广东开放大学保险保障规划（专2022春）-2.2.3 测验答案

1、试卷总分:18 得分:17刘先生购买了一张个人医疗费用保险单，保险期限从 2006年7月3 0 日 2007年6月30日，责任期限为180日。如果刘先生在2006年5月1日患病住院接受治疗，并于2007年12月1日治愈出院，保险人应承担的医疗费用是（ ?）。保险人应承担所有保险范围内的医疗费用保险人只承担责任期间的医疗费用保险人不承担所有保险范围内的医疗费用保险人只承担保险期间的医疗费用答案:B2.为了（ ? ），健康保险中的医疗费用保险往往要求被保险人以约定形式分摊部分医疗费用。控制道德风险成本降低经营成本控制医疗及服务价格降低保险欺诈成本答案:A3.（ ? ）是对被保险人因疾病住院所发生的

2、医疗费用 (主要包括住院房间费、住院治疗费用、手术费用、医药费用、检查费用等)提供专门保障的健康保险。综合医疗保险普通医疗保险住院医疗保险手术医疗保险答案:C4.在医疗保险中，（ ? ）是残疾失能开始后无保险金可领取的一段时间。免责期间失效期间过渡期间适应期间答案:A5.张某 20 1 7年12月买了一张医疗费用保险单，该保单日历年度免赔额为500元，并包含一个20%的比例分摊条款和4000元的止损条款。张某在20 1 8年5月发生保险责任范围内的医疗费用为3000元，则保险人应承担的医疗费用是（ ?）元。2000240030005000答案:A6.比例给付条款，又称为共保比例条款，即对（ ?

3、 ）采取由保险人和被保险人共同分摊的比例给付方法。医疗费用部分收入损失部分超过免赔额人上的医疗费用部分超过免赔额人上的医疗费用和收入损失部分答案:C7.对被保险人所患的特种疾病提供专门保障的健康保险被称为（ ? ）。综合医疗保险普通医疗保险住院医疗保险特种疾病保险答案:D8.张某准备为妻子投保一份健康医疗保险，在投保之前向理财师咨询，在健康保险中，基本住院费用的支付不包括（ ? ）。检查费手术费和医院杂费房间床位费用和医生费用专业护理费用和辅助服务费用答案:D9.在健康保险的比例给付条款中，如果采用累进比例给付方式，则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自付比例之间的关系是（ ? ）。医疗费用支

4、出增加，保险人承担的比例减小，被保险人自付比例增大医疗费用支出增加，保险人承担的比例减小，被保险人自付比例也减小医疗费用支出增加，保险人承担的比例增大，被保险人自付比例减小医疗费用支出增加，保险人承担的比例增大，被保险人自付比例也增大答案:C10.以下关于商业健康保险直接客户服务方式的特点的陈述，不正确的是（ ? ）。服务面小针对性强反馈情况慢单位成本较高答案:C11.个人代理人是健康保险重要的销售渠道，也是健康保险风险控制过程的重要环节，其原因不包括以下哪项（ ? ）。个人代理人的忠诚度较高，欺诈行为较少个人代理人直接接触潜在的购买者，了解这些潜在购买者的信息较为真实个人代理人在风险控制过程

5、中的地位和角色是保险公司内部风险管控人员所无法完全替代的在承保过程完成以后，个人代理人对健康保险购买者风险信息的变化情况能够进行具体的了解答案:A12.根据健康保险管理办法有关规定，健康保险产品中能够进行费率浮动的是（ ? ）。短期个人健康保险产品长期个人健康保险产品短期团体健康保险产品长期团体健康保险产品答案:A13.根据健康保险管理办法有关规定，保险公司拟定的健康保险产品包含两种以上健康保障责任的，应当（ ? ）。由精算责任人按照标准保费高低判断主要责任，并根据主要责任确定产品类型由精算责任人按照一般精算原理判断主要责任，并根据主要责任确定产品类型由保监会根据风险等级高低，确定产品类型由保监会根据往年积累经验，确定产品类型答案:B14.健康保险附加值服务的种类包括（ ? ）。健康咨询与讲座健康检查与评估健康档案的建立与管理健康保单的变更设计个性化的健康计划答案:D15.商业健康保险作为社会医疗保险的补充或附加形式，其覆盖范围包括（ ? ）。补充社会医疗保险不覆盖的医疗服务覆盖社会医疗保险中起付线以下部分覆盖社会医疗保险中个人共付部分覆盖社会医疗保险中封顶线以上部分提供与社会医疗保险覆盖不同质量或档次的医疗服务答案:A16.按照保险责任的不同，医疗保险可分为（ ? ）等几类。住院医疗保险门诊医疗保险重大疾病保险高额医疗费用保险答