医院应急管理预案汇编

1、医院应急急管理预预案汇编编应急管理理预案是是指出现现各类突突发意外外事件（情况）时，医医院各部部门应采采取的应应急行动动（措施施）方案案。为不不断提高高处置各各种突发发事件的的水平和和能力，熟悉和和掌握处处置的工工作程序序，在事事件发生生后能快快速果断断处置，把危害害降到最最低程度度，特将将以往的的各项应应急预案案加以整整理归纳纳、修订订汇编医院应应急管理理预案汇汇编（220111版）。目 录一、 突发事事件医院院紧急人人力、设设备和抢抢救床位位调配预预案二、 突发医医疗救护护事件处处理预案案三、 病人心心肺复苏苏（含突突发危重重症）救救治应急急预案四、 多发伤伤、群体体伤危重重病人应应急医疗

2、疗救治预预案五、 突发公公共事件件应急预预案六、 孕产妇妇应急医医疗救治治预案七、 突发事事件应急急药品供供应预案案八、 临床应应急用血血预案九、 医疗设设备故障障应急预预案十、 信息系系统突发发事件应应急预案案十一、 辐射射事故应应急预案案十二、 医疗疗技术损损害处理理预案十三、 重大大医疗纠纠纷事件件应急预预案十四、 护理理人员紧紧急状态态时的应应急调配配预案十五、 患者者紧急状状态时的的护理应应急预案案十六、 医院院感染暴暴发应急急处置控控制预案案十七、 传染染病意外外感染事事件应急急处理预预案十八、 艾滋滋病病毒毒职业暴暴露事件件应急预预案十九、 医疗疗废物外外泄和意意外事故故处理应应

3、急预案案二十、 医院院食物中中毒应急急预案二十一、 防防制恶劣劣天气应应急预案案二十二、 消消防灭火火和应急急疏散预预案二十三、 水水电气供供应应急急预案二十四、 电电梯事故故应急措措施和救救援预案案二十五、 反反恐（治治安突发发事件）应急预预案二十六、 人人力资源源应急调调度管理理制度二十七、 甲甲型H11N1流流感大规规模爆发发应急预预案目 录录前言 1第一部分分 总总则 2第二部分分 应应急预案案 5第一节 综合合类应急急预案1、紧急急、重大大意外事事件应急急处置预预案52、紧急急状态下下病人疏疏散救助助应急预预案73、职工工信访事事件应急急预案124、信息息系统故故障应急急预案15第二

4、节 医疗疗类应急急预案5、医疗疗纠纷防防范预案案196、医疗疗争议应应急处理理预案2第三节 公卫卫类应急急预案7、突发发公共卫卫生事件件医疗救救治应急急预案268、医疗疗废物流流失、泄泄漏、扩扩散和意意外事件件应急预预案299、水污污染报告告制度及及应急预预案31第四节 消防防类应急急预案10、灭灭火疏散散应急处处置预案案33第五节 后勤勤类应急急预案11、燃燃气锅炉炉事故应应急预案案3812、大大面积停停电应急急预案4013、大大面积停停水应急急预案4414、运运行班安安全生产产应急预预案4715、供供氧系统统应急预预案48816、电电梯故障障应急预预案49917、仪仪器设备备故障应应急预案

5、案51118、污污水处理理站二氧氧化氯设设备操作作应急预预案522前 言 应应急管理理预案是是指出现现各类突突发意外外事件（情况）时，医医院各部部门应采采取的应应急行动动（措施施）方案案。为不不断提高高处置各各种突发发事件的的水平和和能力，熟悉和和掌握处处置的工工作程序序，在事事件发生生后能快快速果断断处置，把危害害降到最最低程度度，特将将以往的的各项应应急预案案加以整整理归纳纳、修订订汇编第一部分分 总总则一、编制制目的为了维护护医院工工作正常常运行，保障医医院职工工及就医医人员生生命财产产安全，增强全全院职工工应急意意识，明明确各类类突发事事件的应应对措施施和程序序，最大大限度地地减轻各各

6、类突发发事件带带来的危危害与损损失，制制定本预预案。二、编制制依据本预案依依据生生产经营营单位安安全生产产事故应应急预案案编制导导则突发公公共卫生生事件应应急条例例湖湖南省实实施中中华人民民共和国国消防法法办法法传传染病防防治法等编写写。三、适用用范围适用医院院内发生生安全事事故和其其他突发发事件的的应急抢抢救及现现场处置置工作。四、应急急预案体体系包括综合合应急预预案（专专项应急急预案）和现场场处置方方案。五、应急急工作原原则在预防为为主的前前提下，遵循保保护人员员安全优优先、统统一指挥挥、分级级负责、单位自自救和社社会救援援的原则则。六、危险险性分析析1、医院院概况医院座落落在武陵陵区城东

7、东街道办办事处红红卫社区区，周边边为居民民区，医医院地址址为人民民路8118号，在职职职工总数数15000余人人，院内内日平均均流动人人口近22万人次次。2、危险险性分析析 人员员相对密密集：医医院为开开放式经经营管理理，具有有人员密密集、流流动性大大、多数数病人行行动不便便等特点点，一旦旦发生重重大安全全事故，容易出出现人员员拥挤，导致重重大事故故。 各种种设备设设施集中中：配有有高压配配电室、电脑机机房、中中心氧站站、高压压氧仓、锅炉、电梯等等重点设设备，一一旦发生生设备故故障，容容易造成成营运瘫瘫痪，甚甚至人员员伤亡。 毒品品、危险险化学品品、放射射性物品品：存放放有氧气气等易燃燃品、杜

8、杜冷丁等等毒麻药药品、病病人排泄泄物分泌泌物细菌菌等感染染性物品品及放射射性物品品，这些些物品在在使用、保管、贮存、排放、运输等等任一环环节发生生问题均均可造成成严重后后果。七、指挥挥机构及及职责1、应急急指挥部部由医院院院长任指指挥部的的指挥长长，其他他院领导导为指挥挥部成员员。其主主要职责责：负责责安全事事故和突突发事件件的应急急领导和和决策工工作。审审定医院院应急预预案，确确定安全全生产的的应急处处置指导导方案，统一协协调应急急状态下下的各种种资源。2、应急急指挥办办公室保卫科（非上班班时间由由总值班班室负责责联络）系应急急指挥部部的日常常办事机机构，负负责应急急准备，事件发发生时接接受

