抗菌药物分级管理制度-XX人民医院妇科医疗核心制度（2021版）_第1页
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文档简介

1、XX人民医院妇科医疗核心制度（2021版）抗菌药物分级管理制度（一）定义：指根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，对抗菌药物临床应用进行分级管理的制度。（二）基本要求1.根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将我院应用的抗菌药物分为“非限制使用级”、“限制使用级”和“特殊使用级”三级进行管理。2.分级原则（1）非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。应是已列入基本药物目录，国家处方集和国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录收录的抗菌药物品种。（2）限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大，或者价

2、格相对较高的抗菌药物。（3）特殊使用级：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。 3.抗菌药物处方权限实行分级管理：临床医师经过抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训考核合格后，医院根据职称和工作需要授予相应级别的抗菌药物处方权限。根据抗菌药物分级，按使用权限将临床医师抗菌药物权限分级如下：（1）一级权限医师：具有处方权并获得医师职称的临床医师，获得我院处方权的进修医师，具备开具非限制使用抗菌药物的权限。（2）

3、二级权限医师：具有处方权并获得主治医师职称的临床医师，具备开具非限制使用、限制使用抗菌药物的权限。（3）三级权限医师：具有处方权并获得高级技术职称的临床医师具备开具非限制使用、限制使用、特殊使用抗菌药物的权限。（4）科室无三级权限医师时，由科主任在“二级权限医师”中书面推荐一名医师，经再次考试合格后，由医务科将其抗菌药物权限升至“三级权限”，以保证患者病情所需的特殊使用抗菌药物的开具。（要知晓自己的抗菌药物使用权限，有哪些具体抗菌药物，特殊使用抗菌药物使用的流程）4.抗菌药物分级管理 （1）临床选用抗菌药物应遵循抗菌药物临床应用指导原则，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑。 （2）预防感染、治疗轻度或者局部感染应首先选用非限制使用级抗菌药物。（3）严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可以选用限制使用级抗菌药物。（4）严格控制特殊使用级抗菌药物使用。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后，按程序由具有三级权限医师开具医嘱。并应有相关医疗文书记录。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。（5）紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗

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