第二次内审纠正预防措施处理

1、1、06 年 1 月 17 日晚查看室值班医师在岗情况：眼科：值班医师：（在读）独立值班；妇科：值班医师：（进修医生）独立值班均不符合要求。2、查 06 年 1 月份医生值班表，确定室值班医师资格：目前在我院工作不满三年而在室独立值班的医师还有：科：，神经外科：，神经内科：、，骨科：付重洋。3、口腔科、耳鼻喉、眼科、妇产科、小儿科、只有夜班，而白班下午 4：30 门诊停止挂号，晚 5 点才，这样中间有为空缺，不能就诊。4、心电图室负责一部、门诊、心电图检查工作量大，建议：室设专人值班，否则易出现医疗隐患。5、有的医师反映夜间有 20-30需做超声检查，建议夜间设超声值班。6、本科无床情况下，又

2、需住院诊治。为避免和减少医疗隐患，防止流失，应如何有效的解决住院问题？7、各专科应在室备有值班医生排班表，便于科管理。发生部门：医务部签名：质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：医务部签名：纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2006 年 2 月 15 日前完成）责任部门：医务部签名：验证结果1、06 年 1 月 17 日晚查看室值班医师在岗情况：贵科值班医师：（在读）独立值班,不符合要求。发生部门：眼科 签名：质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：眼科签名：纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2006 年 2 月 15 日前完成）责任部门：眼科签名：验证结果06 年

3、1 月 17 日晚查看室值班医师在岗情况：贵科值班医师：（进修医生）独立值班，不符合要求。发生部门：妇产科签名：质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：妇产科签名：纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2006 年 2 月 15 日前完成）责任部门：妇产科签名：验证结果1、查 06 年 1 月份医生值班表确定值班医师资格：在我院工作不满三年而在室独立值班不符合要求。2、文件应按照 ISO 作业指导书编写要求进行排版，部分补充和修改文件应尽快进入受控状态。发生部门：科签名：质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：科签名：纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2006 年 2 月

4、15 日前完成）责任部门：科签名：验证结果查 06 年 1 月份医生值班表确定值班医师资格：，在我院工作不满三年而在室独立值班，不符合要求。发生部门：神经外科签名：质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：神经外科签名：纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2006 年 2 月 15 日前完成）责任部门：神经外科签名：验证结果查 06 年 1 月份医生值班表确定值班医师资格：、，在我院工作不满三年而在室独立值班，不符合要求。发生部门：神经内科签名：质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：神经内科签名：纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2006 年 2 月 15 日前完成）责任部门：神经内科签名：验证结果查 06 年 1 月份医生值班表确定值班医师资格：付重洋,在我院工作不满三年而在室独立值班，不符合要求。发生部门：骨科 签名：质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：骨科签名：纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2006 年 2 月 15 日前完成）责任部门：骨科签名：验证结果听取 科意见与建议：改造装修后的 室宽敞、明亮、舒适、温馨、环境优雅。但墙壁上有张贴现象：如眼科门诊在.位置； 、化验室、输液室、观察室在什么位置（有二处）；通向院内大门手写“推”字，标识应规范。发生部门： 院办签名：质管办