临床检验技士-免疫学和免疫2017全2

1、2017 第二十三章超敏反应性疾病及其免疫检测一、A11、导致慢性移植排斥反应的主要原因是 A、局部缺血B、再灌注损伤 C、微生物D、迟发型超敏反应 E、抑制剂的应用2、介导迟发型超敏反应的主要细胞是A、Th1 B、Th2 C、Th3 D、Th4 E、Th173、与型超敏反应相关的检测项目是A、过敏原B、IgMC、抗血细胞抗体D、循环免疫复合物 E、皮试4、致敏 Tc 细胞的作用特点是A、无抗原特异性B、受 MHC类分子限制C、可通过TNF靶细胞靶细胞D、可通过 ADCC 作用E、可通过细胞毒性物质靶细胞5、结核菌素试验属于A、型超敏反应B、超敏反应C、型超敏反应 D、型超敏反应 E、以上均不

2、是6、超敏反应试验，24 小时后局部出现阳性反应属于A、型 B、C、型D、型反应反应反应反应E、以上都不是7、无需抗体参与的超敏反应是 A、重症肌无力B、Goodpasture 综合征C、皮肤荨麻疹D、类 Arthus 反应E、传染性超敏反应8、不属于型超敏反应的疾病是 A、类风湿性关节炎B、血小板减少性紫癜C、病D、全身性红斑狼疮E、免疫复合物性肾小球肾炎9、型超敏反应性疾病中引起组织损伤作用最强的细胞是 A、T 细胞B、中性粒细胞 C、血小板D、淋巴细胞 E、单核细胞10、发生型超敏反应性疾病的始动环节是A、大分子免疫复合物沉积在毛细B、中等大小免疫复合物沉积在毛细 C、小分子免疫复合物沉

3、积在毛细D、补体激活E、中性粒细胞浸润基底膜基底膜基底膜11、系统性红斑狼疮（SLE）致病机制属于A、型超敏反应B、超敏反应C、型超敏反应 D、型超敏反应 E、免疫缺陷病12、初次注入大量抗毒素的马A、型超敏反应所引起病的发病机制属于B、超敏反应C、型超敏反应 D、型超敏反应 E、型超敏反应13、补体活性片段中的趋化因子是A、C2a B、C5aC、C4a D、C4b E、C3b14、链球菌后肾小球肾炎常发生A、型 B、C、型D、型反应E、非反应15、阿司匹林、氨基引起服用者出现溶血现象，解释的理论基础是依据A、药物可引起人红细胞溶解B、通过激活补体而使红细胞溶解 C、由细胞因子引起D、载体-半

4、抗原结合效应所致 E、由针对药物的抗体引起16、有抗体和补体参与的超敏反应是A、型超敏反应B、超敏反应C、型超敏反应D、型超敏反应 E、型超敏反应17、与A、IgM/IgG B、补体C、NK 细胞超敏反应无关的成分是D、吞噬细胞 E、T 细胞18、通常以下何种原因易发生溶血性输血反应A、次要血型抗原鉴定不当 B、输全血而非红细胞C、贮血温度控制不当D、病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或 E、以上都是血型鉴定不当19、在超敏反应中A、细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解B、Tc 细胞参与反应而导致细胞被C、组胺的在早期起重要作用D、补体活化导致细胞或组织损伤的机制E、中性粒细胞作用导致组织损

5、伤20、属于超敏反应的疾病是A、Arthus 反应B、C、花粉症病（Graves 病）D、接触性皮炎E、病21、当患者需要注射抗毒素，而又对其过敏时，可采取的治疗措施是 A、脱敏注射B、减敏疗法C、先小量注射类毒素，再大量注射抗毒素 D、先服用抗过敏药物，再注射抗毒素E、同时注射类毒素和足量抗毒素22、不能引起型超敏反应的抗原是 A、花粉B、蛾C、同种异型抗原 D、青霉素E、真菌23、可直接特异性靶细胞的是A、K 细胞B、NK 细胞C、巨噬细胞 D、中性粒细胞E、致敏 Tc 细胞24、嗜碱性粒细胞在速发型超敏反应致敏阶段的作用是A、清除变应原B、组胺C、吸附 IgED、IL4E、以上都不是25

6、、下列哪种病不属于型 A、支气管哮喘B、过敏性鼻炎 C、接触性皮炎D、药物过敏荨麻疹E、青霉素过敏反应26、参与 I 型超敏反应的主要抗体是A、IgA B、IgGC、IgM D、IgD E、IgE27、下列不属于皮试的是A、试验B、挑刺试验 C、斑贴试验 D、束臂试验E、以上都不是28、支气管哮喘时做皮肤试验的目的是A、预防药物或B、寻找变应原过敏C、评价宿主细胞免疫状态D、传染病E、以上都不是二、A21、男，38 岁，患肺结核后肺部形成空洞，是由（A、IgG，IgM B、IgEC、IgM，补体 D、T 细胞E、免疫复合物，补体）介导的超敏反应产生的结果。2、女，32 岁。咳嗽、乏力、低热盗汗

