急诊工作流程课件

1、急诊护理工作流程能力目标：能应用护理程序对病人正确分诊。知识目标：知道急诊科特点及护理工作程序；知道分诊评估的内容及方法；明确常见症状的分诊。态度目标：具有一定的组织协调能力及良好的沟通能力，具备救死扶伤精神，能与病人有效交流，能判断病人情况。 教学目标教学内容 急诊护理的工作程序 接 诊 分 诊 1234急诊科的工作特点急病情紧急、心情急。工作繁忙。多学科性。易感染性。涉法及暴力事件多。5急诊科的任务急诊 急救 培训 科研6设置布局（一）预检分诊处（二）急诊诊断室（各科诊室）（三）急诊抢救室（四）急诊监护室（EICU）（五）观察室（六）辅助检查室（七）其他：急诊输液室、治疗室、急诊手术室、医

2、护办公室、值班室。急诊科的工作程序病人接、分诊报告有关部门报告医务科处重大抢救特殊传染病、涉及法律问题专科会诊辅助检查危重急诊、即刻救护 科急诊就诊EICU或ICU 监护清创缝合或急诊手术住专科病房留观转院离院回家分专接 诊 接诊 是指医护人员对到达医院急诊科的伤病员，以最短的时间、最熟练的健康评估技巧，迅速的对伤、病情作出较准确的判断。 （一）接诊要素 包括医护人员的医德医风、仪表姿态、语言环境以及医护技术水平。（二）接诊方法 常用的接诊方法有： 视、触、叩、听、嗅检查法 询问法 心理调控法 诊治法等 接 诊 分 诊 分诊 是根据急诊患者就诊时的主要症状和体征，分清疾病的轻重缓急和所属科别，

3、进行初步诊断，以便安排救治程序及分配专科就诊的技术。 12分诊目的安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。提高急诊工作效率。有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。增加病人对急诊工作满意度。13分诊种类 院前分诊 灾难分诊 院内分诊14病情分级 一级： （急危症）1.病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。2.决定：进入绿色通道和复苏抢救室。3.目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。15 二级： （急重症）1.病人情况：有潜在的生命危险，病

4、情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。2.各诊室优先就诊。3.目标反应时间：15分钟。即在15分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95的病人。16 三级： （急症）1.病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。2.决定：各诊室候诊。3.目标反应时间：30分钟。能在目标反应时间内处理90病人。17 四级： （非急诊）1.病人情况：病情不会转差的非急诊患者。2.决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。3.目标反应时间：100mmHg为2分， 毛细血管充盈延迟和收缩压8599mmHg为1分，毛细血管充盈消失和收缩压35次分为1分，无自主呼吸为0分；A(Abdomen，腹胸部)：无压痛为2分，有压痛为1分，肌紧张连枷胸或有穿通伤为0分；M(Motor，运动)：运动自如为2分，对疼痛有反应为1分，无反应或不能 动为0分；S (speech，语言)：正常为2分，谵妄为1分，讲不清完整的词语为0分。分诊-病情评估分诊-就诊顺序 急诊范围：需紧急抢救，立即处理。 如心跳呼吸停止； 怀疑心肌梗死引起的胸痛； 严重心律失常； 中度烧伤； 呼吸道梗阻、呼吸窘迫； 严重创伤大出血； 张力性气胸等。 优先就诊范围： 怀疑药物过量但意识清楚者