2022年供应室管理制度范文

1、第PAGE14页共NUMPAGES14页2022年供应室管理制度范文1.在护理部主任领导下和科室护士长指导下进行工作，负责全院临床科室及部分业务科室所需的消毒、灭菌物品的回收、处理及供应工作。2.有完善的工作制度、操作规程及岗位职责。实施规范化管理和严格的质量控制，保证供应的物品达到质量标准要求，确保患者安全。3.本室工作人员应熟悉各类物品的性能、用途、清洁、保养、消毒、灭菌方法，并严格执行各类物品处理流程。4.本室人员应以严肃认真的工作态度，认真执行各项规章制度和技术操作规程，预防差错事故。5.经常检查医疗器材及物品质量，保证各类器材、物品完整、性能良好。6.做好物资管理，物品发放、领取、使

2、用等应有严格的手续定期清点建立账目;并认真做好统计上作，定期下科室清点基数。7非本室人员未经许可不得随意进入工作区;任何人不得随意在三区来回穿行。8.工作人员应强化职业伤害防护意识，如发生皮肤感染或传染病者，应按规定调离或另行安排工作。9.协调临床各科关系，定期征求意见，不断改进工作。供应室查对制度1.回收物品时，交换双方查对包的名称、数量及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求，确保无误后双方在登记本上签字。2.发放消毒或无菌物品时，交接双方查对包的名称、数量、灭菌日期、有效期、化学指示胶带变_况及包装用物的清洁度、完整丝、严密性是否达到标准要求。确认无误后，双方在登记本上签名。3.发

3、放一次性无菌医疗用品时，双方查对品名、规格、数量、产品检验合格证、灭菌日期、失效期、确认无误后，双方在登记本上签名。4.科室代灭菌的物品，在收物时，双方查对包的名称、数量、科室标记、包装用物的清洁度、完整性、化学指示胶带使用情况及包的体积、重量、严密性、写灭菌日期是否符合要求;发放科室代灭菌包时，双方查对包的名称、数量、科室标记、包装物的清洁度、干燥度、化学指示胶带(标签)是否达到要求。确认无误后，双方在登记本上签名。_包装物品或灭菌物品时，包装者及核对者查对包内器材和敷料的品名、规格、数量、性能、清洁度、包装容器或包装材料的清浩度、完整性及包外的名称、标签，化学指示胶带(标签)、灭菌日期、有

4、效期、双方签名等标记是否完善、正确，包的体积、重量、严密性是否符合标准要求。6.灭菌员与质量监督员或护士长共同查对化学灭菌效果指示剂，及b-d试纸变色是否达到标准要求，在登记本上双方签名。7.配置消毒液、洗涤液时，经两人查对原液品名、规格、有效浓度、欲配置浓度、配置方法，确认无误后，方可配置并在登记本上签名。供应室安全管理制度1.全科人员要高度重视“安全第一”。各班在下班之前要检查水、电、汽、仪器等开关是否关闭，每人要掌握防火、防盜、防爆知识，正确使用灭火器材。2.接触污染的物品、尖锐的器械，一定要戴防护手套，做好自身防护。处理破损的玻璃器皿时，切忌徒手处理，以防外伤。3.高压灭菌室工作人员必

5、须专人负责，持证上岗，定期检查高压灭菌柜功能状态。4.每台高压灭菌柜要有省压力容器使用证。5.内室压力表、夹层压力表要有鉴定合格证，由计量测量鉴定所发给。6.安全阀。由特种设备检测中心测定，每年测_次。7.烧制蒸馏水时，严格执行操作程序，做好日常保养，随时意自动报警，严防事故发生。8.使用电机类设备时，严格遵守操作规程，防止触电。9.工作区禁止吸烟，易燃物品远离火源，消防通道保持畅通。供应室消毒隔离制度1.工作人员必须着装整齐、换鞋入室，戴口罩，勤洗手，必要时戴手套。严格遵守无菌技术操作规程，进入无菌物品存放间必须先洗手，更换未用工作服、工作鞋、戴口罩和工作帽，方可入室。2.严格区分污染区、清

