单位工程施工技术资料

1、矿建 单 位 工 程施 工 技 术 资 料建设单位： 设计单位： 监理单位： 施工单位： 共 卷 第 卷 单位工程施工技术资料组卷目录目 录1.1施工管理资料工程施工合同开工报告施工单位资质及相关专业人员岗位证书建设单位工程质量保证体系表设计勘察单位工程质量保证体系表施工单位工程质量保证体系表监理单位工程质量保证体系表工程质量事故报告工程质量事故处理记录施工现场质量管理检查记录单位工程质量认证申请书单位工程质量认证书1.2施工过程中报监理审批的各种报验报审表工程技术文件报审施工进度计划报审表工程动工报审表分包单位资质报审表（ ）月工、料、机动态表工程复工报审表（ ）月工程进度款报审表工程变更费

2、用报审表费用索赔申请表工程款支付申请表工程延期申请表监理工程师通知单监理工程师通知回复单1.3单位（子单位）工程竣工验收资料单位（或子单位）工程竣工质量验收汇总记录表单位（子单位）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程观感质量验收记录单位工程竣工预验收报验表单位（子单位）工程竣工报告（施工单位）单位（子单位）质量检查报告（勘察单位）单位（子单位）质量检查报告（设计单位）单位（子单位）质量评估报告（监理单位）单位（子单位）工程竣工验收报告（建设单位）2.1施工组织设计及施工方案单位工程施工组织设计（或施工方案）施工组织设计（施工方案）内部审核表危害性较大的分部分项工程专家论证评审表施工组织设

3、计、作业规程、技术措施汇总表2.2技术交底记录2.3设计变更文件技术交底、图纸会审记设计变更通知单工程洽商记录3 质量控制资料3.1施工物资资料3.1.1主要物资出厂质量证明文件（如有新材料进场需附合格证）产品合格证、性能检测报告出厂质量证明文件及检测报告汇总表3.1.2试验报告（表式见检测单位的试验报告）钢材力学试验报告钢材化学分析实验报告焊接试（或检）验报告水泥试验报告砌块试验报告砂子试验报告碎（卵）石试验报告外加剂试验报告防水材料试验报告预制构件结构性能试验记录混凝土试块力学试验报告砂浆试块力学试验报告混凝土用水pH值化验单锚杆、锚索、锚固剂检测报告3.1.3进场检验记录材料、构配件进场

4、检验记录主要设备开箱检验记录3.2施工记录资料3.2.1通用表格隐蔽工程验收记录施工检查记录工程交接检查记录3.2.2施工测量记录工程定位测量及复测记录工程施工测量记录3.2.3专用表格井筒漏水量实测记录实测设备基础图主要巷道、硐室地质剖面素描图或井筒实测柱状图检查钻孔地质报告地质预测和综合分析报告3.3施工试验记录砂浆抗压强度试验报告砌筑砂浆试块强度统计评定记录砂浆配合比申请表混凝土配合比申请表混凝土抗压强度试验报告混凝土试块强度统计评定记录混凝土抗渗试验报告3.4过程验收资料工序质量验收记录分项工程质量验收记录分部（子分部）工程质量验收记录表一、工程施工管理资料工程名称: 施工单位： 一、

5、施工管理资料目录序号资料编号资料名称份数/页数备注1MKJ101001工程施工合同2MKJ101002开工报告3MKJ101003施工单位资质及相关专业人员岗位证书4MKJ101004建设单位工程质量保证体系表5MKJ101005设计勘察单位工程质量保证体系表6MKJ101006施工单位工程质量保证体系表7MKJ101007监理单位工程质量保证体系表8MKJ101008工程质量事故报告9MKJ101009工程质量事故处理记录10MKJ101010施工现场质量管理检查记录11MKJ101011单位工程质量认证申请书12MKJ101012单位工程质量认证书13一、工程施工管理资料1.工程开工、施工

6、管理资料工程名称: 施工单位： 工程施工合同 MKJ101001注：施工合同时施工单位和建设单位签署的标准合同文本（将合同附后面） 开工报告 MKJ101002单项工程名称工 程 地 点单位工程名称单位工程编号计划开工日期实际开工日期施工单位名称工 程 造 价工程简要内容及工程量简要内容：开工准备工作就绪，已具备了开工条件。施工单位：（签章）项目经理： 年 月 日监理单位：（签章）总监理工程师： 年 月 日建设单位：（签章）项目负责人： 年 月 日施工单位资质及相关岗位证书 MKJ101003工程名称： 施工单位： (注：相关资质及资格证书复印件附后)单位工程质量监督登记表单项工程名称： 编号

7、：单位工程名称工程地点工程量工作量（万元）计划开工时间计划竣工时间监理单位名称施工单位名称资质等级资质等级职 务姓名职称证书编号职务姓名职称证书编号项目总监项目经理监理工程师技术负责人监理工程师专职质检员勘察设计单位检测单位名称资质等级检测资质编号职 务姓名职称证书编号计量认证证书编号勘察项目负责人设计项目负责人建设单位名称建设单位：（公章）项目负责人：联系电话：职 务姓名职称证书编号项目负责人技术负责人工地代表煤炭工业灵武矿区建设工程质量监督站审核意见： （公章）质量监督工程师： 200 年 月 日注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、质监站各一份煤 炭 工 业 建 设 工 程工程

