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文档简介

1、.:.;浅谈人身损害赔偿与工伤保险赔偿竞合的处置 在审理人身损害赔偿案件中经常遇到工伤保险恳求权与人身损害赔偿恳求权的竞合问题,此时应如何处置,值得讨论。国外立法主要有四种方式,即选择方式、取代方式、兼得方式、补充方式,我国终究应采何种方式,实际界和实务界观念不一。本人赞成采用兼得方式,理由如下: 一、两种赔偿分别基于不同的恳求权和法律关系。工伤保险赔偿是根据和及相关规定而行使的一种工伤保险待遇恳求权,该种恳求权是向社会保险经办机构主张的,其本质是国家对劳动者劳动权益的社会保证措施,目的是将损害负担社会化,实现对劳动者利益的充分维护和快速补偿。而道路交通事故人身损害赔偿是基于侵权行为引起的,是

2、平等民事主体之间的民事法律关系,不具有社会属性,其法律根据的是、等法律规定,适用无过错原那么机动车与行人之间或过错责任原那么机动车之间。因此,工伤保险待遇恳求权与交通事故人身损害赔偿恳求权之间不适用第122条关于违约责任与侵权责任竞合择一主张的规定。 二、劳动部公布的原第28条规定,由于交通事故引起的工伤,交通事故赔偿已给付医疗费等,企业或者工伤保险经办机构不再支付相应待遇,即受害者不能同时获得工伤保险赔偿与交通事故人身损害赔偿,但2004年1月1日实施的对此竞合情况未作出明确规定,既然法律、法规未明确制止,就应允许获得双重赔偿。 三、按照最高人民法院第十二条第一款规定,依法该当参与工伤保险统

3、筹的用人单位的劳动者,因工伤事故蒙受人身损害,劳动者或者其近亲属向人民法院起诉恳求用人单位承当民事赔偿责任的,告知其按的规定处置。第二款规定,因用人单位以外的第三人侵权呵斥劳动者人身损害,赔偿权益人恳求第三人承当民事赔偿责任的,人民法院应予支持。从该条规定的层次性和内在逻辑上可以分析出,其第一款和第二款规定之间是并列关系而非排斥关系。从社会效果方面来看,假设获得工伤保险赔偿后不允许向实践侵权人主张权益,势必放纵了肇事者人身保险合同保险机构没有代位追偿权,使其民事违法行为得不到应有地惩罚。假设获得侵权赔偿后不允许再获得工伤保险赔偿,那么对于用人单位和劳动者而言,交或不交工伤保险费都不能获得工伤赔

4、偿,交纳工伤保险费就显得没有必要,势必打击用人单位和劳动者参与工伤保险的积极性。 四、虽然侵权损害赔偿和工伤保险赔偿兼得能够会使受害人获得“双重赔偿, 但在司法实际中交通肇事案件的实践侵权人真正有经济实力完全赔偿受害人的并不多。允许受害人经过两种渠道获得赔偿,相当于为受害人的权益救援上了双重保险,这样更利于维护处于弱者位置的劳动者的利益,也符合社会的整体利益。 ,【摘要】对于工伤是由第三人侵权呵斥的人身损害赔偿引发工伤保险赔偿与人身损害赔偿能否兼得的 HYPERLINK chinalawedu t _blank 法律问题,我国现行法律规定的比较模糊,认识也各不一样。本文作者经过恳求权根底和民事

5、赔偿原那么, 对此进展一定的讨论。2005年11月5日1时01分,原告董睿智作为某机务段司机,担当山海关至锦州间71607次列车牵引义务,列车行至桃园站5道停车后,原告按规定下车检查机车,当原告从机车司机室左侧车门下车后,径直掉入线路边正对着司机室车门梯子的一个坑内,之后,原告被送往某医院救治。经现场调查,该坑位于沈山线247K+890M处桃园站5道北侧,长1.7米、宽1.35米、深3.6米,该坑距线路钢轨外侧1.9米,是被告某电气化工程所属津沈工程部开挖的接触网支柱57号坑。坑口垂直于线路方向搭设3块长2米、宽0.16米、厚0.015米的木板,东、西、北三侧各有两个装有半袋泥土的编织袋,坑南

