教案系解14间脑5

1、间脑diencephalon解剖学教研室王崇峰 一、 间脑位置及外形 Diencephalan（间脑）位于中脑和端脑之间,与端脑共同起源于前脑泡。在发生过程中，由于大脑半球高度发展，间脑的大部分被大脑半球掩盖，外侧面与大脑半球融合，仅部分腹侧面显露于脑底，因此间脑与端脑之间无明显界线。 其内腔为一正中矢状裂隙,称第脑室。外露于脑底的结构为:视交叉、视束、灰结节、漏斗、垂体和乳头体。 二、 间脑分部可分为: 背侧丘脑 Dorsal Thalamus 后丘脑 Metathalamus 上丘脑 Epithalamus 下丘脑 Hypothalamus 底丘脑 Subthalamus 五部分。背侧丘脑

2、下丘脑 底丘脑后丘脑 上丘脑 三、 间脑各部(一 ) 背侧丘脑（dorsal thalamus）丘脑间粘合1 外形及位置：为两各卵圆形灰质团块，中夹第三脑室，外邻内囊。2 内部结构：灰质团块被呈“Y”形的内髓板分为三大核群，即： 背侧丘脑 前核群 的核群 内侧核群 背层 腹前核 外侧核群 腹层 腹外侧（中间）核 腹后核 腹后外侧核 腹后内侧核腹后内侧核腹后外侧核腹外侧核腹前核丘脑前核背内侧核背外侧核后外侧核枕内侧膝状体外侧膝状体上述核团可归纳为3类：1、非特异性投射核团（古丘脑）：（中线核、板内核 网状核 ）在进化上比较古老,主要接受脑干网状结构的传入，构成上行网状激动系统，与大脑皮质的广泛区

3、域有往返联系，维持机体的清醒状态。中线核板内核网状核2、联络性核团（新丘脑）：前核、内侧核、外侧核背侧群这些核团进化最新，不直接接受长上行传导束的传入，与大脑的联络皮质有丰富的往返联系。丘脑前核外侧核背侧群内侧核枕核2、联络性核团（新丘脑）：前核、内侧核、外侧核背侧群前核: 与乳头体（通过乳头丘脑束）、海马（通过穹隆）和扣带回有往返联系。内侧核群: 与前额叶皮质有往返联系。外侧核群背侧组（主要为枕核）: 与顶、枕颞叶联络皮质有往返联系，其功能与情感、记忆、内脏运动和感觉的整合密切相关。 3、特异性中继核（旧丘脑）：腹前核、腹外侧核、腹后核这些核团进化比较新。接受特异性上行传导系统，与大脑皮质的

4、特定区域有往返联系。腹后内侧核腹后外侧核腹外侧核腹前核3、特异性中继核（旧丘脑）：腹前核、腹外侧核、腹后核腹前核： 主要接受苍白球和黑质的传入纤维。腹外侧核： 主要接受齿状核、苍白球和黑质的传入纤维，经二核的中继后投射至大脑皮质躯体运动区，其中来自腹前核的主要投射至6区，来自腹外侧核的主要投射至4区。 腹前核和腹外侧核作为大脑皮质与小脑、纹状体和黑质之间的主要中继站，组成运动丘脑motorthalamus，在躯体运动调控中起重要作用。腹后内侧核： 接受三叉丘系和孤束核发出的味觉纤维。腹后外侧核： 接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维。定位投射至大脑皮质躯体感觉区。丘脑是仅次于大脑皮质的皮质下感觉中枢，

5、已能感知粗略的痛觉，但确切的定位仍在大脑皮质。 受损后，出现对侧偏身（包括头面部）感觉缺失或减退，可伴有自发性疼痛和感觉过度。 位于丘脑枕的后下方 ，由两个圆丘形结构组成。内侧膝状体 medial geniculate body： 经下丘臂连于下丘。内含特异性核团，内侧膝状体接受来自下丘臂的听觉传入纤维投射到颞叶的听觉中枢。 外侧膝状体 lateral geniculate body： 经上丘臂连于上丘。外侧膝状体接受视束的视觉传入纤维，投射到枕叶的视觉中枢。(二) 后丘脑 Metathalamus后丘脑外侧膝状体内侧膝状体(三) 上丘脑 Epithalamus 在第三脑室顶的周围，即丘脑背侧

6、面与中脑顶盖前区移行处。其结构有：丘脑髓纹、缰三角、缰联合、松果体和后连合。丘脑髓纹： 为连接隔核和缰核的纤维束。 隔核：是隔区（隔区包括终板旁回和胼胝体下回）的皮质下核团，是边缘系统的重要核团之一。 缰核：位于缰三角内，接受丘脑髓纹的纤维，通过缰核脚间束（又称后屈束）到中脑脚间核。 两侧缰核通过缰联合相关联。缰核属边缘系统神经环路的一部分，可认为是边缘系统与中脑的中继站，与行为和情感相关。松果体 pineal body ： 属内分泌腺。它分泌5-HT，去甲肾上腺素和褪黑激素melatonin，在抑制生殖腺、调节生物钟方面起重要作用。16岁后，松果体钙化，可作为X线诊断颅内占位病变的定位标志。

