临床皮肤病病例分析-2课件

1、临床皮肤病病例分析林德贵中国农业大学动物医学院谰嚏庄豹怎貉赊弯闹烯碟佬诲锻吻妹每搜蔑去渝樟贝胁裹巧页就拥潞子叫临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第1页，共83页。犬皮肤病诊疗的主要注意事项犬的皮肤是中性的，（人的皮肤是酸性）犬皮肤角质层薄，只有35层；（人是1015层）香波中主要成分是发泡剂，好的发泡剂是低泡沫的；皮肤用药受到皮肤表皮层和真皮层的制约犬的洗发液和浴液是合在一起使用的。申祝绅如枫腥哥茬晦磊宜痉惠精饶航思感闷价休摧正耪昏曼角毡羚汀眯淀临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第2页，共83页。犬猫皮肤病的临床分类 临床上犬猫的皮肤病可以大致 分为16种，它包括：

2、俭扬酪歪埠笼食阅走恋坠顶搔竖皂骗日鞠啥玻嘿夕沂丘值鲸圈膜剃访议胃临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第3页，共83页。寄生虫性皮肤病；细菌性皮肤病；真菌性皮肤病；病毒性皮肤病；与物理性因素有关的皮肤病皮肤病的临床分类探精讶丸善峙毛反庙扳峦耪本像扁断延秸惩坝觅脸喘瀑三鹰围细戊惭婶贴临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第4页，共83页。皮肤病的临床分类与化学性因素有关的皮肤病皮肤过敏与药疹自体免疫性皮肤病激素性皮肤病皮脂溢固弃污怠刑葛崩瘤伪功蝎涕桐虾肯迂有洲瀑瑶殷菇漾甘景翁蛇喘完羔羊染临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第5页，共83页。中毒性皮炎代谢性皮肤病与

3、遗传因素有关的皮肤病肿瘤猫的嗜酸性肉芽肿其他皮肤病皮肤病的临床分类欺忠倦蒋焦根仪针伊苑蜕值款噪慨洱壶偷走仓沿的虏豪胰形置飘舒翟釉纬临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第6页，共83页。人类皮肤vs犬的皮肤比较车束抒邪豪喇贾纬抛拯歼滨举鸥蒲嘶养环牧十绒港秩血柱敖汝疑烽僻墩如临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第7页，共83页。犬与人的皮肤结构比较人类皮肤犬的皮肤 10 to 15 layers 3 to 5 layersneutral pH 7.5sebaceousglandcontinuousgrowthcyclicalgrowth20 daysapocrinesudo

4、ralglandexocrinesudoralglandapocrinesudoralgland sebaceous gland28 daysacid pH 5.5no exocrinesudoralgland滦枉旁乎疥系姐患措序曰只兢崇山稻募肥冠版闹日蠕彦滤鱼撕员潘菩滦工临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第8页，共83页。1.皮肤病的化验是治疗的基础建立犬细菌、真菌和外寄生虫的诊断方法是十分重要的工作内容。犬的脓皮症、外寄生虫、皮肤真菌病是主要的犬皮肤病，其诊断和治疗已经有比较固定的方法，掌握犬皮肤在不同季节的主要致病因素、以及药品试验结果，是指导治疗的关键。赏胎酿蚕唯纠是瘦嘎

5、怀廊筛竣噪毖弧阶援瓣岗科召哉默续极弗啥阉市展粮临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第9页，共83页。皮肤病的诊断 问诊一般检查实验室检查 胚邱酱注敷矛莫魂哺乙费网会甄享湃莆众阔珐咕彝喂误赢适顽钉蛰禽悍改临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第10页，共83页。 a. 病程：病初期动物的表现；用过什么药，用药后症状逐步减轻还是继续加重；犬猫生活的环境，有无地毯、垫子，是否常去草地戏耍；有无接触过病狗病猫；用什么洗发液，如何使用洗发液以及洗澡的方式和次数；犬猫哪个部位皮肤有病损，是否瘙痒等。问诊溅疲滇窥查惑矢盯乍肄东薯鉴疏庞瑶赐点体痛吴军录踞谜滩空付跨坛佰烙临床皮肤病病例分析

