浙建监全套表格模板

1、精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业目次一、现场监理工作表格目录1二、现场监理工作表格4三、现场监理工作表格使用说明102一、现 场 监 理 工 作 表 格目 录序号表格类别表格编号表 格 名 称备 注1施工单位申报表浙建监A1-1工程开工报审表2浙建监A1-2复工报审表3浙建监A2施工组织设计（专项施工方案）报审表4浙建监A3分包单位资格报审表5浙建监A4承包单位通知单6浙建监A5承包单位报审表（通用）7浙建监A5-1主要施工机械设备报审表8浙建监A5-2施工测量放线报验申请表9浙建监A5-3 工程报验

2、申请表10企补A5-4主要施工管理人员（特殊工种）登记表11企补A5-5混凝土浇筑申请单12企补A5-6拆模申请单13浙建监A6工程款支付申请表14浙建监A7监理工程师通知回复单15浙建监A8工程临时延期申请表16浙建监A9费用索赔申请表17浙建监A10工程材料/构配件/设备报审表18浙建监A11工程竣工报验单19浙建监A12第 周拟实施工程项目报告单20企补A12-1施工进度计划报审表21浙建监A13第 周完成工程项目报告单22企补A13-1 工程施工周报23浙建监A14 工程质量/安全问题（事故）报告单24浙建监A15 工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表25浙建监A16 价格调整

3、报审表26浙建监A17 工程变更、洽商费用报审表序号表格类别表格编号表 格 名 称备 注27监理单位用表浙建监B1监理工程师通知单28浙建监B2工程暂停令29浙建监B3工程款支付证书30浙建监B4 工程临时延期审批表31浙建监B5 工程最终延期审批表32浙建监B6 费用索赔审批表33各方通用表浙建监C1 监理工作联系单34浙建监C2 工程变更单35监理单位内部用表浙建监D1 监理日记36浙建监D2 旁站监理记录37企补D2-1砼浇捣旁站记录表38企补D2-2预应力混凝土管桩旁站记录39企补D2-3静力压桩旁站记录40企补D2-4钻孔灌注桩旁站记录41企补D2-5振动灌注桩旁站记录42企补D3监

4、理月报（封面）43企补D3-1监理月报主要内容及格式44企补D3-2监理月报（本月实际完成情况与进度计划比较表）45企补D4成立项目监理部通知46企补D4-1总监授权书47企补D4-2总监代表授权书48企补D4-3项目监理部章启用通知49企补D5图纸内部核查意见50企补D6会议签到表51企补D7收发文记录52企补D8-1钢材进场核查表53企补D8-2水泥进场核查表54企补D8-3砖/砌块进场核查表55企补D8-4其他土建材料/构配件进场核查表56企补D8-5安装材料/构配件/设备进场核查表57企补D9-1混凝土试块封样核查表58企补D9-2砌筑砂浆试块封样核查表序号表格类别表格编号表 格 名

5、称备 注59监理单位内部用表企补D9-3钢材连接件试验核查表60企补D10实测项目检查记录61企补D11沉降观测记录统计表62企补D12-1隐蔽工程验收核查汇总表63企补D12-2检验批验收汇核查总表64企补D12-3分项工程验收核查汇总表65企补D12-4（子）分部工程验收核查汇总表66企补D12-5单位工程质量控制资料核查汇总表67企补D13工程试验核查表68企补D14工程变更统计表69企补D15投资审核汇总表70企补D16进度审核汇总表71企补D17工程质量评估报告（封面）72企补D18建设监理工作总结（封面）73企补D19监理业务手册74企补D20监理资料交付单75企补D21工程建设监

6、理档案（封面）76企补D21-1监理档案移交目录77企补D21-2监理档案审核备考表78企补D22顾客财产登记表79企补D23不规范服务登记表80企补D23-1投诉记录81企补D23-2不规范服务行为评审与处置单82企补D23-3投诉回复函 83企补D24文件传阅单注：1、本现场监理工作表格合订本（2006年3月版），是公司依据国家标准建设工程监理规范（GB50319-2000）、浙江省建设工程（施工阶段）监理工作基本表式，综合在监理实践中积累的经验修订而成。自2006年4月1日起在公司各新开工监理项目中统一使用。各项目监理部在使用中，发现问题或有合理化建议，请书面向公司总师办提出，以便修改本

7、标准。2、本套现场监理工作表格及与其配套使用的现场监理工作表格使用说明为公司企业标准的组成部分，仅供内部使用，望领用人妥善保管，请勿外传。二、现 场 监 理 工 作 表 格浙建监A1-1工 程 开 工 报 审 表工程名称： 文化中心工程 编 号：A1-1 致： 浙江求是工程咨询监理有限公司 我方承担的 文化中心 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。1、施工许可证已办理； 2、现场管理人员已到位，专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证；3、施工现场质量管理检查记录*已经检查确认； 4、进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求； 5、质量、安全、技