7、 (四) 底丘脑 Subthalamus 是丘脑和中脑被盖之间的过渡区，位于丘脑的下方，内囊和下丘脑之间，外形只能在脑切片上辨认其范围。 底丘脑核subthalamic nucleus又称luys核: 位于黑质内侧部的上方，是锥体外系的重要结构。其主要功能是对苍白球的抑制作用，一侧病变可出现半身颤搐。 主要结构包括底丘脑核和未定带。底丘脑核未定带未定带zona incerta: 为灰质带，位于底丘脑核的背内侧，是中脑网状结构头端的延续，向外侧过渡到丘脑网状核。(五) 下丘脑 下丘脑位于丘脑下部沟腹侧，构成第三脑室侧壁的下份和底壁。从脑的底面看,下丘脑从前向后包括：视交叉、灰结节和乳头体。视交叉

8、向后延伸为视束，灰结节向前下方形成中空的圆锥状部分称漏斗，灰结节与漏斗移行部的上端膨大处称正中隆起；漏斗下端与垂体相连。漏斗垂体灰结节乳头体丘脑间粘合视交叉下丘脑的分区：下丘脑从前向后分为4区： 视前区（位于视交叉前缘） 视上区（位于视交叉上方） 结节区（位于灰结节内及其上方） 乳头区（位于乳头体内及其上方）由内向外分为3带： 室周带（位于第三脑室室管膜下的薄层灰质） 内侧带和外侧带（以穹隆柱和乳头丘脑束分界）。下丘脑主要核团有： 位于视上区的视交叉上核、室旁核、视上核和前核。 位于结节区的漏斗核（哺乳动物又称弓状核）、背内侧核和腹内侧核。 位于乳头体区的乳头体核和后核。 下丘脑的神经元数量不

9、多，但具有一些特殊神经元，这些神经元既具有一般神经元特点（有树突和轴突，神经元之间的突触联系依靠神经递质），又具有内分泌细胞特点（能合成和分泌激素）。视上核室旁核漏斗核乳头体核垂体下丘脑主要核团有：与边缘系统的联系与脑干和脊髓的联 系与背侧丘脑的联系 乳头丘脑束与垂体的联系 室旁垂体束 视上垂体束 结节垂体束 2.下丘脑的纤维联系垂体乳头丘脑束下丘脑的纤维联系复杂:主要包括：1、与垂体的联系: 由视上核和室旁核（合成分泌抗利尿激素ADH和催产素） 视上垂体束和室旁垂体束神经垂体，在此贮存并在需要时释放入血液。视上核视旁核视旁垂体束 视上垂体束 神经垂体垂体前叶 由漏斗核及邻近室周区（合成分泌的

10、多种激素释放因子或抑制因子）结节漏斗束投射到垂体门脉系统，调控腺垂体的内分泌功能。漏斗核结节漏斗束神经垂体垂体前叶2、与边缘系统的联系: 借穹隆将海马结构和乳头体核相联系；借前脑内侧束将隔区、下丘脑（横贯下丘脑外侧区）和中脑被盖相联系；借终纹将隔区、下丘脑和杏仁体相联系。3、与丘脑的联系: 借乳头丘脑束将乳头体和丘脑前核相联系，是丘脑前核的主要传入纤维；乳头丘脑束 乳头体核丘脑前核 (3)与脑干和脊髓的联系 （1）前脑内侧束与乳头脚接受脑干的纤维（2）经背侧纵束脑干、脊髓自主神经节前神经元（3）乳头被盖束中脑被盖乳头体核乳头被盖束背侧纵束前脑内侧束下丘脑 的主要核团及纤维联系： 视上核视上垂体

11、束垂体后叶。具有内分泌作用。 室旁核 室旁垂体束垂体后叶。具有内分泌作用。 乳头体核，发出f组成乳头丘脑束背侧丘脑前核。下丘脑的功能包括： 神经内分泌中心，下丘脑是脑控制内分泌的重要结构。 自主神经的调节，下丘脑是调节交感与副交感活动的主要皮质下中枢。下丘脑前区内侧使副交感神经系统兴奋，下丘脑后区外侧使交感神经系统兴奋，通过背侧纵束和下丘脑脊髓束调控脑干和脊髓的自主神经。 体温调节，下丘脑前区（含前核）对体温升高敏感，启动散热机制，包括排汗及扩张表皮血管；损毁此区导致高热。下丘脑后区（含后核）对体温降低敏感，启动产热机制，包括停止发汗；损毁此区导致变温症（体温随环境改变）。 食物摄入调节，通过下丘脑饱食中枢（下丘脑腹内侧核）和摄食中枢（下丘脑外侧部）调节摄食行为，下丘脑腹内侧核的损毁导致过度饮食而肥胖，下丘脑外侧区损毁导致禁食而消瘦。昼夜节律调节，视交叉上核接受来自视网膜的传入而调节昼夜节律。四、第三脑室third ventricle: 是两侧丘脑和下丘脑之间的狭窄腔隙。其前部以室间孔与左右侧脑室相通，向后经中脑水管与第四脑室相通。 练习题简答： 1 原小脑、旧小脑与新小脑在进化和功能上有何不同？2 何谓小脑中央核？3何谓古丘脑、旧丘脑和新丘脑4试述间脑的位置，分部