背部肌肉软组织损伤怎么办-

1、背部肌肉软组织损伤怎么办？您的爱好是运动吗？您喜欢运动吗？您有没有经常去运动呢？ 就是运动族呢哈哈。相信喜欢运动的人都知道，在运动过程中， 只要稍不注意就会很容易的受伤。不知道您有没有碰到过这种情 况 在运动的时候拉伤了背部肌肉软组织 ？?什么是软组织 损伤？软组织损伤是指人体运动系统皮肤以下骨骼之外的肌肉、韧带等不同情况下的损伤。 如果还不是很了解的话，下文还会有 更进一步的解释哦。那么背部肌肉软组织损伤怎么办 ？背部肌肉软组织损伤有什么治疗方法？软组织损伤系指人体运动系统皮肤以下骨骼之外的肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节铤等组织以及周围神经、血 管的不同情况的损伤。这些组织受到外来

2、内在的不同致伤因素的 作用，造成组织破坏和组织生理功能紊乱产生损伤。软组织损伤一般是受外来的机构应力的作用，当达到一定的强度而诱发损伤，产生症状的。一般可分为急性损伤和慢性积累 性损伤两大类。当软组织受到钝性或锐性暴力损伤时，可以引起 局部软组织（包括皮肤、皮下组织、肌肉、其中包含有神经、血 管和淋巴组织）的挫伤或（和）裂伤。第1页人体软组织损伤是人类运动系统中的一种常见病、多发病。软组织的损伤可因急性损伤和慢性积累性损作而导致出现颈肩 背腰腿及四肢的不同情况、不同程度的症候，近几十年来，发现 许多病症的很大部分来源于软组织的肌肉、韧带、筋膜、脂肪、 关节铤、神经、血管等直接致发。一、坐位腰背

3、部手法：1、揉肩胛内缘法：患者坐位，患者以手臂抱对侧肩， 使背部肌肉处于紧张状态，医者用拇指或掌根揉按脊柱与肩胛骨 内侧缘，两侧均须施以同样手法。主治：背部疼痛，菱形肌损伤。2、揉肩胛下角法：患者坐位，并以左或右肩臂极力内 旋，手贴于背使患侧手摸健侧肩胛骨，患侧肩胛骨翘起。医者一 手扶托患者肩臂，一手以拇指沿突起肩胛翼内缘向下向内揉按， 反复遍。主治：菱形肌损伤，肩胛胸壁关节拉伤。3、提肩揉背法：患者正坐。医者立于患侧，用一手自肩胛骨上角内侧向下按摩数次（由轻到重），另手上提患侧腋窝, 反复提拉患侧肩部。（图30）主治：肩带扭伤，斜方肌、菱形肌、肩胛提肌操伤。4、揉腰眼法：患者坐位，身体略向前

4、倾。医者坐于患者背后，以双手鱼际肌或握拳置于腰背部京门穴下方（约第二腰椎横突）缓缓用力揉动，约5分钟，以局部微红为度。主治：腰部沉重、酸胀。肾虚腰痛，腰肌劳损，舐部疼痛。也常用来配合治疗尿频、 尿闭、遗尿、阳痿、早泄、耳鸣、 眩晕等。5、腰部八字分推法：患者背坐于医者面前，患者腰部向前弯屈，医者以双手指与四指分开，沿膀胱经（脊柱旁开1.5寸和3寸）向两侧分推。主治：对于急性腰扭伤，前弯受限者治疗效果较好。6、腰背平推法：患者坐位，背部露体。医者手掌伸直, 用大鱼际或小鱼际着力，紧贴患者皮肤，作直线往返平推，推擦 时不可歪斜，往返要适应患部，用力要均匀，以发热为度，提高 局部体温。主治：腰背部扭

5、伤，舐棘肌劳损，腰背部肌膜筋炎等。7、坐位托拉法：医者站于患者后方，手扶患者肩部， 使病人逐渐向后下躺。当患者躺至水平位时，医者以大腱从病人 胸背部支撑患者肩部，双手迅速移到患者腰或背部并以手托住患 处，同时轻揉用力向上提拉。（图31）主治：胸椎、腰椎小关节紊乱，骨膜软化，胸肋软组 织挫伤。8、提腰法：患者坐位，尽力体前屈。医者面对患者背后，双手环抱患者腹部，并以膝顶住患者舐部，嘱患者腰背部软组织放松。医者双手用力上提。（图32）主治：腰背部急性扭伤，腰后小关节紊乱9、推顶过伸法：患者坐位，医者坐于患者背后，医者 一手掌心顶住胸椎痛点，并令患者后仰。医者另一手从患者腋下 环抱患者，铅上提拉的同

