女性乳房保健课件

1、女性乳房保健乳腺科黄丽梅2010224学习目的根据各期对乳房进行保健防止情志致病的方法掌握对乳房保健有益的饮食乳腺增生病与乳腺癌的关系及其防治乳房的生理乳房与脏腑、经络的关系 乳头属肝，乳房属胃、肾 直接受冲、任二脉的调节乳房保健情志养生饮食养生情志养生情志致病情志养生的基本原则情志养生法情志致病情志养生的基本原则避免不良刺激提高自我调摄能力养生口诀一个中心-以身心健康为中心两个一点-糊涂一点，潇洒一点三个忘记-忘记疾病，忘记恩怨，忘记年龄四个老-老伴，老窝，老朋友，老搭档五个字-笑，俏，跳，唠，掉饮食养生饮食养生原则养生膳食法养生膳食法灵活多样饮食有节巧安排精烹调各期乳房保健青春期乳房保健月

2、经期乳房保健妊娠期乳房保健哺乳期乳房保健更年期乳房保健青春期乳房保健加强健美体育锻炼注意合理营养及时佩戴合适的文胸坚持乳房按摩防止乳腺疾病月经期乳房保健选择合适文胸避免挤压外伤保持精神愉快按摩妊娠期乳房保健选择合适文胸清洁保养护理纠正乳头内陷更年期乳房保健坚持乳房自我检查发现问题立即治疗慎用激素替代药物乳腺增生病与乳腺癌的关系及其防治乳腺增生病发病率占全部乳房病的比例病因和发病机制儿童期高热卡（高脂肪）摄入 儿童期生长发育快月经初潮提早 岁）初产早（岁） 产次多 母系一级亲属乳腺癌 停经早（岁） 有癌家族史长期哺乳 肥胖 电离辐射 乳腺癌避免乳腺增生癌变的措施一、乳腺增生病有哪些临床表现？1、

3、乳房疼痛 一般以胀痛为主，亦有刺痛、牵拉痛或隐痛，可累及一侧或双侧乳房。疼痛常呈周期性，即月经前加重，月经后减轻或消失，或疼痛随情绪波动而变化。乳房疼痛主要以肿块局部为甚，可向患侧腋窝及肩背放射，甚者在行走或活动时加剧。部分患者伴乳头疼痛及瘙痒。有的患者乳痛发作无规律性，与月经周期不相关。尚有约10%患者没有疼痛症状。3、肿块一侧或双侧乳房内，可触及单个或多个肿块，好发于乳房外上象限，也可分散于整个乳房内。触诊肿块形态不一，呈片块型、结节型、混合型、弥漫型等。4、伴随症状患者常感胸闷不舒、精神抑郁或心烦易怒。每遇恼怒或劳累后症状加重。有的患者月经不规则，经量减少、经量过多或淋漓不尽，经色淡或紫

4、暗，常伴痛经，亦有闭经。二、哪些情况下出现的乳头溢液需引起警惕？当患者在换衣服时发现内衣或胸罩上有分泌物污渍，或轻轻挤压乳房有液体流出时，有的人并不介意，有的人却十分惊慌，尤其在见到血性溢液时，思想更为紧张。其实大多数血性溢液是由于导管内乳头状瘤所引起的，乳癌中出现乳头溢液的只占患者的一小部分（约1.37）。但为了及早确定乳头溢液是否为乳癌的早期症状，有乳头溢液（包括血性和非血性溢液）者都需引起高度警惕。尤其以下这些情况必须特别加以注意：（1）中老年出现乳头溢液者。乳头溢液的癌发生率随年龄增大而增高，50岁以上的妇女较青年妇女癌的发生率高，更应引起重视。（2）乳头溢液的同时伴有乳房肿块者。（3

5、）男性出现乳头溢液者。有报道男性乳头溢液有2030可能为恶性肿瘤，并以低分化的乳头状癌为多见。三、怎样自我检查乳房？自我检查乳房的方法有两种一是 看二是 扪（1）看站在穿衣镜前，脱去上衣，两臂自然放松。仔细观察两侧乳房大小是否对称，位置是否正常；乳房表面有无色泽的改变，皮肤有无凹陷和橘皮样、菜花样改变；乳头的高低是否一致，有否偏移或内陷，等等。如果某些体征看不清，可高举双臂或前俯上半身，使乳房前悬，即可表现得更为明显。（2）扪：初查乳房时以卧位为佳，乳晕部的检查以坐位为宜。正确的方法是用手掌和手指的掌面轻柔地进行按扪，不可用手指抓捏乳房，以免把正常的乳腺组织误认为乳房肿块。体位与检查顺序检查时