6、侧靠线路侧即原告掉入处没有任何防护设备,现场无照明。原告经治疗被诊断为腰第2椎体爆裂骨折、脑震荡、下肢不全瘫,被确以为工伤,至今尚在康复治疗中。诉讼中经司法鉴定原告腰部伤残程度为七级伤残.争辩: 原通知称:2005年11月5日1时许,我担当山海关至锦州间71607次牵引机车司机,行至桃园站5道停车后,我按规定下车检查机车,当我从机车司机室左侧车门下车后,直接掉到了一个四、五米深的大坑里,当时就失去了知觉,后被送往医院抢救。经调查,此坑是被告施工时挖的,被告没有按规定设置平安设备,亦没有设置红色警示灯,由于被告的过失行为,呵斥我掉到坑里的严重后果,经长期治疗至今未愈,已构成残疾,无法任务。请依法

7、判令被告赔偿误工费、营养费、交通费、残疾器具费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、护理费、残疾赔偿金,总计235094元被告辩称:原告在其因致残赔偿过程中,发生了人身损害赔偿与工伤赔偿的竞合,被告对原告人身损害赔偿与工伤赔偿同项差额部分及缺项部分承当补充赔偿,符合我国 HYPERLINK chinalawedu/web/23243/ t _blank 民法的损益相抵原那么,否那么原告获得双重赔偿。审问: 法院以为:原、被告系地面施工损害赔偿法律关系。被告作为专业的施工企业在铁路道旁通道地面上挖坑,由于没有设置明显标志和采取平安维护措施以致原告坠入深坑,对原告所遭人身损害,该当承当民事责任。原告基

8、于工伤保险法律关系有获得保险赔偿的权益。同时,由于原告遭到的人身损害是被告呵斥的,原告与被告构成人身损害民事赔偿法律关系,被告该当依法承当相应的民事责任,履行向原告赔偿的义务。人身损害赔偿纠纷是复杂的客体,对于财富性收支呵斥的损失该当适用财富补偿原那么。对于具有人身利益相关的赔偿不应适用补偿原那么,原告就人格权益益和身份权益益可以获得双重赔偿。判决被告某电气化工程赔偿原告董睿智误工费、护理费、交通费、必要的营养费、被抚养人抚养费、精神损害抚慰金,合计194878.77元;驳回原告董睿智其它,诉讼恳求。 评析: 本案是一个典型的因用人单位以外的第三人侵权呵斥劳动者人身损害引发赔偿的纠纷。如何处置

9、工伤保险赔偿和人身损害赔偿共存的民事纠纷案件,长期以来存在着各种争议。 一、工伤保险赔偿与人身损害赔偿的法律现状 在工伤保险赔偿和人身损害赔偿并存的情况下,世界各国就赔偿问题存在着多元化的赔偿机制。根本存在着择一选择方式、取代方式、兼得方式和补充方式。 目前,我国现行法律对工伤保险赔偿和人身损害赔偿并存的情况下,如何适用法律没有作出明确的规定。2003年12月26日,最高人民法院公布了,该解释第十二条第一款规定:“依法该当参与工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故蒙受人身损害,劳动者或者其近亲属向人民法院起诉恳求用人单位承当民事赔偿责任的,告知其按的规定处置。第二款规定:“因用人单位以外的

10、第三人侵权呵斥劳动者人身损害,赔偿权益人恳求第三人承当民事赔偿责任的,人民法院应予支持。该条规定得相当模糊,并没有明确获得工伤保险赔偿后还可以获得人身损害赔偿,使当事人权益义务处于不确定形状,对该条的了解颇有争议,各执一词。有的以为是择一选择方式,也有的以为是兼得方式,还有的以为是互补,但都没有明确的法律根据。而审问实际中有双赔的案例,也有其它的审问案例。使得审问实际适用法律不一致,严重影响了法律的一致性,也使人民群众对司法公正性持疑心态度。 二、工伤保险赔偿与人身损害赔偿的恳求权根底 恳求权是作为民事权益的一种重要类型出现的,它被确定为权益人可以要求义务人为一定行为或不为一定行为的权益。我们