6、时，医者另一手突然向前推顶，使患者 脊柱呈过伸位并常可听到“咯”的响声，患者立即可感到胸部痛 减，轻松、灵活。（图33）主治：胸椎小关节错位，胸部扭挫伤。10、膝顶过伸：患者坐位，双手屈曲上举，一助手按压固定患者双腿。医者立于患者背后，双手托扶患者两肘向后向 上牵拉，同时医者以膝关节顶住患者疼痛部位 （胸、腰、舐潞关 节）。主治：胸、腰、舐骼小关节错位及陈旧性扭伤。11、坐位旋腰法：患者坐位，一助手固定患者双下肢。医者双臂从患者背后两腋下环抱患者并向上徐徐牵引，在牵引的同时抱患者向两侧左右旋转。主治：急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、增生性脊柱炎、舐关节功能活动受限。(图33)12、旋转复位法:(1

7、)不定点旋转法患者骑坐在治疗床或椅子上，双手上举固定于颈后。医者握患者两肩或双肘，令患者含胸弯腰并随医者向左右旋转， 旋转范围逐渐增大，当旋转范围达一定极限时， 医者继续将患者 向旋转的方向弹性用力扳动，扳时用力适当，动作敏捷，不宜蛮 力过大。主治：胸腰段广泛性疼痛，腰椎小关节紊乱，腰椎间盘突出症，腰扭伤。患者坐位，医者立于患者背后，以小腿向前卡住患者同侧下肢，双手依次握患者双肩向对侧旋转， 待旋到一定极限 时，再轻轻向前瞬时间用力一旋，时常可听到“咯”的小关节错 动声。主治：同上第10页患者坐位，以向右侧旋转为例，患者右腿置于左膝 上方，双手抱对侧肩峰，左臂在上。医者以右手环抱患者并握其 左

8、肘，左手抓患者右膝，相对用力扭转。主治：同上，适用于身材瘦小患者。(2)定点旋转复位法第ii页者端坐方凳上，两脚分开与肩等宽。医生正坐病人身后。首先用拇指触诊检查棘突偏歪的位置。以左旋型棘突向右偏歪为例，医者右手自患者右腋下伸向颈后，拇指向下，余四指扶持左颈部。嘱病人双脚踏地正坐，一 助手站病人对面，两腿夹住患者左大腿，双手压住左大腿根部, 维持患者正坐姿势。医者左手拇指扣住偏向右侧的棘突，然后医者右手拉病人颈部使身体前屈60o90o,继续向右侧弯，在最大侧弯位时医生右上肢使病人躯干向 后内侧旋转，同时左手拇指顺向向左上推顶棘突，根据棘间隙不同，拇指可稍向上或向下，往往第12页可伴有“喀啪”声

9、。右旋型棘突向左偏歪者，医生扶持病人肢体 和牵引方向相反，方法相同对身作粗壮者可让患者双手置于颈后，医者手握其对侧肘窝处进行牵引。（图34）主治：腰椎间盘突出症，舐骼关节半脱位，腰后关节 紊乱等，对于小关节错位定位比较准确的患者。二、俯卧位腰背部手法第13页1、腰部直摩法(1)、患者俯卧，医者立其侧，以两手十指或全掌着力， 沿脊柱正中督脉及两侧膀胱经(脊柱旁开1.5寸和3寸)从上至下 摩动，以局部皮肤微红、微汗为度。手法后有温热及腰部轻松感。主治：多用于腰背部各种损伤的治疗准备手法(2)、腰部揉法：患者俯卧，医者立其侧，以掌根反复揉脊柱正中及两侧(沿督脉膀胱经)五条线从上向下揉动。第14页主治

10、：脊柱强直，腰背疼痛，四肢关节屈伸障碍，兼治头痛、眼睛胀疼腰部推法：患者俯卧，沿膀胱经以掌根，全掌反复推 动。主治：腰背部扭伤及肌肉痉挛所引起的疼痛，脊柱强 直，浑身酸疼。2、啄膀胱经法:第15页患者俯卧位，医者以手五指尖并拢，如梅花针状，沿 膀胱经走行从上至下依次叩啄。也可用啄法叩击环跳、承山，委 中等穴位。也称点穴疗法。主治：腰背部冷痛、躯体麻木、类风湿脊柱炎、身体 各关节屈伸不利。3、叩击法:医者以全掌、掌背、空拳叩击俯卧位的患者背部。以第16页全掌叩击治疗范围较广，掌背拍打多用于背部，空拳、实拳多用 于腰舐肌肉丰厚处。主治：广泛性腰背疼，多用于手法治疗结束前。促进 血液流通，也常用于陈