6、，把一只手放在头下，另一只手的手指平伸并拢，以手掌面轻轻下压、触摸、滑动。为了避免遗漏检查部位，应当按从内上外上（包括伸向腋窝方向的突出部位）外下内下中央区腋下的顺序进行，最后检查乳晕后的中心部分，检查腋下时，应将对侧手放下，要特别注意检查乳房的外上部及中心部分。观察内容正常乳房可以触摸到均匀、散在、柔软的小给节，这就是正常的乳腺组织。如果发现有肿块，应及时到医院请医生做进一步检查。此外，还要分别挤按乳头及其附近，看看是否有异常的液体排出，特别是有无黄色、棕色、红色的液体。检查时间一般每季度至少检查一次，如果能每月做一次乳房自我检查当然更好。检查乳房的最好时机是月经来潮后710天之内。四、为什

7、么月经干净后为检查乳房的最佳时期？乳腺组织在月经来潮前和来潮后有显著的不同，月经来潮前乳房会胀大、变硬，特别是患乳腺囊性增生病者，更在乳房中有片块或结节样的乳腺组织，并有压痛和胀痛，在这个阶段检查往往会被正常乳腺组织所掩盖，如果有较小的病变肿块就可能不被察觉，同时也可能由于增生的乳腺组织有触痛而影响检查结果。月经来潮后的这段时间乳腺质地柔软，腺体较薄，经前乳腺组织内的轻度水肿消退，生理性肥厚或“ 肿块”常在此期消失，所以最容易发现病理性现象。有的早期非浸润性乳癌肿块直径只有1cm，形态和乳腺增生的结节很相似，如果在经前增生期检查就很容易将病灶遗漏。六、乳腺增生病如何防治？1、自身调节（1）精神

8、卫生 心理调节非常重要，应正确地看待疾病，既不可以无所谓的态度对待它，又不可过分紧张，应注意少生气，保持情绪稳定，活泼开朗的心情才有利于疾病早日康复。生活要有规律、劳逸结合，保持性生活适度、和谐。（2）饮食卫生 改变饮食，防止肥胖。少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及盲目过多进食补品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃、黑芝麻、黑木耳、蘑菇类食品。禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉及动物肝脏。保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。（3）体育锻炼 多运动，提高免疫力。2、合理治疗明确诊断后根据病情制定合理的治疗方案。现代医学应用性激素和内分泌疗法治疗本病，近期疗效虽好，

9、但副作用较大，尤其是性激素，应用后可能会进一步干扰人体的激素间的平衡，故而一般不把它们作为常规用药，仅在症状严重时，才考虑短期应用。3、严密监测坚持自我检查和定期复查。特别是囊肿性上皮增生再伴有发生癌的危险因素（年龄3555岁；早初潮晚绝经；有乳腺癌家族史，或家族癌症病史；大龄生育、未育、未哺乳）者，必须严密监测、积极治疗、定期复查，可以预防或延缓乳腺癌的发生。乳腺癌发生的“多阶段发展模式”原 位 癌非 典 型 增 生增 生正 常浸 润 性 癌九、乳房纤维腺瘤会癌变吗？乳房纤维腺瘤癌变的可能性较小。若纤维腺瘤（特别是巨纤维腺瘤）内的上皮成分增生显著时，偶有恶变成小叶癌、管内癌或肉瘤，但极少见，

10、一般在1以下。随着年龄的增长（25岁以上），瘤内腺上皮细胞及纤维组织的活跃状态逐渐减弱。乳房纤维腺瘤在绝经后极少见，所以在更年期出现纤维腺瘤者应加以高度重视，因为瘤组织内或肿瘤邻近组织内可能隐藏有恶性组织。某些妇女在妊娠期肿块增大迅速，要警惕纤维腺瘤恶变的可能。十、乳癌会不会遗传？乳癌会不会遗传是乳癌家属十分敏感的问题，不少事实可以证明，乳癌患者中存在着家族聚集性。所谓家族聚集性，就是乳癌的发病存在家族性倾向。也就是说，与乳癌患者有亲缘关系的女性，其发展成乳癌的危险性较一般人群约高3倍，而且她们的乳癌发生率与患癌亲属的人数及亲缘关系的密切程度有明显关系。乳癌家族发病率高，是人类遗传因素对乳癌发病的多方面间接作用所产生的。若一妇女发生乳腺癌，而她体内的BRCA（型或型）突变基因是她母亲所传，则她女儿体内这种突变基因的几率是50%。然而，即使妇女体内有一种突变基因，也不一定会发生乳腺癌。因此，目前较为一致的看法是乳癌患者遗传下去的并不