9、报告告、信息息报送、组织联联络应急急状态下下各职能能科室的的沟通协协调。3、现场场应急处处置组由各分管管领导及及相关职职能科室室组成，主要担担负现场场应急指指挥、协协调、处处置等工工作。八、预防防及应急急处置1、加大大对医院院员工及及就医人人员安全全宣传力力度，引引导就医医人员遵遵守医院院安全规规定，随随时发现现和处置置不安全全因素。2、严格格要求职职工遵守守、执行行设备设设施安全全操作规规程，勤勤检查、早发现现，迅速速排除事事故苗头头，杜绝绝事故发发生。3、对重重点部位位严防死死守。4、应急急处置：突发事事件发生生或接突突发事件件预警后后，医院院应立即即启动本本预案，划定警警戒区域域，由保保

10、卫人员员负责现现场警戒戒；采取取有效措措施，妥妥善处理理现场，防止事事件扩大大；按规规定程序序进行上上报，在在应急指指挥部和和卫生主主管部门门的统一一领导下下迅速开开展应急急处置工工作。九、信息息报告1、应急急办保证证24小小时通讯讯通畅。2、安全全事故发发生时，事故现现场有关关人员迅迅速报告告应急办办，特别别重大事事故直接接向医院院应急指指挥部指指挥长及及相关科科室负责责人报告告，同时时向上级级主管单单位报告告。3、信息息上报内内容：发发生事故故概况、发生事事故时间间地点、现场情情况、简简要经过过、已经经造成伤伤亡人数数和已经经采取的的措施。十、总结结与反思思1、医院院根据事事件处理理情况总

11、总结经验验、吸取取教训，查漏补补缺，防防范类似似事件发发生。2、对处处置工作作有功人人员进行行奖励；对工作作推诿、执行不不力者予予以批评评，视情情况进行行处罚。十一、附附则1、应急急预案备备案：本本预案报报送院长长（法人人）审阅阅批准后后实施，同时呈呈送上级级主管单单位备案案。2、维护护与更新新：根据据国家有有关安全全生产法法规的颁颁布及人人员设置置变动情情况及时时修改，补充预预案。第二部分分 应应急预案案第一节 综合合类应急急预案紧急、重重大意外外事件应应急处置置预案为了建立立健全医医院紧急急、重大大意外事事件应急急处置工工作机制制，有效效预防、及时控控制和妥妥善处置置各类紧紧急、重重大意外

12、外事件，提高医医院安全全保卫系系统的快快速反应应和紧急急、重大大意外事事件应急急处置能能力，最最大限度度地预防防和减少少各类紧紧急、重重大事件件造成的的损害，确保医医院良好好的医疗疗环境，确保病病人及医医院职工工的生命命财产安安全，营营造和谐谐稳定的的社会秩秩序，制制订本预预案。一、应急急处置组组织机构构及职责责1、组织织机构：医院成成立紧急急、重大大意外事事件应急急处理工工作领导导小组，由院长长任组长长，分管管保卫工工作的院院领导任任副组长长，成员员由全体体院领导导及中层层骨干组组成。2、工作作职责：根据事事件具体体状况迅迅速确定定参加处处理人员员，现场场研究处处理意见见并组织织实施。二、工

13、作作原则1、以人人为本，安全第第一的原原则。紧紧急、重重大事件件的应急急处置坚坚持以人人为本的的宗旨，在不造造成新的的人员及及财产损损失前提提下，进进行妥善善处置。2、预防防为主，快速反反应的原原则。全全院要立立足防范范，抓早早、抓小小、抓源源头，结结合各科科室具体体工作认认真开展展安全隐隐患排查查，强化化信息的的广泛收收集，做做到早发发现、早早报告、早控制制、早解解决，把把紧急、异常情情况控制制在萌芽芽状态，控制在在初始状状态。三、启动动条件及及处置措措施1、启动动条件：出现重重大治安安案件如如爆炸、投毒、抢劫、杀人、自杀等等；恶性性医疗纠纠纷出现现停尸闹闹事、封封堵医院院大门、限制医医务人

14、员员人身自自由、用用极端方方式危及及医护人人员与患患者安全全等；巨巨大灾害害事故如如暴雨、雷电、冰冻、地震、长时间间停电停停水等；其它紧紧急、重重大事件件。2、报告告：紧急急、重大大事件的的及时报报告是极极其重要要的处理理措施。紧急、重大事事件发生生后，相相关科室室负责人人要立刻刻报告保保卫科（非上班班时间报报总值班班）。并并在第一一时间根根据事件件性质拨拨打报警警电话“1100”、火警警“1199”、等。3、保卫卫科负责责人应立立刻赶到到事发现现场，并并安排早早期处置置：保护护现场、划定警警戒区域域、制止止事态扩扩大、救救助伤者者等。及及时报告告公安、政法、稳定、卫生局局等相关关部门领领导并

15、配配合现场场研究处处理。4、院领领导及相相关科室室负责人人必须迅迅速赶到到现场处处理。紧紧急、重重大事件件发生时时，医院院应该停停止除救救治病人人以外的的一切行行政事务务，举全全院之力力处理紧紧急、重重大事件件。任何何人不得得以任何何借口回回避。各各科室要要主动参参与事件件处理，采取随随机应变变的方法法进行应应急处置置。主动动了解事事态发展展，结合合科室情情况积极极应对处处理，直直至危机机解除。5、各科科室应该该根据领领导小组组的要求求完成相相应的工工作，医医务、护护理做好好病人救救治等；院办做做好领导导接待、事件材材料、会会议室、通讯联联络、车车辆准备备等；宣宣传科做做好媒体体接待、新闻发发