8、名称工程地址建设单位设计规模设计概算 万元， 其中： 建安工作量： 万元开工日期年 月 日计划建设工期 个月工程概况：主要参建施工单位资质等级资质等级资质等级资质等级主 要参建勘察设计单位资质等级资质等级资质等级主要参建监理单位资质等级资质等级主要检测单位资质等级项目负责人： 电 话：建设单位申报单位：(盖 章) 年 月 日单位工程质量监督注册申报表煤 炭 工 业 建 设 工 程建设单位工程质量保证体系表MKJ101004工程名称单位名称邮 编地 址联系电话法定代表人单位技术负责人职 务姓 名专业职称证书编号分 工备 注项目负责人项目技术负责人各专业负责人煤 炭 工 业 建 设 工 程设计勘察

9、单位工程质量保证体系表 MKJ101005工程名称设计单位单位名称邮 编地 址联系电话法定代表人技术负责人勘察单位单位名称邮 编地 址联系电话法定代表人技术负责人职 务姓 名专业职称证书编号分 工备 注设计单位项目负责人技 术负责人矿建专业负责人土建专业负责人机电专业负责人勘察单位项 目负责人技 术负责人岩土注册工程师 施工单位工程质量保证体系表 MKJ101006 工程名称单位名称邮 编地 址联系电话专业范围及资质等级资质证号法定代表人单位技术负责人 职务 (或工种)姓 名专业职称上岗资格证书编号分 工备 注项目负责人质量总负责人注册一级建造师技 术负责人负责具体质量工作专业质检员矿建质量质

10、检员上岗证矿建质量质检员上岗证监理单位工程质量保证体系表 MKJ101007 工程名称单位名称邮 编地 址联系电话专业范围及资质等级资质证号法定代表人单位技术负责人职 务姓 名专业职称证书编号分 工备 注项目总监质量总负责人注册监理工程师监 理工程师矿建质量监理员上岗证矿建质量监理员上岗证见 证取样员见证、旁站见证员上岗证 煤炭工业建设工程质量监督书 _:你单位申报注册时提供的文件和资料经审查，符合规定，已交纳监督费。 同意办理工程质量监督注册手续。我站将对该工程实施质量监督管理，并按建设工程质量管理条例履行责任和义务。工程名称：_ 工程地点：_监督注册号：_工程质量监督站年 月 日XXXXX

11、煤矿采区运输下山工程质量监督计划根据监督登记质监字（）第号，由我站对XXXX煤矿采区运输下山矿建单位工程进行质量监督。为保证质量监督工作的顺利实施，使监督工作的开展有序，依据建设工程质量管理条例，特制定如下监督计划：一、工程概况：根据施工图设计文件，该工程为半圆拱形断面，设计长度米，掘进高度0，掘进宽度，掘进断面23.6，净高4300，净宽5400，净断面积为，采用锚网索喷支护，喷厚,铺底厚度300，两侧墙基各深100，水沟在巷道左手帮，尺寸：0400，喷砼强度等级为，铺底强度等级为，工作量万元。勘察单位宁夏煤田地质局，设计单位宁夏煤矿设计院有限公司，施工单位浙江中宇实业公司，监理单位宁夏灵州

12、工程监理咨询公司。二、计划编制依据：编制计划的依据主要是施工图设计文件及审查意见，施工组织设计、有关施工质量验收规范及有关法律、法规。三、监督组织：该项目工程监督工作由监督工程师XXX等三人组成监督组。四、监督工作内容及要求：、核查受监工程的勘察、设计、监理、施工及预拌砼生产单位的资质以及参建各方质量行为及执行强制性标准的情况。、工程验收时，建设单位（监理单位）应协同施工单位提前通知设计单位及监督站。、工程施工中，监督人员对工程质量进行抽查。工程实体的抽查重点是锚网支护、锚索支护、成型巷道的断面尺寸、地坪混凝土施工的质量和使用功能的重要部位。根据本工程的特点，当施工至附表规定的质量控制点部位时

13、，由建设（监理）单位提前通知我站到现场核查（见附表）。、除对上述质量控制点进行重点监督检查外，监督人员采用抽查与巡检相结合的办法，随机抽查主体施工阶段的过地质构造带的措施及支护情况、锚杆、锚索安装、铺网、前探梁的支设及使用、巷道的断面尺寸等施工质量，并对各方面的质量行为及质量责任制的落实情况进行检查。我站对该工程的检查次数不少于六次。五、我站委派监督工程师刘国兵等同志为本工程的项目监督工程师。请配合工作。电话。监督站地址：XXXXXXXXXXXXXXXXX中心室煤炭工业XXXX矿区建设工程质量监督站年月日送达单位签收建设单位：（盖章）项目负责人：（签字）监理单位：（盖章）总监理工程师：（签字）

