生产安全事故报表样表

1、沈阳奉美电力工程有限公司安全事故年报表填报单位： 沈阳奉美电力工程有限公司2015年12月单位负责人（签字）:部门负责人（签字）:制表人:联系电话:填报日期：2015年12月31日序 号事故 日期事故 时间事故 地点事故单 位名称事故概况事故 原因事故 类别死亡人数 （含失踪）重伤 人数直接经济 损失（万元）备注100无无无无无000234567备注 表中“事故类别”按以下分类填写1、物体打击2、车辆伤害3、机械伤害4、起重伤害5、触电6、淹溺7、灼烫8、火灾9、 高处坠落10、坍塌11、冒顶片帮12、透水、13、放炮14、火药爆炸15、瓦斯爆炸16、锅炉爆炸17、容器爆炸18、其它爆炸19、

2、 中毒窒息20、其它。辽宁奉美建设工程有限公司安全事故年报表填报单位：辽宁奉美建设工程有限公司2016年12月单位负责人（签字）:部门负责人（签字）:制表人:联系电话:填报日期：2016年12月31日序 号事故 日期事故 时间事故 地点事故单 位名称事故概况事故 原因事故 类别死亡人数 （含失踪）重伤 人数直接经济 损失（万元）备注100无无无无无000234567备注 表中“事故类别”按以下分类填写1、物体打击2、车辆伤害3、机械伤害4、起重伤害5、触电6、淹溺7、灼烫8、火灾9、 高处坠落10、坍塌11、冒顶片帮12、透水、13、放炮14、火药爆炸15、瓦斯爆炸16、锅炉爆炸17、容器爆炸

3、18、其它爆炸19、 中毒窒息20、其它。奉美建设集团有限公司安全事故年报表填报单位： 奉美建设集团有限公司2017年12月单位负责人（签字）:部门负责人（签字）:制表人:联系电话:填报日期：2017年12月31日序 号事故 日期事故 时间事故 地点事故单 位名称事故概况事故 原因事故 类别死亡人数 （含失踪）重伤 人数直接经济 损失（万元）备注100无无无无无000234567备注 表中“事故类别”按以下分类填写1、物体打击2、车辆伤害3、机械伤害4、起重伤害5、触电6、淹溺7、灼烫8、火灾9、 高处坠落10、坍塌11、冒顶片帮12、透水、13、放炮14、火药爆炸15、瓦斯爆炸16、锅炉爆炸

4、17、容器爆炸18、其它爆炸19、 中毒窒息20、其它。奉美建设集团有限公司安全事故月报表填报单位： 奉美建设集团有限公司2018年1月单位负责人（签字）:部门负责人（签字）:制表人:联系电话:填报日期：2018年1月31日序 号事故 日期事故 时间事故 地点事故单 位名称事故概况事故 原因事故 类别死亡人数 （含失踪）重伤 人数直接经济 损失（万元）备注100无无无无无000234567备注 表中“事故类别”按以下分类填写1、物体打击2、车辆伤害3、机械伤害4、起重伤害5、触电6、淹溺7、灼烫8、火灾9、 高处坠落10、坍塌11、冒顶片帮12、透水、13、放炮14、火药爆炸15、瓦斯爆炸16

5、、锅炉爆炸17、容器爆炸18、其它爆炸19、 中毒窒息20、其它。奉美建设集团有限公司安全事故月报表填报单位： 奉美建设集团有限公司2018年2月单位负责人（签字）:部门负责人（签字）:制表人:联系电话:填报日期：2018年2月28日序 号事故 日期事故 时间事故 地点事故单 位名称事故概况事故 原因事故 类别死亡人数 （含失踪）重伤 人数直接经济 损失（万元）备注100无无无无无000234567备注 表中“事故类别”按以下分类填写1、物体打击2、车辆伤害3、机械伤害4、起重伤害5、触电6、淹溺7、灼烫8、火灾9、 高处坠落10、坍塌11、冒顶片帮12、透水、13、放炮14、火药爆炸15、瓦

6、斯爆炸16、锅炉爆炸17、容器爆炸18、其它爆炸19、 中毒窒息20、其它。奉美建设集团有限公司安全事故月报表填报单位： 奉美建设集团有限公司2018年3月单位负责人（签字）:部门负责人（签字）:制表人:联系电话:填报日期：2018年3月31日序 号事故 日期事故 时间事故 地点事故单 位名称事故概况事故 原因事故 类别死亡人数 （含失踪）重伤 人数直接经济 损失（万元）备注100无无无无无000234567备注 表中“事故类别”按以下分类填写1、物体打击2、车辆伤害3、机械伤害4、起重伤害5、触电6、淹溺7、灼烫8、火灾9、 高处坠落10、坍塌11、冒顶片帮12、透水、13、放炮14、火药爆

7、炸15、瓦斯爆炸16、锅炉爆炸17、容器爆炸18、其它爆炸19、 中毒窒息20、其它。奉美建设集团有限公司安全事故月报表填报单位： 奉美建设集团有限公司2018年4月序 号事故 日期事故 时间事故 地点事故单 位名称事故概况事故 原因事故 类别死亡人数 （含失踪）重伤 人数直接经济 损失（万元）备注100无无无无无000234567备注 表中“事故类别”按以下分类填写1、物体打击2、车辆伤害3、机械伤害4、起重伤害5、触电6、淹溺7、灼烫8、火灾9、 高处坠落10、坍塌11、冒顶片帮12、透水、13、放炮14、火药爆炸15、瓦斯爆炸16、锅炉爆炸17、容器爆炸18、其它爆炸19、 中毒窒息20

8、、其它。单位负责人（签字）:部门负责人（签字）:制表人:联系电话:填报日期：2018年4月30日单位年度安全报表（2015年度）填报单位（盖章）：沈阳奉美电力工程有限公司填报日期：2015年12月31日厅P事故级别总计起数 （起）死亡人数（人. 含失踪）重伤人数 （人）直接经济损失 （万元）备注1一般事故00002较大事故00003重大事故00004特别重大 事故00005其他00006合计0000单位负责人（签字）：部门负责人（签字）制表人（签字）：联系电话:单位年度安全报表（2016年度）填报单位（盖章）：辽宁奉美建设工程有限公司填报日期：2016年12月31日厅P事故级别总计起数 （起）死亡人数（人. 含失踪）重伤人数 （人）直接经济损失 （万元）备注1一般事故00002较大事故00003重大事故00004特别重大 事故00005其他00006合计0000单位负责人（签字）：部门负责人（签字）制表人（签字）：联系电话:单位年度安全报表（2017年度）填报单位（盖章）：奉美建设集团有限公司填报日期：2017年12月