16、布等；保卫科科做好现现场秩序序维护等等；总务务科做好好物资供供应、供供电供水水、餐饮饮服务等等；监察察室做好好监督协协调等工工作。紧急状态态下病人人疏散救救助应急急预案为切实做做好发生生重大灾灾害（含含天灾及及人为因因素）等等紧急状状态下患患者、陪陪伴家属属及医院院工作人人员的安安全疏散散，保护护患者及及医务人人员的生生命安全全，防御御和减轻轻次发灾灾害，结结合我院院实际情情况，制制定本预预案。一、启动动条件本预案所所指的重重大灾害害是指重重大火灾灾、爆炸炸、地震震等不可可预料的的突发自自然灾害害及爆炸炸、投毒毒、抢劫劫、杀人人、自杀杀等人为为因素造造成的紧紧急状态态。二、灾情情判断当发生重重

17、大灾害害时，可可能出现现通讯联联络中断断、电梯梯停运，人员可可能出现现惊慌失失措、秩秩序混乱乱、拥挤挤、踩伤伤、摔伤伤、砸伤伤、人员员被困等等情况。三、组织织指挥体体系 指挥挥部（设设在保卫卫科）总 指挥挥：院长长副总指挥挥：全体体院领导导班子成成员成 员：院办主主任、医医务科长长、护理理部主任任、保卫卫科长、总务科科长等主要职责责：负责责全院重重大灾害害抢险指指挥工作作。 联络络组组 长长：分管管院办公公室的领领导副组长：院办主主任成 员员：院办办工作人人员职责：上上情下达达，下情情上报 紧急急疏散组组组 长长：分管管医技、后勤工工作的院院领导副组长：医务科科长、护护理部主主任、总总务科长长

18、成 员员：各职职能科长长、临床床医技科科室主任任及护士士长职 责责：紧急急组织疏疏散工作作人员，转移病病、陪人人。 抢救救组组 长长：分管管医疗、护理工工作的院院领导副组长：医务科科长、护护理部主主任成 员员：全体体医护人人员职 责责：在临临时抢救救区对伤伤病员实实施紧急急救治及及心理疏疏导。 安全全保卫组组组 长长：分管管保卫工工作的院院领导副组长：保卫科科长成 员员：医院院保卫科科工作人人员、经经警职 责责：负责责全院各各楼疏散散图的制制定，每每年2次次疏散演演练，对对医院重重点目标标的巡视视，加强强安全保保卫，打打击违法法犯罪活活动。 抢险险救灾组组组 长长：分管管后勤工工作的院院领导副

19、组长：总务科科长成 员员：总务务科人员员职 责责：负责责对被破破坏设施施的抢修修。 生活活安置组组组 长长：工会会主席成 员员：总务务科、工工会人员员职 责责：负责责重大灾灾害发生生后职工工及住院院病人的的生活保保障。 纪律律检查组组组 长长：纪委委书记成 员员：纪检检监察人人员、各各支部书书记职 责责：负责责对重大大灾害发发生时党党员、职职工违纪纪情况的的查处。四、应急急程序全体职工工要树立立“灾情就就是命令令，时间间就是生生命”的观念念，不论论何时发发现重大大灾情，按以下下操作：1、值班班人员立立即报告告指挥部部（或总总指挥），指挥挥部迅速速组织各各楼层人人员紧急急疏散，指定安安全疏散散地

20、点，清点疏疏散人数数，发现现有缺少少人员的的情况时时，立即即通知主主管领导导或消防防（救助助）队员员。2、总值值班人员员立即向向值班院院领导汇汇报。3、总值值班人员员立即拨拨打电话话（或1119、1100、），通报以以下信息息： 名称称：霍邱邱县第二二人民医医院 地址址：城关关镇松滋滋路 灾情情情况 联系系电话：本人手手机或（保卫科科）、（总值班班）4、若有有人员受受伤，立立即启动动本预案案对伤员员进行抢抢救。五、人员员疏散程程序方针原则则：预防防为主，措施得得力，坚坚守岗位位，履行行职责，患者至至上，减减少损失失，避免免伤亡。1、指挥挥员立即即到达指指挥位置置行使抢抢险指挥挥权。2、在灾灾情

21、发生生时，指指挥长为为：院长长或院长长指定的的副院长长病区指挥挥：正常上班班时间：科主任任、护士士长。非正常上上班时间间：值班班医师、护士。3、各病病区医务务人员坚坚守岗位位，稳定定患者情情绪，让让患者从从“安全出出口”有序逃逃离，远远离玻璃璃门窗、吊灯等等头顶上上的装饰饰物，保保护好头头部，防防止发生生患者跳跳楼摔伤伤、电击击伤、踩踩伤等意意外事故故。4、手术术室医务务人员停停止手术术，按急急救处理理原则用用无菌物物品保护护伤口，防止感感染，并并将手术术患者转转移至远远离玻璃璃门窗、头顶无无装饰物物的无菌菌安全区区域，保保护患者者体位，使用简简易呼吸吸器，保保证患者者呼吸道道畅通，静脉通通道

22、畅通通。5、对病病房监护护室的重重症患者者及术后后患者，医务人人员应尽尽最大努努力保证证患者生生命安全全。6、门诊诊医务人人员立即即停止各各种检查查，按“安全出出口”方向疏疏散病员员。7、财务务人员立立即将现现钞和支支票锁在在保险柜柜内，带带好钥匙匙，锁好好门窗，逃离现现场。8、电梯梯值班员员在就近近楼层停停机，将将乘客就就近疏散散。9、职能能科室人人员立即即关闭电电源，锁锁好门窗窗，到达达指定位位置，接接受指挥挥部的调调遣。10、保保卫人员员及院内内消防（救护）队员要要加强对对变电室室、网络络中心、档案室室、财务务科、收收费处、氧罐、药库等等要害部部位的巡巡视，并并对发生生的灾害害实施扑扑救

