生化检验结果

1、生化检验结果1、总蛋白 TP正常参考值临床意义 增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症， 烧 伤，失血。2、白蛋白 ALB正常参考值临床意义 增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显， 见于慢性肝 炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白 30g/L, 则预后较差。3、球蛋白 GLO正常参考值 15-35g/L临床意义 增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等），网状内皮 系统 疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感

2、染 ，如化脓性感 染、梅毒、 麻风、结缔组织病。主要以 Y 球蛋白增高为主。感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。自身免疫性疾 病： 系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。多发性 骨髓瘤。 减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、 肾上腺皮质功能亢进4、白 /球比值 A/G正常参考值。临床意义 减低：增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等） 。如 治疗 后白蛋白提高至正常或接近正常， A/G 比值接近正常，表示肝功能有改 善。故检 测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。5、总胆红素 TBIL正常参考值临

3、床意义增高: 原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。6、直接胆红素 DBIL正常参考值临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等7、间接胆红素 IBIL （ 游离胆红素 ）正常参考值临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应&谷丙转氨酶 ALT （丙氨酸氨基转移酶）正常参考值 0-40IU/L增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。+增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿 米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、 血吸

4、 虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象， 即黄疸日益加重， 而 ALT 却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有 AFP 升高，而 ALT 下降。其他 ALT 升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰 竭时 肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌 疾病（重 症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致 ALT 活动性增高的药物或 乙醇等。9、谷草转氨酶 AST （天冬氨酸氨基转移酶）正常参考值 0-40I/L临床意义 增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。10、ALT / AST 谷丙/谷草 正常参考值左右 临床意义：当肝细

5、胞轻度病变时，仅有肝细胞浆内的酶释出， A LT 上升幅度 较 AST 为大。象急性肝炎早期， AST/ALT 比值可降到左右，肝炎恢 复 期，比值逐渐上升至正常。当肝细胞严重损害时，胞浆、线粒体 中的酶 释放血，以致血清 AST 升高幅度较 ALT 为大。如肝硬化时， 比值可增 高至，慢性活动性肝炎比值也常高于正常。总之，肝病时 AST/ALT 比值V 1,常提示肝脏损害较轻，AST/ALT比值1,则提 高肝脏损害较重。但是酒精对线粒体有特殊损害，90%恩上的急性酒精性肝炎病例， AST/ALT 比值 1，为一例外11、碱性磷酸酶 ALP正常参考值 30-115IU/L临床意义 增高：常见于

6、肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸性肝炎，骨细胞瘤， 骨折 及少年儿童。 ALP 与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸， ALP 显着 升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞（如肝癌） ALP 明显升高，而 胆红素不高。肝细胞性黄疸， ALP 正常或稍高，转氨酶明显升 高。溶血性黄疸 ALP 正常。骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、 骨软 化、骨转移癌、骨折修复期。 ALP 可作为佝偻病的疗效的指标。12、谷氨酰氨基转肽酶 GGT正常参考值 0-40IU/L临床意义 增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化， 急性 胰腺炎及心力衰竭等。原发性肝癌

7、、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清 Y- GT 活力显着升高，特别在 诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达 90% 嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。口服避孕 药会 使 Y-GT 值增高 20% 急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。13 、乳酸脱氢酶 LDH LDH-L增高：急性心肌梗塞发作后 12-48 小时开始升高， 2-4 天可达高峰， 8-9 天 恢复正 常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起 LDH 增高14、羟丁酸脱氢酶 HBDH正常参考值 90-250IU/L临床意义增高：作为急性心梗诊断的一个指标，与 LDH

8、大致相同，在急性心梗时此酶 在血 液中维持高值，可达 2 周左右。15、肌酸激酶 CK正常参考值 30-170IU/L临床意义增高：心梗 4-6 小时开始升高， 18-36 小时可达正常值的 20-30 倍，为最高 峰，2-4 天恢复正常， 另外，病毒性心肌炎， 皮肌炎，肌肉损伤， 肌营养不 良，心包炎， 脑血管意外及心脏手术等都可以使 CK 增咼。16、肌酸激酶同工酶 CK-MB正常参考值 0-25IU/L 临床意义常用于心肌梗死的诊断和监视17、胆汁酸 TBA正常参考值v 10umol/L增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损时。18、胆碱酯酶 CHE正常参考值 4000-13