11、从恳求权根底的法律思想方法来分析和处理工伤保险赔偿与人身损害赔偿共存的实践问题。从民法角度来说,民事主体享有的权益或承当的义务该当由法律规定或当事人之间商定。权益人要求义务人为一定行为或不为一定的行为,权益人该当根据相应的法律规范或当事人之间的商定,没有相应法律规范根据或当事人之间的商定来支持其主张,权益人的恳求是不成立的。 1、工伤保险赔偿恳求权 随着工业的开展,人所在的任务环境时辰存在着对人身损害的危险,因此工伤保险赔偿应运而生。2003年4月16日,国务院经过了,该条例规定,中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户以下称用人单位该当按照本条例规定参与工伤保险,为本单位全部职工或者

12、雇工以下称职工交纳工伤保险费。劳动保证行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构以下称经办机构详细承办工伤保险事务。所谓的工伤保险赔偿是指用人单位根据的规定,为其单位的职工交纳工伤保险金,与社会保险机构建立工伤保险关系,假设职工发生保险事故那么由用人单位为其工伤职工向保险机构办理工伤赔偿,用人单位不再承当工伤事故的民事赔偿责任。该工伤保险就是我们通常说的企业为职工交纳的“五险一金之一。 工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分,工伤待遇是法律赋予劳动者的权益,也是保险机构和用人单位法定的义务,必需依法予以执行。单位为其职工投保了工伤保险,其职工在从事任务时而受损伤的,受害职工有权依法获得相

13、应的工伤保险赔偿,受害职工获得工伤保险待遇是国家法律强迫规定,是社会保证机构或用人单位的法定义务,是受害职工基于劳动者的身份,依法所应享用的权益。建立工伤保险制度的目的是集中社会资源力量,将单位应承当的民事赔偿责任转变为由社会保险机构承当工伤保险赔偿,用人单位不再承当民事责任,以降低用人单位的风险责任,保证劳动者的权益可以得到更好的维护,减轻劳资对抗。已对工伤保险的适用范围、工伤保险费的交纳、工伤的认定、劳动才干的鉴定、保险待遇作出了比较详细的规定。笔者在此不进展赘述。工伤保险是强迫性的、一致的社会保险制度。从大的方面来说工伤保险该当属于保险范畴的一部分。只不过工伤保险不是商业性的,是由相关的

14、 HYPERLINK chinalawedu/web/23246/ t _blank 行政法律强迫性的规定,用人单位是投保人,而职工是受害人。工伤保险存在着射幸合同特点,用人单位交纳保险费后,在履行工伤赔偿上存在着不确定性,权益人并不用然享用工伤保险赔偿,享用工伤保险赔偿只是一种能够性,只需职工一旦发生了工伤事故,经法定的程序确以为工伤后,才享用相应的工伤保险赔偿。职工蒙受工伤后恳求赔偿不是按人身损害赔偿的相关规定由单位承当民事责任,而是按的有关规定,由社会保险机构承当社会保险责任。确定了权益人的工伤保险赔偿恳求权根底。 2、人身损害赔偿的恳求权根底 第九十八条规定,公民享有生命安康权。同时,

15、第一百零六条规定,公民、法人由于过错损害国家的、集体的财富,损害他人财富、人身的该当承当民事责任。第一百一十九条规定,损害公民身体呵斥损伤的,该当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用;呵斥死亡的,并该当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。为了正确审理人身损害赔偿案件,2003年12月4日,最高人民法院经过了,该解释明确细化了赔偿的有关规定,更有针对性。这就为受害人恳求人身损害赔偿提供了恳求权的法律根底。 3、恳求权竞合 民事责任竞合是指行为人实施的行为违反了两个以上的法律规范,同一违法行为符合两个以上民事责任要件,引发两个以上的民事责任,两个以上的民事责任重迭相排斥

16、,构成法律责任竞合,权益人只能选择其中之一而作为恳求权根底。民事责任竞合具有以下特征:第一,不法行为人只实施了一个不法行为;第二,同一不法行为违反两个或两个以上民事法律规范;第三,两个以上民事法律规范的民事责任为同一民事义务主体。典型的民事责任竞合就是违约责任与侵权责任竞合。第一百二十二条规定,因当事人一方的违约行为,损害对方人身、财富权益的,受损害方有权选择按照本法要求其承当违约责任或者按照其他法律要求其承当侵权责任。该条就是一个违约责任与侵权责任的民事责任竞合问题,是说债务人的违法行为既符合违约责任要件,又符合侵权行为责任要件,导致违约责任和侵权责任并存,债务人可以根据法律规定的违约责任,