23、，维维护社会会治安，打击违违法犯罪罪活动。11、药药库、药药房工作作人员锁锁好门窗窗及毒麻麻、贵重重药品，防止被被盗、丢丢失，恢恢复正常常后及时时核对，并将情情况报指指挥部。12、节节假日及及夜间发发生灾情情时，各各级指挥挥员应迅迅速到达达医院，组织指指挥疏散散、抢险险工作。13、各各病区医医务人员员、保卫卫人员，未得到到总指挥挥下达的的撤离命命令不得得撤离工工作岗位位，要忠忠于职守守，履行行职责，保护病病人及国国家财产产的安全全。六、紧急急疏散方方式1、住院院病人及及病房工工作人员员：各病区经经消防安安全通道道沿楼梯梯下至一一楼后疏疏散至安安全区。2、门诊诊病人及及工作人人员：经消防安安全通

24、道道沿楼梯梯下至一一楼后疏疏散至安安全区（参考各各楼疏散散图）。七、灾情情稳定后后措施1、医务务人员迅迅速对摔摔伤、砸砸伤、烧烧伤、踩踩伤的病病人实施施救治。2、医务务人员对对本病区区的患者者逐一检检查、治治疗，病病房主任任将本病病区病人人情况向向医务科科汇报。3、财务务科人员员及时核核对账目目，向科科长汇报报，科长长将账目目情况向向院长汇汇报。4、总务务科组织织相关人人员对所所辖设备备全面检检修，恢恢复正常常运转。5、各职职能部门门负责人人将本部部门灾后后情况及及时上报报主管院院领导。八、纪律律要求1、全院院各级各各类人员员必须认认真履行行职责，各就各各位，各各负其责责，在注注意安全全的原则

25、则下，尽尽力抢救救（保护护）患者者及工作作人员生生命安全全，决不不能畏惧惧退缩，擅离职职守。2、纪检检监察部部门要做做好督查查督导工工作，发发现不履履行职责责、擅离离职守，造成不不良后果果的工作作人员，要当场场制止并并提出处处理意见见，严重重者给予予党纪政政纪处分分，直至至追究法法律责任任。职工信访访维稳事事件应急急预案为切实做做好本院院职工信信访维稳稳工作，确保医医院内部部稳定，结合实实际，制制定本预预案。一、职工工信访维维稳应急急处置组组织领导导机构组 长长：院长长副组长：分管保保卫、纪纪检工作作的院领领导成员：院院级领导导下设信访访维稳应应急处置置办公室室（保卫卫科）。二、信访访维稳应应

26、急处置置领导小小组职责责1、信访访维稳应应急处置置领导小小组职责责是：当当本院职职工因信信访诉求求而采取取过激行行为或接接到上级级信访维维稳任务务后，根根据任务务及时组组织有关关人员迅迅速到达达事发地地点、控控制事态态发展，确保圆圆满完成成信访维维稳工作作任务。2、信访访维稳应应急处置置领导小小组办公公室职责责是：受受医院信信访维稳稳领导小小组领导导，接受受并完成成领导小小组交办办的工作作任务，协助领领导小组组做好信信访维稳稳日常工工作，协协调各方方关系。三、应急急处置原原则 宜散散不宜聚聚、宜解解不宜结结、宜快快不宜慢慢、宜缓缓不宜激激。讲究究策略，注意方方式，正正确做好好上访事事件现场场处

27、理工工作。 事前前预防与与事后应应急处置置相结合合。 依规规管理、分级控控制。严严格按照照信访访条例的有关关规定，对重大大突发事事件进行行预警、控制、管理和和处置，最大限限度地控控制事态态发展。 快速速反应、科学应应对。一一旦出现现突发事事件，确确保发现现、报告告、指挥挥、处置置等环节节的紧密密衔接，及时应应对。 内紧紧外松、内外有有别。对对内要及及时做好好正面教教育疏导导工作，尽最大大努力化化解矛盾盾；对外外要严格格控制宣宣传报道道范围，统一宣宣传口径径，以免免事态的的进一步步扩大。四、应急急预案适适用范围围本预案适适用于突突发性群群体上访访、越级级上访以以及信访访者采取取过激行行为等重重大

28、信访访事件的的预防、预警及及处理。本预案所所指群体体性上访访事件，主要包包括：到到各级信信访接待待场所集集体上访访，达到到预警人人数（55人）的的；因信信访突出出问题造造成较大大社会影影响的。五、预防防预警机机制对群众上上访做到到随时接接待、随随时处置置，并限限期解决决或妥善善答复，跟踪问问效，确确保不出出现重访访现象。对排查查出的不不安定因因素实行行包案责责任制，采取有有效措施施，做好好深入细细致的思思想政治治工作，全力化化解矛盾盾，把问问题化解解在萌芽芽状态，解决在在医院，确保不不出现越越级上访访或过激激事件的的发生。六、应急急处置程程序 报告告预警。发生突突发重大大信访事事项时，应急处处

29、置办按按照紧急急信息报报送的规规定及时时向领导导小组报报告，事事件初次次报告时时间最迟迟不超过过发生事事故300分钟，报告内内容主要要包括信信息来源源、影响响范围、事件性性质初步步判断，事件发发展趋势势、先期期处置措措施等。 事件件处置。预案启启动后，应急处处置办公公室负责责派员赶赶赴现场场协调各各方面工工作，实实施应急急处理。1、事态态控制：现场应应急处理理，并进进行上报报和组织织实施，及时向向院信访访维稳应应急处置置领导小小组组长长和主管管领导汇汇报现场场工作进进展情况况。2、教育育引导：了解上上访人员员提出的的主要问问题，并并进行对对话，做做好解释释疏导工工作。3、协调调联络：通知上上访

30、人员员所在科科室负责责人赴现现场进行行劝导，动员家家人参与与做好思思想教育育工作。七、应急急保障信访维稳稳应急办办公室设设专线电电话，所所有成员员要244小时保保持联系系，确保保信息畅畅通，建建立值班班带班和和工作记记录制度度。信访事件件发生后后，应急急办公室室负责第第一时间间内的纵纵向和横横向信息息传递，应急处处理体系系在信访访维稳应应急处置置领导小小组的指指挥下按按预案开开展行动动。针对发生生的信访访突发事事件，根根据现场场实际情情况需要要，可设设置现场场应急指指挥部实实施现场场调度指指挥，现现场指挥挥长由信信访维稳稳应急处处置领导导小组组组长担任任或指派派，负责责现场指指挥、疏疏通处理理