9、000U/L临床意义 CHE 活性降低时有临床意义。 在病情严重的肝炎患者中，有 4/5 病人血清 CHE 舌性降低至正常 60%，危重病人可降至正常的 10 以内 甚至完全缺如。 慢性活动性肝炎，肝硬化失代偿期均可致 CHE 舌性降低。饥饿，营养不良 CHE 也降低。可作为有机磷中毒 诊 断及估计预后的重要手段19、甘油三酯 TG正常参考值 增高：一般认为，高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素，只 有伴以 高总胆固醇、高LDL C和低HDC等因素才有临床意义。高甘油三 酯有原发 和继发两种，原发者多由遗传因素引起，继发的见于糖尿病、糖元 积累病、甲脏 腺功能不足、肾病综合征、脂肪肝、妊娠、口服

10、避孕药、酗酒 等。 减低：低甘油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严重衰竭，肝实质性病变，原发性 B 脂蛋白缺乏及吸收不良。20、总胆固醇 CHOL (TC, ,Ch,Tch )正常参考值 mmol/L临床意义： 1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2.心，脑管病的危险因素的判断； 增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些 疾病， 如甲状腺病，肾病等。增多：见于高脂血症，动脉粥样硬化，糖尿病，肾病综合征，甲状腺功能减退，胆总管阻塞，高血压（部分），以及摄入维生素 A,维生素D, 口服避孕 药等药 物。减少：见于低脂蛋白血症，贫血，败血症，甲状腺功能亢进，肝病，严重感 染，营养不良，肺结

11、核和晚期癌症，以及摄入对氨基水杨酸，卡那霉素，肝 素，维生素 C 等药物。21、 高密度脂蛋白HDL-C正常参考值临床意义降低：见于脑血管病，冠心病，高 TG 血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺 少运 动等。与冠心病发病呈负相关， HDL-C 低于是冠心病危险因素，其下降 也多见于 脑血管病糖尿病肝炎肝硬化等。高 TG血症往往伴以低HDL-C。肥胖者HDL-C也 多偏低。吸烟可使其下降，饮酒及长期体力活动会使其升高。22、低密度脂蛋白 LDL-C正常参考值 mmol/L临床意义冠心病危险遗传因子 ，增高 ：冠心病率和死亡率比正常人大为增加 ， 动脉粥样硬化 ，改变饮食结不 会 下降,应以药物治疗

12、 .23、 载脂蛋白 A1（ApoA1 ） 血清（浆）? g/LApoAl （和ApoA2 起）占HDL蛋白的80沧90%因此，血清中ApoA1可以代 表 HDL 水平，与 HDC 呈明显正相关。冠心病患者 ApoA1 偏低，脑血管 患者ApoAl也明显低下，ApoAl缺乏症、家簇性低 a脂蛋白血症、鱼眼病等 血清中ApoA1 和 HDL-C 极低。家簇性高 TG 血症患者 HDL-C 往往偏低，但 ApoA1 不一 定低，不增加冠心病的危险。24、载脂蛋白 B（ApoB ） 血清（浆）? g/LApoB 是 LDL 的主要蛋白质，因此，血清中 ApoB 主要代表 LDL 水平，与 LDL -

13、C 成显着正相关。 在流行病学与临床研究中已确认， 高 ApoB 是冠心病的危 险因素。 同时 ApoAl 也是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。在冠 心病高 ApoB 血症的药物干预实验中， 表明降低 ApoB 可以减少冠心病及促进 粥样斑块的消退。25、载脂蛋白 A1/载脂蛋白B比值（ApoA1/ApoB ）血清（浆） ? ： 1测定测定 ApoA1/ApoB 的比值较测定 HD C/LDL - C 比值更有意义，已证实 该 指标有预测动脉粥样硬化危险中最有价值。 此外该指标也可用于其他引起 脂类代谢紊乱疾病的辅助诊断。26 、 肌酐 CREA CRE Cr正常参考值 L临床意义 增

14、高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。肾病初期肌酐值 常不 高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高 3-5 倍提示有尿毒症的可能，升高 10 倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提 示肾严 重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。降低：肾衰 晚期、肌萎 缩、贫血、白血病、尿崩症等。降低：见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者），多尿27、 尿素氮 BUN 正常参考值临床意义 增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高 血发 性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭， 尿毒症。 肾前性因素： 各种疾病引起的血液循环障