8、术管理制度已建立、组织机构已落实。 附件：1、开工报告；2、相关证明材料。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。*施工现场质量管理检查记录指的是建筑工程施工质量验收统一标准（GB50300-2001）附表A.0.1浙建监A1-2复 工 报 审 表工程名称： 编 号：A1-2 致： （监理单位） 鉴于 工程已按第 号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。附件：具备复工条件的情况说明承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：具

9、备复工条件，同意 工程于 年 月 日 时复工。不具备复工条件，暂不同意复工。项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A2施工组织设计（专项施工方案）报审表 工程名称：浙江恒盛建设有限公司 编 号：A2 致： 浙江求是工程咨询监理有限公司 （监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（专项施工方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计（专项施工方案）承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程

10、师审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A3分 包 单 位 资 格 报 审 表工程名称： 编 号：A3 致： （监理单位）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩材料；3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计承包单位（章）： 项目经理：

11、 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A4承 包 单 位 通 知 单工程名称： 编 号：A4 致： （监理单位）事由内容承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 签收意见： 年 月 日 时收到。同意于 年 月 日 时前进行 （工程或部位） 监理工作。不同意进行 （工程或部位） 监理工作。项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙

12、建监A5承 包 单 位 报 审 表（通 用）工程名称： 杭州市下沙文化中心工程 编 号：A5 致： 浙江求是工程咨询监理有限公司 （监理单位）事由内容附件： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A5-1主 要 施 工 机 械 设 备 报 审 表工程名称：浙江恒盛建设有限公司 编 号：A5-1 致： 浙江求是工程咨询监理有限公司 （监理单位）下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。设备名称规格型号数量进场日期检

13、查(检测)验收情况备注塔吊附着式塔吊208年7月5日良好已检测备案附件：1、检查验收记录； 2、检测报告。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：1、进场机械设备是否符合施工承包合同及施工组织设计（专项方案）规定；2、数量是否符合进度要求，是否需要补充；3、性能参数是否符合施工工艺要求；4、检查、检测手续是否完备，是否具备专项安拆装资质；5、其他。项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A5-2施 工 测 量 放 线 报 验 申 请 表工程名称： 编 号：A5-2 致： （监理单位）我单位

14、已完成了 （工程或部位）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。附件：测量放线依据材料及放线成果。工程或部位名称放线内容备 注承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 查验合格 纠正差错后再报项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 浙建监A5-3 地基验槽 工程报验申请表工程名称： 编 号：A5-3 致： 浙江求是工程咨询监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 基槽 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验（检测）报告

15、 3、观感质量验收记录 4、地基验验槽记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。 检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，经现场检测、核查合格/不合格。 所报分部（子分部）工程的技

16、术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。 纠正差错后再报。项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。企业补充用表A5-4主要施工管理人员（特殊工种）登记表（承包单位申报表）工程名称： 编 号：A5-4 序号姓名职务（工种）上岗证号联系方法备注人员变更情况说明负责人（签字）： 承包单位（章）： 监理核查人： 日期：注：本表由承包单位填报，一式三份，监理、施工、建设单位各存在份。人员上岗资格证书原件由监理核查后返回承包单位，复印件随本表附上。施工管理人员和特殊工种人员分别填报。施工

17、过程中，上述人员如有变更，应及时重新报监理核查。企业补充用表A5-5混凝土浇筑申请单（承包单位申报表）工程名称： 浙江求是工程咨询监理有限公司 编 号：A5-5 致本工程 部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等报验已通过，砼浇筑的准备工作已就绪，申请于 月 日 时至 月 日 时浇筑砼，请批准。水泥认可单号砼配合比砼设计坍落度砼强度等级砼试块（组数）施工值班负责人砼预计浇筑量商品砼供应商砼浇筑施工方案报审表编号砼浇筑准备情况机具搅 拌 机（型号、台数）振 捣 器（型号、台数）安全自检结果计量器具型号台数测试工具坍落度筒（个）校核情况砼试模（组）承包单位有关人员会签土建质量员安装质量员项目负责人安

