作业治疗压力衣的相关知识

1、压力衣的相关知识烧伤整形及烧伤康复科 爱吃猫的小鱼干 逍遥知识小店压力衣的作用压力衣的保养方法穿戴时注意事项不良反应及处理使用原则适应症及禁忌症主要内容爱吃猫的小鱼干 逍遥知识小店压力衣的作用控制瘢痕增生 控制水肿 促进肢体塑形预防关节挛缩和畸形 预防深静脉血栓 下肢静脉曲张 作用机制持续加压毛细血管受压萎缩数量减少内皮细胞破碎瘢痕组织局部缺血、缺氧细胞组织学机制缺氧状态线粒体形态改变（肿胀、空泡化等）其功能减退或停止成纤维细胞增生及合成胶原产生胶原纤维的能力抑制瘢痕的生长缺氧肌成纤维细胞退变释放溶酶体酶水解粘多糖使胶原酶水解胶原结节胶原变为平行排列缺血a巨球蛋白对胶原酶的抑制胶原酶破坏胶原纤

2、维缺血合成粘多糖的酶水肿粘多糖的沉积与合成使胶原生成瘢痕减轻加压局部水肿葡萄糖氨基淀粉酶的水合作用粘多糖的沉积与合成抑制瘢痕的增生适应症增生性瘢痕各种原因所致的水肿截肢肢端塑型预防性治疗:烧伤后21天以上愈合的创面； 预防下肢深静脉血栓； 预防下肢静脉曲张禁忌症治疗部位有感染性创面脉管炎急性发作下肢深静脉血栓使用原则1.早期应用原则 压力疗法应在烧伤创面愈合后尚未形成瘢痕之前就开始。1021天愈合的烧伤应预防性加压包扎，21天以上愈合的烧伤必需预防性加压包扎，已削痂植皮的深度、度烧伤应预防性加压包扎。2.合适的压力/有效的压力一般四肢压力可大一些，躯干过大会抑制肺扩张，影响呼吸。头面部压力过大

3、会使人有头晕脑胀，有不舒服的感觉。有效的压力是指在不同体位或姿势下，压力始终保持在有效范围。要达到足够的压力必须用双层或加压力垫，定期向治疗师复诊，评定压力衣的弹性并做出调整 。3.长期使用 从创面基本愈合开始，持续加压至瘢痕成熟，一般需12年甚至34年。每天应保证23h以上有效压力， 每次解除压力时间不超过3060min。不良反应及处理皮肤损伤 可在压力衣下加一层纱垫，四肢可用尼龙袜做衬，出现水疱后，抽出其中液体，局部消毒，在破损严重或创面感染时方可解除压力。过敏 可加一层棉纱布进行预防，过敏严重者可考虑其他方法加压。瘙痒加重 患者使用开始1-2周易出现，一般无需特殊处理，瘙痒可在压力作用下

4、减轻。不良反应及处理肢端水肿 如近端压力较大，远程亦应加压治疗，如穿戴压力手套或压力袜子。发育障碍 见于儿童，使用压力垫和支架保护易损坏部位，如鼻部、耳部、手部等。有专家建议儿童头部压力不应过大，且以每天穿戴不超过12小时，以免下颌骨发育不良而造成“鸟面”。穿戴注意事项未愈合的伤口，皮肤破损有渗出者，在穿压力衣之前，应用敷料覆盖为避免搔抓后引起皮肤破损，穿压力衣之前可涂油和止痒霜剂等。对于多数人而言，适当的压力可明显减轻瘢痕区瘙痒穿戴压力衣期间极个别的可能有水疱发生，特别是新愈合的伤口或跨关节区域，可通过放置衬垫进行预防；如果出现了水疱，用干燥无菌纱布覆盖。每日应持续穿戴压力衣（伤口感染时暂停使用）在洗澡和涂润肤油时，可除去压力衣，但应在半小时内穿回每个患者配给2-3套压力衣，每日替换、清洗穿脱时避免过度拉紧压力衣穿戴注意事项保养方法压力衣应每日清洗以保证足够的压力。清洗前最好浸泡1小时。压力衣应采用中性肥皂液于温水中洗涤，轻轻挤去 水分，忌过分拧绞或机洗。如必须用洗衣机洗涤时应将压力衣装于麻织品袋内，避免损坏弹力纤维。压