2022年传染病报告卡审核、录入、查重、订正制度

1、第 PAGE13 页 共 NUMPAGES13 页2022年传染病报告卡审核、录入、查重、订正制度订正制度1.审核传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。县级疾病预防控制机构疫情管理人员每日上网对辖区内报告的传染病信息进行审核，对有疑问的报告信息及时反馈报告单位或向报告人核实。各级疾病预防控制机构每日进行报告信息审核时，对_和乙类传染病中的肺_、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其他传染病和不明原因疾病暴发的报告信息，应立即调查核实，于_小时内通过网络对报告信息进行确认，对误报、重报信息

2、应及时删除。对于其他传染病报告卡，由县级疾病预防控制机构核对无误后，于_小时内通过网络对报告信息确认。2.订正在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。转诊病例发生诊断变更、死亡时，由转诊医疗机构填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病预防控制机构报告。对于调查核实现住址查无此人的病例，应由核实单位更正为地址不详。实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，发现传染病报告卡信息有误或排除病例时及时订正

3、。由专病管理机构或部门订正过的病例需要再次订正的，应通知专病管理机构或部门再次进行订正。3.补报责任报告单位发现本年度内漏报的传染病病例，应及时补报。4.查重疾病预防控制机构及具备网络直报条件的医疗机构每日对报告信息进行查重，对重复报告信息进行删除。传染病报告卡审核流程1、查询“单位用户登录系统测试”，时间范围选定当月，单位用户登录系统次数应1。2、查重。至少应做到默认条件下查重无重卡。建议将默认查重条件去掉“年龄”、“职业”再进行查重。3、按报告地区浏览，选择当月全部传染病报告卡，导出e_cel。用“报告卡录入时间”-“诊断时间”，有“订正前诊断时间”的，用“报告卡录入时间”-“订正前诊断时

4、间”，按结果排序，若结果1，即为报告超时卡。用“县区审核时间”-“报告卡录入时间”，有“订正前终审时间”的，用“订正前终审时间”-“报告卡录入时间”。筛选“已删除卡”。无“审核时间”的“已删除卡”，用“删除时间”-“报告卡录入时间”。筛选报告单位为“湘潭市疾控中心“的报告卡。有“地市审核时间”，用“地市审核时间”-“报告卡录入时间”。将“审核时间-录入时间”排序，若结果1，除订正后的疾病名称为“其他疾病”或“艾滋病”的，则为审核超时卡。按“订正报告时间”排序，将“订正报告时间”-“诊断时间”，若结果1，除订正后的疾病名称为“其他疾病”或“艾滋病”的，则为报告超时卡。将“订正终审时间”-“订正报

5、告时间”，若结果1，除订正后的疾病名称为“其他疾病”或“艾滋病”的，则为审核超时卡。4、若审核前发现超时卡，则先改为“其他疾病”，再进行审核。一定不能直接审核或删除。传染病报告卡收发管理制度为加强本院传染病报告管理，提高传染病报告质量，特制定传染病报告卡收发管理制度：1、疫情报告管理人员负责本单位传染病报告管理工作。2、疫情报告管理人员负责为本院传染病报告相关科室配备传染病报告卡和传染病登记簿。3、建立传染病报告卡收录卡记录本，内容包括收卡日期、医生诊断日期、报卡日期、病名、报告科室、报告医生、报卡质量、收卡人、录入日期等。4、各科临床医生为责任疫情报告人，对确诊或疑似传染病按传染病防治法在规

6、定的时限内及时、完整填写传染病报告卡并及时报给医院疫情报告管理人员。5、本院传染病疫情报告管理人员对每天收到的传染病报告卡逐张逐项检查是否完整、是否符合逻辑、填写是否规范等，如发现问题卡，及时与填卡医生联系，并进行补充订正。6、疫情报告管理人员将各科室上报的传染病报告卡审核合格后登记医院总传染病登记簿，并及时通过“国家疾病监测信息报告管理系统”实行传染病疫情网络直报。7、疫情报告管理人员每日到传染病诊断的相关科室进行传染病主动搜索，发现传染病及时进行登记报告。8、当传染病爆发、流行时，应立即报告疾控中心并填写传染病报告卡。9、传染病报告卡和传染病登记簿由录卡单位保留三年。传染病报告卡填写制度一