18、全 员砼浇筑令监理核查、批复土建隐检报验单编号安装隐检报验单编号批复意见： 项目监理机构（章）监理工程师： 时间： 注：1、本表由承包单位填报，一式两份，经监理签发后，监理、承包单位各存一份。2、连续浇筑砼量大或重点部位的砼浇筑应提前申报砼浇筑施工方案；3、承包单位应附砼浇筑方案，其内容应包括平面布置、浇筑顺序、施工缝位置及留置方法等；4、监理特别声明：本表未经监理签复而擅自开始浇筑砼属重大违规事件，将严肃处理。企业补充用表A5-6拆模申请单（承包单位申报表）工程名称：浙江省乔司监狱一大队民警职工食堂 编 号：A5-6 拆模部位： 二层顶板混凝土标号：C25同条件养护拆模试块强度报告（附强度报

19、告单）：拆模技术交底（被交底人： ） 交底人签名：拆模安全交底（被交底人： ） 交底人签名：监理意见： 监理工程师： 日期：注：本表由承包单位填报，一式三份，经监理签发后，建设、监理、承包单位各存一份。浙建监A6工程款支付申请表工程名称： 编 号：A6 致： （监理单位）我方已完成了 工作，按施工合同规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量、工作量清单； 2、计算方法。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监

20、A7监理工程师通知回复单工程名称：浙江省乔司监狱一大队民警职工食堂 编 号：A7 01 致： 浙江求是工程咨询监理有限公司 （监理单位）我方接到编号为 01 的监理工程师通知单后，已按要求完成了 人员到位及资料上报工作 工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 复查意见：项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A8工程临时延期申请表工程名称： 编 号：A8 致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期 日历天，请予以批准。附件：1、工

21、程延期的依据及工期计算；合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、证明材料。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A9费用索赔申请表工程名称： 编 号：A9 致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附件：证明材料承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A10工程材料/构配件/设备报审表工程名称：余政拍出200901号地块1#-12#楼、集中

22、式地下室工程 二标段 致： 浙江长城工程监理有限公司 （监理单位）我方于 2012 年 3 月 25 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 二 标段外墙石材 请予以审核。附件：1、 数量清单： 1份2、质量证明文件： 石材检验报告3、 自检结果： 合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：经检查上述工程 材料/ 构配件 /设备， 符合 /不符合设计文件和规范的要求，准许/ 不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单

23、位、承包单位各存一份。浙建监A11工程竣工报验单工程名称： 编 号：A11 致： （监理单位）我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：经初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A12第 周拟实施工程项目报告单工程名

24、称： 编 号：A12 致： （监理单位）现呈报 工程第 周拟定实施的工程内容（如下表所示），请予以审核。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目序号工作范围图号图中位置估 计工程量估 计工作量工人数量监理工程师答复12345678910审核意见：项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。企业补充用表A12-1施工计划进度表（承包单位申报表）工程名称： 编 号：A12-1 致： 监理单位：现报上 年 季 月 工程施工进度计划，请予以审查和批准。附件 施工进度计划（ 说明、 图表、 工程量、 资源配备计划

25、） 份负责人（签字）： 承包单位： 日期：审核意见：总/专业监理工程师（签字）： 项目监理机构： 日期：注：本表由承包单位填报，一式三份，经监理审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A13第 周完成工程项目报告单工程名称： 编 号：A13 致： （监理单位）现呈报上周工程内容完成情况（如下表所示），请予以审核。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目序号上周工作范 围图 号图中位置工作量实际完成量未完成原 因监理工程师答 复12345678910审核意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包

26、单位各存一份。企业补充用表A13-1工程施工周报（承包单位申报表）工程名称： 编 号：A13-1 上周已完成进度情况及进度偏差原因上周工程的质量问题及安全情况本周施工计划及质量、进度措施需协调事宜承包单位代表日期年 月 日（周 ） 年 月 日（周 ）注：本表由承包单位填报，一式三份，经监理签发后，建设、监理、承包单位各存一份。浙建监A14工程质量/安全问题（事故）报告单工程名称： 编 号：A14 致： （监理单位） 年 月 日 时，在 （部位）发生 的工程质量/安全问题（事故），现报告如下：原因：（初步调查结果及现场情况报告）性质或类型：造成损失：应急措施：初步处理意见： 承包单位（章）： 项

27、目经理： 日 期： 抄报：项目监理机构签收：项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A15工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表工程名称： 编 号：A15 致： （监理单位）我方于 年 月 日提出的发生 的质量/安全质量（事故）的报告，经认真研究后，现提出处理方案，请予审批。 附件：1工程质量/安全问题（事故）详细报告； 2工程质量/安全问题（事故）技术处理方案。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 设计单位审查意见： 项目设计单位(章)： 结构工程师或建筑师： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构(

