功能性作业活动康复治疗技术操作规范

1、功能性作业活动康复治疗技术操作规范（一）生产性活动1、定义 利用生产性活动（如木工、金工、制陶等）对服务对象进行训练，以改善功能为目的的训练技术。2、适应证与禁忌证（1）适应证：各类因病、伤、残所致的身体功能障碍、认知心理障碍或工作能力障碍者，如脊髓损伤、手外伤、烧伤、慢性疼痛等。（2）禁忌证：意识障碍者、严重认知障碍者、病情不稳定者。 3、设备与用具 相应生产性活动工具及材料，如木工工具、金工工具、制陶工具及材料等。4、操作方法与步骤（1）根据功能评定、需求评定及活动分析结果选择适合的生产性活动训练项目。（2）准备合适的场地、用具及材料。（3）说明活动的目的、意义、方法，演示操作方法与步骤。

2、（4）进行生产性活动训练。以木工训练为例，步骤参考如下： 1）计划好需要进行的木工活动； 2）选好或画好图纸； 3）选择合适的工具、材料； 4）按图纸要求制作相应部件，进行标记、锯断、刨削、打磨等作业； 5）将准备好的各部件进行组装，如拼接、钉钉子等； 6）修饰，如喷漆、贴纸、外包皮革等； 7）产品检查。（5）活动过程中治疗师进行评定、指导和反馈，必要时提供辅助器具或给予帮助。（6）结束治疗，整理场地及工具。（7）进行反馈和总结。5、注意事项（1）注意安全防护，必要时戴安全帽，坐轮椅者需有固定腰带，噪音大时需使用防噪音设置（如耳塞），有粉尘和刺激性气体时需配备吸尘和排气装置并佩戴口罩，操作过程

3、姿势和体位应正确。（2）治疗场所通风、光线良好，安全防护设施齐全，工作台及工具符合人体工效学要求，服务对象出入无障碍。（3）根据服务对象的需要和功能情况选择合适的活动，可仅完成其中一个或几个步骤，也可进行小组活动，进行流水作业，必要时需对作业进行调整。（二）手工艺活动1、定义 利用具有高度技巧性和艺术性的精细手工活动进行训练，以改善功能的训练方法。作业治疗常用的手工艺活动包括编织、剪纸、丝网花制作、折纸、织染、刺绣、布艺、粘贴画、插花、雕刻等等。2、适应证与禁忌证（1）适应证：各种存在感觉运动、认知综合及心理社会功能障碍者，如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、手外伤、慢性疼痛、精神疾病等。 （2）禁忌

4、证：病情不稳定、昏迷或严重认知障碍不能合作者、伤病早期需要制动者。 3、设备与用具 编织工具、剪纸工具、插花工具、折纸工具等相应手工艺制作工具。4、操作方法与步骤（1）根据功能评定、需求评定及活动分析结果选择适合的手工艺活动项目。（2）准备合适的场地、用具及材料。（3）说明活动的目的、意义、方法，演示操作方法与步骤。（4）进行手工艺作业训练。以剪纸为例，步骤参考如下： 1）计划好需要进行的活动； 2）选择纸样或画纸样； 3）选择合适的剪刀或刻刀，选好彩纸并用钉书器钉好纸样及彩纸； 4）按纸样剪或刻纸； 5）将剪好的作品小心整理好； 6）修饰，过塑或加框。（5）活动过程中治疗师进行评定、指导和反

5、馈，必要时提供辅助器具或给予帮助。（6）结束治疗，整理场地及工具。（7）给予反馈和总结。5、注意事项（1）注意安全防护，需要时戴手套，注意避免割伤；操作过程姿势和体位应正确。（2）治疗场所通风、光线良好，安全防护设施齐全，工作台及工具符合人体工效学要求，服务对象出入无障碍。（3）根据服务对象的需要和功能情况选择合适的活动，最好以小组活动方式进行，必要时需对作业进行调整。（三）艺术活动1、定义 利用音乐、舞蹈、绘画、书法等艺术活动对服务对象进行训练以改善功能的训练方法。2、适应证与禁忌证（1）适应证：各种存在感觉运动、认知综合及心理社会功能障碍者，如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、手外伤、慢性疼痛、精

6、神疾病等。（2）禁忌证：病情不稳定、昏迷或严重认知障碍不能合作者。 3、设备与用具 各种乐器（如电子琴、口琴、吉他、笛子、手鼓等）、画笔、文房四宝、画纸、颜料、调色盒、画夹等。 4、操作方法与步骤（1）根据功能评定、需求评定及活动分析结果选择适合的艺术活动项目。（2）准备合适的场地、用具及材料。（3）说明活动的目的、意义、方法，演示操作方法与步骤。（4）进行艺术活动训练。以毛笔书法为例，步骤参考如下： 1）计划好需要进行的书法活动；2）选好书写内容或字贴；3）选择合适的毛笔、宣纸和墨汁；4）固定好纸，开始书写；5）将写好的字置于合适地点晾干；6）清洗毛笔，整理桌面。（5）活动过程中治疗师进行评

