绿色食品续展认证申请书

1、-. z.绿色食品续展认证申请书申请人盖章市展鹏精米加工厂申请日期 2013年6月29日中国绿色食品开展中心保证续展产品执行绿色食品标准和规声 明我单位已充分了解绿色食品相关标准、技术规、续展认证程序及标志管理等有关规定，自愿申请将 展鹏+图形 极品御贡香米产品继续使用绿色食品标志商标。现重声明如下：1.保证绿色食品续展认证申请书中填写的容和提供的有关材料全部真实、准确，如有虚假成分，本单位愿承当法律责任。2.续展期间，保证严格按绿色食品相关标准、技术规及标志管理要求组织生产、加工和销售。愿意承受中国绿色食品开展中心组织实施的认证检查和企业年度检查等监视管理工作，并承受中国绿色食品开展中心所作

2、的决定。3.凡因产品质量问题给绿色食品事业造成的不良影响，愿承受中国绿色食品开展中心所作的决定，并承当经济和法律责任。法人代表负责人签字：军 续展申请人(盖章)市展鹏精米加工厂2013年 6月 29 日表一 续展申请人概况续展申请人市展鹏精米加工厂英文名称详细地址市香坊区幸福镇信义村邮 编150030联 系 人海龙联系传 真08龙头企业国家级省级地市县级 其它 年生产总值万 元12480出口量(万 吨)出口额万 元初次获证时间2010 年 12 月证书有效期2010年12月至2013年12 月续展产品名称、产量及对应商标假设有变化请注明：续展产品名称：展鹏+图形牌 御贡香米原名称：极品御贡香米

3、产量：1万吨商标：展鹏备注：假设续展申请人名称、商标有变化，请提供当地工商行政管理部门出具的证明材料。表二 续展产品种植情况1.产品原料品种是否发生变化？如变化，请描述变化的容，并提供新品种的非转基因证明材料。否。2.种植基地产地规模、围等是否发生变化？如变化，请描述变化的主要容，并提供相关材料(如新的合同、基地和农户清单及公司对基地的管理制度等)。否。3.种植基地环境大气、土壤、灌溉水是否发生变化？如变化，请描述变化的主要容，并提供有关环境监测材料。否。4.种植规程是否发生变化？如变化，请描述变化的主要容，并提供新的种植规程。否。5.农药使用情况是否发生变化？如变化，请描述变化的主要容。否。

4、6.肥料使用情况是否发生变化？如变化，请描述变化的主要容。否。7.生产组织形式和管理制度是否发生变化？如变化，请描述变化的主要容，并提供新的管理制度及相关材料。否。表四 续展产品加工情况1.产量是否发生变化？如变化，请描述变化的主要容，提供相关材料如原料来源、订购合同等。否。2.产品原料来源、成分配比、食品添加剂使用情况是否发生变化？如变化，请描述变化的主要容，并提供相关材料如原料合同、食品添加剂标签等。否。3.产品加工工艺是否发生变化？如变化，请描述变化的主要容，提供新的加工规程。否。4.加工地点是否发生变化？如变化，请描述变化的主要容，并提供相关材料如加工用水监测报告和质量管理制度等。否。

5、5.原料、半成品和产品的质检方式和质检制度是否发生变化？如变化，请描述变化的主要容，并提供新的质检制度。否。6.加工质量管理制度是否发生变化？如变化，请描述变化的主要容，并提供新的质量管理制度。否。表五 续展产品包装、仓贮、运输情况1.产品包装材料和产品包装标签是否发生变化？如变化，请描述变化的主要容，并提供新的包装标签设计样。否。2.原料收购制度和运输方式是否发生变化？如变化，请描述变化的主要容，并提供新的管理制度。否。3.原料仓贮地点、方式是否发生变化？如变化，请描述变化的主要容，并提供照片。否。4.产品仓贮地点、方式及管理制度是否发生变化？如变化，请描述变化的主要容，并提供照片和新的管理

6、制度。否。5.贮藏场所防鼠、防虫、防潮等措施及用药情况种类、时间、用法是否发生变化？如变化，请描述变化的主要容。否。6.产品运输方式及质量管理制度包括产品质量追溯制度是否发生变化？如变化，请描述变化的主要容。否。附表一 续展产品农药、肥料使用情况作物饲料水稻种植面积亩46000年产量吨24000收获时间10月主要病虫草害稻瘟病、恶苗病、杂草 农 药 使 用 情 况农药名称剂型规格目 的使用方法每次用量(或浓度使 用次 数使用时间安 全间隔期施保克丁草胺草克星富士一号25%乳油60%乳油10%粉剂40%粉剂恶苗病除草除草稻瘟病浸种毒土毒土喷雾5000倍液60毫升/亩6克/亩80克/亩一次一次一次一次四月七月七月八月肥 料 使 用 情 况肥料名称肥料种类使用方法使用时间每次用量(千克/亩)农家肥二铵尿素有机肥化肥化肥拌土撒施撒施四月四月七月200056备注：收获时间及农药使用情况请按不同茬口分别填写。附表三 续展产品加工情况产品名称展鹏+图形牌 御贡香米年产量(吨)10000执行标准