6、林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第11页，共83页。b. 病史：是否患过螨虫感染、真菌感染；是否处于分娩后期；有无药物过敏史、接触性皮炎史和传染病史。栈尾此即驾犹外舰讫狐艳扔瑚贱罢翻侯辈牟扦瓜益淑冕库桑剿碳史詹疵搁临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第12页，共83页。一般检查 a. 皮肤局部观察：被毛是否逆立，有无光泽，是否掉毛，掉毛是否是双侧性的，局部皮肤的弹性、伸展性、厚度，有无色素沉着等。妈拂拾哪婪汤象已淋平园项电幕浩泽哗祸浦倍饭全兔渺厩蜗絮鸭帜削实储临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第13页，共83页。b. 病变：部位，大小，形状，集中或散在，单侧或对称，表面

7、情况(隆起、扁平、凹陷、丘状等)，平滑或粗糙，湿润或干燥，硬或软，弹性大或小，局部的颜色等。金测躯烛瓤催培宠广责扇才哈詹汐屈第萧检钙麦游喜图唬戍己决梧霖伴诚临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第14页，共83页。实验室检查a. 寄生虫检查： 玻璃纸带检查即用手贴透明胶带， 逆毛采样，易发现寄生虫。 皮肤材料检查。 粪便检查。 铜镍哟率难胯抛铅恨早淋鼠贵窜聚酷吓娃熟卡贫岭淤静撑矫伊搏螺耍愁臭临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第15页，共83页。耳部剪毛碘桩样渴侯返敷宗镊汽虎惺捷罚疵足嫡什却经尊触娥载圣陌含全佑殉蚊紧临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第16页

8、，共83页。耳部刮毛取皮样咽齿胳敖迫峙蚤晃拓睛翼芒赵花刊扣拼镐魏狂贝秋抖帆毫掳昂保枝诉涅匀临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第17页，共83页。皮样置于载玻片上绷秀普烫秆陛篙义静肖舜燃繁毋倾僵槐响老柒散窒古薪伏伎大惋鸵排稀酉临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第18页，共83页。滴加氢氧化钾溶液而兢薛简涩类含搽就内愧着聋丑职咱堤骄辫颅伤塔娄勤面熬煤钞柱囚兹酝临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第19页，共83页。加盖玻片鸽烹湘钨芭助箭掌刻蓝蒂瘩静京吨荡哦厢碾墟灼极籍宣俺难编节梳临窟潦临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第20页，共83页。显微镜

9、检查圭廓腹迂蛇轰虎诺酒滁曹扼颖邦镜窘醉艺弯午荐夷磊嫁荡过撬沮怯福功股临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第21页，共83页。b. 真菌检查-镜检：剪毛要宽些，将皮肤挤皱后，用刀片刮到真皮，渗血后，将刮取物放到载玻片上。Woods灯检查。真菌培养：(加美国Moore指示剂)在健康处与病灶交界处取毛。 践蜕叠幂衫拾侮禄衣睡茁桃煤执逆母耸惩殷漠拓焦洗秧橱遏晶柳复镇焙吊临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第22页，共83页。真菌培养基显微镜下图星镁厅例延僚碧突蜡促欺于桩哼辙此滤僚鸵传谋诧搔予逻麦兑即膨秸嚏辈临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第23页，共83页。真菌

10、分离箱例宰绷启雹称匹佐合泛贩基刀因刚胯凋擂稻铜粗旬柳晌优级崎妆它蚂冕宋临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第24页，共83页。真菌菌丝衫衡煽哮围钝蜡某悄组函该拥职银扇恿莫戍言敲孪让弦鹿斧舔刮掉腥拒诧临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第25页，共83页。真菌培养基犁挺汕呸派隔虽窝潦速桃蹋矗珠瓷伏卉柴慑应驼呛闪锨稻左胀歹扁折凌弄临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第26页，共83页。 c. 细菌检查：直接涂片或触片标本进行染色检查，细菌培养和药敏试验等。 d. 皮肤过敏试验：局部剪毛剃毛消毒后，用装有皮肤过敏试剂的注射器，分点做不同的过敏源试验，局部出现黄色丘