14、施工单位：（盖章）项目经理：（签字）监 督 计 划 附 表矿建单位工程序号必检质量控制点部位工作要求1主体施工1、作业规程（含施工技术措施）的编制与审查，贯彻执行情况的监督。2、原材料的质量检验监督。3、掘进、锚杆、锚索等分项工程的质量检验评定记录的核查。4、巷道规格尺寸、支护情况的核查、顶板离层检测仪的设置情况2地坪施工1、作业规程（含施工技术措施）的编制与审查，贯彻执行情况的监督。2、原材料的质量检验监督。3、混凝土质量检验评定记录的核查。3竣工验收、重点对工程竣工验收的组织形式、验收程序、执行验收规范情况等实行监督。2、分部工程的质量评定记录的核查。3、隐蔽工程记录、原材料合格证及试验报

15、告的核查。4、地质素描图、柱状图和水文地质资料。质监站：煤炭工业XXX矿区建设工程质量监督站 项目监督工程师： XXX XXX XXX 年 月 日工程质量事故报告 MKJ101008报告单位施工发生时间工程名称事故发生地点施工单位事故造成损失设计单位事故造成死亡建设单位监理单位施工情况及主要原因：采取的措施：报告单位负责人： 报告人： 报告日期：工程质量事故（问题）处理记录 MKJ101009建设单位单位工程名称监理单位事故发生时间设计单位事故造成损失施工单位事故发生时间上报时间主要责任单位施工情况：事故原因：处理结论：建设单位：（签章） 年 月 日监理单位：（签章） 年 月 日设计单位：（签

16、章） 年 月 日施工单位：（签章） 年 月 日 填表人： 年 月 日施工现场检查记录 MKJ101010 开工日期： 年 月 日工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号 项目内容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘查资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10现场材料、设备存放于管理检查结论：总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日注：本表应由施工单位填写，总监理工程师：（建设单位项目负责人）进行检查，并作出检

17、查结论。单 位 工 程 质 量 认 证 申 请 书 MKJ101011单项工程名称: 单位工程名称: 工 程 类 别: 工 程 性 质: 建设单位： 煤矿(筹建处)（公章）年 月 日煤炭工业建设工程质量监督总站制单位工程名称资金来源建 设 单 位项目负责人勘 察 单 位资质项目负责人设 计 单 位资质工地代表施 工 单 位资质施工负责人监 理 单 位资质总监理工程师检 测 单 位资质负 责 人设 计工程量完成工程量设 计工作量完成工作量开 工 日 期竣 工日 期 工程内容及技术特征：单位工程验收评级意见验收结论：验收人员签名建设单位（签字公章） 年 月 日设计单位（签字公章） 年 月 日施工单

18、位（签字公章） 年 月 日监理单位（签字公章） 年 月 日此表由建设单位填写，评级意见要填写详细内容。 单 位 工 程 质 量 认 证 书 MKJ101012单项工程名称: 单位工程名称: 工 程 类 别: 工 程 性 质: 认 证 等 级: 煤 炭 工 业 X X 矿 区 建 设 工 程 质 量 监 督 站年 月 日煤炭工业建设工程质量监督总站制单位工程名称资金来源建 设 单 位项目负责人勘 察 单 位资质项目负责人设 计 单 位资质工地代表施 工 单 位资质施工负责人监 理 单 位资质总监理工程师检 测 单 位资质负 责 人设计工程量完成工程量计划工作量完成工作量开 工 日 期竣工日期 工

19、程内容及技术特征：各方责任主体质量行为（结合日常监督）情况质量核查结果：1、分部（含子分部）工程共 分部，合格 分部，优良 分部，优良率 %。指定的分部工程质量等级为： 2、质量控制（保证）资料共核查 项，基本齐全 项，齐全完整 项。3、质量观感评分，应得 分，实得 分，得分率 %。工程质量认证等级 。认证意见： XXX工程在实施过程中，施工单位能够按照国家标准及技术规范要求组织施工，经验收评定工程实体质量 ，已按照设计和合同要求完成全部内容，施工资料经审查齐全完整，已通过单位工程竣工验收，同意竣工验收小组意见，工程质量综合评定为 等级。 总工程师审核： 站长签发：认证组人员（签名）组 长：

20、成 员： 成 员： 成 员： 建设工程质量监督站（公章）年 月 日注：此表由矿区工程质量监督站填写1、本认证书一式三份，建设单位存档一份、施工单位一份、质监站存档一份。2、工程类别：填矿建、土建或机电安装。3、工程性质：填主要单位工程或一般单位工程。一、工程施工管理资料2.施工规程中报监理审批的各种报验报审表工程名称: 施工单位： 2、施工过程中报监理审批的各种报验报审表目录序号资料编号资料名称份数/页数备注1MKJ102001工程技术文件报审表2MKJ102002施工进度计划报审表3MKJ102003工程动工报审表4MKJ102004分包单位资质报审表5MKJ102005（ ）月工、料、机动