28、章)： 总/专业监理工 程 师： 日 期： 有关部门意见：有关部门(章)： 代 表： 日 期： 注：本表相关单位各存一份。浙建监A16价 格 调 整 报 审 表工程名称： 编 号：A16 致： （监理单位）根据施工合同条款 条规定，依据 ，现报上 年 月部分项目价格调整表，请予以审核批准。附件：1、价格调整计算表；2、有关证明文件（复印件）。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目名称单位原单价（元）调整后单 价（元）单价差（元）本期数量本期调价总 额（元）进货凭证号合计经审核： 同意价格调整总计 元。重新计算后再报。不符合合同规定，调整依据不充分，不同意调价。注：本次批准的调价总额为承

29、包商申请付款的依据。 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A17工程变更、洽商费用报审表工程名称： 编 号：A17 致： （监理单位）依据工程变更、洽商记录， 年 月 日第 号的变更、申请费用如下表，请予以审核批准。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目名称变 更 前变 更 后工程款增（）减（）工程量单价（元）合价（元）工程量单价（元）合价（元）审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 审定意见：建设单位（章）： 建设单位代表： 日 期： 注：本表一式三份，经项目监理机构审核

30、后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监B1监 理 工 程 师 通 知 单工程名称：梓树花苑二期一标 编 号： 016 致： 浙江瑞峰建设有限公司 事由：关于施工现场专职电工人员到位的问题内容：本工程建筑面积6万多平米,20多台用电设备,大小配电箱30多只,物料提升机在逐渐增加,各种规格电缆遍布整个工地。由于施工用电缺少专人管理，事故隐患非常严重，在监理例会上曾多次提及，没有引起足够重视。为保障工地现场安全规范 用电，杜绝事故隐患，遵照施工现场安全技术规范，项目部必须尽快落实两个施工现场临时用电的专职电工。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，建设单

31、位、监理单位、承包单位各存一份。建监B2工 程 暂 停 令工程名称： 编 号：B2 致： （承包单位）由于 原因，现通知你方须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作。 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监B3工 程 款 支 付 证 书工程名称：浙江省乔司监狱一大队民警职工食堂 编 号：005 致：浙江省乔司监狱 （建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： 元）。请按合同规定及时付款。其中：承包单位申报

32、款为：经审核承包单位应得款为：本期应扣款为：本期应付款为：附件：1、承包单位的工程款支付申请表及附件；2、项目监理机构审查记录。项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监B4工 程 临 时 延 期 审 批 表工程名称： 编 号：B4 致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定的竣工日期组织施工。说明：项目监

33、理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监B5工 程 最 终 延 期 审 批 表工程名称： 编 号：B5 致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定的竣工日期组织施工。说明： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监B6费 用 索 赔 审 批 表工

34、程名称： 编 号：B6 致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估： 不同意此项索赔。同意此项索赔，金额为（大写） 。 同意 / 不同意索赔的理由：索赔金额的计算：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监C1监 理 工 作 联 系 单工程名称： 编 号：C1 致： 事由：内容：单位（章）： 负 责 人： 日 期： 注：有关单位各存一份。浙建监C2工 程 变 更 单工程名称： 编 号：C2 致： （监理单位）由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以

35、审批。附件：提出单位（章）： 代 表 人： 日 期： 一致意见：承包单位签 字：日 期： 建设单位代表签 字：日 期： 设计单位代表签 字：日 期： 项目监理机构签 字：日 期： 注：本表一式四份，建设单位、监理单位、设计单位、承包单位各存一份。浙建监D1 编 号：D1 监 理 日 记高 上午（晴、阴、雨、雪）年 月 日，星期 ，气温最 气候 低 下午（晴、阴、雨、雪）工程名称监理人员动态：施工情况及存在问题：1、写明本日主要施工人员、机械设备进退场情况和主要材料进场使用情况；2、写明本日施工的主要部位；3、写明本日承包商提出的问题。监理工作内容及问题处理情况：1、写明本日对施工人员核查情况，

36、对机械设备和主要材料验收检查情况；2、写明本日施工部位检查验收情况，发现问题及处理意见，监理通知单发出，回复情况；3、写明本日见证取样、试验、检验进行情况；4、写明本日对承包商提出问题的答复或处理情况；5、本日有否工程洽商、设计变更等容量引起合同变更的事项；6、本日有无影响工期、费用事件发生。其它：1、上级指示或通知；2、监理部内部活动记录；3、工地会议及口头洽商；4、来访和会见。监理人员浙建监D2旁 站 监 理 记 录工程名称： 编 号：D2 气 候：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备 注：项目经理部（章）： 质 检 员（签字