31、、信息息联络等等工作。八、责任任追究凡发生以以下问题题的，实实施环节节责任追追究：1、不按按规定上上报信息息，发生生迟报、漏报，重要信信息不及及时报告告，甚至至隐瞒不不报，贻贻误工作作时机的的；2、因包包案领导导或责任任人工作作不到位位，造成成串联、聚会、越级集集体上访访或重复复上访的的；3、政策策落实不不力或包包保责任任不落实实，造成成重点人人员失控控、漏管管的；4、发生生集体上上访或越越级上访访以及其其它过激激行为后后，未按按相关制制度规定定赶赴现现场做工工作的；5、对已已发生的的信访问问题，推推诿扯皮皮，处理理不力，导致重重复越级级集体上上访后果果严重或或造成不不良影响响的。信息系统统故

32、障应应急预案案“HISS”系统的的应用使使信息数数据高度度集中，若系统统故障，将导致致整体信信息流的的瘫痪、丢失，造成严严重后果果，为确确保医院院信息系系统的安安全与稳稳定，制制定本预预案。一、应急急处置组组织机构构组长：分分管院领领导成员：信信息科长长、医务务科长、门诊办办主任、护理部部主任、计财科科长、保保卫科长长。职责：根根据故障障的类型型及排除除的情况况进行相相关工作作协调。二、预防防保障措措施 建立立健全机机房管理理制度1、在工工作日内内，机房房负责人人负责对对机房进进行监控控，巡视视网络设设备及系系统的运运行情况况，发生生异常情情况及时时处理，消除网网络故障障隐患。2、节假假日和休

33、休息时间间由机房房人员轮轮流值班班，负责责处理有有关异常常情况。3、机房房采取来来人来访访登记制制度，未未经允许许，无关关人员不不得进入入。 机房房内严格格采取防防雷、防防火、防防尘、防防静电以以及机房房入口处处24小小时监控控录相等等措施。配备双双路电源源和UPPS，确确保停电电情况下下能正常常开展工工作。 认真真做好数数据备份份工作，定期做做一次数数据库完完全备份份，每月月检查服服务器运运行和数数据备份份情况。 信息息科对机机房的主主要网络络设备（路由器器、主干干交换机机等）进进行工作作时间内内全程监监控，发发现异常常情况及及时进行行处理，确保整整个医院院网络正正常运行行。三、预案案启动条

34、条件1、本预预案网络络故障是是指由于于各种原原因导致致整个或或局部网网络不能能运行，各终端端完全不不能访问问数据库库，不能能处理任任何医疗疗工作的的故障现现象。2、根据据故障严严重程度度分为三三类：一类故障障：服务务器不能能工作；光纤损损坏；主主服务器器数据丢丢失；备备份盘损损坏；服服务器工工作不稳稳定；局局部网络络不通；价表被被人删改改；重点点终端故故障；规规律性的的整体、局部软软、硬件件故障。二类故障障：单一一终端软软、硬故故障；单单一病人人信息丢丢失；偶偶然性的的数据处处理错误误。三类故障障：各终终端由于于不熟练练或使用用不当造造成的错错误。四、处置置程序当网络系系统终端端出现计计算机访

35、访问数据据库速度度迟缓、不能进进入相应应程序、不能保保存数据据、不能能访问网网络、应应用程序序非连续续性工作作时，立立即向信信息科报报告，信信息科对对上述问问题进行行核实，信息科科负责人人召集科科室人员员进行讨讨论，如如果故障障原因明明确，可可以立刻刻恢复工工作的，应立即即恢复。如故障障原因不不明确、不能在在短期内内排除的的，应立立即报告告相关院院领导，并告知知医务科科、护理理部、计计财科，在网络络不能运运转的情情况下保保证正常常工作。 一类类故障处处置程序序1、信息息科上报报应急处处置组组组长，通通知医务务科、护护理部、计财科科、门诊诊办组织织恢复工工作（休休息时间间通知总总值班），必要要时

36、通知知保卫科科、总务务科、设设备科参参与。2、信息息科马上上组织恢恢复工作作，积极极联系技技术维修修人员及及时处理理和排除除故障。医务科科应立即即按上报报程序向向院领导导汇报，确保疏疏导网络络故障期期间的医医疗工作作能继续续运行。3、当发发现网络络整体故故障时，根据故故障恢复复时间和和程度将将转入手手工工作作的时限限予以明明确： 200分钟内内不能恢恢复门诊收收费、挂挂号、药药房转入入手工操操作。 6小小时内不不能恢复复原则则上将医医生工作作站、护护士工作作站、中中心摆药药室、入入院、急急诊检查查、手术术室、医医技检查查转入手手工操作作（具体体实行时时间及步步骤由医医务科、护理部部通知）。 4

37、88小时以以上不能能恢复将出出院核算算转入手手工操作作。4、系统统恢复使使用的统统一时间间由信息息科或医医务科通通知，相相关科室室严格按按照通知知时间协协调工作作，在未未接到使使用通知知前不得得私自操操作计算算机。5、门诊诊挂号工工作协调调：11 门门诊挂号号协调工工作由门门诊收费费处负责责人负责责协调请请示，如如手工挂挂号的转转入、转转出时间间等；2 当网络络系统中中断后，改为手手工挂号号，但正正常分配配ID号号；33 网网络恢复复后，及及时将中中断期间间的患者者ID信信息输入入到计算算机；4 如有从从收款处处返回须须重新输输入IDD号者，应优先先录入，以配合合收款处处进行机机器收款款；55