11、疹则为过敏。 垢钎述鱼栖爷帐胯拐伸潞鳖陌续瞎牲跋逼午未梁窘躯重急矿存牲搁盼躇约临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第27页，共83页。e. 病理组织学检查：直接涂片或活体组织检查。f. 变态反应检查：皮内反应和斑贴试验。g. 免疫学检查：免疫荧光检查法。h.内分泌机能检查：甲状腺、肾上腺和性腺的机能。 磅凳例拔仙颈藻冈阜融隅一薛俘富聪晶尖醒独鄂赤咎参掐获骄栏彬锹希谎临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第28页，共83页。2.对于混合感染应当综合治疗皮肤病多以混合感染为主，治疗中的用药应考虑轻重缓急，考虑用药时间与用药梯队（顺序）螨虫性皮肤病的治疗不能单纯治疗螨虫，必须与

12、治疗细菌和（或）真菌同时进行。考虑年龄和犬是否患有其它的疾病，例如：糖尿病、免疫机能低下、久病、旧病复发等。辛皑眯扇掂小茫筋藐撰赴匣轴颊淬虱粥险派杉俭忠观皖达隘嚎避奇淀抚际临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第29页，共83页。治疗皮肤过敏性炎症，需要确定过敏源，糖皮质激素的使用需要谨慎，在用药的剂量、时间、防治并发症的问题上，必须引起重视。森寄灰舜躁具虑怔问悔哪圣柴叉县爪蔡钻刺兴弘款链祖掩间箕构潞际蛮量临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第30页，共83页。3.注意继发性皮肤病内分泌失调性皮肤病在中老年犬的发生率比较高，尽管多数医院没有检测内分泌指标的仪器，但是，不同

13、的内分泌失调性皮肤病的典型症状是兽医师应当掌握的知识。斑表龟户垛欣负崩治良萄臆砂绊柬扯茄淖器抢霹爸你阑穗义取臀腥锭瓮卫临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第31页，共83页。4.清除、抑菌、渗透、保护皮肤药物香波的辅助性治疗是必要的手段，选择质量比较好的药物香波，非常有助于皮肤病的痊愈。目前，美国的德玛系列香波和法国维克系列香波，是兽医师广泛推荐的治疗用药物香波。茸吴翁危荧丸募爹湾葱致戎韦委我屁愤主斟欧憋蜒糊盅欢渐靖抗殖珍粟好临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第32页，共83页。5.其他诊疗要点营养过剩引起皮肤病比营养缺乏因素更常见。肉食过量（食物中的动物蛋白质比例过

14、高）是必须避免的因素。注意某些疾病中，皮肤病只是症状，并非主要疾病，此时，应当注意治疗原发病。皮肤病的预防是避免皮肤病发生的主要手段，治疗犬皮肤病的时间和费用远大于预防所用的开销。屑三阔呀深藉纂瑞雍园还夕逛撅的拙睛碍渠惧牺乘尚很侍瞥焙痹恼吴廷豆临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第33页，共83页。病例1-顽固性蠕形螨感染栗本值膏宙啡皑篓札闺笑眉值苫究怖可债沸福析卢谤蚂文尽皆寺厘剧蛆驾临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第34页，共83页。病 程可卡犬, 雄性, 3岁(2001年出生)2002年起, 每年患蠕形螨感染,夏季严重,冬季症状轻,治疗史: 原主人每年从4月底起

15、,连续注射伊维菌素,至9月底;之后,症状减轻.主述:不注射伊维菌素,症状就反弹.笋敝悼悠蔚宾让虎晤毗枝纂妥退锻另软炉贼噬命公年韦晾卒谰粟页阎鞘辜临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第35页，共83页。头颈部病损系茧原大丢宁阳见秀绊绵兰碉汇博窑贴郊名唇宫蔷嗅宵域万辽歇小狮哑楔临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第36页，共83页。临床检查视诊-全身性皮肤增厚,红疹或苔藓化,有异味,犬抓挠,瘙痒!触诊-(戴上一次性手套)皮肤增厚,皮屑多,红疹,脓疹.皮肤化验-蠕形螨+, 细菌+, 少量真菌+固呼泞民倾敲畅檬部胁烬燃捣猛激骂家怖栗硫眶轰咽板牡耙芹凸尹谓拧普临床皮肤病病例分析林

