医务人员手卫生规范培训教学课件(47p)

1、医务人员手卫生规范2017年麻醉科-肖玉萍第1页，共48页。学习主要内容了解手卫生与医院感染现状手卫生概念手卫生基本设施设备手卫生指征手卫生方法第2页，共48页。(一) 手卫生与医院感染的现状第3页，共48页。 医护人员的手污染严重吗？ 护士、医生和其他医务人员做一个简单的操作都可能增加手上的细菌100-1000个，如：把病人从床上扶起来 测量血压或脉搏接触病人的手 给病人翻身 接触病人衣服或床单 接触床头柜、床垫、输液泵第4页，共48页。无生命的环境是病原体的储存库！ 尤其是手频繁接触的地方第5页，共48页。第6页，共48页。手卫生与感染性疾病常言说“病从口入”！感染性疾病消化道疾病SARS

2、流感、禽流感埃博拉出血热手足口病。第7页，共48页。手卫生的作用与医务人员手有关的感染占医院感染发生率约30%据报道，医务人员每天坚持高质量的洗手，可使手部的细菌数减少60%-90%；并使医院感染发生率降低25%-50%。第8页，共48页。手部正常菌群及传播途径第9页，共48页。手部正常菌落手上的细菌可以分为两类：暂驻菌常驻菌第10页，共48页。暂驻菌寄居在皮肤表层。存活时间较短，会自行消亡。机械清洗容易被去除。通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。具有致病性，与医院感染有很大关系。医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病毒）。手部正常菌落

3、第11页，共48页。常驻菌指居住在皮肤角质层上皮细胞下面，也可以在皮肤表面发现。最主要的菌种：凝固酶阴性葡萄球菌，如表皮葡萄球菌、人型葡萄球菌棒状杆菌真菌功能：抗外来微生物，在微生态系统中竞争营养很少与感染有关，但可以在无菌体腔、眼睛或非完整皮肤内引起感染第12页，共48页。传 染 链疾病的传播包括三个要素: 传染源 - 最初病菌微生物所在的地方（病人，医护人员，访客，环境及医疗器材）传播途径 -病菌微生物是如何传播的（接触，飞沫，空气传播）易感宿主 - 可能被病菌微生物寄生和感染的人第13页，共48页。(二)手卫生概念手卫生洗手卫生手消毒外科手消毒定义：是指所有手部清洁行为的统称。第14页，

4、共48页。1.洗手（handwashing）一般是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂驻菌的过程。第15页，共48页。手卫生方法对照表第16页，共48页。洗 手 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法第17页，共48页。洗手与手消毒设施应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。皂液容器宜为一次性使用；重复使用的应每日清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换免二次污染的干手设施应配备合格的速干手消毒剂手卫生设施方便使用第18页，共48页。洗手之前应注意哪些问题？洗手之前应先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处流动水冲洗双手使

5、用清洁布巾彻底擦干双手第19页，共48页。如何洗手？第20页，共48页。3、洗手方法：（六步法）掌心相对，手指并拢相互搓擦第21页，共48页。手心对手背沿指缝相互搓擦 (双手交替进行)第22页，共48页。掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦第23页，共48页。双手指互扣、互搓，交替进行第24页，共48页。 拇指在掌中搓擦，并交替进行第25页，共48页。 指尖在掌心中旋转，并交替进行 第26页，共48页。注意事项1.在接触患者的血液、体液和分泌物等明显污染物后要立即用流动清水清洗，并且使用肥皂或皂液进行消毒！2.在接触患者身体和衣物等物品后，手部没有明显污染物，可使用快速手消毒液进行消毒！第27页，

6、共48页。手部卫生清洁经常疏忽的地方 拇指手指之间指尖掌心手腕第28页，共48页。1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 正确的洗手方法:要持续1 分钟！ 最短要持续15秒(每步至少反复揉搓5次)第29页，共48页。医务人员在哪些情况下要洗手或进行手消毒呢？（洗手指证）第30页，共48页。放射科人员为病人摆放投照体位后并且在触发照射摁钮和接触电脑键盘前洗手指征（1）第31页，共48页。接触病人前后，特别是在接触患者皮肤、黏膜和进行侵入性操作前后。洗手指征（2）第32页，共48页。 进入和离开隔离病房、ICU、母婴室等重点科室洗手指征（