38、 在在以后的的工作中中如发现现某位患患者的IID号机机器内没没有记载载，应详详细询问问患者以以前是否否是在网网络故障障时就过过诊。6、门诊诊收费系系统工作作协调：1 由计计财科科科长负责责总体协协调，并并与网络络中心保保持联系系，及时时反馈沟沟通信息息；22 当当系统网网络运行行中断超超过100分钟时时，应通通知收款款处转入入手工收收款工作作；33 门门诊收费费处负责责人应建建立手工工发票使使用登记记本，对对发票使使用情况况做详细细登记；4 进行行手工操操作时，药品划划价由药药房进行行，其他他特殊治治疗、检检查凭小小票划价价；55 当当系统恢恢复正常常时，由由收费处处负责人人负责对对网络运运行

39、稳定定性进行行监测，如不稳稳定，及及时向信信息科反反映情况况。66 在在接到使使用计算算机的指指令后，门诊收收费处负负责人应应组织收收款员逐逐步转入入到机器器操作。7、住院院费用核核算系统统工作协协调：1 由计财财科科长长负责总总体协调调工作；2 原则则上，不不在核算算室进行行费用补补录，防防止帐目目混乱；3 当系系统停止止运行超超过3天天时，对对普通出出院患者者推迟出出院结算算时间。对急出出院的患患者应根根据病历历和临床床科室护护士工作作站记录录进行手手工核算算出院。4 在网网络停运运期间出出院的患患者在核核算时应应追查是是否还有有正在进进行的检检查。8、临床床工作系系统协调调：11 临临床

40、科室室工作由由医务科科、护理理部共同同协调；2 网络络故障期期间临床床科室详详细记录录患者的的所有费费用执行行情况；3 科室室详细填填写每个个患者的的药品请请领单（包括姓姓名、IID号、费别、药品名名称及用用量），一式22份，一一份用于于科室补补录医嘱嘱，另一一份用于于到中心心摆药领领药；4 出院带带药由经经治医生生负责掌掌握经费费情况，如出现现费用超超支情况况由经治治医生负负责；5 根据医医务科通通知时间间及要求求补录医医嘱；6 如患者者急需出出院，应应向住院院收费处处提供详详细费用用情况，对正在在进行的的检查应应予以说说明。9、医技技检查工工作协调调：11 在在网络停停运期间间应详细细留取

41、、整理检检查申请请单底联联；22 在在网络恢恢复后根根据检查查单底联联登记，通过手手工记价价补录患患者费用用；33 对对产科出出院快、其他有有出院意意向的患患者，应应及时和和住院收收费处沟沟通费用用情况。10、中中心药房房工作协协调：1 中心药药房应严严格按照照信息科科规定的的时间及及要求进进行计算算机操作作；22 网网络故障障时根据据临床科科室提供供的药品品请领单单发药；3 网络络恢复时时对临床床科室补补录的摆摆药医嘱嘱进行发发药补确确认，同同时与发发药时药药品请领领单内容容详细核核对，如如发现内内容不符符，必须须详细追追查；4 网络恢恢复后对对出院带带药处方方及时进进行录入入；55 数数据

42、补录录工作结结束后应应查看机机器内库库存与实实际库存存相符情情况。11、网网络停运运期间临临床科室室应恢复复重症上上报及手手工日报报等统计计工作；12、信信息科严严格按照照服务器器数据管管理恢复复方案进进行恢复复工作。13、网网络修复复后的数数据处理理： 计财财科组织织核校患患者费用用情况。 各门门诊单位位补录工工作量，并补录录综合查查询信息息数据源源。 中心心药房校校查库存存。 临床床科室补补录患者者医嘱。 病案案室整理理补录病病历，统统计室补补充统计计信息的的生成。 二类类故障处处置程序序由工程人人员上报报信息科科负责人人，由信信息科集集中解决决。 三类类故障处处置程序序由工程人人员单独独

43、解决，并详细细登记情情况。第二节 医疗疗类应急急预案医疗纠纷纷防范预预案为提高医医疗质量量、保障障医疗安安全、防防范医疗疗纠纷、构建和和谐医患患关系，依据相相关法律律法规，结合我我院实际际，制定定本预案案。一、领导导机构医院成立立防范医医疗纠纷纷领导小小组，院院长为组组长，分分管医疗疗、护理理、保卫卫、后勤勤的院领领导为副副组长，医疗安安全办主主任、医医务科长长、护理理部主任任、保卫卫科长、科教科科长、质质控科长长、院感感科长、监察室室主任、总务科科长、设设备科长长、信息息科长、物价办办主任、医保办办主任、计财科科长、大大科主任任为成员员。负责责全院贯贯彻执行行医疗卫卫生管理理法律法法规、部部

44、门规章章和诊疗疗护理规规范，加加强医疗疗服务职职业道德德教育、在职培培训以及及与院外外相关部部门的联联系沟通通。二、部门门职责 医疗疗安全办办：负责院院内医疗疗投诉和和医疗争争议的接接待、调调查、处处理与回回复。对对内加强强与各科科室的联联系，随随时掌握握院内医医疗安全全动态，督导各各科室落落实医疗疗管理制制度，做做好每月月医疗安安全质量量考核和和质控通通报，定定期参与与院内专专家督导导，提出出整改意意见；对对高龄、身体状状况差、原发病病多的患患者、开开展的新新技术、手术难难度大、风险高高、术后后并发症症多、预预后较差差的和不不配合诊诊治、病病情复杂杂拒绝转转上级医医院治疗疗等情形形，根据据医

45、院医医疗风险险见证制制度，做做好医疗疗风险见见证工作作；对外外加强与与法院、司法鉴鉴定、医医学鉴定定、政府府信访办办等部门门的沟通通与联系系，尽量量平息事事态、化化解矛盾盾。 各医医疗医技技科室：科主任任是确保保医疗安安全，防防范医疗疗纠纷的的第一责责任人，全面负负责本科科室医疗疗业务和和行政管管理工作作。要加加强医德德医风教教育、严严格执行行医疗核核心制度度和诊疗疗护理规规范；重重视医患患沟通、落实谈谈话签字字制度；对医疗疗纠纷隐隐患、疑疑似院内内感染的的病例及及时主动动向医疗疗安全办办、院感感科上报报；狠抓抓医护人人员三基基训练、加强环环节质控控、提高高诊疗技技术水平平；依法法依规廉廉洁行