15、碍 （肾供血减少） 及体内 蛋白代谢异常。 肾性因素：肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚 期、肾结核、肾肿瘤、 肾孟肾炎等。肾后性因素：尿道阻塞，如前列腺肿大、 尿路结石、膀胱肿瘤致使 尿道受压等。血尿素氮减少 较为少见 ：常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛的肝坏死。28、 B/C 尿素 /肌酐正常为参考值在 升高：异化作用亢进：发热、服用类固醇和四环素等药物、应激状态等。高蛋白饮食（特别是肾功能不全时）、消化道出血。尿素的再吸收亢进：肾前性、脱水、心功能不全、低蛋白血症、血容量减少、肝肾综合征。肾后 性：尿 路梗阻、输尿管吻合术。肾小管尿素渗透性先天性亢进（家族性高尿素血症 ） 。降低

16、： 饥饿、低蛋白饮食。 合并严重肝功能衰竭。利尿药物。透析。29 、 尿酸 UA URIC小球正常参考值临床意义 增高：见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急慢性肾肾炎。核酸代谢增加：如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症。 肾脏疾病： 急性或慢性肾炎时，血中尿酸显着增高，其增高程度较非蛋白氮、 尿素氮、肌酐 更显着，出现更早。由于肾外因素对尿酸的影响较大，故血尿 酸升高程度往往与 肾功能损害程度不平行。 其他：氯仿中毒、四氯化碳中毒、 铅中毒、子痫、妊娠 反应、饮食中脂肪过多、肥胖、糖尿病等。减少：遗传 性黄嘌呤尿症等。 降低：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。30

17、、 血糖（葡萄糖） GLU正常参考值 mmol/L临床意义增高：某些生理因素（情绪紧张，饭后 1-2 小时）及注射肾上腺素后。病理 性增高：各种糖尿病。其他各种内分泌疾病：甲脏腺功能亢进、垂体前叶嗜 酸细 胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、垂体前叶嗜碱性细胞功能 亢进。颅 内高压：颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。脱水引起高血糖。病理性减低：胰岛素分泌过多：胰岛细胞增生或肿瘤，注射或服用过量胰岛素或降血糖药。对抗胰岛素的激素分泌不足。严重肝病：肝调节机能下降.31、 钾 K+正常参考值临床意义增高： 1?经口及静脉摄入增加。 2.钾流入细胞外液；如严重溶血，感染烧伤， 组织 破坏，胰岛素缺乏。

18、 3.组织缺氧；心功能不全，呼吸障碍，休克。 4.尿 排泄障碍； 肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。5.毛地黄素大量服用。降低：1.经口摄入减少。 2.钾移入细胞内液； 碱中毒及使用胰岛素后， IRI 分泌增加32 、 钠 Na+正常参考值 135-155mmol/L临床意义增高： 1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。降低： 1?肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。 2.胃肠道引流，呕吐及 腹泻。 3.抗利尿激素过多。33、氯 CI-正常参考值 95-115mmoI/L临床意义 增高：见于高钠血症，呼吸碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿

19、及尿道梗塞。 降低：见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失肾功能减 退及 阿狄森氏病等。34、钙 Ca正常参考值临床意义 增高：见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮脂功能减退 及维生素 D 摄入过量等。降低：常见于维生素 D 缺乏，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症，老年骨质 疏松，甲状旁腺功能减退，慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸收不良。素分35、无机磷 （P） 血清（浆）? mmol/L增高：甲状旁腺功能减退。本病常因手术不慎伤及甲状旁腺或其血管，使激泌减少，肾小管对磷的重吸收增强假性甲状旁腺功能减退也伴有血清磷增高。维生素 D 过多症。维生素 D 促进 钙磷吸收。肾功能不全或衰竭、尿毒症或肾炎晚期磷酸盐排出障碍。多发性骨髓瘤血磷可轻度升高。骨折愈合期。 减低：甲状旁腺功能亢进时，肾小管重吸收磷受抑制。佝偻病或软骨病伴有继发性甲状旁腺增生。注入过多的葡萄糖或胰岛素，或胰腺瘤伴有胰岛素过多症，使糖利用增加，消耗大量的无机磷酸盐。肾小管变性病变，使肾小管重吸收磷障碍。乳糜泻时肠内大量的脂肪存在，抑制磷吸