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文档简介
1、颅脑损伤患者鼻饲护理 十九病区 2014年6月16日的注意事项课程纲要 鼻饲饮食的方法颅脑损伤病人的特点 鼻饲常见并发症的护理鼻饲饮食的准备 观察要点 护理 鼻饲饮食的准备颅脑损伤病人的特点 颅脑损伤是神经外科常见急重症,患者病情危重,并伴有意识障碍,其病死率和致残率较高,患者常因广泛脑、脑干损伤而出现较长时间的昏迷,不能自行进食,往往需要通过鼻饲进行肠内营养治疗,以维持营养及水电解质平衡。 置管方法及注意事项观察要点:1、吞咽功能恢复情况2、胃储留量3、腹胀、腹泻、应激性胃溃疡等4、电解质、血糖以及常见营养指征鼻饲饮食的准备鼻饲饮食的准备早餐:(07:00)鸡蛋50g,牛奶200ml,白糖5
2、0g,豆油5ml,盐2g鸡蛋50g,浓米汤200ml,白糖50g,豆油5ml,盐2g午餐:(13:00)瘦猪肉75g,牛奶150ml,内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油5ml,盐2g浓肉汤或鸡汤150ml,鸡肉75g,内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油5ml,盐2g晚餐:(18:00)米粉200ml,鸡肉75g,猪肝30g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油10ml,盐2g牛奶200ml,虾肉75g,内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油10ml,盐2g鼻饲饮食的方法体位:坐位或半卧位(病人准备)
3、温度:38-40量:200-300ml速度:10-15分钟每餐间隔时间:2-3小时冲管(进食前后):20ml温水鼻饲饮食的方法营养液(能全力等): 第一天:500ml,速度50ml/h 第二天:1000ml,速度70-80ml/h 第三天:1500ml,速度80-100ml/h护理1、基础护理口腔护理防真菌感染等定期检查血电解质、肝肾功能,以调整饮食结构护理2、鼻饲饮食的管理 *现配现用 *用物清洁消毒,每天更换 *开始用量宜小:护理3、鼻饲管道的管理 *鼻饲前检查胃管在位 *胃管每月更换一次 *置管的鼻腔滴液体石蜡油减轻胃管摩擦力常见并发症的护理 1、鼻饲饮食返流 2、便秘和腹泻 3、消化道出血
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