如何落实好护理交接班课件

1、如何落实好护理交接班护理查体 规范交接班意义 与交接班有关的不良事件护理措施 交接班常见形式交接班存在的问题主要内容 交接班规范和流程物品交接晨会交班床头交接班（白班，中班，晚班交接）手术病人交接转科病人交接一、交接班形式三、与交接有关的不良事件交接班有关不良事件药物事件输液交接事件皮肤交接事件注射泵/输液泵事件手术交接事件四、交接班存在问题五、交接班的规范与流程晨会交班存在问题 交班者 1、 交班内容不准确（准备不够）、不全面； 2、交班条理不清晰，重点不突出； 3、医学术语使用不准确、不恰当； 4、交班者声音小，语言含糊； 5、 精神倦怠，仪表仪容不整。 接班者 1、在思想上不够重视晨会交

2、班；晨会时注意力不集中 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解； 交班者要求做到“三清”床边看清 书面写清、口头交清、接班者要求“三清一明”听清、看清、记清、查明3、护士长提前 15 30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。4、交接班人员在规定时间前5分钟，进入医生办公室准备交班，要求着装仪表规范。5、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点。1、交接主体不清，2、交班前床单位脏乱3、对病人无适当称呼，问候不够热情，缺乏人性化关怀。（

3、沟通技巧）4、未按护理程序交班，交班形式化、内容过于简单，重点不突出(各科室、内科、外科、不同病人专科内容不同之处： 急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接) 床头交接班存在问题（形式、内容）床头交接班规范交 班 进 入 病 房 的顺 序交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士 床边交接班站立位置交班护士与接班护士分别站病人两侧 病 人接 班护 士交 班护 士床头护士长其余护士其余护士床头交接班内容交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。

4、 接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼； 床旁交接重点查看1、神志、生命体征2、吸氧、心电监测情况3、体位4、伤口敷料、引流管5、输液液体及穿刺部位的皮肤情况6、易受压部位皮肤情况7、睡眠、饮食、服药情况新病人侧重健康教育，融洽护患关系危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等手术病人侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察特殊病人侧重于白班或晚夜班发生的特殊病情变化情况不同病人交接重点床头交接班注意事项忌不抓紧时间：注意质量的同时注意时间，不能占

5、用更多时间影响日常工作。注意保护隐私。切忌记性差，接班中答应病人的问题接班后尽快解决（如测血压、答应病人的特殊要求等）。床头交接班注意事项护士长不能代替交接病人，护士长是参与和发现问题的指导者，在倾听和交班中了解夜班的工作质量，护士长绝不是接班的主要人物，避免护士长唱独角戏，喧宾夺主。手术病人的交接术前病房护士与手术室护士的交接1.查看医嘱记录，根据内容逐项查看术前医嘱执行情况。2、查看病人准备情况：除去饰物，贵重物品、假牙、嘱病人排空大小便。3、遵医嘱带齐术中所需物品（病历、X光片、特殊材料、药品。4、与手术室护士交接病人情况及所带物品。手术病人的交接手术后病人的接班：1、病人回病室前，根据手术情况备好术后用物（氧气、引流袋/瓶、麻醉床、心电监护仪等）。2、协助病人过床。3、接病历，听麻醉师或手术室护士交班，了解病人术中情况、麻醉方式、手术方式，出血、输血、特殊用药，术中抢救过程，病人皮肤情况，伤口敷料，输液管道是否通畅、有否外渗，带回药品（输液）。4、遵医嘱测生命体征直至平稳。5、接好并标记固定引流袋，做好皮肤交接。护士交接班 十不交接 : 1 衣着不整2 危重患者抢救时、3患者入院、出院或死亡、转科未处理好4皮试结果未观察、未记录5 医嘱未处理6床边处置未做好7物品数目不清8清洁卫生未处理好9未为下一班做