初级中药师-基础知识2018特色

1、中药学第二单元 中药的配伍与用药细目一 中药的配伍要点一 配伍的意义照顾复杂病情，增进疗效，扩大治疗范围，减少副作用。要点二 配伍的内容单行：就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。如清金散，即单用一味黄芩，治疗肺热咳嗽的病证；独参汤，即单用一味人参，治疗大失血所引起元气虚脱的危重病证；再如马齿苋治疗痢疾；夏枯草膏消瘿瘤；益母草膏调经止痛等。相须：就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。如麻黄配桂枝；附子配干姜；全蝎配蜈蚣等。相使：就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。如黄芪配茯苓；枸杞子配菊花等。相畏：一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。如

2、半夏畏生姜；大枣等。相杀：就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。如羊血杀钩吻毒；金钱草杀毒等。毒：麝香杀杏仁毒；绿豆杀巴豆毒；生白蜜杀乌头毒；防风杀砒霜相恶：就是一种药物能破坏另一种药物的功效。如人参恶莱菔子；生姜恶黄芩。相反：就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。如 “十八反”、“十九畏”中若干药物。细目二 中药的用药要点一 配伍1.十八反十八反歌诀：“本草十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫倶战草，诸参辛芍叛藜芦。”即：乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；丹参、玄参、细辛、芍药。2.十九畏十九畏歌诀：反海藻、大戟、芫花；藜芦反人参、沙参、“硫黄原是火中精，一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最

3、怕，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，能调冷气，若逢石脂便相欺，修合看顺逆， （火监）炙煿莫相依。”丁香畏郁金， 忧郁的丁香姑娘牙硝畏三棱， 长着三棱型的牙齿巴豆畏牵牛子， 牵牛去吃巴豆川乌、草乌畏犀角，（牛）长着乌黑的角水银畏砒霜， （牛角上）银白色的霜狼毒畏官桂畏，脂。（看见）狼追跑为珍贵的五个人人参畏五灵脂，硫黄畏， 像削它（狼）要点二 妊娠用药慎用：通经祛瘀、行气破滞及利之品。如桃仁、红花、牛膝，大黄、枳实，附子、肉桂、干姜，木通、冬葵子、禁用：毒性较强或药性猛烈的药物。等；如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、雄黄

4、、砒霜等。小结二、中药的用药配伍十八反歌诀：十九畏歌诀：妊娠用药慎用：通经祛瘀、行气破滞及禁用：毒性较强或药性猛烈的药物。经典例题利之品。【例题 A.相须 B.相反 C.相恶 D.相畏E.相杀】一种药物能够消除另一种药物的毒副作用属于两种药物同用能产生剧烈的毒副作用属于正确E、B【例题 A.相须 B.相使 C.相畏 D.相恶E.相反】一、中药的配伍单药单行单味中药增效相须增强疗效相使增强主药疗效。黄芪配茯苓减效相恶降低疗效。人参恶莱菔子减毒相畏毒副作用被减低。生半夏畏生姜；大枣相杀减低毒副作用产毒相反产生毒性。“十八反”、“十九畏”全蝎、蜈蚣同用能明显增强平肝息风，止痉定搐的作用，属于莱菔子能削弱人参的补气作用，配伍关系属于正确A、D【例题A 型题】与A.相反的药不包括B.大戟 C.芫花 D.半夏 E.海藻正确D【例题A 型题】下列关于“十九畏”的内容，不正确的是A.硫黄与B.官桂畏脂C.狼毒畏牵牛 D.