高尿酸血症危害以及防治策略

1、关于高尿酸血症的危害及防治策略第一张，PPT共六十六页，创作于2022年6月尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物， 是人体内最强大的还原性物质，其还原作用强于维生素C。血尿酸水平过高和过低均对机体造成损伤，导致严重后果。有关资料显示血尿酸水平高于420umol/L,将导致痛风、尿毒症等严重疾病；低于120umol/L,将导致机体衰老、肿瘤等疾病。因此将尿酸维持在生理水平对机体健康至关重要。高尿酸血症对机体的损伤是一缓慢进展的过程，由于该病早期无明显的临床症状，使许多人对这一机体异常现象不够重视，最终导致尿毒症、心肌梗塞、中风等严重后果。前言第二张，PPT共六十六页，创作于2022年6月3 尿酸-关节

2、疼痛？第三张，PPT共六十六页，创作于2022年6月 尿酸水平升高是动物进化的结果第四张，PPT共六十六页，创作于2022年6月灵长类动物在进化过程中尿酸逐渐升高，提示尿酸在一定范围内对机体有益。第五张，PPT共六十六页，创作于2022年6月 高尿酸血症定义 正常血尿酸浓度 男性：150-350 umolL 女性：100-300 umolL 高尿酸血症： 男性：420 umolL 女性：357 umolL第六张，PPT共六十六页，创作于2022年6月 血尿酸与痛风性关节炎血尿酸水平(mol/L)痛风发病率 (%) 5407.08.84205400.370.5480mol/L者在2年内发生尿毒症

3、的危险性男性增加2.9倍，女性增加10倍。3.血尿酸510mol/L者，尿毒症的风险较尿酸在298-381mol/L者增加8倍。4. 对伴有高尿酸血症的慢性肾功能不全患者使用别嘌呤醇减少尿酸生成，可有效延缓肾脏病进展 高尿酸性与尿毒症第四十八张，PPT共六十六页，创作于2022年6月 尿酸控制能否延缓尿毒症的发生、发展？第四十九张，PPT共六十六页，创作于2022年6月1.高尿酸血症患者中肾结石发病率达10-30%。 2.血尿酸高于780umol/L以上者，肾结石发病率高达50% ，其中约80%为尿酸性肾结石。3.如果肾结石未能及时清除，易合并慢性泌尿系感染，加速尿毒症的进展。4.高尿酸血症患

4、者如果同时伴高血压、糖尿病等，则进入尿毒症期更快。5.如果能够给予早期诊断和恰当治疗，肾脏病变的程度可以减轻或停止发展。 高尿酸与肾结石第五十张，PPT共六十六页，创作于2022年6月51 尿酸控制能否促进肾结石的溶解和排出？第五十一张，PPT共六十六页，创作于2022年6月52 尿酸与糖尿病？第五十二张，PPT共六十六页，创作于2022年6月 痛风合并糖尿病的情况第五十三张，PPT共六十六页，创作于2022年6月1.给予高嘌呤食物使大鼠处于高尿酸血 症状态，高尿酸血症持续6周后，大鼠空腹血糖水平是正常大鼠的1.5-2倍，餐后2小时血糖是正常大鼠的2-3倍。2.如果停止高嘌呤饮食，使其血尿酸水

5、平恢复正常，则大鼠空腹和餐后血糖恢复到正常水平。提示高尿酸血症可导致大鼠糖尿病。 高尿酸血症与糖尿病第五十四张，PPT共六十六页，创作于2022年6月 高尿酸血症与糖尿病 1.美国学者对4536名非糖尿病人群进行长达10年的研究发现，血尿酸水平最高组的糖尿病发病风险是最低组的2.83倍。 2.台湾学者对2690例原发性高尿酸血症患者进行了长达9年的随访研究发现，糖尿病的累计发病率高达20.4%，血尿酸水平最高组的糖尿病发病风险是最低组的1.63倍。 3.日本学者对2310例日本成年男性随访7年的研究结果显示，血尿酸水平最高组的糖尿病发病风险是最低组的1.78倍。 4.土耳其学者对1877例男性

6、和女性研究对象进行横断面分析发现，血尿酸水平最高组的糖尿病患病风险是最低组的1.89倍。第五十五张，PPT共六十六页，创作于2022年6月56 高尿酸血症会引起与糖尿病吗？第五十六张，PPT共六十六页，创作于2022年6月 尿酸与动脉粥样硬化性疾病？第五十七张，PPT共六十六页，创作于2022年6月 痛风患者 高血压 58.8 % 普通人群 高血压 18. 8% 痛风合并高血压的情况第五十八张，PPT共六十六页，创作于2022年6月 1.动物实验的结果显示，如果使大鼠血尿酸水平在7周内升高96mol/L，大鼠的收缩压将平均增加2.2mmHg。 2.如果使大鼠血尿酸水平恢复正常，则大鼠血压又恢复

7、正常。上述研究说明，高尿酸血症是动脉粥样硬化的重要因素。 高尿酸血症与高血压第五十九张，PPT共六十六页，创作于2022年6月 高尿酸血症与高血压1.高尿酸血症病人发生高血压的危险性增加10倍。2.高尿酸血症患者中高血压病的发病率高达40-60%。3.男性血尿酸水平每增加1.14mg/dl，高血压发病相对危险增加1.4倍。4.血尿酸水平大于420mol/L者比小于420mol/L者发生高血压的危险增加2.19倍。第六十张，PPT共六十六页，创作于2022年6月高尿酸血症与心血管事件 1.高尿酸血症患者心脑血管疾病的发生率是正常人群的2.5倍。 2.高尿酸血症患者一旦合并冠心病，其心肌梗塞的发生

8、率明显升高，死亡率明显增加。 3.在已确诊的冠心病患者中，血尿酸大于433mol/L人群的死亡率是血尿酸小于303mol/L人群的5倍；血尿酸每升高59.5mol/L，在死亡危险性方面，男性增加48%，女性增加126%。 。第六十一张，PPT共六十六页，创作于2022年6月高尿酸血症与脑血管事件 1.高尿酸血症是脑血管疾病的独立危险因素。 2.高血压患者一旦合并高尿酸血症，则脑中风的机率将增加35倍。 3.高尿酸血症可诱发和加重脑卒中的发病率和 死亡率。第六十二张，PPT共六十六页，创作于2022年6月63 尿酸与动脉粥样硬化性疾病？第六十三张，PPT共六十六页，创作于2022年6月 高尿酸血症不但引起关节疼痛，导致关节畸形甚至骨折，而且可累及肾脏导致尿毒症；累及胰岛导致糖尿病；累及心脏导致冠心病、心肌梗塞；累及眼睛导致失明。将血尿