监护评价检查表

1、吊装作业评价表作业区作业部位及内容编号作业班次确认人签字作业时间序号检查项是否1作业票是否有效办理2作业项日是否风险辩识评估3作业区域是否已设置警成和标识4施工作业负责人是否现场确认5作业区是否对作业人员进行现场交底6作业人员是否经安全教育，外单位施工人员是否佩戴科元公司出入证7作业人员是否劳保着装和正确佩戴安全帽8吊装作业人员（指挥人员、起重工）是否持有有效（特种作业人员操作证）9起重物是否存在超负何或重量不明和理置物，与其他物体是否启效隔离10是否对吊装区域内的安全状况进行检查（包括区域的划定、标示、障碍 ）11警成区域及吊装现场是否设置安全警戒标志12是否设专人监护13是否有专业吊装指挥

2、人员14吊车四个承重是否垫枕木15重物是否捆绑、紧固、吊挂牢固、的挂是否平衡16吊装重物是否存在形状复杂、刚度小、长役比大、精管贵重现象17是否准备缠绕重物同种类、同规格的索具18吊点和吊物的中心是否在同一垂直线上、无斜拉现象19现场环境是否能使指挥人员有效获取彳也20是否存在6级以上大风作业21夜间作业照明是否充足22使用起设备和工具、具后尢明缺得分备注与现场实际不符项，不作为分数统计环保现场检查评价表受检作业区作业部位及内容编号作业班次确认人签字作业时间序号检查项是否1雨水沟是否有油污2围堰内是否后废水直排雨水沟3围堰是否有渗漏或穿孔4装置区内设备是否有泄漏点5装置区内是否有明显的泄漏物气

3、味（产品介质等6装置区现场地面是否有污油污渍7废物收集指定存放点是否有明显标识牌8装置区现场危废是否有乱堆放现象9装置区地面是否有大量积水10机泵检修等作业是否采取措施防止油污落地11烟囱、地面火炬是否冒黑烟12地下污水是否有溢出地面现象13污水处理场是否有泡沫泄露14事故水池液位是否在低液位15防火墙进出管线是否有缝隙16在线S02控制指标是否超标17在线污水控制指标是否超标得分备注与现场实际不符项，不作为分数统计受限空间作业评价表受检作业区作业部位及内容编号作业班次确认人签字作业时间序 号检查项是:否1作业票是否有效办理2施工作业负责人是否现场确认3作业区是否对作业人员进行现场交底4作业人

4、员是否经安金教育，外单位施工人员是否佩戴公司出入证作业人员5是否进行劳动保护着装6在缺氧或有毒的受限空间作业时，作业人员是否佩或隔离式防护面具，必要时作业人员应拴带救生绳7在易燃易爆的受PM空间作业时，作业人员是否穿防静电工作服、工作鞋8在产生噪声的受PM空间作业时，作业人员是否配戴耳塞或耳罩等防噪声护具9在有酸碱等腐蚀性介质的受限空间作业时，应穿藏好防酸碱工作服、工作鞋、手套等护品10作业项目是否风险识别评估11受限空间外是否设置安全警示标志和警戒线12受限空间出入口是否保持畅通13受限空间外是否备有足够的空气呼吸器（氧气呼吸器卜消防器材等相应的应急用品14受限空间内部残留物是否清除，并经消

5、扫置换15是否已经关闭受限空间相连的阀门，且按规定加装盲板16与受限空间相连通的可能危及安全作业的孔、洞是否进行严密地封堵17受限空间设备的人孔、手孔，料孔、风门、烟门等与大气相通的设施是否打开进行自然通风18鼓风机是否开启，通风状态是否良好19受限空间内的温度是否控制在0-40 C20氧气、可燃性气体、有害气体的检验是否合格。且时间不超过30分钟21气体分析是否具有代表性，容积较大白受限空，是否采取上、中、下各部位取样22受限空间作业是否有施工作业方案、安全措施、应急预案23监护人是否经培训合格后上岗，作业票监护人与实际监护人是否一致24监护人是否在岗，是否佩“监护资格证”25是否备有通讯工