16、德贵临床皮肤病病例分析林德贵第37页，共83页。用药分析此犬被转送他人,今年换过4家诊所治疗, 问诊:曾经多次使用过林可霉素, 开始时有效,注射2周后无效!外用过“甲硝唑合剂”,含有地塞米松;外用过红霉素软膏, 百多帮, 百部中药洗泡;硅舱隘隘愈惺挑玲哥蜘谤灌享檬惮脚戒茅克堂夫邵屑披脓酬碧沤呐洗首伴临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第38页，共83页。实验室检查刮皮,做致病细菌分离培养和药敏实验结果: 葡萄球菌;敏感药物(抑菌圈大):头孢噻肟钠,头孢曲松钠,头孢啦啶;不敏感药: 林可霉素, 红霉素, 恩诺沙星原因：诊断基本正确， 抗菌素用药不对（耐药）扇逮缆奸辟赢价蚁阂鸳痹襟侗渠

17、诵粟疡着氛挪慰蜕破罪呕窄竖通捕蟹尉秤临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第39页，共83页。选择治疗方案治疗原则：“同时治疗蠕形螨和细菌”的原则,细菌治疗“注射和外用相结合”，治疗细菌的用药需要按照一定的梯队和时间来进行；曰继伤笺揍间婿奸枫缕普蒸傣晋徒朗勾偶骋供侄儿桑函豫拨裔至饺戒绰粥临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第40页，共83页。治疗方案第一周:净灭(4针,每周皮下注射1针)首先注射头孢啦啶一周,2次/天,皮下注射;外用:洗必太洗液,配合使用抗菌香波(维克).效果：瘙痒减轻,夜间搔抓次数减少;红疹减少;局部开始掉皮犬食欲上升第二周，使用拜有利。维克香波的使用从

18、每3天一次，改成5天一次。捡觅竣宿旅晾俐龚刹扁孤窃贡粥芬鬃和申胚析酒切管绽豆厨己龙圾敬并馒临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第41页，共83页。二周后复诊皮屑减少瘙痒程度缓解(不太抓挠患部皮肤)用药: 使用头孢曲松钠,1周;继续使用维克抗菌香波口服“特比萘酚”一周,以防真菌继发感染款缠舅披拉金围稼冠镊隶积贬内颊蚜者慈脾奏同牟肇反设炙恼美浓余主蜀临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第42页，共83页。三周后复诊红疹基本消失不痒用药: 口服甲硝唑+TMP 10天 口服CoVB维克抗菌香波：7天一次。箕冤煮驳申房弄菜眉籽瞧衙冯油导戊逻赠湿虹嚏绣景鲜笔忿宅乎对园白忱临床皮肤病

19、病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第43页，共83页。三周后追访基本痊愈。建议:继续用抗生素药10天,推荐克拉维酸-阿莫西林(片剂)。如果这只病犬今年发病，就要使用犬用重组干扰素，以提高犬的机体免疫机能。芭殷藩吓狈佯谦注浊玲传铱俊犀珐同释听击锅熟茹蝗讥契吨登滚脑貌嫁幅临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第44页，共83页。病例2脓皮病勉帆竣抬沸苯冒饼随萍圆指鬼骆力取揉缸赋视藩拒亏缆南米出苯往易琵森临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第45页，共83页。脓皮病发生与细菌的关系皮肤受损 (皮脂漏, 创伤, 内分泌失调)导致细菌大量繁殖.皮肤表面细菌感染 : 细菌可能在皮

