精神科护理观察量表评分考核试题及答案

1、精神科护理观察量表评分考核基本信息：矩阵文本题 *姓名：_科室：_病历介绍：患者张某某，男性，20岁，因“疑人控制、疑人害、行为异常1月余”于2020年10月26日10：32分入院。管床护士及责任组长查房患者表现情况如下：患者能够记住自己的床号和主管医生及责任护士；护士多次询问患者情况，患者只做个别问题回答；患者不喜欢外出活动，需早，中，晚三班护士交班时提醒才能外出；每天多次在病房内吸烟，将烟头丢至窗外；需要督促才能完成洗脸刷牙等简单任务；对周围事物充耳不闻；对人持有怀疑态度；每周家属探视时对家属讲的笑话有反应会；接触被动，需要多次接触才可与人交谈；多次询问个人爱好，勉强承认有个人爱好，但多个

2、人爱好兴趣不大；患者洗漱及床单位需要反复督促才能完成；患者有时衣着不整洁，但提醒后能立即纠正；患者进食一日三餐表现进食狼藉；需要提醒能够自己洗澡和更衣；每天会有一到两次表现急躁，无故生气情况；稍有不顺，便整日心烦意乱；每日三餐及吃药等需要督促才能完成；每天经常有激动发牢骚情况；经常发脾气，每天一次以上；经常卧床，需要反复督促才能参加病房活动；喜欢在床上睡觉，每天督促5-6次起床活动；患者外出活动行动缓慢，但不影响生活；自我评价过低；患者每天多次看到墙上有鬼影晃动，耳朵里有声音在谈论自己，总是在病房自言自语，无故发笑请各位根据以上患者情况正确填写护理观察量表1. 忘记事情 单选题 *0分 【正确

3、答案】1分2分3分4分答案解析：0分=“能够记住自己的床号和主管医生”2. 问而不答 单选题 *0分1分2分 【正确答案】3分4分答案解析：2分=问话少答”3. 提醒后才做事 单选题 *0分1分2分 【正确答案】3分4分答案解析：2分=“经常需提醒后才能做事，每天一次以上”4. 不太遵守医院规则 单选题 *0分1分2分3分4分 【正确答案】答案解析：4分=“总是不遵守病房制度，制造麻烦多，每天三次以上”5. 难以完成简单任务 单选题 *0分1分2分 【正确答案】3分4分答案解析：2分=“生活自理困难，需要督促”6. 对周围活动兴趣 单选题 *0分 【正确答案】1分2分3分4分答案解析：0分=“

4、对周围活动视而不见、充耳不闻”7. 对人友好 单选题 *0分 【正确答案】1分2分3分4分答案解析：0分=“对人不友好，持怀疑或敌视的态度”8. 对好笑的事发笑 单选题 *0分1分 【正确答案】2分3分4分答案解析：1分=“偶尔对笑话和可笑的事情发笑，每周一次以上”9. 与人攀谈 单选题 *0分1分 【正确答案】2分3分4分答案解析：1分=“反复被动接触后方可与人交谈”10. 谈论个人爱好 单选题 *0分1分 【正确答案】2分3分4分答案解析：1分=“被动承认有个人爱好，但对其兴趣不大”11. 肮脏 单选题 *0分1分2分 【正确答案】3分4分答案解析：2分=“需要反复督促才能够洗漱、梳理和保

5、持床铺整洁”12. 衣服保持整洁 单选题 *0分1分2分3分 【正确答案】4分选项64答案解析：3分=“病人有时衣着不整洁，提醒后能够立即纠正”13. 进食狼籍 单选题 *0分1分2分3分 【正确答案】4分答案解析：3分=“经常进食狼籍脏乱，每天一次以上”14. 保持自身整洁 单选题 *0分1分2分 【正确答案】3分4分答案解析：2分=“提醒后，能够自己洗澡和更衣”15. 不耐烦 单选题 *0分1分2分3分 【正确答案】4分答案解析：3分=“经常表现出急躁和缺乏耐心，每天一次以上”16. 容易生气 单选题 *0分1分2分3分4分 【正确答案】答案解析：4分=“经常无故生气，每天一次以上”17.

6、 不如意便心烦 单选题 *0分1分2分3分4分 【正确答案】答案解析：4分=“稍有不顺，便整日心烦意乱”18. 拒绝做日常事务 单选题 *0分1分2分 【正确答案】3分4分答案解析：2分=“需督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”19. 易激惹发牢骚 单选题 *0分1分2分3分 【正确答案】4分答案解析：3分=“经常有激动和诉述行为，每天一次以上”20. 容易冒火 单选题 *0分1分2分3分 【正确答案】4分答案解析：3分=“经常发脾气，每天一次以上”21. 不督促就一直坐着 单选题 *0分1分2分3分 【正确答案】4分答案解析：3分=“经常呆坐或卧床，需要反复督促或帮助才能参加病房活动”2

7、2. 不督促便一直睡着 单选题 *0分1分2分3分4分 【正确答案】答案解析：4分=“总是需要督促，否则便卧床不起，每天三次以上”23. 行动缓慢 单选题 *0分1分 【正确答案】2分3分4分答案解析：1分=“行动略缓慢，不影响生活”24. 哭泣 单选题 *0分 【正确答案】1分2分3分4分答案解析：0分=“从不哭泣”25. 自觉抑郁沮丧 单选题 *0分 【正确答案】1分2分3分4分答案解析：0分=“未见抑郁沮丧”26. 自觉一无是处 单选题 *0分1分2分3分4分 【正确答案】答案解析：4分=“主动诉说自己什么都不好，自我评价过低”27. 看到不存在的东西 单选题 *0分1分2分3分4分 【正确答案】答案解析：4分=“持续出现幻视，每天三次以上”28. 听到不存在的声音 单选题 *0分1分2分3分 【正确答案】4分答案解析：3分=“每天有幻听，但对