37、）： 日 期： 项目监理机构（章）： 旁站监理人员（签字）： 日 期： 注：本表一式一份，双方签字后项目监理机构保存。企业补充用表D2-1砼浇捣旁站记录表（监理记录）工程名称： 编 号：D2-1 记录内容：1、砼标号：2、砼级配：3、商品砼供应商：4、浇捣部位：5、砼方量：6、试块制作时间：7、浇捣时间： 始 止商品砼坍落度抽查记录：时间：抽查记录：浇捣班组、振捣手姓名登记：承包商现场管理人员值班情况：浇捣过程中情况记录： 旁站监理人员： 日期： 年 月企业补充用表D2-2预应力混凝土管桩旁站记录表（监理记录）工程名称： 编 号：D2-2 日期桩号规格型号长度成桩时间焊接时间最后1m锤击数送桩

38、长度及锤击数桩顶标高备注旁站监理人员开始结束第1次第2次第3次0.5m0.3m0.2m长度锤击数最后0.1m锤击数设计实际 企业补充用表D2-3静力压桩旁站记录表（监理记录）工程名称： 编 号：D2-3 序号日期桩号规格总长M/节焊接时间设计桩顶标高（M）实际桩顶标高（M）自然地坪标高（M）送桩长度（M）压入深度（M）始压时间压终时间压终压力KN旁站监理人员备注企业补充用表D2-4钻孔灌注桩旁站记录表工程名称： 桩号： 设计桩顶标高： 桩径： 机号：分项名称时 间监 理 内 容现 场 记 录开孔月 日 时 分标 高m 入岩月 日 时 分孔 深m终孔月 日 时 分孔 深m取岩样月 日 时 分孔

39、深m月 日 时 分孔 深m钢筋笼验 收月 日 时 分钢筋数量规格吊 装月 日 时 分钢筋节数安装导管月 日 时 分至 月 日 时 分清孔月 日 时 分至 月 日 时 分孔 深m沉 渣 厚m砼浇灌月 日 时 分至 月 日 时 分时 间值 班 监 理坍落度测试1月 日 时 分坍落度至2月 日 时 分至充盈系数理论值实际值系数至 企业补充用表D2-5振动灌注桩旁站记录表（监理记录）工程名称： 编 号：D2-5 施工单位打桩及桩锤类型： 桩管规格及长度： 设计桩长：桩尖类型： 设计贯入度： 设计砼强度等级：配筋情况： 砼坍落度： 自然地面标高：施工日期月日桩号沉管时间开始（时分）间休（时分）结束（时分

40、）总计（时分）最后贯入度（分）最后电流（安培）沉管长度（）灌注混凝土数量（）第一次加灌总计拔管时间开始（时分）间休（时分）结束（时分）总计（时分）桩顶离地面高度（m）灌注充盈系数（k）备注工程负责人： 记录： （监理）代表： 旁站监理人员：企业补充用表D3 编 号：D3 工程监理月报第期年月日至年月日内容题要：本月工程施工概况及形象进度工程进度工程质量、安全文明施工工程计量与工程款支付合同其他事项的处理情况本月监理小结、下月工作要点监理工作统计报表总监理工程师：浙江省工程咨询有限公司项目监理部企业补充用表D3-1工程名称设计单位建设单位监理单位工程管理单位施工单位工程施工概况（本月工程施工概况

41、）工程形象进度（本月工程形象进度）工程进度情况计划进度（本月计划进度）实际进度（本月实际完成进度）原因分析（本月实际完成与计划进度比较；本月底的实际完成进度与总进度计划比较；对进度完成情况及采取措施效果分析）工程质量情况质量情况（对本月工程质量情况分析；本月采取工程质量措施及效果）安全文明施工（安全文明施工情况）工程计量与工程款支付1、工程量审核情况；2、工程款审批情况及月支付情况；3、工程款支付情况分析；4、本月采取的措施及效果。合同其他事项处理情况1、工程变更；2、工程延期；3、工程索赔。本月监理工作小结1、本月进度、质量、工程款支付、安全文明施工方面情况的综合评价；2、本月监理工作情况；

42、3、有关本工程的意见和建议。下月监理工作要点 工程监理报表监理工作统计表（见附表）；本月工程实际完成情况与计划进度比较表D3-2；本月工程大事记。 附照（注：本表供监理项目部参考使用，表格可调整大小，可分多页。）表名本月实际完成情况与计划进度比较表工程名称编号D3-2序号日期分项工程名称月月26272829303112345678910111213141516171819202122232425 计划进度实际进度监理工作统计序号项目统计名称本月累计备注1监理例会次2审批施工组织设计（方案）次3审批施工进度计划次4审核施工图纸次5发出监理通知/暂停令次6审定分包单位家7原材料验收批8构配件验收批