6、具，作业前监护人和作业者是否统一呼救联络信号，信号是否有效26监护人是否定时与作业人员取得联系27监护人员是否确认受限空间作业人员的人数和身份并对人员和工器具进行清点28监护人员是否对人员和工具进行清点，并进行登记29监护人是否携带便携式气体检测仪进行检测，作业中是否每2h进行氧气、可燃性气，有害气体的监测检测结果是否合格30进入受限空间的转动设备是否断电、挂警示，上锁31受空间照明电压是否小于 36V,在潮湿容器，狭小容器内作业电压是否小于12V32有限空间内作业是否采用防爆工具33有限空间内用电设备是否米取绝缘和有效漏电保护措施34作业结束后，作业人员是否全部离开受限空间35件业结来后，作

7、业人员离开受限空间作业点时是否将作业工器具带出得 分备注与现场实际不符项，不作为分数统计动火作业评价受检作业区作业部位及内容编号作业班次确认人签字作业时间序 号检查项是否1作业票是否有效办理2作业项目是否风险辨识评估3作业票动火人与实际动火人是否一致4监护人是否经培训合格后上岗，作业票监护人与实际监护人是否一致5监护人是否在岗，是否佩戴“监火资格证”6监护人是否携带便携式气体检测仪进行检测7作业人员资质是否具备，电焊工等特种作业人员是否持证上岗8施工作业负责人是否现场确认9作业人员是否经安全教育，外单位施工人员是否佩戴科元公司出入证10作业区是否对作业人员进行现场交底11用火设备（管线）内部残

8、留物是否清除，并经清扫置换12是否已经关闭与用火设备（管线）相连的阀门，且按规定加装盲板13动火前是否采样分析（危害气体、氧气卞测是否合格，且时间不超过30分钟14离动火点15米内的客井、沟渠、地浅、电缆沟等是否已封堵15距离动火点30米内是否排放可燃气体，15米内是否排放可燃液体16半径15m内是否存在易燃易爆物质17临时用电的配出线是否加装漏电保护器18焊机接地线绝缘是否完好无破损19接地线是否接在焊接构件上20氧气瓶一乙快瓶间距是否保持在5米以上21气瓶与火源间距否保持在10米以上22乙快瓶是否直立放置，是否固定23氧气瓶、乙快瓶压力表、阀门手轮、胶管是否完好，乙快瓶是否装阻火器24防震

9、圈及瓶帽是否装25动火区域是否已设置警戒和标识26安全防护用品是否配备齐企27现场是否按规定配备消防器材28作业现场是否有作业种类标识29高处动火是否米取防火花飞溅措施30如有其它交叉作业，是否有防范措施31风力大于5级,是否在进行动火作业32火结束或暂停用火后，是否切断电源或气源33作业完成后当班班长是否到现场确认（现场是否整理干净、是否存在火源 ）得分备注与现场实际不符项，不作为分数统计高处作业评价表作业班次确认人签字作业时间序 号检查项是否1作业票是否有效办理2作业项目是否风险辨识评估3高空作业区域是否已设置警戒和标识4施工作业负责人是否现场确认5作业区是否对作业人员进行现场交底6制定高

10、处作业应急预案（逃生路线、救护方法、救生设施、消防器材7作业人员是否经安全教育，外单位施工人员是否佩戴科元公司出入证8作业人员是否持证上岗9作业人员身体是否健康，是否患有高处作业职业禁忌症 （高血压、心脏病、癫痫病、贫血等10作业人员精神面貌是否良好，是否有喝酒现象11作业人员是否止确穿戴安全帽12作业人员是否止确穿戴安全带13安全带是否固定在作业上方的牢固构件上14安全带扣环是否牢固15安全带是否牢固、无损坏16作业用跳板是否尢损坏、捆绑牢固17作业用吊笼是否尢损坏、捆绑牢固18梯子、防护围栏。挡脚板等配备是否符合安全要求19作业人员携带工具是否放入工具袋20夜间高处作业照明是否充足，安装临时灯具时是否防爆21垂直分层作业时中间是否有隔层2220m以上作业是否配备通讯设备23是否在非承重物上作业时搭设承重板的现象24是否在6级以上强风、浓雾、雨雪等恶劣气候卜不得