21、态表6MKJ102006工程复工报审表7MKJ102007（ ）月工程进度款报审表8MKJ102008工程变更费用报审表9MKJ102009费用索赔申请表10MKJ102010工程款支付申请表11MKJ102011工程延期申请表12MKJ102012监理工程师通知单13MKJ102013监理工程师通知回复单工程技术文件报审表 MKJ102001 工程名称致 （监理部/项目经理部/建设单位） 现上报关于 工程技术管理文件，请予审定。序号 类别 编制人 审批人页数 1施工组织设计 2专项施工方案 3安全技术措施 4承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）： 日期： 年 月 日监理部意见：同意 修改后

22、再报，理由附后重新编制，理由附后专业监理工程师（签名）：日期： 年 月 日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日建设单位/项目经理部意见：同意 修改后再报，理由附后重新编制，理由附后项目管理工程师（签名）：日期： 年 月 日建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日注：本表有承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部部、承包人各存一份。施工进度计划报审表 MKJ102002 工程名称致 （监理部/项目经理部/建设单位）现上报关于 工程的施工总进度计划 施工年进度计划施工月监督计划 请予以审查和批准。附件：1.施工进度计划。2.

23、图纸、说明书共 页。承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）： 日期： 年 月 日监理部意见：同意修改后再报，理由附后重新编制，理由附后专业监理工程师（签名）：日期： 年 月 日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日建设单位/项目经理部意见：同意修改后再报，理由附后重新编制，理由附后项目管理工程师（签名）：日期： 年 月 日建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日注：本表有承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部部、承包人各存一份。工程开工报审表 MKJ102003 工程名称致 （监理部/项目经理部/建设单位）现我方承担的

24、项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请于 年 月 日开工，请审批。已完成报审的条件有：1.建设工程开工证（复印件）；2.施工作业规程已审批；3.施工测量已放线；4.主要人员、材料、设备一进场；5.施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件；承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）： 日期： 年 月 日监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期： 年 月 日同意于 年 月 日开工。不同意开工，理由附后总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日建设单位/项目经理部意见：同意监理部意见。不同意，理由附后建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章

25、）：日期： 年 月 日注：本表有承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。分包单位资质报审表MKJ102004工程名称致 （监理部）：经考察，我方认为拟选择的分包单位 具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方依然承担总承包单位的责任。请予以审查和批准。分包工程名称（部位）单位工程数量其他说明附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）：日期： 年 月 日监理部意见：同意 不同意，理由如下：专业监理工程师（签名）：日期： 年 月 日总监理工程师（签名）：监理部

26、（全称及盖章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。（ ）月工、料、机动态表MKJ102005工程名称人工工种其他合计人数持证人数主要材料名称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存量主要机械名称生产厂家规格型号数量附件：承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。工程复工报审表MKJ102006工程名称致 （监理部/项目经理部/建设单位）： 工程项目，由总监理工程师签发的第（ ）号工程暂停令支出的停工因素已消除，经检查具备了复工条件，现申请于 年 月 日 时复

27、工。请予审核并批准。附件：具备复工条件的详细说明。承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）： 日期： 年 月 日 监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期： 年 月 日具备复工条件，同意于 年 月 日开工。不具备复工条件，暂不同意复工。总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日建设单位/项目经理部意见：同意监理部意见。 不同意，理由附后 建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。（ ）月工程进度款报审表MKJ102007工程名称致 （监理部/项目经理部/建设单位）

28、： 我方今申请支付 年 月完成的工作量共计（大写） （小写 ），请贵方审核。附表：月完成工作量统计报表承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）： 日期： 年 月 日监理工程师审查意见：序号项目名称单位申报数核定数数量单价合计数量单价合计本期核定金额（元）本期前累计完成金额（元）本期末累计完成金额（元）专业监理工程师： 日期： 年 月 日监理部意见：你方提出的支付申请经复核，本期已完成工程价款为（大写） （小写 ），本期应支付金额为（大写） （小写 ）。总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日建设单位/项目经理部意见：不同意，理由附后1、同意支付，金额为（大写） （小写 ）。

29、建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。工程变更费用报审表MKJ102008工程名称致 （监理部/项目经理部/建设单位）： 根据第（ ）工程变更单，申请攻城变更费用如下表，请审核。序号项目名称变更前变更后工程款增（+）减（-）工程量单价合计工程量单价合计承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）： 日期： 年 月 日监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期： 年 月 日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日建设单位/项目经理部意见：建设单位负责人/项目经理（签

30、名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份费用索赔申请表MKJ102009工程名称致 （监理部/项目经理部/建设单位）： 根据施工合同第 条款的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额共计人民币（大写） （小写 ），请审核。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附件：证明材料承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）： 日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。工程款支付申请表MKJ102010工程名称致 （监理部）： 我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年

31、月 日前支付该项工程款共计人民币（大写） （小写 ），现报上付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。本次付款为：工程预付款2. 工程完工付款3. 工程最终付款4.附件：计算资料、证明文件。承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）： 日期： 年 月 日注：本表仅用于预付款、结算及决算付款，由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。工程延期申请表MKJ1020011工程名称致 （监理部/项目经理部/建设单位）： 根据合同条款 条的规定，由于 的原因，申请工期延期，请批准。附件：1.工程延期的依据及工期计算；2.合同竣工日期；3.申请延长竣工日期；4.证明材料。承包人（全称及盖章

