消化道出血护理

1、关于消化道出血的护理课件第一张，PPT共十九页，创作于2022年6月一、概述1、上消化道出血：2、下消化道出血：第二张，PPT共十九页，创作于2022年6月二、消化道出血常见的症状和体征 呕血、黑便及伴随的症状第三张，PPT共十九页，创作于2022年6月二、常见的症状和体征1、呕血：上消化道出血，胃内积血超过300ml即出现呕血。呕血的颜色：取决于出血的速度和量。 第四张，PPT共十九页，创作于2022年6月 慢而少量棕褐色或咖啡色（正铁血红素）短时而大量（超过1000ml）鲜红色 第五张，PPT共十九页，创作于2022年6月二、常见的症状和体征2、黑便：（Hb中铁硫化物硫化铁）下消化道出血时

2、可单独出现。粪便多呈暗红色或鲜红色。而小肠少量出血黑便或柏油样便。 第六张，PPT共十九页，创作于2022年6月 上消化道出血超过50ml 常伴有黑便或柏油样便。大量快速出血粪便呈暗红色或鲜红色。第七张，PPT共十九页，创作于2022年6月二、常见的症状和体征3、伴随状况：少量出血：无明显症状。短时大量出血：休克症状。第八张，PPT共十九页，创作于2022年6月三、出血程度的估计 出血量 BP P Hb 伴随症状轻度 小于 500 ml 正 常 无或头晕乏力中度 5001000 收下降 100次/分左右 70100g 一时性口渴 眩晕心悸 烦躁尿少 皮肤苍白重度 大于1500 90mmHg 1

3、20次/分 小于70g 神志恍惚 以下 细弱或 四肢厥冷 摸不清 少尿或无尿第九张，PPT共十九页，创作于2022年6月四、急救和护理1、一般护理 （1）卧位：大出血患者取平卧位将下肢略抬高，呕血时头偏向一侧，以防误吸和窒息。 （2）监护第十张，PPT共十九页，创作于2022年6月四、急救和护理2、心理护理： 关爱患者，给予心理支持。 稳定情绪，消除紧张恐惧， 减轻出血。第十一张，PPT共十九页，创作于2022年6月四、急救和护理3、用药护理：建立23路静脉通路. （1）补液、止 血 （2）输血注意观察疗效和不良反应第十二张，PPT共十九页，创作于2022年6月四、急救和护理4、饮食护理 严重

4、呕血患者应该禁食、水 8- 24小时。 消化性溃疡所致出血的患者 禁食时间短 ，可进温凉清淡流 质饮食。 第十三张，PPT共十九页，创作于2022年6月 食道、胃底静脉曲张破裂出血的患者禁食4872小时，甚至更长时间。第十四张，PPT共十九页，创作于2022年6月四、急救和护理5、病情观察：（1）密切观察休克的早期症状（2）密切观察呕血、黑便的性状、量、次数、色，尿量，生命体征、意识、肠鸣音，以及血常规情况。（3）判断是否有活动性出血或再出血： 第十五张，PPT共十九页，创作于2022年6月四、急救和护理6、对食道、胃底静脉曲张破裂出血患者配合医生行双气囊三腔管压迫止血或内镜直视下止血及血管硬化治疗。第十六张，PPT共十九页，创作于2022年6月五、健康教育1、向患者和家属介绍出血的病因和诱因，以及预防、治疗和护理知识。2、要教会患者和家属识别消化道出血的早期征象以及应急措施，有利于急早得到救治。 第十七张，PPT共十九页，创作于2022年6月五、健康教育3、指导患者避免进粗糙、刺激性食物或过冷过热、易产气的