6、洁区和无菌区，有菌物品不得与无菌物品混淆。无菌物品应存放于无菌物品存放间的柜内或架上。3.设置污于染窗口和清洁窗口，通道要分清，不得交叉。4.下收下送应配有专人负责收发，回收与发放人员应分别安排回来的车每次用消毒液消毒或蒸汽高压水_冲洗，分开放置。5.烧制蒸馏水的全套装备每日冲洗，每周彻底清洗_次。6.严格执行清洁卫生制度，每日对各工作间进行空气消毒_次，并记录在案。7各种消毒液及清洁液定期更换，并监测浓度;每月对无菌间、包装间的空气、物体表面、医务人员的手抽样进行细菌培养;使用中的灭菌剂、无菌物品每月抽样做无菌实验;使用中消毒液或消毒物品每月抽样做细菌培养_次，结果存档备查。对高压灭菌柜、灭

7、菌箱每锅进行工艺或化学检测，每个月进行生物检测;预真空高压灭菌柜每天做b-d试验_次。8.回收可复用器材时，应保持密闭，不得污染环境和工作人员。处理废弃物应按医疗卫生机构废物管理办法执行。供应室清洁卫生制度1.各室每天要做好平面卫生，并经常保持室内、外整洁，下班前清洗脚垫并洒消毒液，每周大搞卫生_次。2.卫生工具分区放置，并分开、分池清洗，不得混淆乱挂、乱拿。3.无菌区每天要湿式打扫二次。4.灭菌人员每天坚持灭菌柜内、外抹一遍，拖地一次。5.每半月抹室内的所有门窗、玻璃、灯具、天花板及墙壁，做到无扬尘，无蜘蛛网，无死角。6.污桶、纸篓使用避污袋，每日更换。供应室高压灭菌器出现故障的处理方法1.

8、灭菌时停电。首先关掉总电源，然后用人工办法将汽阀门关掉，避免产生湿包。2.抽真空时停电。关总电源，关汽。3.电磁阀失灵、密封条损坏、门上的制锁皮碗损坏应及时更换。4.安全阀。_年检测_次。5.压力表。半年探测_次。6.输水器。_个月清洗_次。7.过滤网。每周清洗_次杂物。供应室下收下送制度1.服务态度热情、主动，使用文明语言，做好耐心解释工作，挂牌上岗。2.以病人为中心，满足临床需要，及时供应各种无菌物品及次性医疗用品等。3.严格区分无菌物品与污染物品，专车专用。坚持一人发送无物品，另一人收取污染物品。4.认真执行查对制度，严格交接班制度，认真填写各类记本账物相符。5.认真做好消毒隔离工作，专

9、车使用后必须用消毒液抹洗或用蒸气高压水冲洗，并定位放置。供应室领物、借物制度1.领物、借物者必须穿工作服，佩戴胸牌。2.认真填写领物本、借物本，借领者签全名。3.各种器材和无菌包，只限院内使用，不得外领外借。4.所借用物值班者及时追回，一般不超过_小时，归还时注明日期，归还者签名5.供应室到各病室送收物品时，病房应有专人接待，便于及时清点核对，并登记签名。供应室物品交换制度1.执室到供应室交换物品者，必须经过消毒隔离知识培训合格方能上岗。2.污染物品、清洁物品用不同的容器盛装，污染物容器应密封。3.接触污染物品时应戴手套，物品数目由交换双方当面核对，有疑问及时提出。4.由回收间的工作人员告知无

10、菌物品存放室人员发放物品的数量与领取科室。5.领取清洁物品和无菌物品时应先洗手或手消毒。供应室与相关部门沟通及交流制度1.供应室物品流动大，仪器设备多，须得到相关科室的协助，才能保证工作顺利进行。2.保证供应物品的质量，满足临床使用科室的需要，每月定期下科室征求意见_次。收集的意见和建议交全科讨论，制定出相应的整改措施，并及时反馈到相关科室。3.定期维护和检查科内设备、器材并做好记录，须总务科、设备科协助解决的有关事项，护士长或组长应及时与相关人员沟通、协商，在商定的时间内解决问题，保证工作顺利进行。4.定期清查科内所需物资，及时上报计划。急需品由护士长与物资供应部联系，再书面报告申请。5.护

11、士长与质控员应定期向医院感染科和护理部汇报全科工作情况，请他们协助解决工作中存在的困惑和难题。儿保科安全管理制度1.严格遵守护理安全管理制度。2.认真履行岗位职责，严格遵守“四轻”、“十不”、“十不交接”。3.认真执行查对制度，任何治疗处置均应严格执行三查七对注意药物配伍禁忌。4.给婴儿做肌肉、皮_射时，应采取进针快、推药快、拔针快的“三快”方法，警惕患儿两手和身体突然活动而发生折针等意外任何针头、刀剪、玻璃等锐器在操作完毕后必须检查、清理，不能遗留在病室内。5.测体温时，对不能自理的患儿一定要用手扶持，取出体温表后方能离开。6.严格执行消毒隔离制度，遵守各项操作规程和无菌操作原则。7.每日下