32、）：项目经理（签名）： 日期： 年 月 日 监理部意见：同意工期延长 日历天，竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延长到 年 月 日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工，理由附后。总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日建设单位/项目经理部意见：同意工期延长 日历天，竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延长到 年 月 日。 不同意延长工期，理由附后 建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。监理工程师通知单MK

33、J102012工程名称致 事由：内容：项 目 监 理 单 位：总/专业监理工程师： 日 期： 注：重要监理通知应由总监理工程师签署，监理单位、有关单位各存一份。监理工程师通知回复单MKJ102013工程名称致 （监理单位）：我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现呈上，请予以复查。详细内容：承包单位：项目经理：日 期：复查意见：项目监理单位：监 理 工程师： 日 期：注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。一、工程管理资料3、单位（子单位）工程竣工验收资料工程名称: 施工单位： 1.3单位（子单位）工程竣工验收资料目录1单位（或子单位）工程竣工质量验收汇总记录表

34、MKJ103001/2单位（子单位）工程质量控制资料核查记录MKJ103002/3单位（子单位）工程观感质量验收记录MKJ103003/4单位工程竣工预验收报验表MKJ103004/5单位（子单位）工程竣工报告（施工单位）MKJ103005/6单位（子单位）质量检查报告（勘察单位）MKJ103006/7单位（子单位）质量检查报告（设计单位）MKJ103007/8单位（子单位）质量评估报告（监理单位）MKJ103008/9单位（子单位）工程竣工验收报告（建设单位）MKJ103009/10单位（子单位）工程竣工验收证书MKJ10301011单位（子单位）工程竣工验收交接证书MKJ103011单位（

35、或子单位）工程竣工质量验收汇总记录表MKJ103001工程名称支护形式工程量施工单位技术负责人开工日期 年 月 日项目经理项目技术负责人竣工日期年 月 日序号项 目验 收 记 录验收结论1分部工程汇总应查 分部，实查 分部符合标准及设计 分部2质量控制资料核查应查 项，实查 项，基本齐全 项3观感质量检查应得 分，实得 分，得分率 %4综合验收结论检验单位建设单位监理单位施工单位设计单位单位（项目）负责人： （签章） 年 月 日总监理工程师： （签章） 年 月 日单位负责人： （签章） 年 月 日专业代表： （签章） 年 月 日单位（或子单位）工程质量控制资料核查记录MKJ103002单位（或

36、子单位）工程名称： 工程量： m序号检验项目核查情况备注单份质量保证资料单种质量保证资料主要单份质量保证资料一般单份质量保证资料应有份数实有份数符合要求基本符合不符合应有份数实有份数符合要求基本符合不符合齐全基本齐全不齐全1钢材出厂合格证*2钢材力学试验报告*3钢材化学分析实验报告4焊条（或焊剂）合格证5焊接试（或检）验报告6水泥出厂合格证或出厂试验报告*7水泥试验报告*8砌块合格证*9砌块试验报告*10砂子试验报告11碎（卵）石试验报告12外加剂出厂合格证13外加剂试验报告*14防水材料出厂质量证明文件*15防水材料试验报告16预制钢筋混凝土构件出厂合格证或检验报告17预制构件结构性能试验记

37、录18构件出厂合格证19混凝土试块力学试验报告20混凝土抗渗试验报告*21商品混凝土出厂质量证明*22混凝土试块强度测试记录23喷射混凝土强度测试记录*24砂浆试块力学试验报告*25砂浆试块强度统计表26隐蔽工程检查验收记录*27施工组织设计、作业规程（或技术措施）*28混凝土用水pH值化验单续表序号检验项目核查情况备注单份质量保证资料单种质量保证资料主要单份质量保证资料一般单份质量保证资料应有份数实有份数符合要求基本符合不符合应有份数实有份数符合要求基本符合不符合齐全基本齐全不齐全29混凝土配合比通知单30砂浆配合比通知单31锚杆、锚索、锚固剂出厂合格证*32锚杆、锚索、锚固剂试验报告*33

38、锚杆、锚索抗拔力检测报告*34井筒漏水量实测记录*35施工工序质量检验验收记录36分项工程质量检验验收记录*37分部工程质量检验验收记录*38工程质量事故报告*39工程质量事故处理记录*40实测设备基础图41检查钻孔地质报告*42地质预测和综合分析报告43主要巷道、硐室地质剖面素描图或井筒实测柱状图44施工图45设计变更通知单*46竣工图*检查结论： 主要单种质量保证资料检（核）查 项，其中：齐全 项，基本齐全 项，不齐全 项；一般单种质量保证资料检（核）查 项，其中：齐全 项，基本齐全 项，不齐全 项； 基本齐全率为 %。 核查结果：参加检验人员建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：检验日

39、期： 年 月 日注：1 表中的“备注”栏内有“*”的为主要单种质量保证资料；空栏的为一般单种质量保证资料； 2 表中的“检验项目”栏内有缺项时，该项不检验，不参加评定，可不填入表内。单位（或子单位）工程观感质量验收记录MKJ103003工程名称： 施工单位： 立井单位（或子单位）工程观感质量验收记录表MKJ103003-1单位（或子单位）工程名称： 工程量： m序号检验项目标准分基本分评 分备注建设单位设计单位监理单位施工单位平均1井壁表面质量1072井筒平整度1073井壁竖直程度15114预留孔洞、预埋构件15105井筒与各水平连接处1076井筒与各硐室连接处1077井筒漏水量3021合 计