11、旧性和疲劳性腰背部损伤。4、拿脊法与夹脊弹拨法:病人俯卧，躯体伸直，腰背肌肉放松。医者立其侧，双手拇指与四指拿脊柱旁开 0.5寸的两侧肌肉或以双手拇指在患者棘突旁开0.5寸处（大约华佗夹脊穴的部位）从上至下弹拨, 使患者有酸胀感觉为宜。第17页主治:腰背肌肉损伤、腰背冷痛，腰舐疼、腰椎侧弯、胸腰 椎肥大性脊柱炎、腰椎关节紊乱，以及颈项疼、肋间疼和许多内 科疾病如胃疼、消化不良、肠胃功能紊乱、泌尿生殖系统疾病等5、腰背点揉法:患者俯卧位，使之腰背部肌肉放松。医者用双手拇指依次点按脊柱两侧舐棘肌外胸腰椎横突至腰舐。其余四指自然放第18页松附着于腰背两侧。点按时以产生酸胀感受为度， 对于疼点重复 点

12、按约2分钟，也常称为镇疼手法。主治：腰背扭伤、解除局部肌肉痉挛、肋间 N痛。6、叠掌按腰法患者俯卧，医者以左或右手掌置于腰部，另一手掌置于其手上重叠，以脊柱正中第二腰椎（命门穴）为中点，作有节律 的按压，同时也可重点按压（肾俞）、第二腰椎旁开1.5寸。腰舐 关节、舐潞关节等处。第19页主治：腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰舐疼痛、舐骼关节半脱位等。7、腰背分推法:患者俯卧。医者双手以大、小鱼际肌或全掌由脊柱中 线，从上至臀部，向两侧分推。主治：腰背部扭伤、疼痛、腰背部肌肉弃挛、胸肋关 节疼痛、双下肢无力。第20页8、背部立掌搓、推法医者立掌，以小鱼际肌贴于背部脊柱两侧肌肉反复搓 动或立推（侧掌推）

13、。主治：腰背部疼、疲劳性陈旧损伤，尤其多用于治疗 背部菱形肌损伤。9、腰部肘按法第21页病人俯卧、腰肌放松。医者以肘关节鹰嘴突，在腰部 痛点及穴位按压，如环跳穴等处。用肘点按时常可产生强烈的酸 麻胀感。主治：用于患者腰部扭伤剧烈疼痛、梨状肌损伤、椎 间备用突出伴有下肢症状者。10、腰背滚法患者躯体肌肉放松于俯卧位。医者坐于其侧，肩部放第22页 松，肘关节略屈曲，以小指掌指关节，小鱼际肌贴于患者腰背部, 该关节外旋，并屈伸向前用力滚动，回旋放松。滚时手法要有节 奏性，先滚动远端，然后再逐渐接近痛点。对腰椎侧弯的患者， 要先滚动肌痉挛一侧，再滚动健侧。主治：腰背肌急、慢性损伤，肥大性脊柱炎，腰椎间

14、 盘突出症，陈旧性腰背肌劳损。11、前臂揉法:(1)、前臂揉肩背法：患者俯卧。医者站患者头前方，并把袖口挽到肘关节上，肘关节略弯曲，肘关节鹰嘴放置在患者 颈肩凹陷部，肩进穴周围，前臂置于棘突与肩胛之间，回旋揉动,第23页在揉动中时而前臂可略抬起，以肘尖揉压患者肩进或其它穴位。主治：背肌劳损、腰背肌筋膜炎、肩背部各种损伤。(2)、前臂揉腰法：患者俯卧，医者站其侧，肘关节略 弯曲，以前臂横放置在腰部，然后在腰舐部回旋搏动，在搏动中 肘关节可随时抬起前臂远端以肘压揉患者环跳、肾俞等穴位。主治：广泛应用于各种疾患引起的腰腿痛。第24页12、摇晃腰舐法患者俯卧，肌肉充分放松。医者双手置于患者腰部或 舐部