7、 1 个月余，怀疑患肺结核。做 PPD 试验，接种后 48 小时来院观察结果，患者前臂出现红肿、硬结，PPD 试验强阳性。PPD 试验阳性反应属于A、型超敏反应B、超敏反应C、型超敏反应D、型超敏反应E、超敏反应3、下列疾病中，属于 A、花粉症B、输血反应超敏反应的是C、病D、过敏性哮喘 E、Arthus 反应4、某孕妇产第 2 胎，O 型血，新生儿出生后 2 小时出现黄疸，脐血抗人球蛋白试验阳性，可推测该婴儿患有A、生理性黄疸B、ABO 系新生儿溶血病C、Rh 系新生儿溶血病D、ABO 合并 Rh 系新生儿溶血病E、巨细胞5、某孕妇为 Rh-血型，第一胎分娩 Rh+ A、抗 Rh 因子抗体B

8、、Rh 抗原C、免疫抑制药 D、免疫增强药 E、以上都不是，为防止再次妊娠的 Rh+产生溶血症，应给孕妇注射6、女，23 岁，最近 1忽然出现皮疹，剧痒，忽起忽消，消退后不留痕迹，有时伴有胸闷、发热，诊断为荨麻疹，为（ ）型超敏反应。A、型超敏反应B、超敏反应C、型超敏反应 D、型超敏反应E、都不是部分一、A1 1、【正确【】 D】 移植排斥反应是迟发型超敏反应的一个典型临床表现，在同种异体间的移植排斥反应中，受者的免疫系统首先被供者的组织抗原（HLA）致敏，受者体内的致敏 T 细胞识别移植上的异体抗原，导致淋巴细胞和单核细胞局部浸润等炎症反应，形成移植排斥反应，可造成移植的坏死。【答疑2、【

9、正确【答疑3、【正确【100917893,点击提问】 A】 参与型超敏反应的效应 T 细胞主要有 CD4+Th1（TDTH）细胞和 CD8+Tc（CTL）细胞。 100917892,点击提问】 D】 型超敏反应的发生主要是中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细基底膜，激活补体，引起的炎症反应和组织损伤。免疫复合物的检测，对要意义。疾病、观察疗效、判断预后有重【答疑4、【正确【答疑5、【正确100917890,点击提问】 E】 致敏 Tc 细胞通过穿孔素和蛋白酶，直接破坏抗原特异性的靶细胞，引起组织坏死。100758099,点击提问】 D【枝杆菌、】 常见型超敏反应性疾病：性迟发型超敏

10、反应多发生于胞内寄生病原体，如结核分、原虫等。当胞内有结核分枝杆菌时，巨噬细胞在 CD9+Th1 细胞的细胞因子 IFN-效应，则可发展为慢作用下被活化，可将结核分枝杆菌杀死。如果结核分枝杆菌抵抗活化巨噬细胞的性炎症，形成肉芽肿。肉芽肿中心是由巨噬细胞融合而成，在缺氧和巨噬细胞的细胞毒作用下，可形成干酪样坏死。结核菌素试验是典型的传染性迟发型超敏反应的局部表现。【答疑6、【正确【答疑7、【正确【反应。【答疑8、【正确【100758095,点击提问】 D】试验的阳性结果以红肿和硬结为主，属于型反应。100758094,点击提问】 E】 传染性超敏反应是由病原微生物或其代谢产物作为变应原，在传染过

11、程中发生的迟发型超敏100758092,点击提问】 B】 血小板减少性紫癜自身免疫反应产生抗血小板抗体，使血小板迅速减少。所以，该疾病属于超敏反应。【答疑9、【正确【100758091,点击提问】 B】 中性粒细胞浸润是型超敏反应的主要病理特征。局部的中性粒细胞在吞噬免疫复合物基底膜和周围组织损伤。的过程中，【答疑10、蛋白水解酶、胶原酶、弹性100758089,点击提问】酶和碱性蛋白等，使【正确【】 B】 型超敏反应发生机制 （一）中等大小可溶性免疫复合物的形成；（二）中等大小可溶性免疫复合物的沉积；（三）免疫复合物沉积引起的组织损伤。【答疑11、【正确【100758088,点击提问】 C】

12、 系统性红斑狼疮是由于体内持续出现 DNA-抗 DNA 复合物，沉积于肾小球、关节或其他部位血管基底膜，引起肾小球肾炎、关节炎等多脏器损害。系统性红斑狼疮（SLE）致病机制属于型超敏反应。【答疑12、【正确【100758087,点击提问】 C】病为常见的型超敏反应性疾病。通常在初次接受大剂量抗毒素（马）12，出现发热、皮疹、关节肿痛、全身淋肿大、荨麻疹等症状。主要是体内马尚未清除就产生了相应抗体，两者结合形成中等大小的可溶性循环免疫复合物所致。【答疑13、【正确【100758086,点击提问】 B】 免疫复合物经过经典途径激活补体，产生 C3a、C5a 等过敏毒素和趋化因子。【答疑14、【正确