17、向债务人行使违约责任恳求权,也可以根据法律规定的侵权责任,向债务人行使侵权责任恳求权,对于债务人来说,假设既承当违约责任,又承当侵权责任,就承当了两份责任,因此债务人对债务人的恳求权有重迭之处,构成了民事责任的竞合,这种恳求权竞合不只是民事责任内容的重迭,也包括承当民事义务主体的重迭。假设允许债务人可以行使两个恳求权,必然加重了债务人的责任,这对债务人就有失公平。为了表达公平正义,在发生民事责任竞合的情况下,法律规定尊重债务人的意思,允许债务人选择行使其中一个恳求权,但法律另有规定的除外。 三、权益人在工伤保险赔偿与人身损害赔偿恳求权的问题 就本案而言,原告与其单位是劳动关系,原告所在单位根据

18、国务院的强迫性规定,为本单位全部职工向工伤保险机构交纳工伤保险金,投保了工伤保险,构成工伤保险法律关系。由于原告在职场任务期间遭到损伤,被确以为属于工伤,基于工伤保险法律关系有依法获得工伤保险赔偿的权益。同时,由于原告遭到的损伤是被告违反民法的规定呵斥的,在原告与被告之间构成人身损害赔偿法律关系,被告该当依法承当相应的民事责任,履行向原告赔偿的义务。故原告与其任务单位构成工伤保险法律关系和原告与被告构成侵权赔偿两个法律关系,两个赔偿法律关系同时存在,虽然从外表看由两个法律规范产生的民事责任竞合,但却是两个不同的民事义务主体,不属于民法上关于同一行为引发的责任竞合,民事责任并不重迭相斥,不该当属

19、于民事责任竞合,工伤保险赔偿恳求权与人身损害赔偿恳求权属于恳求权并行,权益人可以基于不同法律关系的实体法而同时分别向不同的 两个义务主体行使两个恳求权。故原告根据工伤保险关系向其所在单位行使工伤赔偿恳求权;同时,基于人身损害赔偿法律关系享有向被告主张人身损害赔偿恳求权。由于被告与原告单位是两个独立的民事主体,因此,不存在工伤保险赔偿与人身损害赔偿恳求权竞合问题,工伤保险赔偿和人身损害赔偿不是选择性的关系,原告工伤保险赔偿恳求权与原告向被告主张人身损害赔偿恳求权在法律上是并行不悖的。因用人单位以外的第三人侵权呵斥劳动者人身损害,不能因受害人享用了工伤保险待遇而免除侵权人的人身损害赔偿责任。 假设

20、原告向单位既主张工伤保险赔偿同时又主张人身损害赔偿责任,那就发生了恳求权的竞合。根据和最高人民法院的司法解释,只能按的规定处置,在这种情况下就不是选择恳求权了,而是由法律直接确定了只能行使工伤保险赔偿恳求权。 四、民事赔偿的原那么 因用人以外的第三人侵权呵斥劳动者人身损害赔偿,工伤保险赔偿与人身损害赔偿共存,假设将两个赔偿绝对的分开,有能够存在着受害人反复获得赔偿,产生利益溢出损失景象,这又违背了民法的赔偿原那么,能够呵斥受害人谋取不正当利益。虽然人身损害赔偿与工伤保险赔偿是二个不同的法律规范,存在着性质上的差别,但它们并不是各自孤立的。为表达民事赔偿公平原那么,在处置工伤保险赔偿与人身损害赔

21、偿共存案件中,该当贯彻民事赔偿的原那么,维护各方当事人的利益。 1、财富性的赔偿原那么 财富保险合同一节,第四十五条规定,“因第三者对保险标的的损害而呵斥保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者恳求赔偿的权益。被保险人曾经从第三者获得损害赔偿的,保险人赔偿保险金时,可以相应扣减被保险人从第三者已获得的赔偿金额。在财富保险中,由于第三者的缘由致使保险标的发生保险责任范围内的损失,保险人履行了合同规定的赔偿责任,向被保险人支付保险赔偿金后,在其赔偿限制内就取代了被保险人对该项赔偿恳求权,有权向呵斥损失的第三者提出赔偿恳求。这种权益称为代位求偿权,该权