15、，反复推摇、压晃，使腰舐部左右摆动，幅度由小到大，约 10余次后患者即可感到有轻松感。主治：腰椎间盘突出症，腰 5舐1棘间韧带损伤，腰 舐疼。13、小腿后屈按腰法:第25页患者俯卧。医者一手按压患者第三、四腰椎，另一手握患者踝关节，逐渐向后屈曲，并尽力使足跟接近后臀部。主治：腰3、4椎间盘突出，伴有腹 N症状的腰疼、腿 痛。14、按腰搬腿法:患者俯卧，躯体伸直，肌肉放松。医者立在侧方，一手按压腰部痛点，一手托抱患者膝关节或拿小腿远端。将下肢徐徐向后牵引，然后再搬膝关节使下肢后伸到一定角度时，两手交错用力，常可听到“咯”的小关节响声。医者可沿脊柱依次按压第26页搬动主治：腰舐部扭挫伤、椎间盘突出

16、症、腰舐部劳损。15、按腿搬肩法患者俯卧位，双下肢自然伸直，全身肌肉放松。医者站其侧，一手按住腰部痛点，一手向背侧搬患者肩部，搬按两手 须同时发力。（图35）第27页主治：胸腰段扭挫伤，腰背肌劳损、胸肋关节紊乱,肋间神经疼16、四点搬法:将按腰搬腿法与按腰搬肩法，分别施于患者两肩及双 下肢时称为四点搬法。主治：同前所述。第28页17、下肢牵引法患者俯卧。医者立其患者脚头，两手牵引患者一侧或双侧踝关节拔伸牵引、一助手双手拿患者双腋下帮助对抗牵引o主治：腰椎间盘突出症，舐骼关节损伤，雕关节扭挫 伤。18、抖法:第29页患者俯卧，术式同下肢牵引法，医者在牵拉后，两手 拿患者一侧或双侧踝关节，快速上下

17、抖动。主治：腰椎间盘突出症，腰腿部软组织痉挛、疼痛, 及下肢软组织损伤。19、牵引下推拿法患者俯卧，两腿伸直，躯体放松。助手二人，一助手 抓住两小腿远端，一助手握住两腋下，两人作对抗牵。医者立其 侧对患者腰背部，在牵引下可施以揉、按、推、搓、叩等各 种推拿手法。第30页主治：腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰扭伤等各种病因引起的腰背痛和屈典型脊柱压缩骨折，以及与脊柱有关的各种病症。20、腰背部踩法患者俯卧。医者用肢踩患者肩部，腰背，背部，向下 踩压，然后快速搓动。在有双杆或支撑架的情况下，医者可双脚 在患者腰背部痛点周围踩、搓。第31页主治：腰椎间盘突出症、陈旧性腰背肌筋膜炎、增生性脊柱炎。三、仰卧

18、位腰背部手法l、板腿压膝法患者仰卧位，医者立其侧，一手托住患者足跟，另一手压住其膝部易使屈曲，逐步用力使其直腿抬高，在抬高到不能 再高时，医者一手使患者膝关节屈曲，屈懿，另一手从患者足跟处换握其小腿，辅助屈膝并向下挤压，连续 5次左右。一侧手法 后，再作另一侧，两侧均需进行。第32页主治：腰骰部疼痛、肌肉痉挛、坐骨神经痛、大腿及 腰臀部后侧肌群挛缩、粘连;凡直腿抬高时腰臀部有牵拉疼痛者, 股四头肌疲劳损伤，膝关节外侧膝眼综合症。2、神经根牵拉法患者仰卧，医者立于患者下肢外侧方，面对患者。医者一手拿患者对侧下肢膝关节， 另一手托扶其足跟，使患者一侧下肢呈内收位上举，当抬高到一定极限时，医者两手交

19、错用力，继续使患肢在内收位反复上举 510次。一例手法后，再作另一侧，一般两侧均须进行。（图36）第33页主治：腰椎间盘突出症、腰舐神经根粘连、坐骨神经痛。3、骨盆摇晃法患者仰卧位，双下肢主动屈曲。医者立其侧，一前臂横架于患者两下肢的膝盖下方， 并使手扶住患者下肢外侧作固定,另一手握小腿远端，左右旋转摇动骨盆和腰舐关 510次。（图37）主治：腰舐部疼痛、妇女产后腰疼、舐雕关节扭伤、第34页骰骨大粗隆上滑铤炎、梨状肌扭伤。4、卷腰法者仰卧，主动屈曲双下肢、雕、膝关节。医者以一手前臂横架于患者两下肢的膝盖下方， 并使手扶住下肢的外侧作固定，另一手托在两臀之间相当于舐骨的部位。术第35页者在此姿势