46、医医，确保保医疗安安全。护护士长是是科室的的重要管管理者，要协助助科主任任搞好科科室管理理，按护护理管理理要求，落实各各项工作作制度，严防护护理事故故的发生生。 医务务科与护护理部：是确保医医疗安全全、防范范医疗事事故的主主要责任任科室。要切实实落实医医疗管理理的核心心制度；重点加加强对急急诊科、神经外外科、骨骨科、普普外科、ICUU、烧伤伤整形美美容科、胸外科科、产科科、儿科科、神经经内科等等医疗纠纠纷易发发科室的的医疗安安全管理理；对围围手术期期、麻醉醉、输血血、消毒毒、发药药等重要要环节要要加强医医疗质量量的日常常监督管管理；落落实新技技术、新新项目的的准入审审批制度度；严格格审批破破坏

47、性手手术，消消除医疗疗事故隐隐患，严严防医疗疗事故的的发生。 保卫卫科：负责院院内治安安秩序，加强护护院队员员的素质质训练，做好抓抓盗反扒扒，防火火防毒工工作，维维护正常常的医疗疗工作秩秩序，确确保医护护人员和和患者的的安全；对外加加强与公公安、政政法委、城区各各街道、各乡镇镇党政领领导的联联系与沟沟通，建建立通讯讯联系网网络，做做到应急急情况发发生时能能联系得得上、请请得动。 质控控科：负负责建立立并坚持持医疗质质量考核核评价制制度；紧紧密配合合医务科科、护理理部切实实抓好环环节质控控；坚持持医疗质质量月分分析、月月通报，加大对对医疗质质量全面面控制和和管理力力度，提提高医疗疗质量，确保医医

48、疗安全全。 科教教科：负负责医学学继续教教育和职职工培训训，不断断提高医医护人员员的医疗疗技术水水平。加加强实习习生管理理，开展展教学科科研。 监察察室：负负责医德德医风教教育，及及时处理理违纪违违规事件件，做好好医德医医风岗前前培训工工作；每每月调查查门诊和和住院病病人1000名；每半年年调查回回访1000名出出院病人人、召开开一次行行风监督督员座谈谈会；院院内设置置意见箱箱，广泛泛收集对对医务人人员医德德医风方方面的意意见；每每三年评评选一次次医德医医风标兵兵并进行行表彰；督促全全院工作作人员改改善服务务态度，融洽医医患关系系，避免免因医德德医风问问题而造造成较大大社会影影响的事事件。 院

49、感感科：负负责院内内各医疗疗场所的的卫生学学监测，切实加加强传染染病管理理，监督督清洁消消毒、污污水处理理、医疗疗废物处处理，把把医院感感染率控控制在110%以以下，对对科室上上报的疑疑似院内内感染的的病例，按相关关要求进进行调查查、采样样、取证证、分析析、整改改。 设备备科：负负责设备备和医用用材料的的供应；要严把把购置设设备质量量关，加加强医疗疗设备维维护管理理，保证证设备常常年处于于完好可可用状况况，万元元以上设设备、仪仪器完好好率95%，确保保不因设设备原因因而耽误误抢救治治疗病人人；一次次性医用用材料要要严把质质量关，严防发发生感染染事故。 总务务科：负负责做好好医疗后后勤保障障工作

50、。要保证证水、电电、气和和总务物物资的供供应；负负责焚化化医疗垃垃圾、进进行污水水处理，保证建建筑物门门窗安全全。加强强食堂监监管，避避免食品品安全事事件的发发生。（十一） 信息息科：认认真落实实医疗疗机构病病案管理理制度，严格格按照相相关法律律法规的的规定复复印病历历，认真真做好病病案借阅阅登记、签收，确保病病历档案案与信息息资料的的安全；加强信信息系统统管理，预防网网络故障障的发生生，负责责电子病病历系统统的建设设、运行行和维护护，确保保电子病病历系统统的安全全、稳定定运行。（十二） 物价价办：切切实落实实国家现现行物价价政策，做好物物价公示示及政策策宣传；及时更更新与执执行上级级主管部部

51、门下发发的各种种医疗服服务价格格文件；及时完完善收费费项目的的录入，个别医医疗服务务（如手手术）确确无对应应物价收收费编码码而比照照收费的的情况要要在手术术护理记记录单上上注明；定期对对全院的的合理收收费工作作进行督督查，热热情解答答收费方方面的咨咨询。（十三） 医保保办：经经常对全全院医务务人员进进行医保保政策宣宣教，定定期对医医保工作作进行督督查、分分析与整整改，做做好窗口口的接待待、结算算与解释释工作。（十四） 计财财科：加加强收费费人员综综合素质质的培训训，认真真做好挂挂号、收收费、退退费、结结帐工作作，对医医疗欠费费及时进进行催缴缴。医疗争议议应急处处理预案案为及时、正确处处理医疗疗

52、争议，减轻医医疗事故故的损害害，维护护医患双双方的合合法权益益，确保保正常医医疗秩序序，制定定本预案案。一、报告告程序及及处理阶阶段1、科室室发生或或发现可可能存在在重大医医疗过失失行为和和医疗事事故或发发生医疗疗争议时时，当事事人或当当班医务务人员应应首先报报告科主主任（护护士长），进入入科室室协调处处理阶段段。2、患者者有暴力力倾向、有聚众众闹事苗苗头时立立即报告告保卫科科。3、科主主任（护护士长）在科内内调解协协商不成成功，或或有下列列情况之之一时，必须立立即报告告医疗安安全办（非上班班时间报报告总值值班，由由总值班班通知医医疗安全全办），进入医院院协调处处理阶段段。 由于于患者死死亡或

53、病病情突变变而发生生的医疗疗争议，经科主主任（护护士长）了解情情况并进进行科内内调解无无效时。 需要要对死亡亡患者进进行尸检检明确死死因时。 需要要对可疑疑的医疗疗用物、病历等等进行现现场封存存并鉴定定时。 患方方以医疗疗纠纷为为由聚众众闹事，局面难难以控制制时。4、医疗疗安全办办人员为为医疗争争议协调调处理现现场召集集人，全全过程参参与处理理，院领领导不在在场时统统一协调调指挥；召集人人视医疗疗争议的的问题和和协调处处理的具具体情况况，通知知医务科科、护理理部、保保卫科、大科主主任(科科护士长长)到现现场共同同进行处处理，并并报告值值班院领领导，必必要时报报告分管管院长和和院长；医院进进行医