40、应得 分，实得 分，得分率 %检验人员建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：检验日期： 年 月 日注：1 表中的“检验项目”内有缺项（或工程无该项）时，该项不检验、不参加计分，可不填入表内； 2 各检验项目的评分不应低于基本分； 3 实得分应为平均分的总和。斜井、巷道单位（或子单位）工程观感质量验收记录表MKJ103003-2单位（或子单位）工程名称： 工程量： m序号检验项目标准分基本分评 分备注建设单位设计单位监理单位施工单位平均1井巷轮廓成形20142支护表面质量1073水沟及盖板质量1074地坪1075井巷整洁1076井巷与各巷道连接处867台阶及扶手质量758轨道外观质量859管线

41、敷设及预埋件7510井巷漏水情况107合 计应得 分，实得 分，得分率 %检验人员建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：检验日期： 年 月 日注：1 表中的“检验项目”内有缺项（或工程无该项）时，该项不检验、不参加计分，可不填入表内； 2 各检验项目的评分不应低于基本分； 3 实得分应为平均分的总和。硐室单位（或子单位）工程观感质量验收记录表MKJ103003-3单位（或子单位）工程名称： 工程量： m序号检验项目标准分基本分评 分备注建设单位设计单位监理单位施工单位平均1轮廓成形20142支护表面质量1073水沟及沟槽质量864地坪855整洁卫生756通道757设备基础质量1078管线敷设

42、及预埋件1079漏水情况2014合 计应得 分，实得 分，得分率 %检验人员建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：检验日期： 年 月 日注：1 表中的“检验项目”内有缺项（或工程无该项）时，该项不检验、不参加计分，可不填入表内； 2 各检验项目的评分不应低于基本分； 3 实得分应为平均分的总和。运输线路铺轨单位（或子单位）工程观感质量验收记录表MKJ103003-4单位（或子单位）工程名称： 工程量： m序号检验项目标准分基本分评 分备注建设单位设计单位监理单位施工单位平均1道床质量及整洁15112轨（或岔）枕铺设质量20143轨道、接头及连接件质量30214道岔及连接件质量25175轨道安

43、全防护装置配套齐全及安设平整牢固情况107合 计应得 分，实得 分，得分率 %检验人员建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：检验日期： 年 月 日注：1 表中的“检验项目”内有缺项（或工程无该项）时，该项不检验、不参加计分，可不填入表内； 2 各检验项目的评分不应低于基本分； 3 实得分应为平均分的总和。单位工程竣工预验收报验表MKJ103004工程名称致 （监理部/项目经理部/建设单位）：我方已按合同完成了 工程，经自检合格，请予检查和验收。附件： 承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）： 监理部意见：经预验收，该工程：1、符合 不符合 我国现行法律、法规要求1、符合 不符合 我国现行工程

44、建设标准1、符合 不符合 设计文件要求1、符合 不符合 施工合同要求。综上所述，该工程预验收结论：优良 合格不合格可否组织正式验收：可否总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日建设单位/项目经理部意见：经验收，该工程：1、符合 不符合 我国现行法律、法规要求1、符合 不符合 我国现行工程建设标准1、符合 不符合 设计文件要求1、符合 不符合 施工合同要求。综上所述，该工程验收结论：优良 合格不合格建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。单位（子单位）工程竣工

45、报告（施工单位）MKJ103005单项工程名称申请竣工验日期单位工程名称工程造价（万元）主要工程内容：自检结果：项目经理： （施工单位签章） 年 月 日监理意见：项目总监理工程师：（监理单位签章） 年 月 日单位（子单位）工程质量检查报告（勘察单位）MKJ103006单位工程名称勘察单位名称勘察单位地址勘察单位邮编联系电话勘察单位质量验收意见：项目负责人： 年 月 日勘察单位（签章）： 单位负责人： 年 月 日注：1 本表由勘察单位在工程完工后填写，证明工程满足设计文件要求、设计变更内容已在该工程项目得以实现。 2 本表一式四份，建设单位、监理单位、勘察单位、监督单位各一份。单位（子单位）工程

46、质量检查报告（设计单位）MKJ103007单位工程名称设计单位名称设计单位地址设计单位邮编联系电话质量验收意见：（主要包括以下内容）1、通过现场全面检查，工程质量是否满足设计文件的要求，是否体现设计意图，是否认可施工单位的自评意见。2、本工程是否依法进行设计，是否根据批准的矿井地质勘探报告资料进行设计的。3、本工程是否按强制性标准和强制性条文进行工程设计。4、在施工过程中，设计单位签发的设计文件（包括设计变更通知单和技术核定单等）是否符合国家规范、强制性标准要求，实体质量是否与设计文件相符。5、在施工过程中，是否发现结构性的质量缺陷。6、本工程是否完成工程设计文件要求的各项内容。项目负责人：