22、益存在于财富保险中,在人身保险赔偿中不适用代位求偿制度。设立该权益的目的是实行民事财富赔偿的填平原那么,也就是在保险额内,被保险人的损失有多少保险人就赔偿多少,被保险人向第三人恳求赔偿财富损失的权益转让给保险人,被保险人不再享有恳求第三人赔偿的权益。以此限制被保险人因财富损失而反复行使赔偿恳求权,防止被保险人财富利益溢出景象,获得非法利益。因此,民事财富赔偿的原那么是损失“填平原那么,即弥补实践损失原那么,受害方的财富损失已被“填平后,不应再享有主张赔偿财富的恳求权。 2、人身性的赔偿原那么 人身保险合同一节,第六十八条规定,“人身保险的被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故

23、的,保险人向被保险人或者受害人给付保险金后,不得享有向第三者追偿的权益。但被保险人或者受害人仍有权向第三者恳求赔偿。从保险法律规定看,财富性赔偿与人身保险赔偿的原那么是不同的,代位求偿权只存在于财富保险中,人身保险中无代位求偿权,这是人身保险赔偿与财富保险赔偿的显著区别之一,这种区别是由于财富保险与人身保险保险标的的不同而产生的。 财富保险的标的价值是可以确定的,在发生保险事故后,赔偿额度也是可以确定的。由于财富权益是可以转移的,保险人赔偿被保险人因保险事故所遭到的损失。保险人在进展赔偿后,就在赔偿限额内获得了对该保险标的的赔偿恳求权,因此,财富保险适用补偿原那么。而人身保险合同的保险标的是人

24、的生命或者身体,是无法确定其价值的。人身保险适用定额保险原那么,由投保人与保险人商定保险金额,但这一保险金额并不代表被保险人的生命或者身体价值,只是双方商定的一个金额,发生保险事故后,保险人按照商定的保险金额进展赔偿。同时,人的生命或者身体与财富不一样,是不能够发生权益转移的,保险人在给付保险金后,并不能由此而获得任何权益。因此,人身保险的被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故,保险人向被保险人或者受害人给付保险金后,不得享有向第三者追偿的权益,即人身保险的保险人不享有代位求偿权。 在规定保险人向被保险人或者受害人给付保险金后,不得享有向第三者追偿的权益的同时,又规定被保险人

25、或者受害人仍有权向第三者恳求赔偿。由于人的生命或者身体是无价的,不能以金钱来衡量。所以,人身保险不适用财富保险的补偿原那么,该当适用兼得原那么,即使被保险人或者受害人从保险人处获得保险赔偿,也不妨碍其依法向侵权人恳求赔偿。被保险人或者受害人享有侵权赔偿恳求权和保险金恳求权两项权益。 五、工伤保险赔偿与人身损害赔偿并存的赔偿方式 工伤保险赔偿和人身损害赔偿纠纷是复杂的客体,既有财富内容,也有人身利益内容。对于因侵权呵斥人身损害的详细财富性利益,如医药费、误工费、交通费、护理费、住宿费、残疾器具费等以直接的财富利益作为权益客体,经过收支相关凭证这个载体可以详细量化计算,赔偿时由受害人将相关的凭证交付给赔偿人,由权益人选择由工伤保险赔偿或选择侵权人承当人身损害赔偿责任,故对财富性利益赔偿的民事责任适用补偿性原那么。对工伤保险中未能享用报销的医疗费及其他上述工程部分该当在民事侵权损害赔偿中予以补足差额。人身权是以民事主体本身的人格权益益和身份权益益作为权益客体,从坚持以人为本的原那么出发,人的生命或者身体是无价的,不能以金钱来衡量。因侵权行为呵斥受害人的生理伤残不能简单地、直接地用金钱来予以计算和衡量,人身权无法量化详细的利益,只能从观念上笼统

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