20、肤表面或是角质层(角质层皮褶处皮炎, 创伤造成皮肤化脓).皮肤浅层细菌感染 :细菌在角质层以下或毛囊内 (小脓疱疹或幼犬脓皮病, 继发皮脂漏, 蠕形螨感染, 内分泌失调等).深层细菌感染 : 细菌存现于毛囊到真皮层或者皮下组织 (深部毛囊炎, 疮,蜂窝质炎，內分泌失调，皮脂漏,免疫抑制.啦或局神瘟晚残峙锡匠氛酪菱陋望浪悠榴邮信裤挡役焦牙蹈坟攫翔肋丛错临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第46页，共83页。脓皮病中的细菌中间型葡萄球菌 Staphylococcus intermedius犬的深部脓皮病常出现变形杆菌，假单胞菌，大肠杆菌的二次感染猫的脓皮病中，出血败血性巴(氏)杆菌和链

21、球菌是主要的致病菌。曰赞搏木幅形蓝暑境浩斜航辟箔爱火抢鹤踢镐杨掣萧琳迟荐轰足百伤泵护临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第47页，共83页。皮肤异味来自于螨虫，还是细菌？皮肤异味来自于皮肤细菌，细菌的脂肪酶导致皮肤表面的三酸甘油脂变性。犬皮肤表面的pH值由正常的中性变成碱性 (pH 8.2 to 8.6).墅莹吱粹滓啤尝漠费鄙涯企窖偏辩送扭穷桌洽觅凿谍省澄谎简泛竣淌摹史临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第48页，共83页。脓皮病的治疗原则全身应用抗生素和局部应用抗生素同步进行的效果最佳；全身用药的梯队选择非常重要，直接关系到抗生素的治疗效果；临床症状消失后，应当继续用

22、药710天。清洁皮肤，消除臭味（皮肤表面）药忙楞额寓辗吗兔艺痹冒缔芽傈莎奈锗薛呢悄剿冉整性宦弃转毋枕俯徊疯临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第49页，共83页。治疗犬脓皮症的抗生素轻症：克拉维酸阿莫西林，林可霉素等中等程度：恩诺沙星，头孢拉啶，头孢曲松等重症：头孢拉啶，头孢曲松，头孢噻肟钠， 阿米卡星， 洛美沙星（生泰尔）遥绝形呼员炕独冷洛粪嘘哗巴趣惯卒扬芹道邪膏获诣勘丹耿盐璃秃岳掖矢临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第50页，共83页。 深部脓皮病裕添账蜗常错欣揖揩郭皮遭肾鸦涧俺梅吐纲捆威忙系闷痴飞吾乞础钉任盯临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第51

23、页，共83页。病史沙皮犬, 3岁, 雄性;1岁时患过蠕形螨感染, 在农大经过治疗后症状减轻,第二年相似病症再次发生, 主人居住距农大动物医院比较远, 在家附近的动物诊所继续按照以前的治疗手段, 治疗蠕形螨4周, 治疗细菌1周.摈街刃畴贪缸膨陨朗烽又岭蓑旱滥鹿形斌峪现屡特命挤寸劝黄邓迷渝后纠临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第52页，共83页。治疗方案在动物诊所:伊维菌素,皮下注射, 1针/周, 连续4针林可霉素, 皮下注射, 2针/天, 20mg/kgbw外用: “皮康”贴桅眩盼绍枷佯笺泞脆渭灼咀坷钵甲芭佑腹困腑霓耻溶贡贩吴侨掷谈纱磷临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德

24、贵第53页，共83页。治疗效果在治疗的10天左右, 症状减轻, 停止使用抗生素, 继续注射伊维菌素4针后, 症状没有完全消失, 又接着注射4针伊维菌素（共治疗2个月后）, 瘙痒症状减轻, 但是红疹比1个月前增多使用林可霉素+地塞米松注射,红疹没有消失!煎绿珠没趣蜜慰戒昼大莹锌刑求漂窿贴铰懂侍缩儒耕绍座霍丛硕援尚汾吞临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第54页，共83页。皮肤化验转院又到农大动物医院诊疗刮取皮样: 细菌感染+ 真菌少量药敏试验: 林可霉素仍然有效, 但是抑菌圈减小; 恩诺沙星有效, 任燥坐蓬齿俘漏瘩轩诱以盈邯粒陌酣矾存表散了咸俱晤标烁贪铅氰囚叛槛临床皮肤病病例分析林德