12、班前，工作人员检查门、窗、水、电、空调关闭情况防止意外发生。8.加强安全防范，防止摔伤、烫伤、呛咳及等各种意外事件发生。2022年供应室管理制度范文（二）1、严格划分三个区域。污染区、清洁区、无菌区。人流、物流路线由污到洁，不得逆流与穿梭。2、供应室内要严格区分三类物品。污染物品、清洁物品、无菌物品。分别放置，不得混淆。3、对传染病人或可疑传染病人用过的物品，应由使用科室进行初步消毒处理后送往供应室，供应室再进行进一步消毒后，按常规处理。4、烈性传染病人用过的敷料应及时焚烧，其它器械在科室初步消毒处理后再送往供应室，供应室应先进行高压灭菌后，再进行常规处理。5、建立质量监督制，对无菌物品质量、

13、灭菌器效能、灭菌器效能、各房间空气消毒的效果进行定期检测，每月做细菌培养一次。6、一次_在使用前经质量监测合格后，方可发生。使用后的一次性输、注器具由使用单位立即浸泡在_mg/l含氯消毒液_分钟以上，再由供应室统一回收、毁形处理。7、供应室工作人员要熟练掌握消毒灭菌技术，消毒液的配制及正确使用方法。8、严格执行清洁卫生制度，做到污染区、清洁区、无菌区的拖把、抹布分开使用，用后及时消毒处理。9、下收下送车辆应洁污分开，每日清洗消毒后分区放置。10、医用垃圾及生活垃圾分开放置及倾倒。一次性使用无菌医疗用品管理制度1、一次性无菌医疗用品必须统一集中采购，所购一次性使用输液器、注射器必须有省级以上药品

14、监督管理部门颁发的证件既：生产企业许可证、卫生许可证、卫生许可证批件、产品合格证、经营企业许可证。2、建立质量验收制度，做到。推销员证件、订货合同、发货地点及货款汇寄账号与生产企业相一致，并查验每一批号产品的检验合格证、灭菌日期、出厂日期、和有效期。3、一次性使用无菌医疗用品须严格保管，不得将包装破损、超过“灭菌有效期”以及包装上未注明灭菌日期和有效期的一次性使用无菌医疗用品用与临床。4、一次性无菌物品存放与阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面20cm，距墙面5cm，距天花板式50cm.5、供应室应对每批一次性输液器、注射器进行抽样热源监测后再向临床发放，并指定专人对用后的一次性输液器具进行回收

15、、毁形和无害化处理并记录存档，严禁重复使用和回流市场。6、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后方可传入无菌存放间。7、加强库房管理，做到月有计划，出入货账目相符。8、消毒供应室按临床需要统一下送至临床科室双方经查对后办理物单签字手续。差错事故预防及处理报告制度1、健全护理质量控制网，发现问题及时分析讨论，提出针对性防范措施。2、加强对各级人员的继续教育，提高工作人员整体素质。3、加强工作责任心，严格执行查对制度和各项消毒灭菌操作技术，防止差错事故的发生。4、建立差错事故登记本，由本人或发现者及时登记。5、对发生的差错事故定期分析讨论，总结经验吸取教训，改进工作提出处理意见，一般差错填写差错报告

16、，每月底向护理部报告一次，如为严重差错事故，应及时报护理部及有关领导，及时采取补救措施，做好善后工作。6、发生差错的纪录及有关材料、器具应妥善保管，不得擅自涂改、销毁、伪造等，违者视情节轻重给与严肃处理。7、凡工作认真负责、杜绝事故或严重差错者，应根据情况给予表扬奖励，对隐瞒不报者，按情节加重处理。8、凡实习人员发生差错事故，由代教老师负责。护士职责1、在护士长的领导下进行工作，负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记和分发，回收工作，实行下收下送。2、经常检查医疗器械质量，如有损坏及时修补、登记，并向护士长报告。3、协助护士长请领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见

17、，改进工作。4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。5、指导护理员(消毒员)、卫生员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。物品管理制度1、总务护士负责各种物资管理，建立物品领取支出、消耗登记本。定期清点，做到帐物相符。2、物品领取、使用及发放应有严格的手续，供应室建立统一账目，各科建立明细账，定期清点，年底全面清点一次。3、各种物品按类别不同，分别储存于柜内。4、发给个人的工作用品，如工作服、拖鞋、胶鞋要妥善保管，调离科室时原数退回。5、供应室固定各科物品基数，由各科室负责保管。如有丢失损坏，使用科室负责报损或赔偿。6、保管人员更换或工作