7、、传染病报告卡采用统一格式，用a4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写。二、传染病报告卡带“_”号为必填项目，其他项目应尽可能填写。_岁以下儿童家长姓名为必填项目，重点人群必须填写工作单位(学生、托幼儿童、教师、民工)，地址栏必须填写到自然寨。三、发现已报告病例诊断变更、死亡或填卡错误时，责任报告人应及时进行订正报告，重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正报告，并注明订正前报告病名，按规定的时间报出。四、传染病报告卡的填写应是谁接诊，谁填写。五、传染病报告卡保存暂定三年传染病报告卡使用、交接和保存制度为了做好传染病报告卡的使用和保存工作，我院根据市疾控中心要求并结合实际情况，特制定传染病报告卡的使用和

8、保存制度如下：1.医院指定专门传染病疫情管理人员负责全院传染病报告卡的领取、分发、收集和保管工作。2.门诊和病房指定专人负责本科室传染病保告卡的管理，及时报送和申领，空白报告卡要妥善保存，避免遗失和浪费。3.各科临床医生为责任疫情报告人，对确诊或疑似传染病在规定时限内准确、完整填写传染病报告卡并及时报送医院传染病疫情报告管理人员，并且有交接记录。4.传染病疫情报告管理人员对每天收到的传染病报告卡逐张逐项检查是否完整、是否有逻辑错误、填写是否规范等，如发现问题及时与填卡医生联系进行订正。审核合格的报告卡登记到医院总传染病登记簿并及时进行网络直报。5.疫情报告管理人员定期到传染病诊断相关科室进行传

9、染病主动搜索，发现传染病漏报及时进行登记补报。传染病报告卡片要做到门诊登记与网络直报完全一致。6.传染病报告卡要有专柜存放，专人登记保管，保存期限三年。2022年传染病报告卡审核、录入、查重、订正制度（二）1、疫情管理亻员定时收集传染症卡片并进行审核，对有疑问的卡片或填写不觅范的卡片要及时向填写人员查询、核对，准确无误后及时将疫情信息进行网络直报，并做好登记。2、对已报告的传染病卡片当诊断变更、死亡或误报时要及时做出订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别订正项，并注明原报告病名。3、定期对已上报的传染病卡片进行查重，对重卡进衍剔除。4、发现本年度内漏报的传染病病例，应及时补报。5、对_和按

10、照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，其他传染病和不明原因的疾病暴发、少见传染病和本地已消除的传染病的报告信息，立即上报院领导和当地疾病控制机构，经疾病控制机构确认后，按照法定时限通过网络报告信息。6、疫情分析资料要及时向主管领导报告，使主管领导及时掌握动态。7、传染病报告记录资料要保存_年，网络直报的疫情信息和相关资料定期导出，制成电子文档双重备份。8、传染病疫情管理相关资料分类归档保存。9、疫情管理人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作账号和_，_要一个月更换一次。10、对疫情信息资料做好保密工作，不得_。传染病疫情报告制度为了进一步加强我院的传染病疫情报告管理，提高报告

11、的效率和质量，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息，依据_传染病防治法等相关法律法规和规章，给据我院实际情况制定本制度。1、本院为法定传染病责任报告单位，本院执行职务的医务人员均为责任报告人。2、在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生或其他执行职务的人员，按要求规范填写传染病报告卡，并及时通知疫情报告人员。3、报告病种：_：鼠疫、_乙类传染病。传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、_、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋

12、体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病。流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除_、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。_部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。4、由疾控科负责全院传染病的收集、审核、上报、订正和查重工作，并定期进行疫情资料分析。5、责任报告人发现_和乙类传染病中的肺_、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于_小时内以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带

13、者在诊断后，应于_小时内进行网络报告。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求报告。6、医院各门诊分别建立传染病门诊日志，肠道门诊设立肠道门诊日志，对各类传染病予以详细登记，并填报传染病报告卡。住院部临床各科室要建立出入院登记薄，对本科所有入院传染病病人进行详细登记，按照规定及时上报。实验室应根据化验结果，对所有传染病或疑似传染病的患者进行疫情报告。7、对报告病人诊断变更、病人死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。发现漏报的传染病，应及时补报。8、传染病报告卡应使用钢笔填写，内容完整、准确、规范，字迹清楚。9、本院任何人员不得瞒报、漏报

14、、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情。传染病消毒隔离工作制度1、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。3、进入人体_或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒

15、处理。6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。肠道门诊工作制度1、每年_月至_月开设腹泻病门诊，要求专人、专室、专设备，_小时值班。2、严格执行各项诊疗技术操作规范和消毒隔离制度。3、腹泻病门诊只准接诊腹泻病人，不得接诊其他病人。4、做好腹泻病人的就诊专册登记，需抢救治疗及留床观察病人另做详细病历记录。