47、年 月 日设计单位： （签章） 单位技术负责人： 年 月 日注：1 本表由设计单位在工程完工后填写，证明工程满足设计文件要求、设计变更内容已在该工程项目得以实现。 2 本表一式四份，建设单位、监理单位、勘察单位、监督单位各一份。单位（子单位）工程质量检查报告（监理单位）MKJ103008单位工程名称监理单位名称监理单位地址监理单位邮编联系电话1、监理单位质量责任行为的履行情况：2、监理单位执行工程监理规范的情况：3、在施工过程中，执行国家有关法律、法规、强制性标准、条文和设计文件承包合同的情况：4、施工过程中签发的“监理工程师通知单”，“监理工程师通知回复单”及监督机构签发的“质量问题整改通知

48、单”，施工单位按要求按时限落实整改情况：5、对质量等级的核定情况：6、对工程遗留质量缺陷的处理意见：7、执行旁站、巡视平行检查监理形式的情况：8、其它需要说明的情况：总监理工程师： 年 月 日监理单位： （签章） 监理单位技术负责人： 年 月 日注：1 本表由监理单位在工程完工后填写，证明工程项目已完成施工合同的全部内容、工程质量符合工程技术标准规定、具备竣工验收条件。 2 本表一式四份，建设单位、监理单位、勘察单位、监督单位各一份。单位（子单位）工程竣工验收报告（建设单位）MKJ103009工程名称工作量支护形式工程量建设单位设计单位监理单位施工单位开工日期竣工日期工程内容及质量验收评定情况

49、：验收意见：年 月 日参加验收人员施工单位（签章）项目经理：年 月 日设计单位（签章）项目负责人：年 月 日监理单位（签章）总监理工程师：年 月 日建设单位（签章）项目负责人：年 月 日单 位 （子 单 位）工 程 竣 工 验 收 证 书 MKJ103010工程名称工程量开工日期年 月 日支护方式工程造价 万元竣工日期年 月 日工程简要内容：验收意见：参加验收人员施工单位 监理单位建设单位设计单位项目负责人:（公章） 年 月 日总监理工程师:（公章） 年 月 日项目负责人:（公章） 年 月 日项目负责人:（公章） 年 月 日单 位 （子 单 位）工 程 竣 工 验 收 交 接 证 书MKJ10

50、3011年月日项目名称单位工程名称工程量施工单位工程质量评定工程预算价值工程决算价值工程简要内容开工日期竣工日期验收日期 年 月 日验收意见验收单位及人员建设单位工程质量监督站监理单位接受单位施工单位（公章）签字年 月 日（公章）签字年 月 日（公章）签字年 月 日（公章）签字年 月 日（公章）签字 年月日二、工程技术资料施工阶段技术资料2.1、施工组织设计及方案工程名称: 施工单位： 2 工程技术资料目 录序号资料名称资料编号份数/页数备注2.1施工组织设计及施工方案/单位工程施工组织设计（或施工方案）MKJ201001/施工组织设计（施工方案）内部审核表MKJ201002/危害性较大的分部

51、分项工程专家论证评审表MKJ201003/施工组织设计、作业规程、技术措施汇总表MKJ201004/2.2技术交底记录MKJ202001/2.3设计变更文件/技术交底、图纸会审记录MKJ203001/设计变更通知单MKJ203002/工程洽商记录MKJ203003/单位工程施工组织设计（或施工方案）MKJ201001工 程 名 称 建 设 单 位 工 程 地 址 计划开工时间 年 月 日计划竣工时间 年 月 日编 制 单 位 参加编制人员：施工单位工程技术负责人 审 批 单位 技术负责人 施工组织设计（施工方案）内部审核表MKJ201002工程名称日期现报上下表中的技术管理文件，请予以审核。类

52、别编制人审核人册数页数施工组织设计施工方案申报简述：申报部门（分包单位或项目部）： 申报人：总承包单位审核意见：有 无 附页总承包单位名称： 审核人： 审核日期： 年 月 日监理单位（建设单位）审批意见：审批结论： 同意 修改后报 重新编制审批部门（单位）： 审批人： 审批日期： 年 月 日注：附施工组织设计、施工方案。危险性较大的分部分项工程施工方案专家论证评审表MKJ201003工程名称编号施工总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人分部（分项）工程名称专家一览表姓名性别年龄工作单位职务职称专业专家论证意见：年 月 日签字栏组长：专家：施工组织设计、作业规程、技术措施汇总表MKJ2010

53、04单位工程名称：序号资料编号资 料 名 称页数工程部位123456789101112131415161718技术负责人： 质量检查员： 监理工程师： 年 月 日注：施工组织设计、作业规程、技术措施附后。二、工程技术资料施工阶段技术资料2.2、技术交底记录工程名称: 施工单位： 技术交底记录MKJ202001单位工程名称分部工程名称分项工程名称交 底 内 容说明：交底人：年 月 日接受人：年 月 日二、工程技术资料施工阶段技术资料2.3、设计变更文件工程名称: 施工单位： 设计交底、图纸会审记录MKJ203001单位工程名称主持单位负责人参加单位及人员建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：图

