施工各单位报验统一格式

1、.：.；锚杆支护分项工程质量检验评定表工程称号： 部位： 工程量m：保证工程检验工程质量情况评定 情况1、杆体及配件的材质、种类、规格、强度、构造必需符合设计要求。符合设计要求符合2、树脂锚固剂的材质、规格、配比、性能必需符合设计要求。符合设计要求符合基本项目检验工程设计值规范规定测 点部 位抽查点检验抽查记录等级优良率合格优良123456789101、安装 质量基 本 密贴 壁 面密 贴 壁面 楔 紧合格优良合格优良合格优良优良合格合格合格合格2、锚杆抗拔力-10%不小于设计123允许偏差项目检验工程设计值允许偏向测 点部 位抽查点检验抽查记录优良率等级12345678910%间距 100间

2、 距2、排距 排 距3、孔深 0+501%234、角度75151%235、外露 表皮显露拖板501%23评定等级施工单位章施工单位担任人：质检员：核定等级监理单位：章专业监理工程师： 检验日期： 年 月 日放射混凝土支护分项工程质量检验评定表工程称号： 部位： m 工程量m：保证工程检 验 项 目质量情况评定 情况1、水泥、水、骨料外加剂的质量必需符合设计要求。符合设计、规程符合2、混凝土配合比，外加剂的掺入量必需符合设计要求。根本符合设计根本符合3、放射混凝土强度任一组试块的代表值不低于设计值，每一组任一块不低于设计值的85%。符合规范符合基本项目检验工程设计值标 准 规 定测 点 部 位检

3、验点检验抽查记录等级优良率合格优良123456789101、净 宽 主要巷道左上%0+1500+100中下次要巷道右上-50+1500+150中下2、净高 主要巷道顶左0+1500+100中次要巷道右-30+1500+150底中3、喷 厚 -10%不小于设计123允许偏向工程检验工程设计值允 许偏 差测 点部 位检验点检验抽查记录合格率等级1、外表 平整度50最大值%2、根底深度 -10%左%右评定等级施工单位章施工单位担任人：质检员：核定等级监理单位：章专业监理工程师： 检验日期： 年 月 日水沟沟槽混凝土分项工程质量检验评定表工程称号： 部位： 工程量： m保证工程检验工程质量情况评定情况

4、1、水泥、骨料、外加剂的质量必需符合设计、规程规定2、配比、原资料计量、搅拌、混凝土养护必需符合设计、规程规定。3、混凝土强度必需符合设计要求。允许偏差项目检验工程设计值允许偏向测点部位检验点检验抽查记录合格率等级123456789101、位置 502、上沿标高 203、深度 304、宽度 305、壁厚 -10左右评定等级施工单位：章施工单位担任人：质检员：核定等级监理单位：章专业监理工程师： 检验日期： 年 月 日地坪分项工程质量检验评定表工程称号： 部位： 工程量m：保证工程检 验 项 目质量情况评定情况1、混凝土所用水泥、水、骨料、外加剂的质量必需符合设计、规程的规定符合设计规程规定符合

5、2、砼配比、原资料计量、搅拌、混凝土养护必需符合设计和有关规范、规程规定。符合设计规程规定符合4、混凝土强度必需符合设计要求，其强度检验必需符合本规范附录H的规定。混凝土强度符合设计要求符合允许偏向工程检验工程设计值允许偏向检验点检验抽查记录合格率等级12345678910标高-30+50%合格地面平整度限值10%评定等级施工单位章施工单位担任人：质检员：核定等级监理单位：章专业监理工程师：检验日期： 年 月 日分部工程质量检验评定表工程称号： 分部称号： 编号： 位置： m 工程量： m序号分项工程称号项数评定情况备 注合格项数优良项数优良率%1基岩掘进2锚杆支护3锚索支护4钢筋网支护567

6、8合计评定等级施工单位：章施工单位担任人：年 月 日核定等级监理单位：章总监理工程师： 年 月 日检验日期： 年 月 日分部工程质量检验评定表工程称号： 分部称号： 编号： 位置： m 工程量： m序号分项工程称号项数评定情况备 注合格项数优良项数优良率%12345678合计评定等级施工单位：章施工单位担任人：年 月 日核定等级监理单位：章总监理工程师： 年 月 日检验日期： 年 月 日预应力锚索支护分项工程质量检验评定表工程称号： 部位： 工程量： m保证工程检 验 项 目质 量 情 况评 定情 况1材质、规格、构造、强度必需符合设计要求2、树脂卷锚固的材质、规格、配比、性能必需符合设计要求

7、根本工程检验工程设计值规范规定测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101钻孔方向 322安装深度 95%1003预应力 最小值-10不小于设计允许偏向工程检验工程设计值允许偏向测点部位检查点检查抽查记录合格率等级12345678910孔距 1002、排距 100孔深 0+204、外露长度100评定等级施工单位：章施工单位担任人：质检员：核定等级监理单位：章专业监理工程师： 检验日期： 年 月 日见证取样记录编号：工程称号施工单位建立单位消费厂家见证单位运用部位样品称号取样数量规格型号代表数量取样地点取样日期见证记录：监理见证施工现场随机取样签字栏见证取样送检印章取样人

8、见证人锚杆抗拔力检测记录工程称号: 施工单位:施工日期: 检测单位:设计抗拔力: 编 号:检查编号检查点位置检查结果评判备注测点号抗拔力(kN) 担任人: 审核: 计算: 检测: 检测日期: 年 月 日 报告日期: 年 月 日施工现场质量管理检查记录工程称号施工答应证开工证建立单位工程担任人设计单位工程担任人监理单位总监理工程师施工单位项 目 经 理序号项 目内 容1现场质量管理制度质量例会制度；奖罚制度；三检及交接检制度；质量与经济挂钩制度2质量责任制岗位责任制；设计交底制；技术交底制；挂牌制度3特殊工种上岗证瓦检员、爆破员、电工、各种司机4施工单位的资质营业执照、平安消费答应证、5施工图审

9、查情况审查报告及审查同意书6地质勘测资料地质勘测报告7施工组织设计及审批施工组织设计编制、审核、同意齐全8施工技术规范执行国家有关规范规程规定9工程质量检验制度原资料检验制度；抽测工程的检测方案，分项工程质量三检制度10资料、设备管理按资料、设备性能要求制定管理措施、制度，设置相应库房与存放场地检查结论：根本合格，符合要求。 监理单位：章 总监理工程师： 日 期： 年 月 日单位工程开工报告工程工程称号单位工程称号 工 程 量m方案或预算价值万元设 计 单 位施 工 单 位方案开工日期 年 月 日方案开工日期年 月 日设计预算及施工组织设计或技术措施同意情 况合同已签好，施工预算已审批，组织设计已落实。工程简要内容机打施工预备任务情况施工队伍已进点，施工设备已备齐，丈量放线已完成，资料已备好。施工单位：公章年 月 日监理单位：公章年 月 日建立单位：公章年 月 日高头窑煤矿单位工程分部、分项划清楚细表单位工程分部工程分项工程顺槽立交衔接处基岩掘进锚杆支护锚索支护钢筋网放射混凝土支护主体10- 500 M基岩掘进锚杆