54、疗疗保险后后一并通通知保险险公司的的相关人人员到现现场参与与协调处处理。5、患方方难以接接受院内内协调处处理意见见时，医医疗安全全办应酌酌情报告告市卫生生局医政政科，请请卫生主主管部门门负责人人协助进进行调解解，进入入卫生生主管部部门协调调处理阶阶段。6、如医医疗争议议对医院院正常工工作秩序序造成影影响、患患方有暴暴力倾向向或可能能引发社社会事端端、医务务人员的的人身安安全受到到威胁、医院财财产和公公用设施施遭到破破坏时，保卫科科除现场场保卫、维持秩秩序外并并立即向向城东派派出所、武陵区区维稳办办报告，必要时时向当地地政府报报告，申申请政府府干预和和公安部部门介入入，进入入政府府和公安安部门干

55、干预处理理阶段。二、处理理程序和和方式1、医患患双方协协商成功功后，由由医疗安安全办与与患方签签定处理理协议书书；经当当事科室室主任签签字认可可、院领领导批准准后交医医疗安全全办执行行。2、医患患双方协协商不成成功，医医疗安全全办提请请上级主主管部门门进行调调解；调调解无效效时，向向市卫生生局医政政科提出出申请，由市卫卫生局医医政科将将此医疗疗争议移移交市医医学会进进行医疗疗事故鉴鉴定。待待鉴定作作出结论论后，按按医疗疗事故处处理条例例的规规定进行行处理。3、当医医患双方方协商不不成功或或经上级级主管部部门调处处未果时时，可以以申请第第三方调调解机制制进行调调解。4、进入入诉讼程程序后，医疗安

56、安全办代代表医院院应诉，医疗争争议发生生科室必必须配合合医疗安安全办作作好调查查举证工工作，并并派一名名科室主主任或医医疗专家家作为专专家辅助助人参与与应诉。三、处理理中各部部门职责责1、科主主任（护护士长）接到报报告后应应在155分钟内内赶到科科室，尽尽快了解解情况、收集相相关资料料，进行行调解；确实给给患者造造成了人人身损害害时，要要采取积积极有效效的治疗疗措施，防止后后果扩大大，尽可可能减轻轻患者的的损害。当事科科室负责责人必须须全程参参与医疗疗争议处处理，负负责与患患方进行行疾病相相关医疗疗问题的的沟通。2、护院院队接到到报告后后，护院院队员必必须在55分钟内内赶到现现场维持持现场秩秩

57、序；患患方行为为过激时时，要及及时予以以阻止，防止医医院财产产遭到破破坏，确确保医务务人员的的人身安安全；在在医患协协调处理理过程中中，护院院队员负负责维护护调处室室内外的的秩序，患方进进入调处处室参与与医疗争争议调解解的直系系亲属代代表应控控制在33-5人人。3、保卫卫科接到到报告后后应在115分钟钟内赶到到现场，负责现现场调度度和指挥挥医院护护院队维维护正常常医院秩秩序。保保卫科要要充分利利用公安安、街道道和乡镇镇党政联联系网、市区维维稳组织织的作用用，负责责对外联联系公安安、政法法委、各各街道和和乡镇政政府等相相关部门门；在医医疗争议议处理过过程中负负责做好好外围协协调工作作，防止止因医

58、疗疗争议而而引发恶恶性事件件，保护护医院和和医院工工作人员员的生命命、财产产安全。保卫科科监控室室人员负负责做好好调处室室录音录录像监控控工作，并保存存好纠纷纷调处的的全部录录音录像像资料以以提供法法律依据据。4、医疗疗安全办办接到通通知后115分钟钟内赶到到现场，立即进进行调查查、核实实，得出出初步结结论；向向患方做做好耐心心细致的的解释工工作，宣宣传医医疗事故故处理条条例等等相关规规定，使使患方了了解医疗疗争议的的正当处处理途径径和程序序。对疑疑是医疗疗用品或或药物引引起的不不良后果果时，由由医患双双方共同同对可疑疑物进行行现场封封存，按按合法的的程序送送检鉴定定；对死死亡患者者的病历历资

59、料有有争议时时，患方方有权即即刻在医医院工作作人员的的陪同下下复印有有关病历历资料，也可在在医患双双方人员员在场的的情况下下复印全全部病历历资料，共同封封存并做做好封存存笔录，由医院院医疗安安全办保保管。按按医疗疗质量安安全事件件报告暂暂行规定定做好好上报工工作。5、医务务科、护护理部或或其他相相关部门门，接到到医疗安安全办通通知后115分钟钟内应赶赶到现场场，配合合医疗安安全办共共同做好好医疗争争议调处处工作；如有必必要应即即刻组织织医学专专家进行行院内医医疗事故故技术鉴鉴定，为为合理处处理医疗疗争议提提供院内内处理意意见。 6、大科科主任或或相关医医疗专家家，接到到当事科科室主任任或医疗疗

60、安全办办通知后后15分分钟内赶赶到现场场，从专专业的角角度对医医疗争议议问题进进行医学学讨论与与分析，协助医医疗安全全办共同同解答患患方的质质疑，做做好医学学专业方方面的解解释工作作。7、医疗疗安全办办应急处处理医疗疗争议时时，医院院任何部部门、任任何个人人都应积积极支持持与配合合，做到到召之即即来，共共同做好好协调解解释工作作。在医医疗争议议的处理理过程中中，因不不予配合合、不听听从指挥挥导致的的有关后后果，医医院将追追究部门门负责人人、责任任人的相相关责任任。8、凡科科室发生生需医院院参与处处理的医医疗争议议后，科科室必须须将争议议发生的的基本情情况、院院方当事事人存在在的主要要问题、患方