16、5、做好腹泻病人监测与统计工作，做到“逢泻必检、逢疫必报”。6、对中、重型腹泻病人应在门诊积极抢救治疗或留床观察。7、对漏报、瞒报、缓报疫情的，依法追究个人责任。传染病疫情值班制度1、实行_小时疫情值班制度，值班由医院各类专业技术人员参与，正常上班时间由办公负责，中班、晚班由值班人员轮班。2、疫情值班由办公室负责安排，医院各科室应积极配合办公室安排调配人员落实值班工作，任何人员不得以任何理由推诿值班任务。3、疫情网络值班由疫情信息室人员负责，每天上网审卡不得少于_次，及时订正错卡、剔除重卡，并建立审卡日志，详细记录每天审卡情况。4、疫情值班人员负责值班电话的接听、记录；负责传真的接收、发送、登

17、记；负责解答电话、来访等有关咨询，并填写记录；接到或发现突发公共卫生事件及传染病疫情后，认真填写值班记录，核实情况，及时向医院领导汇报并完成领导交办的任务。5、疫情值班人员在值班期间不得以任何理由擅自脱岗、离岗。6、交接班必须认真办理交接班手续，未做交接班手续不得离岗。2022年传染病报告卡审核、录入、查重、订正制度（三）1.门诊、住院医生为责任疫情投告人，一旦发现传染病应在规定时限内将报告卡填好，做好登记，送至预防保健科。2.报告时限。发现_和乙类中的艾滋病、肺_病人，于_小时内报出；乙类传染病于_小时内报出；丙类传染病监测区内发现丙类传染病，应在_小时内报出传染病暴发流行时，应以最快的方式

18、向疾控部门报告疫情。3.报告卡填写规定。写清患者的家庭住址等项目。做好疫情登记，病区、门诊应建立登记本。4.传染病报告制度纳入科室综合目标管理。对不报、漏报和迟报传染病疫情的责任人进行批评教育，扣除目标分。屡教不改者，要给予行政处分。后果严重者，按传染病防治法有关规定严肃处理。广瑞路社区卫生服务中心2022年传染病报告卡审核、录入、查重、订正制度（四）1、传染病疫情报告工作的督查由“传染病疫情管理领导小组”负责。2、责任报告人发现传染病时，在抢救处置患者的同时应及时、规范填写“传染病报告卡”。3、责任报告人发现_和按_管理的传染病时，要立即电话报告预防保健科。4、疫情管理人员须将传染病报告卡和

19、网络直报中存在的问题进行登记，汇总定期报院领导小组。5、中心领导小组_中心内自查传染病漏报外，配合区疾控进行漏报抽查。并将检查结果报中心主任，必要时通报全中心。6、疫情管理人员应每周、月、季、年定期开展传染病漏报、迟报检查。7、中心领导小组根据各科的漏报和传染病报告卡，以及网络直报中存在的问题，按传染病疫情管理奖惩制度和责任追究制度进行处置。广瑞路社区卫生服务中心传染病疫情登记制度1、填写传染病报告卡的质量要求：(1)内容填写完整，不得漏项：_岁以下儿童必须填写家长姓名；现地址应填写到最小单位，城市应填写到区(县)、街道、门牌、幢、室，农村应填写到乡、自然村。对于单位内宿舍应在单位前写明_区_

20、路；户口地：卡片除填写现住址外，还应填写户口地，以确定该病人是否为外地人口，否则为不完整卡片。(2)填报订正卡或初报卡均要做出标记。(3)填写各项目要准确，病人住址要详细具体，字迹工整易辨认。(4)按规定时间报告，初诊日期为医院对病人做出明确诊断的日期，应与报告日期在同一天，否则为不及时。2、社区负责网络报告的传染病卡片质量，主要包括姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、诊断依据、病名、医生填卡日期、地址，地址应选择到街道(乡镇)，否则为不合格卡片。卡片生产日期即为网络直报日期。实行网络报告的医疗机构保存传染病报告卡，保存期_年。责任报告单位应设立专用疫情登记簿。在报出传染病报告卡的同时，按规

21、定进行疫情登记，专用疫情登记簿保存_年。3、中心建立核对和每月自查制度。2022年传染病报告卡审核、录入、查重、订正制度（五）严格执行_传染病防治法，执业医士有义务做好传染病的登记、报告。任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。一、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作，填写专卡和传卡，要项目齐全、迹清楚，住址写到行政自然村，不得有缺项、漏项。二、发现甲类及按甲类管理的传染病须在两小时内报告防疫科，乙类及丙类传染病须在六小时内报告。三、发现传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，首诊医生以最快的速度报告防疫科。四、防疫科每月对辖区内的门诊和住院日志进行一次检查核对。五、医院防保人员应根据传染病疫情监测信息报告管理办法对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。六、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实