18、调动时，必须办理交接手续，如有借出物品要负责追回。7、贵重仪器，如高压蒸汽灭菌器、蒸馏器、手套烘干机等应设专人保管，定期维修，使用时要严格遵守操作规程。物品报损制度1、总务护士负责物品请领报换工作，按损物丢失报告单及有关手续进行报损请领。2、玻璃器材自然消耗不应超过每日供应数的_%.3、损坏丢失物品处理制度(1)工作中不慎损坏物品应填写损坏物品报告单，根据情节按不同比例赔偿。(2)物品交接不清发现损坏丢失者，由交接两方各负责赔偿一半。(3)不按操作规程或失职造成物品损坏丢失者，全部赔偿。(4)损坏丢失物品不报者，被查出后严肃处理，写出检查，给于加倍赔偿。安全防范制度1、加强工作人员安全防范教育

19、，提高安全防范意识，坚守工作岗位，认真履行岗位责任制。2、科室制定安全防范措施。3、严格执行各项技术操作规程及查对制度，各项工作质量必须符合安全控制指标。4、凡压力容器每年需经压力监测中心检测合格，各种仪表需经计量单位监测合格后方可应用。5、各种仪器设备应用中发生异常立即停机维修，防止意外发生。使用后立即关闭水、电、汽源开关。6、加强库房管理防止伪劣产品购入，注重一次性医疗用品的医疗库存、使用管理工作。7、工作中出现的各种缺陷、要及时分析讨论，提出针对性防范措施。对缺陷发生当事人按规定进行教育、处罚，以防再发生。业务学习考核制度1、消毒供应室工作人员要明确业务学习目的、了解器械、物品、敷料、等

20、性能、用途、消毒灭菌及保管方法，熟练掌握基本操作，不断革新改进工作。2、科室与每年初制订学习计划及季度安排，加强业务学习和基本功训练，采取讲课与自学或_参观、知识竞赛等学习方式。3、根据科室要求安排制订个人学习计划，护士长定期抽查学习笔记。4、科室每半年考核个人一次，年底总考。护师以上人员每年应有省以上学术会议宣读或杂志刊登的文章一篇。清洁卫生制度1、清洁卫生区域实行分片包干责任到人。2、各工作间每日上班前及下班后均须湿式擦清扫，并保持洁净。3、执行卫生标准。房间、墙壁、天棚无尘无蜘蛛网；门窗玻璃洁明亮；地面无痰迹、纸屑、积水、杂物；水池清洁无污垢；灯罩无尘埃；操作台物品柜内外及仪器、推车洁净

21、；暖气片洁净无污，室内物品放置有序。4、科内每周检查卫生一次。质量管理制度1、质量监测制度(1)有专职或兼职的质量检测员，以高度责任心，认真执行质量检验标准，实事求是的对各岗各班各项工作质量进行定期检查，如检查结果有疑问，应重新检查。(2)设立质量检测室，负责对蒸馏水、灭菌器、已灭菌物品(一次性与非一次性)、房间空气等的质量检测。(3)检测结果应及时登记，并报告护士长。(4)对购进不合格的器材可提出建议并拒用，甚至退货。2、输液反应追查制度(1)发生输液热源反应后，由病房立即报告院感染办、护理部并保留全套输液器及其原瓶残留液待检。(2)病房护士填写输液反应登记表。(3)负责检验人员为判断输液反

22、应原因，可根据需要抽检同批号其它药品，被检单位不得拒绝。(4)消毒供应室接到通知后，应立即通知器械科，由器械科安排送检同批号输液器具，将检验结果报告有关领导并存档，同时填写输液反应追查表。3、各科室使用供应物品处理制度(1)使用后的一切污染器物应用消毒浸泡后进行常水处理(注射器拔开浸泡，输液器排空管内液体，去掉针头浸泡，诊治包内物品要准浓度准时间浸泡后进行常水冲洗)，凡消毒供应室检查不合格者退回病房，重新处理。(2)各种包布不得作为它用，每次用后进行洗涤，以保持包布的洁净。(3)传染病人所用物品先经特殊消毒处理，在物品包外注明传染病人用物后在交于供应室，进行灭菌后再处理。4、高压灭菌效能监测制度(1)压力蒸汽灭菌器每年由当地压力监测中心，监测发证后方可应用，新购入的无证不得应用。(2)定期对灭菌器进