43、9设备验收批10分项工程质量验评次11分部工程质量验评次12不合格工程项目通知次13监理抽查、复试次14监理见证取样次15监理旁站次16审核试验室/考察生产厂家次17合理化建议次企业补充用表D4成立项目监理部通知（监理记录）工程名称： 编 号：D4 ：受贵方的委托，我公司对 工程实施施工监理，根据监理合同的约定和工程规模及结构特点的要求，决定成立 工程项目监理部。项目监理部的人员为：姓名性别年龄职称专业岗位 浙江省工程咨询有限公司 授权人：日 期：抄送：公司有关部门 企业补充用表D4-1 编 号：D4-1 总 监 授 权 书 ：经公司研究，任命 同志为 工程总监理工程师，依据国家有关政策和监理

44、合同，全权负责该工程建设监理工作及相关事宜。 浙江省工程咨询有限公司 （盖章） 授权人： 年 月 日企业补充用表D4-2 编 号：D4-2 总 监 代 表 授 权 书 ：经公司研究，任命 同志为 工程总监理工程师代表，代表我行使公司授予我本人在本工程监理工作中的部分权力，履行本工程的监理职责。 浙江省工程咨询有限公司（盖章） 总监理工程师（签字）： 年 月 日企业补充用表D4-3项目监理部章启用通知（监理记录）工程名称： 编 号：D4-3 ：受贵方委托，我公司对 工程实施施工监理，为保证现场监理工作的正常开展，决定于 年 月 日启用 工程项目监理章及见证取样专用章，样式如下： 浙江省工程咨询有

45、限公司 授权人： 日 期：抄送：公司有关部门企业补充用表D5图纸内部核查意见（监理记录）工程名称： 编 号：D5 序号图 号核 查 记 录备 注专业监理工程师（签字）： 日 期：企业补充用表D6会议签到表（监理记录）工程名称： 编 号：D6 发 会议名称会议主持人会议地点会议时间会议主题参加单位及人员单位名称人员名称职务注：本表供各类工程会议通用。每次会后，由项目监理部按公司有关规定另行整理会议纪要。企业补充用表D7收发文记录（监理台帐）工程名称： 编 号：D7 序号编号名称主要内容发文单位发文人发文时间收文单位收文人收文时间备注企业补充用表D8-1钢材进场核查表（监理台帐）工程名称： 编 号

46、：D8-1 序号进场日期规格数量（T）使用部位生产厂家质保单炉号或批号封样日期样品编号封样核查人报告日期复试单编号复试结果注：本表与工程材料/构配件/设备报审表及监理日记配套使用。制表人：企业补充用表D8-2水泥进场核查表（监理台帐）工程名称： 编 号：D8-2 序号进场日期品种数量（T）合格证或试验报告编号生产厂家出厂编号生产日期封样日期封样单编号见证取样人报告日期复试单编号复试结果注：本表与工程材料/构配件/设备报审表及监理日记配套使用。制表人：企业补充用表D8-3砖/砌块进场核查表（监理台帐）工程名称： 编 号：D8-3 序号进场日期品种规格强度等级数量（万块）使用部位生产厂家质保单编

47、号监理核查人报告日期复试单编 号复试结果备注注：本表与工程材料/构配件/设备报审表及监理日记配套使用。制表人：企业补充用表D8-4其它土建材料/构配件进场核查表（监理台帐）工程名称： 编 号：D8-4 序号进场日期名称规格数量使用部位生产厂家合格证编 号监理核查人实物检查或试验结果备注注：本表适用于除钢材、水泥、砖及砌体以外的土建工程进场材料、构配件的相关报验工作，与工程材料/构配件/设备报审表及监理日记配套使用。本表也可用于土建工程材料、构配件样板的登记记录。企业补充用表D8-5安装材料/构配件/设备进场核查表（监理台帐）工程名称： 编 号：D8-5 序号进场日期名称规格数量使用部位生产厂家

48、合格证编 号监理核查人实物检查或试验结果备注注：本表适用于采暖卫生安装、给排水安装、电气安装、通风与空调安装及电梯安装等工程的相关报验工作，与工程材料/构配件/设备报审表及监理日记配套使用。本表也可用于安装工程材料/构配件/设备样板的登记记录。企业补充用表D9-1混凝土试块封样核查表（监理台帐）工程名称： 编 号：D9-1 序号强度等级结构部位养护条件试块组数封样日期送样单编 号见证人试验报告日期试验单编 号平均抗压强度（Mpa）备注类别组数注：本表与旁站记录、拆模申请、混凝土分项工程报验申请表及监理日记配套使用；砼试块强度统计、评定结果可在备注栏内说明；砼配合比见相应强度等级的砼级配单。企业

