：血WBC20l09/L，中性粒细胞 89%（提示有细菌脐周压痛(

57、+)；）；大便镜检：WBC 100/HP，RBC 12/HP，符合细菌性痢疾的标准。11.患者，女性，26 岁，近 1 个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻 2kg。自觉、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是A三自症状 B思维迟缓 C睡眠 D消极观念E三无症状标准：E试题难度：中认知层次：简单应用：此试题是简单应用题，考查考生对抑郁发作症状的理解、和分析应用能力。三无症状即无望、无助和无价值。无望是指患者对自己的现在和未来都感到没有信心、失望甚至是绝望；无助是指尽管周围的人都在给予关心和帮助，患者仍感到自己孤立无援；无价值是

58、指患者感到自己的存在无论对自己、对家庭还是对社会都没有任何价值。三自症状即自责、自罪和。自责是指患者过分地责备自己，夸大自己的错误和缺点；自罪是指患者毫无根据地认定自己，甚至是罪大恶极，应该受到相应的惩罚；是指患者主动采取以结束自己生命为目的的行动。题干提供的病例显示，该年轻女性患者存在睡眠、食欲差、体重减轻、孤独无助、对未来不希望、自觉无用和偶尔消极观念，而且症状持续存在有 1 个月，其可能的是抑郁发作。抑郁发作的患者在备选中的症状都有可能出现。但在题干中主要询症状，消问的是目前患者存在的突出症状。尽管患者有睡眠但并不抑郁发作的极观念只是偶尔出现，思维迟缓对于抑郁发作患者可能出现，但中并未提

59、及思维迟缓，也未提及明显的自罪和，说明其思维迟缓并不突出，也没有明显的三自症状，因此，患者目前突出表现为三无症状。正确是 E。12患者，35 岁，近 3 个月来经常感到不明原因地紧张、害怕、思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。患者为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是A焦虑症状 B强迫症状 C强制思维 D恐惧症状E惊恐发作标准：A试题难度：难认知层次：综合应用：此试题是综合应用题，考查考生焦虑表现的理解、分析、判断能力。题干提供的病例中患者对其存在的症状感到痛苦，主动求治，说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的，而非他人的，也不是别人强加于患者的，可以排除强制思

60、维的可能。尽管患者的想法是不能控制的，但并没有明显的抵抗，也就是说患者没有明显的控制这些想法的愿望和，同时其脑内的想法变化不定，并不符合强迫观念的特点。虽然患者紧张、害怕的情绪，但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象，患者也没有明显的回避行为，不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕，呈发作程，而非持续性，该病例也不符合这一病程特点，可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕，脑内思虑多、飘忽不定，控制愿望不强烈，病程呈持续性，体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确应为 A。13.患者，52 岁，清晨锻炼时觉头痛、左侧肢体麻木和乏力。有高血压病史。半天后到就诊。查体：