心源性休克病人护理课件_第1页
心源性休克病人护理课件_第2页
心源性休克病人护理课件_第3页
心源性休克病人护理课件_第4页
心源性休克病人护理课件_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、心源性休克病人护理 ICU蒋玲 休克的概念心源性休克概念、病理机制念心源性休克的临床表现特点心源性休克的监测及护理要点 概述一、休克的定义： 是由于各种原因导致的急性循环障碍，使周围组织血液灌注量严重不足（微循环碍），以致各重要生命器官机能代谢发生严重障碍的全身性病理生理过程。心源性休克的病理机制一、定义 心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于心排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。心源性休克的病理机制二、病理 1 心肌收缩力极度降低：大面积急性心梗、心肌炎

2、、心肌病 及严重心律失常等。 2 心室射血障碍：大面积肺梗、急性瓣膜病变。 3 心室充盈障碍：急性心包填塞、持续心动过速，心房肿 瘤或球形血栓嵌顿在房室口，心室内占位性病变等。 4 心脏直视手术后低排量综合征。 5 混合型：即同一病人可同时存在两种或两种以上原因。广义的心源性休克：以上原因所致心源性休克狭义的心源性休克：急性心肌梗死并心源性休克。临床最常见。 不同病因的休克环节：急性微循环障碍心源性休克的临床表现特点急性心肌梗死并心源性休克1 血压下降（1）原血压正常者，收缩压10.7kPa（80mmHg） 舒张压8.0kPa（60mmHg）（2）原有高血压者，收缩压 12.0kPa（90mm

3、Hg） （持续半小时以上）； 或从原水平降低30%以上； 或血压下降 10.7kPa（80mmHg）2周围循环衰竭的症状及器官血流灌注不足的表现（1）神志不清或呆滞、烦躁、表情淡漠（2）面色苍白、四肢劂冷、大汗淋漓-肢端末梢发绀（3）脉搏快而细（4）尿量20ml/h或400ml/d (0.5ml/d/kg)（5）呼吸浅促，临终前有呼吸不规则或暂停表现，肝肾功能障碍和高乳酸血症表现。4排除其他原因所致血压下降 如：严重心律失常血容量不足（呕吐、进饮少、 利尿甚） 、代谢性酸中毒、剧烈疼痛、应用抑制心肌的药物、过敏、感染、出血性休克等。心源性休克的护理1. 绝对卧床，尽快进行心电、呼吸、尿量、体温、血气和血流动力学监测，建立静脉通道。2. 止痛：吗啡5-10mg或杜令丁50-100mg，皮下或静脉（剂量酌减）注射，必要时2-4h后再重新注射。注意有

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论