49、补充用表D9-2砌筑砂浆试块封样核查表（监理台帐）工程名称： 编 号：D9-2 序号砂 浆种 类强度等级结构部位试块组 数封样日 期送样单编 号见证人试验报告日期试验单编 号平均抗压强度（Mpa）备注注：本表与砌砖分项工程报验申请表及监理日记配套使用；砌筑砂浆试块强度统计、评定结果可在备注栏内说明；砌筑砂浆配合比见相应强度等级的砂浆级配单。企业补充用表D9-3钢材连接件试验核查表（监理台帐）工程名称： 编 号：D9-3 序号连接形式试件规格数量使用部位试验日期试验报告编号试验结果见证人备注企业补充用表D10实测项目检查记录（监理记录）工程名称： 编 号：D10 部位 工程 施工单位 序号实测项

50、目允许偏差（）各实测偏差值（）合格率（%）检查人员：建设单位：设计单位：承包单位：监理单位：检查意见：监理工程师（签字）： 日期： 注：本表适用于建安工程，允许偏差及各实测点偏差值均参照相应施工验收规范。企业补充用表D11沉 降 观 测 记 录 统 计 表（监理台帐）工程名称： 编 号：D11 观测点编号第 次第 次第 次第 次第 次年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日标高（M）沉降量（MM）标高（M）沉降量（MM）标高（M）沉降量（MM）标高（M）沉降量（MM）标高（M）沉降量（MM）本次累计本次累计本次累计本次累计本次累计工程状态观测者记录者监理复核人企业补充用表D12-1隐

51、蔽工程验收核查汇总表（监理台帐）工程名称： 编 号：D12-1 序号审核日期分部分项工程名称验收部位隐检单编号报审表编号监理审核意见监理审核人备注注：本表适用于各类隐蔽工程验收的监理核查汇总工作，本表与监理日记配套使用，编号可按“土-”，“安-”等分别记录。企业补充用表D12-2检验批验收核查汇总表（监理台帐）工程名称： 编 号：D12-2 序号审核日期分项工程名称验收部位验收单编号报审表编号监理审核意见监理审核人备注注：本表适用于各类检验批验收的监理核查汇总工作，本表与监理日记配套使用，编号可按“土-”，“安-”等分别记录。企业补充用表D12-3分项工程验收核查汇总表（监理台帐）工程名称：

52、编 号：D12-3 序号审核日期分项工程名称验收单编号报审表编号监理审核意见监理审核人备注注：本表适用于各类分项工程验收的监理核查汇总工作，本表与监理日记配套使用，编号可按“土-”，“安-”等分别记录。企业补充用表D12-4分部工程验收核查汇总表（监理台帐）工程名称： 编 号：D12-4 序号审核日期分部工程名称（子）分部工程名称验收单编号报审表编号监理审核意见监理审核人备注注：本表适用于各类单位工程验收的监理核查汇总工作，本表与监理日记配套使用，编号可按“土-”，“安-”等分别记录。企业补充用表D12-5单位工程验收核查汇总表（监理台帐）工程名称： 编 号：D12-5 序号审核日期单位工程名

53、称名称（子）单位工程验收单编号报审表编号监理审核意见监理审核人备注注：本表适用于单位工程验收的监理核查汇总工作，本表与监理日记配套使用。企业补充用表D13工程试验核查表（监理台帐）工程名称： 编 号：D13 序号试验项目试验部位或系统试验开始时间试验完成时间试 验 单 位试验单位责任人承包单位责任人监理核查人试验记录编号试验核查结果备注注：本表适用于各类工程试验的监理核查工作，本表与监理日记配套使用，编号可按“土-”，“安-”等分别记录。安装工程必做的安装试验项目参见安装工程质保资料核查表的内容。企业补充用表D14工程变更统计表（监理台帐）工程名称： 编 号：D14 序号提出变更日 期提 出

54、变 更单 位专业或工 种工程变更内容摘要变 更 单编 号设计代表业主代表实际变更情况备注注：本表适用于各类工程变更的监理核查工作。编号可按“土-”，“安-”等分别记录。企业补充用表D15投资审核汇总表（监理台帐）工程名称： 编 号：D15 工程名称编 号序号审 核日 期审 核 内 容报审表编 号监 理审核人备注注：本表适用于工程款支付申请表（A6），工程款支付证书（B3），费用索赔申请表（A9），费用索赔审批表（B6），等施工单位有关投资报审的审核汇总。企业补充用表D16进度审核汇总表（监理台帐）工程名称： 编 号：D16 工程名称编 号序号审 核日 期审 核 内 容报审表编 号监 理审核人备

