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文档简介

1、WORD 格式整理科室医疗质量与安全管理小组活动记录时间：年月日地点：主持人：主任参与人员：护士长医师：护士：全体实习进修人员：一、上月医疗工作量本月情况同比去年情况与计划数相比情况分析门诊总人次出院总人次病床使用率病床用转次数平均住院日平均住院费用二、住院重点疾病监测指标指标总例数死亡例数两周内再1 月内再住院超 30平均住院平均总费病种住住院天日用情况分析：专业知识分享WORD 格式整理三、临床路径监测指标指标总入入变变平平平平并死 诊一月平 均例组组异异均均均均发亡 疗内再抗 菌数例率出率住费药高症率 效住院药 物病种数现院用品质与果率使 用例日费耗合天数数用材并症情况分析：专业知识分享

2、WORD 格式整理三、单病种监测指标指标总出治好未抗死平平平平 一并 发例入愈转愈菌亡均均均均 月症 及数院率率率药率住药检住 内合 并诊物院品查院再症断使费费费日入符用用用用院病种合率率率情况分析：专业知识分享WORD 格式整理五、核心制度及相关医疗制度执行情况检查内容及存在问题整改效果及情况整改人签名及时间首诊负责制三级 医师 查房制度多学 科联 合诊疗及会诊制度疑难 危重 病例讨论制度危重 患者 抢救制度术前讨论制度值班、交接班制度查对制度分级护理制度医患沟通制度转诊、转科制度患者 病情 评估制度出院 患者 随访预约制度三基三严业务学习临床 输血 管理制度专业知识分享WORD 格式整理六

3、、患者安全数据相关情况经验与总结压疮（入院前有）压疮（住院期间发生）跌倒、坠床输血反应输液反应因用药错误导致患者死亡医疗安全不良事件医疗投诉及纠纷危急值报告及处理其他（根据科室情况自定）专业知识分享WORD 格式整理七、合理用药指标检测本月超标标准相关情况分析情况情况抗菌药物住院使用率抗菌药物DDD抗菌门诊抗菌药物药物处方使用比率情况治疗性抗菌药物标本送检率抗菌药物分级管理基药管理合理用血激素管理住院部药品比（%）例门诊医师（%）专业知识分享WORD 格式整理八、医院感染监测人员组成组长：主任监控医师：医师副组长：护士长监控护士：护士相关制度建设院感工作记录医院感染病例手卫生执行情况多重耐药菌

4、管理医疗废物管理专业知识分享WORD 格式整理九、病历质量抽查住院号：住院号：住院号：主诉现病史既往个人家族史体格检查入院诊断首次病程条理清晰、言简意赅首次病程中诊断及鉴别诊断诊疗计划具体化和个体化入院记录 24 小时内完成首次病程 8 小时内完成上级医师首次查房小时完成会诊执行情况10min/24h ）交接班、转科、阶段小结出院医嘱具体化和个体化专业知识分享WORD 格式整理抢救记录及医嘱在6小时内完成出院死亡记录24 小时内完成三级医师查房体现情况住院超 30 天患者大查房及科室讨论知情同意书与医患沟通记录危急值处理化验单完整无遗漏病历记录及时性、客观性和逻辑性专业知识分享WORD 格式整理十、上月质量安全工作情况总结核心制

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