医院与医院环境课件

1、 护 理 理 论 与 技 术正则格致 务实创新授课内容课程整体介绍医院与住院环境第一章：医院与住院环境第二章：入院与出院的护理第三章：卧位安置与安全护理第四章：医院感染的预防与控制第五章：护理职业防护第六章：患者清洁的护理第七章：休息与活动第八章：疼痛患者的护理第九章：生命体征的评估与护理第十章：饮食护理课程介绍共十九章第十一章：排泄护理第十二章：冷热疗法第十三章：药物疗法第十四章：药物过敏实验法第十五章：静脉输液与静脉输血第十六章：标本采集第十七章：危重患者的护理与抢救技术第十八章：临终护理第十九章：医疗与护理文件书写基础护理学特点专业课、基础课理论与实践并重理论教学+实践教学 共计两学期外

2、科内科儿科妇产科解剖学做中教、做中学教学目标获得护理学的基本理论、基本知识，为后续专业知识的学习打下基础获得护理学的基本技能，培养学生专业实践能力、分析和解决问题的能力培养：基本能力 专业能力 综合能力学习任务学会对服务对象进行基础护理所需的技术本学期课程时间安排学习方式及考核方式小组学习：分组练习、分组讨论考核方式：理论+操作 医院与住院环境学习目标掌握：医院的任务，病区物理环境管理的内容和方法；各种铺床法应用：人体力学在护理工作中的应用；门急诊的护理工作了解：医院的种类医院的任务门诊的护理工作急诊护理工作病区物理环境管理各种铺床法的应用学习重点及难点学习重点学习难点各种铺床法的应用第一节：

3、医院概述 医院为特定人群提供医疗卫生保健服务的机构 为个人或特定人群提供治疗、护理、康复及预防保健服务的医疗卫生机构。护理学的四个基本概念：人、健康、环境、护理护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病 恢复健康、促进健康医院的性质卫生部颁发的全国医院工作条例中指出，我国医院的基本性质：医院是治病防病，保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务一、医院的任务以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作一、医院的任务1、医疗：医院的主要功能，

4、以诊疗和护理为主2、教学：学校教育、临床实践3、科学研究：提高业务水平4、预防和社会医疗服务：预防、保健、教育二、医院的种类营利性医院和非营利性医院医院的分级 一级医院 是直接向一定人口（10万）的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。病床不少于二十张二级医院 是向多个社区（其半径人口在10万以上）提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。三级医院 是向多个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行医学高等教学、科研任务的区域性以上的医院 。医院与住院环境三级甲等医院的评审标准 1科室设置 2人员结构4技术水平3管理水平5教学科研 6医疗设备8统计指标7信息管理医院

5、与住院环境知识拓展三、医院的组织结构诊疗部门、辅助诊疗部门、行政后勤部门医院环境特点服务的专业性：要求有专业理论、熟练的操作能力和丰富的临床经验，满足多方位的健康需求安全舒适性：治疗安全性、生物环境安全、医患、护患关系和谐管理统一性：“一切以患者为中心”，确保护理安全医院文化：服务理念、宗旨等软文化和医院环境等硬文化医院业务科室设置门诊急诊病区直接对人群行诊断、治疗、护理和预防保健的场所，医疗工作第一线，医院面向社会的窗口 （一） 门 诊四、医院业务科室设置普通门诊布局治疗室 门诊挂号处 药房 收费处 检验室 诊室 治疗室 候诊室诊察床遮隔设备洗手池诊断桌体检用具化验检查申请单处方四、医院业务

6、科室设置分 诊普通门诊门诊的护理工作2安排候诊与就诊 3健康教育 4治疗护理 1预检分诊 5消毒隔离 6健康体检与预防接种 门诊的护理工作2安排候诊与就诊 3健康教育 4治疗护理 1预检分诊 5消毒隔离 6健康体检与预防接种 开诊前：准备好器械和用物开诊后：按挂号想好顺序按排就诊，维持诊疗候诊环境病情观察：测量生命体征并记录，协助医生进行诊疗随时观察候诊患者的病情：遇到紧急情况立即安排就诊门诊工作结束后：整理、消毒环境健康教育治疗护理治疗护理：需在门诊部进行的治疗如注射、换药、导尿、灌肠、穿刺等消毒隔离人群流动量大，患者集中，易交叉感染做好消毒隔离，对传染病或疑似传染病患者，分诊到隔离 门诊，

7、并做疫情报告定期清洁、消毒门诊空气、地面、墙壁、桌椅、诊察车、 推车、担架等（二）急诊科 素质良好 知识渊博 经验丰富 技术娴熟 动作敏捷急危重症意外灾害标准化程序化制度化病人护士管理医院与住院环境治疗室监护室观察室预检处诊室抢救室清创室化验室X射线室 收费室观察室药房急诊挂号室心电图室治疗室监护室预检处诊室抢救室清创室化验室X射线室 收费室观察室药房挂号室心电图室方便病人缩短候诊争时抢救提高效率急诊设置和布局治疗室监护室观察室预检处诊室抢救室清创室化验室X射线室 收费室观察室药房急诊挂号室心电图室治疗室监护室预检处诊室抢救室清创室化验室X射线室 收费室观察室药房挂号室心电图室急诊设置和布局醒

8、目的标志专用的通道明亮的光线物品放置有序完备的传呼系统急诊室的布局急诊室的布局 急诊护理工作：预检分诊出迎专人负责出迎预检护士掌握急诊就诊标准一问、二看、三检查、四分诊遇危重患者立即通知值班医生和抢救室护士遇意外灾害事应立即报告有关部门组织抢救遇法律纠纷遇法律纠纷、刑事伤害案件、交通事故等应迅速与院保卫部、公安部联系，并留下家属或陪送人员急诊预检分诊急诊护理工作 急救物品准备一般物品无菌物品抢救器械抢救药品通讯设备急诊室抢救物品做到五定：定数量、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，完好率100%监测生命体征卧位吸氧吸痰建立静脉通路心脏按压急诊护理工作：实施抢救措施急诊护理工作：做好