20、下发力，一手臂压腿，另一手托臀部使腰部向前卷起屈腰，然后放松回复位。如此连续重复一屈一松78次，并逐次增大压抬的力量，使腰部屈曲到最大可能的幅度或稍有超过之，如上重复操作，每次治疗重复23遍。此手法也可由二名术者操作， 二人分别站于患者两侧，各压一腿及托一侧臀部，二人同时发力压腿抬殿，使腰卷起。主治：腰背肌痉挛，腰舐疼痛，腰背部屈曲功能障碍。第36页四、侧卧位腰背部手法1、侧卧位摇晃法患者侧卧，以患侧在上为例，患侧腿屈曲，肩稍向后 仰，健侧腿伸直，令患者肌肉放松。医者站患者对面，一手拿患 者肩部，另一手臂压潞前上棘处，前后摇动，幅度由小到大，一 般可摇晃35分钟左右。主治：腰背扭伤，腰背功能障

21、碍。第37页2、腰侧搬法者侧卧，以患侧在上为例，患侧腿屈曲，收腹，肩略 后仰。医者立于患者对面，一手臂屈肘置于患者骼骨翼后侧，向 内按压，另一手屈肘安患者肩关节前侧，向外推按。当腰旋转到一定程度时，双手突然交错用力，可听到“嗒的响声。施以手法时发力要快，收力要及时，旋转角度第38页要准确。（图38）主治：腰椎后关节紊乱，腰椎间盘突出症，增生性脊 柱炎等。3、屈腰法（屈腰推肩法）患者侧卧，患侧在上。医者站在患者体后，一手握患侧小腿使其屈膝贴近腹壁并向后拉， 另一手推送患侧肩背部。 如此反复拉推，幅度逐渐加大，可连续操作 510次。第39页主治：类风湿，腰腿痛，腰背部扭伤，腰椎小关节紊4、侧卧穴位

22、按压法患者侧卧，患侧在上，双腿屈膝。医者双手呈八字形，双拇指按在腰部的最疼点（阿是穴），缓缓用力向下压迫，或取膀 胱经的肾俞、志室。主治：闪腰岔气、腰背疲劳损伤、腰背急性扭伤、软组织痉挛。第40页5、推抖后伸法患者侧卧，靠床的雕膝关节屈曲，上边的雕膝关节充 分伸直，两助手作对抗牵引，医者以手按在坐骨结节或舐潞关节, 腰部作快速推抖，振颤约 5分钟，并同时逐渐将下肢后伸。主治：腰椎间盘突出症，腰舐部筋膜炎，舐骼关节炎, 神经根粘连。6、侧卧下推法第41页者侧卧，患肢在上屈雕屈膝，健侧肢伸直。医者一手臂托患肢小腿握其膝，另一手用鱼际肌沿大腿外侧腹外侧肌及骼胫束自上而下反复推动。一般推 510次，然

23、后再以掌根或小鱼际肌磨擦痛点，使局部肌肉由紧张例硬变的松弛柔软，疼痛减轻。如两侧均痛者，可两侧均施行手法。（图39）第42页主治：腰椎间盘突出症伴有下肢症状、臀外侧皮神经炎，大粗隆上滑铤炎，骼胫束损伤。7、腰部擦法患者以擦左侧为例，身体向右侧卧。医者手呈空拳，沿身体纵轴表面从肋下至大腿大转子处反复推擦，约35分钟对疼痛面积小的可考虑用指擦，对于表浅的损伤也可用掌擦。主治：腰腿冷痛，腰部陈旧性损伤，下肢瘫痪等。第43页8、腰侧卧提按法患者侧卧，患侧肢在上。医者站在患者背后，一手托抱患肢膝上或用手握其小腿远端向后提拉，另一手按住腰部痛处向前推按，使腰部突然进行一次过伸运动，然后立即放松还原。此手法关键在于发力要巧，不可乱施蛮力，发力时机要准，一般在腰腿部过伸接近极限时。此手法对于身高体壮不易扳动者，可采用蹬腰法。医者双手握患者小腿远端，以足蹬顶在患者腰部，缓缓用力使腰腿部过伸，当过伸到一定程度时，同时一蹬一拉，即可。 （图40）第44页主治：腰椎小关节紊乱，舐雕关节半脱位，腰椎间盘突出症等。9、腰拔伸屈曲法患者侧卧床