7、3）第33页，共48页。戴口罩和穿、脱隔离衣前后洗手指征（4）第34页，共48页。 脱手套后洗手指征（5）第35页，共48页。处理清洁或无菌物品之前，处理污染物品后洗手指征（6）第36页，共48页。洗手指征（7）接触患者的血液、体液及其它分泌物，或者被其污染物品之后第37页，共48页。监测和控制医院感染是十分重要的工作。手卫生被认为是防止医源性感染最重要的手段！第38页，共48页。2.卫生手消毒第39页，共48页。卫生手消毒(hand antisepsis)一般是指医护人员在连续诊疗活动中用快速手消毒剂擦手的过程，主要针对杀灭暂驻菌。第40页，共48页。名词术语 手消毒剂：指用于手部皮肤以减少

8、手部皮肤细菌包括暂驻菌和部分常驻菌数量的抗微生物物质，如乙醇、洗必泰、碘伏等。速干手消毒剂： 指含有乙醇和护肤成分，并应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。第41页，共48页。速干手消毒的优点比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效对手部皮肤伤害少时间少，作用快不需要水和毛巾第42页，共48页。手消毒指征：1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。第43页，共48页。 速干手消毒方法如下: 取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手揉搓的步骤，双手相互揉搓，揉搓时注意覆盖整个手部的皮肤，直至手部干燥，使整个双手达到消毒的

9、目的。第44页，共48页。消毒剂揉搓注意事项 双手在整个过程中应用酒精类揉搓剂润湿，通常要求6ml。研究表明保持手在湿的状态下揉搓比使用消毒剂的量更重要。如果揉搓双手10-15秒后双手感觉干，说明使用消毒剂的量不够。第45页，共48页。预防永远是保护病人保护我们自己保障医疗安全提高医疗质量#1第46页，共48页。健康在你手中请及时清洗你的双手第47页，共48页。46凡事不要说我不会或不可能，因为你根本还没有去做！47成功不是靠梦想和希望，而是靠努力和实践48只有在天空最暗的时候，才可以看到天上的星星49上帝说：你要什么便取什么，但是要付出相当的代价50现在站在什么地方不重要，重要的是你往什么方

10、向移动。51宁可辛苦一阵子，不要苦一辈子52为成功找方法，不为失败找借口53不断反思自己的弱点，是让自己获得更好成功的优良习惯。54垃圾桶哲学：别人不要做的事，我拣来做！55不一定要做最大的，但要做最好的56死的方式由上帝决定，活的方式由自己决定！57成功是动词，不是名词！28、年轻是我们拼搏的筹码，不是供我们挥霍的资本。59、世界上最不能等待的事情就是孝敬父母。60、身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也； 立身行道，扬名於后世，以显父母，孝之终也。孝经61、不积跬步，无以致千里；不积小流，无以成江海。荀子劝学篇62、孩子：请高看自己一眼，你是最棒的！63、路虽远行则将至，事虽难做则必成！6

11、4、活鱼会逆水而上，死鱼才会随波逐流。65、怕苦的人苦一辈子，不怕苦的人苦一阵子。66、有价值的人不是看你能摆平多少人，而是看你能帮助多少人。67、不可能的事是想出来的，可能的事是做出来的。68、找不到路不是没有路，路在脚下。69、幸福源自积德，福报来自行善。70、盲目的恋爱以微笑开始，以泪滴告终。71、真正值钱的是分文不用的甜甜的微笑。72、前面是堵墙，用微笑面对，就变成一座桥。73、自尊，伟大的人格力量；自爱，维护名誉的金盾。74、今天学习不努力，明天努力找工作。75、懂得回报爱，是迈向成熟的第一步。76、读懂责任，读懂使命，读懂感恩方为懂事。77、不要只会吃奶，要学会吃干粮，尤其是粗茶淡饭。78、技艺创造价值，本领改变命运。79、凭本领潇洒就业，靠技艺稳拿高薪。80、为寻找出路走进校门，为创造生活奔向社会。81、我不是来龙飞享福的，但，我是为幸福而来龙飞的！82、校兴我荣，校衰我耻。83