9、抢救记录执行口头医嘱的时机：抢救时、手术中口头医嘱规范：写下回读确认急诊护理工作：严格执行查对制度口头医嘱者日期时间 医 嘱执行护士签名医生签名医生签名时间要求：1、护士当场记录2、护士执行后保留空药瓶、安瓿、输血袋并签名3、下达口头医嘱医生抢救完毕后6小时内补遗嘱和处方。1、观察室收治进一步观察、治疗的患者，时间3-7天2、入室登记，建立病案，填写各项记录，书写病情报告3、加强巡视、观察，完成医嘱，做好晨晚间护理、心理护理及患者和家属的管理工作急诊护理工作：病情观察四、医院业务科室设置（三）病区设病室、治疗室、抢救室、危重病室、医护办公室、配膳室、盥洗室、浴室、库房、厕所、洗涤间及医护休息室

10、等；有条件可设学习室、娱乐室、会客室、健身室等每个病区3040张病床，配卫生间。病床之间有布帘；两床之间距离不少于1m 病区第二节 住院环境住院环境一、病区环境管理二、人体力学在护理工作中的应用三、患者床单位及设置四、铺床法社会环境 物理环境一 、病区环境的管理医院与住院环境（一）物理环境整 洁1安 静2舒 适3安 全4医院与住院环境仪表端庄、服装整洁、大方得体7陈设齐全，规格统一，布局合理1做到物有定位，用后归位2及时清理，湿式清扫3及时清除废弃物及排泄物4非病人必需用品不得带入病区65保持清洁，及时更换医院与住院环境 .整洁 噪音是指凡是不悦耳、不想听 的声音，或足以引起人们心理 上或生理

11、上不愉快的声音。噪音的单位是分贝（dB） 噪音对人的危害有： 1损害听觉 2影响心血管系统 3影响神经系统 4影响内分泌系统 5影响消化系统 2安静 医院与住院环境桌椅脚钉上橡胶垫，推车轮轴、门窗交合链滴注润滑油加强对病人及家属的宣传工作，共同保持病室安静医护人员做到：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻电话/手机/呼叫系统等设备使用消音设置或将音量调至最低知识拓展噪音的相关知识凡是不悦耳、不想听的声音，或足以引起人们心理上或生理上不愉快的声音都称为噪音。噪音的单位是分贝（dB）。噪音有低强度和高强度之分。低强度的噪音一般不会对人的身心健康造成危害，在某些情况下还是有利的，如愉悦的音乐，能提高工作效

12、率。但高强度的噪音可对人产生危害，主要有以下几个方面：1损害听觉2影响心血管系统 3影响神经系统 4影响内分泌系统 5影响消化系统医院与住院环境 一般病室1822，特殊病室2224 温度 绿化 一般每次通风时间为30分钟 通风 自然光源充足，人工光源适度 采光 病室的相对湿度以50%60%为宜 湿度 温馨、亲切、舒适、无疲劳感 色彩医院与住院环境3. 舒适赏心悦目、美化环境医院与住院环境避免各种原因导致的意外损伤 避免医源性损伤 避免医院内感染 4安全 （二）社会环境1建立良好的人际关系 对病人一视同仁操作技术娴熟，态度和蔼尊重病人的权利与人格鼓励病友间相互帮助和照顾2制定合理的医院规则 热情

13、接待，耐心解释让病人有一定的自主权尊重探视人员提供病人检查治疗护理信息医院与住院环境二、人体力学在护理中的应用人体力学运用力学原理研究维持和掌握身体平衡及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学正确姿势有助于人体维持正常生理功能且只消耗较小能量就能发挥较大工作效能。不正确的姿势和体位，易使肌肉紧张和疲劳，严重时造成肌肉、肌腱劳损，影响健康常用力学原理杠杆作用：平衡杠杆点头 省力杠杆踮脚 速度杠杆肘关节摩擦力平衡与稳定 ：重量与稳定性成正比 支撑面与稳定性成正比 重心高度与稳定性成反比 重力线必须通过支撑面 才能保持稳定给我一个支点，我就能撬动地球。阿基米德人体力学在护理工作中的

14、应用护士维持良好姿势减轻自身疲劳提高工作效率患者患者采取正确的姿势和体位，避免肌肉过度紧张，增进舒适、安全二、人体力学在护理中的应用利用杠杆原理 使用最小肌力做功 扩大支撑面 采光减少身体重力线的偏移降低重心 尽量使用大肌肉或多肌群医院与住院环境二、人体力学在护理中的应用铺 床 法病 床铺床法 备用床麻醉床 暂空床目的：1保持病室整洁、舒适和美观2准备迎接新病人备用床铺备用床注意事项 目的：1供新入院病人使用2供暂离床活动的病人使用3维持病室的整洁、美观暂空床同铺备用床法各项注意事项 橡胶中单及中单按病人需要放置床铺应便于病人上、下床铺暂空床注意事项 目的：1便于接受和护理麻醉手术后病人2使病人安全、舒适，预防并发症3保护被褥不被血液、呕吐物、排 泄物等污染，便于更换麻醉床同铺备用床法各项注意事项。 换上清洁被单，保证舒适和预防感染橡胶中单及中单按病人需要放置用物应齐全，便于抢救和护理 铺麻醉床注意事项 各单的折叠法大单被套 棉胎 中单橡胶单 大单、被套棉胎中单