7、定、指导和反馈，必要时提供辅助器具或给予帮助。（6）结束治疗，整理场地及工具。（7）给予反馈和总结。5、注意事项（1）操作过程姿势和体位应正确。（2）治疗场所通风、光线良好，工作台及工具符合人体工效学要求，服务对象出入无障碍。（3）根据服务对象的需要和功能情况选择合适的活动，尽量以小组活动方式进行作业，必要时需对作业进行调整。（四）园艺活动1、定义 利用园艺活动（如种植花草、栽培盆景、园艺设计、游园活动等）对服务对象进行训练以改善功能的一种训练方法。2、适应证与禁忌证（1）适应证：各种存在感觉运动、认知综合及心理社会功能障碍者，如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、手外伤、慢性疼痛、精神疾病等。 （2）

8、禁忌证：病情不稳定、昏迷或严重认知障碍不能合作者。 3、设备与用具 花盆、铁锹、花剪、花铲、水桶、喷壶、营养土、园林植物、种子、肥料、农药等。4、操作方法与步骤（1）根据功能评定、需求评定及活动分析结果选择适合的园艺活动项目。（2）准备合适的场地、用具及材料。（3）说明活动的目的、意义、方法，演示操作方法与步骤。（4）进行园艺活动。以盆栽为例，步骤参考如下： 1）计划好需要进行的园艺活动；2）选择合适的花盆、植物、泥土、花铲等；3）浇水、栽种并固定植物；4）将栽好的花放于合适位置；5）整理用具。（5）活动过程中治疗师进行评定、指导和反馈，必要时提供辅助器具或给予帮助。（6）结束治疗，整理场地及

9、工具。（7）给予反馈和总结。5、注意事项（1）注意安全防护，需要时戴手套；场地可能存在不平整和有其它障碍物的情况，训练时要预防摔倒；操作过程姿势和体位应正确。（2）治疗场所通风、光线良好，安全防护设施齐全，工作台及工具符合人体工效学要求，服务对象出入无障碍。（3）根据服务对象的需要和功能情况选择合适的活动，可仅完成其中一个或几个步骤，也可进行小组活动，必要时需对活动进行调整。（五）体育活动1、定义 利用体育活动对服务对象进行训练以改善功能的训练方法。作业治疗常用的体育活动训练有篮球、足球、排球、乒乓球、羽毛球、台球、射击、飞镖等。 2、适应证与禁忌证（1）适应证：各种存在身心功能障碍和社会参与

10、障碍者，如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、手外伤、慢性疼痛、精神疾病等。 （2）禁忌证：病情不稳定、昏迷或有严重认知障碍不能合作者。 3、设备与用具 各类球（篮球、排球、羽毛球、乒乓球、网球等）、球台、球拍、弓箭、飞盘、飞镖等。 4、操作方法与步骤（1）根据功能评定、需求评定及活动分析结果选择适合的体育活动项目。（2）准备合适的场地、用具及材料。（3）说明活动的目的、意义、方法，演示操作方法与步骤。（4）进行体育活动训练。以轮椅篮球为例，步骤参考如下：1）计划好需要进行的活动强度及时间；2）选择合适的场地、球、运动轮椅及防护用品；3）球员间认识和介绍；4）热身、战术布置；5）开赛：发球、接球、运球、

11、传球、投篮、防守等；6）比赛结束后放松练习。（5）活动过程中治疗师进行评定、指导和反馈，必要时提供辅助器具或给予帮助。（6）结束治疗，整理场地及工具。（7）给予反馈和总结。5、注意事项（1）注意安全防护，需要时戴好护膝、护腕等，坐轮椅者需有固定腰带；不可随身携带多余物品；运动过程中注意监护和保护，以防摔倒、碰伤；运动过程中姿势和方法正确。（2）治疗场所通风、光线良好，安全防护设施齐全，工作台及工具符合人体工效学要求，服务对象出入无障碍。（3）根据服务对象的需要和功能情况选择合适的运动，可仅完成其中一个或几个步骤，尽量以小组活动方式进行，必要时需对活动进行调整。（六）游戏活动1、定义 通过游戏活

12、动（如棋类游戏、牌类游戏、拼图、迷宫、套圈、电脑游戏以及大型互动游戏等）对服务对象进行训练，以达到改善肢体功能、发展个人兴趣、放松身心、转移注意力、增进友谊与交流等目的的训练技术。2、适应证与禁忌证（1）适应证：各种存在感觉运动、认知综合及心理社会功能障碍者，如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、截肢、手外伤、慢性疼痛、精神疾病等。（2）禁忌证：病情不稳定、昏迷或严重认知障碍不能合作者。3、设备与用具 棋（象棋、围棋、跳棋、飞行棋等）、扑克牌、麻将、电脑及配套硬件、游戏盘、游戏机、操作手柄、游戏软件等。 4、操作方法与步骤（1）根据功能评定、需求评定及活动分析结果选择适合的游戏项目。（2）准备合适的场地、工具。（3）说明活动的目的、意义、方法，演示操作方法与步骤。（4）计划好游戏内容、时间、强度。（5）进行游戏活动训练，强调服务对象的主动参与。（6）训练过程中治疗师进行评定、指导和反馈，必要时提供辅助器具或给予帮助。（7）结束治疗，整理场地及工具。（8）进行反馈和总结。