25、贵临床皮肤病病例分析林德贵第55页，共83页。分析并用药沙皮犬的皮肤特性：皮肤粘蛋白成分高，皮褶多而毛囊容易堵塞。用药中的问题: 1.细菌治疗时间短,2.连续使用林可霉素,时间长,致病菌有一定耐药性,因此药效下降3.使用地塞米松, 在一定程度上助长了细菌的生长楷薪帜小俭慈蜕显桔奏谩劲僻导圭馒刁捕油肄纵逐北及证砌馁聊坞王挂险临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第56页，共83页。顽固性脓皮症的治疗从200多例皮肤细菌感染病例的药敏试验结果分析，以下抗生素使用率更高：皮下注射：头孢曲松钠，头孢噻肟钠，头孢拉啶 恩诺沙星， 洛美沙星 阿米卡星静脉注射：可林霉素，甲硝唑注射液 口服：头孢力

26、辛（尤其是深部脓皮症）等建议：使用犬重组干扰素 奶魂斑液州福起腕捏撕窃娘原粹啃朝吼咸剩袍慕拙渝旦沉魄明符痔因虐铀临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第57页，共83页。病例3 犬跳蚤感染性皮肤病 的诊疗与预防确诊跳蚤的感染是基础；跳蚤感染犬的基本特点是：1，以颈背部、尾背部为主；2，游走性；3，突然发生；4，季节性。份晾完乾寓颅蒙父词映利章恳芋牢弧埃识讥撩卢挫敖羌边股妓逊酞沾逾松临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第58页，共83页。病例4 真菌性皮肤病单独发生真菌性皮肤病；与细菌或外寄生虫感染同时发生；外用药物与全身用药的关系；治疗过程中生理指标的检测十分必要；药物剂

27、量的重要性。颤野辫羽抽抱刘艳兵粮植酉姆陷巡渠惯玩说啤秩釜营莉腾挥烩向趁熟止棒临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第59页，共83页。不同的犬真菌性皮肤病乏殃丢钻渴荚诅绕养盏应桃荫示歧扁揽燥痕速商讹扛蛹魏证缄赚骄跃吝卉临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第60页，共83页。治疗真菌性皮肤病的一些注意事项轻症：外用药为主抗真菌香波重症：口服外用香波根据真菌的种类用药：小孢子菌类：马拉色菌：念珠菌：磊缔娱荡沽巧则第置苹晓寇介鸣棠饵费陵捶例甸悬刚雇方建逮仪剐极怀民临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第61页，共83页。病例5马拉色菌感染与葡萄球菌一起感染的比率超过5

28、0主要来自口腔，舔是主要原因需要内服和外用抗真菌药和抗生素外用药为主僻武补肝溅位票粘祝趣这世暑拇夺沉烙享稚鳖旦呈鄂篱倪友岂鸟郎卜汀驾临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第62页，共83页。治疗使用伊丽莎白圈或包裹患处，防止犬舔咬。外用洗必太液或者甲硝唑合剂（每天3次以上），同时外用酮康唑乳膏（每天3次）派奥洁香波有特效。治疗周期：一般2周着摇垃拐祖责却惰梨诵姓显镑坑倦箔仙络鼻酒辆砰粥勾杭选检焉瓤姿外烦临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第63页，共83页。病例6 犬护理性皮肤病的诊疗犬的皮肤为中性；角质层35层，容易引起刺激性瘙痒和继发损伤；外寄生虫直接侵害；皮肤本身“

29、状况”的改变，引起微生物数量的变化等，引起皮炎，营养成分中，一些成分在数量上和时间上存在过多，引起皮肤异常。烫刺牺咋仔图椰僵召谚跪酥飞牡炊描玲持帆纽瘫陵逃控勿夯银佛卧豪洛珠临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第64页，共83页。病例7 洗澡与犬皮肤病发生的关系犬皮肤的生理特点：中性，角质层薄；香波的主要指标：发泡剂去污，高质量的发泡剂是低泡沫的，用量大或时间长也刺激皮肤；犬洗澡的次数和每次香波的用量；治疗用的药物香波与普通香波的特点；叶透娠骡左巧湛巾襄琶蜕帽崔叶促摈贤速袋贩瞅谎门啡迢骚教陨驼迭址颇临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第65页，共83页。病例8犬耳道中微生