55、注注：本表适用于施工进度计划报审表（A12-1），工程施工周报（A13-1），工程临时延期申请表（A8），工程临时延期审批表（B4），工程最终延期审批表（B5）等施工单位有关进度报审的审核汇总。企业补充用表D17 编 号：D17 单位工程质量评估报告工程名称：建设单位：承包单位：设计单位：勘察单位：监理单位：编 制 人：总监理工程师： 总工程师： 年 月 日企业补充用表D18 编 号：D18 建设监理工作总结工程名称：建设单位：承包单位：设计单位：勘察单位：监理单位：编 制 人：总监理工程师： 年 月 日企业补充用表D19 编 号：D19 监 理 业 务 手 册监理企业 （公章）中华人民共和国

56、建设部制监理工程名称地址工程类别造价（万元）工程等级建设单位设计单位承包单位开工日期竣工日期项目监理机构姓 名专 业监理工程师注册证书编号总监理工程师总监代表监理工作内容及奖罚情况竣工验收结论 年 月 日（公章） 建设单位意见 年 月 日（公章）备注：“竣工验收结论”及“建设单位意见”均由建设单位签字、盖章。企业补充用表D20监理资料交付单（监理交付报告）工程名称： 编 号：D20 建设单位承包单位序号资料名称份 数资料交付时间备 注1监理规划第一次工地会议前2监理月报（土建+安装）每月5日前3工程质量评估报告（桩基）桩基完工适用于单独桩基工程监理的项目4工程质量评估报告（基础） 基础完工包括

57、桩基和地下室工程5工程质量评估报告（主体）主体完工6工程质量评估报告（单位工程）竣工验收前7监理工作总结监理工作结束8其他监理资料9101112合 计总监理工程师：移交日期： 年 月 日 签收人（签名）：建设单位（章）：签收日期： 年 月 日注：本表用于监理单位向建设单位移交监理资料的记录，在监理部向建设单位提交监理工作总结时，请建设单位签收、盖章。企业补充用表D21 编 号：D21 工程建设监理档案档案号： 共 册 第 册 工程名称： 案卷题名： 档案整理人： 总监理工程师： 编制日期：企业补充用表D21-1监理档案移交目录（监理交付报告）工程名称： 编 号：D20-1 序号幢号案卷题名文字

58、材料（册）图纸材料（册）其他备注移交人接收人审核人移交时间企业补充用表D21-2监理档案审核备考表（监理交付报告）工程名称： 编 号：D20-2 本档案共 册，已编号文件材料共 张。其中：文字材料 张，图纸材料 张，照片 张。立卷单位对本档案完整准确情况的审核说明： 立卷人： 年 月 日 审核人： 年 月 日公司档案室的审核说明： 档案审核人： 年 月 日 档案接收人： 年 月 日企业补充用表D22顾客财产登记表（监理台帐）工程名称： 编 号：D22 顾客名称项目监理部名称接收日期合同号顾客财产接收记录发放记录使用记录企业补充用表D23不规范服务登记表（监理内部管理记录）工程名称： 编 号：D

59、23 序号工程名称信息来源责任人情 况 简 述处 理 意 见处 理 结 果企业补充用表D23-1投诉记录（监理内部管理记录）工程名称： 编 号：D23-1 被投诉人投诉人/单位投诉时间投诉意见 记录人： 日期：调查核实 负责人： 日期：企业补充用表D23-2不规范服务行为评审与处置单（监理内部管理记录）工程名称： 编 号：D23-2 信息来源情况简述总监理工程师： 日期： 评审及处理意见 总师办： 日期：审核意见 总经理： 日期：企业补充用表D23-3投诉回复函（监理内部管理记录）工程名称： 编 号：D23-3 投诉人/单位投诉时间投诉情况 记录人： 日期：处理结果 总师办： 日期：业主意见

60、经办人： 日期：企业补充用表D24文件传阅单（监理内部管理记录）工程名称： 编 号：D24 文件名称编 号收文日期监理部意见序号姓 名意 见日 期三、现场监理工作表格使用说明（2006年3月版）本现场监理工作表格（2006年3月版）依据国家标准建设工程监理规范（GB50319-2000），浙江省建设工程（施工阶段）监理工作基本表式，并在公司实施的现场监理工作表格的基础上，综合各项目监理部在监理实践中积累的经验编制而成。本套表格作为企业标准自2006年4月1日起在各新开工项目监理部使用。本现场监理工作表格共计四类83张表。第一类表为承包单位用表，A表17种共26张，主要是施工准备阶段和施工阶段对