54、纸名称及编号存在问题及意见解决意见设计单位：（签章）年 月 日建设单位：（签章）年 月 日监理单位：（签章）年 月 日施工单位：（签章）年 月 日设计变更通知单MKJ203002单位工程名称单位工程名称变更部位事由：变更内容：（含附平剖图、工程量、材料表及说明）设计单位：（签章）年 月 日建设单位：（签章）年 月 日监理单位：（签章）年 月 日施工单位：（签章）年 月 日共 页 第 页工程洽商记录MKJ203003工程名称专业名称提出单位名称日 期内容摘要序号图号洽商内容施工单位项目（专业）技术负责人：项目负责人：（签章）设计单位专业设计人员：项目负责人：（签章）监理建设单位专业技术人员（监理

55、工程师）：项目负责人（总监理工程师）：（签章）三、质量控制资料工程名称: 施工单位： 3 质量控制资料目 录序号资料名称资料编号份数/页数备注3.1施工物资资料/3.1.1主要物资出厂质量证明文件（如有新材料进场需附合格证）/产品合格证、性能检测报告MKJ301001/出厂质量证明文件及检测报告汇总表MKJ301002/3.1.2试验报告（表式见检测单位的试验报告）/钢材力学试验报告MKJ301003/钢材化学分析实验报告MKJ301004/焊接试（或检）验报告MKJ301005/水泥试验报告MKJ301006/砌块试验报告 MKJ301007/砂子试验报告MKJ301008/碎（卵）石试验报

56、告MKJ301009/外加剂试验报告MKJ301010/防水材料试验报告MKJ301011/预制构件结构性能试验记录MKJ301012/混凝土试块力学试验报告MKJ301013/砂浆试块力学试验报告MKJ301014/混凝土用水pH值化验单MKJ301015/锚杆、锚索、锚固剂检测报告MKJ301016/3.1.3进场检验记录/材料、构配件进场检验记录MKJ301017/主要设备开箱检验记录MKJ301018/3.2施工记录资料/3.2.1通用表格/隐蔽工程验收记录MKJ302001/施工检查记录MKJ302002/工程交接检查记录MKJ302003/3.2.2施工测量记录/工程定位测量及复测

57、记录MKJ302004/工程施工测量记录MKJ302005/3.2.3专用表格/井筒漏水量实测记录MKJ302006/实测设备基础图MKJ302007/主要巷道、硐室地质剖面素描图或井筒实测柱状图MKJ302008/检查钻孔地质报告MKJ302009/地质预测和综合分析报告MKJ302010/3.3施工试验记录/砂浆抗压强度试验报告MKJ303001/砌筑砂浆试块强度统计评定记录MKJ303002/砂浆配合比申请表MKJ303003/混凝土配合比申请表MKJ303004/混凝土抗压强度试验报告MKJ303005/混凝土试块强度统计评定记录MKJ303006/混凝土抗渗试验报告MKJ303007

58、/3.4过程验收资料/工序质量验收记录/分项工程质量验收记录/分部（子分部）工程质量验收记录表MKJ304173/三、质量控制资料1、施工物资资料工程名称: 施工单位： 产品合格证、性能检测报告MKJ301001一般包括钢材、焊条、水泥、砌块等，其出厂质量证明文件包括：产品质量合格证、质量证明书（或质量保证书）、性能检测报告、CCC认证证书、厂家资质证明文件等。需提供质量证明文件清单：钢材出厂合格证焊条（或焊剂）合格证水泥出厂合格证砌块合格证外加剂出厂合格证防水材料出厂质量证明文件预制钢筋混凝土构件出厂合格证构件出厂合格证商品混凝土出厂质量证明锚杆、锚索、锚固剂合格证原材料出厂质量证明文件及检

59、测报告汇总表MKJ301002工程名称：序号原材料规格、品中、级别生产厂家合格证编号进场数量进场日期报告日期主要使用部位及有关说明项目（专业）技术负责人： 质量检查员： 日 期：通用资料目录单位工程名称：序号资料编号资料名称份数/页数备注12345678910111213141516合格证粘贴表材料名称合格证编号合格证代表数量进货数量工程总需要量材料验收单编号抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期查对标牌验收情况合格证收到日期（合格证粘贴处）抄件粘贴处材料名称合格证原件编号合格证复印件代表数量进货数量工程总需要量材料验收单编号抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期查对标牌验收情

60、况合格证复印件收到日期合格证原件存放单位复印（抄件）单位（盖章）复印（抄件）人签字（复印件或抄件粘贴处）试验报告（表式见检测单位试验报告）钢材力学试验报告 MKJ301003钢材化学分析实验报告 MKJ301004焊接试（或检）验报告 MKJ301005水泥试验报告 MKJ301006砌块试验报告 MKJ301007砂子试验报告 MKJ301008碎（卵）石试验报告 MKJ301010外加剂试验报告 MKJ301011防水材料试验报告 MKJ301012预制构件结构性能试验记录 MKJ301013混凝土试块力学试验报告 MKJ301014砂浆试块力学试验报告 MKJ301015混凝土用水pH值