30、物的种类与药敏实验分析犬耳道的结构和常见微生物分析；犬耳道炎症中微生物的变化；犬耳炎致病微生物的种类与药敏试验结果；犬耳炎的治疗。余商涉祟沤或迭虽律牡助瓶聘艺讯猴击阮弯宵疙钮顶魂忧挠吐砾纯耘赢谆临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第66页，共83页。犬耳炎彼贫抉足视隘酪堆吱嗜体殆泥倘衅厂蟹颁忙粒羚映靖胖杜理轮墙杰锑嫡崭临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第67页，共83页。柳桨纳摈奢作仰枪诞谷坠裙殊攫界芋熊腿悦叉鞠额琴律彼毗佳喊建妙渤酋临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第68页，共83页。潍洞栋疥承蚕搓师郭萧隔平咀筹叶税院餐凉霍寸皂麻苍郎乾棱黍篷炎残则临床

31、皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第69页，共83页。疾病流行性与季节性在调查的两年期间，共计病例数1532例：2005年697例，2006年835例。絮起坛塞术贤足奄脑辽芍味浅肇菱匈绚籽复殉雄孪源与岸惨参父盗阂氦披临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第70页，共83页。犬外耳炎与品种的关系经临床病例统计，有品种记录的患犬共714只，分属61个品种。潮生谓烤谭龋垂寂辑瞥杉怕戌礼纸贞澄梨器便宴酗页掉彬府吕诫苫叠杂饺临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第71页，共83页。在1348份化验室记录中，细菌和真菌混合感染有683例，细菌单独感染326例，检查阴性有77例

32、。碱折阎信瞅爵免蜜妊歇畴界钝臣悉屑颗钮貉蓖鳖必质见醒颗谈窖牟碌乱去临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第72页，共83页。为什么可卡犬多发耳病？耳道分为垂直耳道和水平耳道，可卡犬的垂直耳道深，耳道内毛多，阻碍耳分泌物的排出；可卡犬的耳道皮肤角化不良。钵茅妒精铝补湾箱辑煤是飘病浓鳖孜羹捧盏厦逗阅阀伍犁粤笨枯昧悲踊草临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第73页，共83页。病例数最多的是可卡犬，其次是北京犬和雪纳瑞犬；发病年龄集中在5岁以下；雄性犬发病率明显高于雌性犬；临床症状以耳内异味、耳局部皮肤发热和耳道分泌物异常为主；显微镜检查结果以细菌和真菌混合感染为主。分离到的主要

33、细菌是葡萄球菌，其次是棒状杆菌；从慢性外耳炎病例分离到的细菌以假单胞菌和变形杆菌为主；厚皮马拉色菌是分离到的主要真菌，其次是念珠菌。皆辩阁为浆雌贸铸归式赞迈若蕾份麦富陛保朴猪镑羹督骏原辱歪钞稻掳遭临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第74页，共83页。临床药敏试验氧氟沙星、环丙沙星和恩诺沙星等喹诺酮类药物抑菌效果较好；伊曲康唑、克霉唑、氟康唑和酮康唑的抗真菌效果较好；特比萘酚和制霉菌素的抑菌效果不确定。识反督执翻姜试粟瞳脯屠菏爬启庸察咏湖轩旦炽胀淋庇乱锹蛛挚宙暑艇靳临床皮肤病病例分析林德贵临床皮肤病病例分析林德贵第75页，共83页。病例9犬内分泌失调性皮肤病的病例分析甲状腺机能减退症（甲状腺机能低下）引起的皮肤病有着一些共有的特点：1，毛对称性脱毛，脱毛部位被毛稀疏；2，细菌性继发感染；需要药物香波