13、【100758085,点击提问】 C】 链球菌后肾小球肾炎是由体内产生的相应抗体与链球菌可溶性抗原如 M 蛋白结合后沉积在肾小球基底膜所致的型超敏反应。【答疑15、【正确【100758073,点击提问】 D】 外来药物半抗原结合在血细胞上成为完全抗原后刺激体内产生相应抗体，与血细胞表面抗原结合后激活补体或巨噬细胞造成血细胞损伤，可表现为溶血性贫血、粒细胞减少、血小板减少。【答疑16、【正确【100758067,点击提问】 C】超敏反应又称细胞毒型（cytotoxic type）或细胞溶解型（cytolytic type）超敏反应，它是由靶细胞表面的抗原与相应 IgG 或 IgM 类抗体结合后，

14、在补体、巨噬细胞和 NK 细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。型超敏反应是指由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细基底膜，通过激活补体，并在血小板、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞等的参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。【答疑17、【正确【100758066,点击提问】 E】超敏反应是自身组织细胞表面抗原与相应抗体（IgG、IgM）结合后，在补体、巨噬细胞和 NK 细胞参与下引起细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫应答。【答疑18、【正确【100758065,点击提问】 D】 输血反应可由 ABO 血型不合和 Rh 血型不合的输血

15、引起红细胞溶解。通过血型鉴定选择同型血输入可避免 ABO 血型不合的输血反应。因此病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或鉴定不当可导致溶血性输血反应。血型【答疑19、【正确【100758064,点击提问】 D】 自身组织细胞表面抗原与相应抗体（IgG、IgM）结合后，在补体、巨噬细胞和 NK 细胞参与下引起细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫应答。【答疑20、【正确【确。患者反应。【答疑21、【正确【100758063,点击提问】 B】 毒性弥漫性甲状腺肿，又称 Graves 病，是一种自身免疫性甲状腺疾病，其确切机制尚不明中存在多种自身抗体，特别是针对 TSH 受体的甲状腺刺激抗体。所以

16、 Graves 病属于超敏100758060,点击提问】 A】 对抗毒素过敏当然就要进行脱敏治疗。【答疑22、【正确【答疑23、【正确【答疑24、【正确【100758059,点击提问】 C】 同种异型抗原引起交叉反应。100758058,点击提问】 E】 致敏 Tc 细胞通过穿孔素和蛋白酶，直接破坏抗原特异性的靶细胞，引起组织坏死。100758056,点击提问】 C】 在速发型超敏反应发生的致敏阶段，变应原进入机体，刺激机体特异的 B 淋巴细胞，使其增殖分化为浆细胞，浆细胞使机体处于致敏状态。产生针对特异变应原的 IgE 抗体。此抗体吸附于肥大细胞和嗜碱性粒细胞上，【答疑25、【正确【1007

17、58055,点击提问】 C】 常见的型超敏反应性疾病有：药物过敏性休克，以青霉素引起的多见。过敏性哮喘、过敏性鼻炎。过敏性胃肠炎。荨麻疹。【答疑26、【正确【100758054,点击提问】 E】 型超敏反应主要由特异性 IgE 抗体介导产生，其发生速度最快，常在第二次接触相同抗原后数分钟内即出现临床反应，其反应可发生于局部，亦可发生于全身，故又称速发型超敏反应，称过敏反应。上又【答疑27、【正确【试验。【答疑28、【正确【 帮助【答疑二、A2 1、【正确【100758053,点击提问】 D】 皮试具体试验方法可分为试验、挑刺试验和斑贴试验。束臂试验属于一期止血缺陷筛查100758052,点击提

18、问】 B】 各种类型的皮肤试验的目的是为了寻找变应原，如支气管哮喘和荨麻疹等均可用皮肤试验来。100758051,点击提问】 D】 由胞内寄生菌、真菌等引起的，可使机体在产生细胞免疫的同时产生迟发型超敏反应，结核【答疑2、肺内空洞形成是型超敏反应引起的，即由 T 细胞介导的超敏反应产生的结果。100758103,点击提问】【正确】 D【】 结核病属于型超敏反应型疾病，接种后经过 T 细胞致敏和致敏 T 细胞产生效应两个阶段后，由于注射部位外组织间隙内蛋白的沉积和 T 细胞及单核细胞的而引起组织红肿和硬结。【答疑3、【正确【答疑4、【正确【血型为 Rh100758097,点击提问】 B】 常见超敏反应性疾病输血反应多发生予 ABO 血型不合的输血。100758070,点击提问】C新生儿溶血症是常见的超敏反应型疾病，主要见于母子间 Rh 血型不合的第 2 胎妊娠。的母亲因或分娩过 Rh 阳性的时，Rh 阳性 RBC 进入体内产生了抗 Rh