2011执业医师考出题比例

1、2011 年题目分析 a、病史59 题（人卫 17 个症状）黄疸发热惊厥 发热，昏睡停经 43 天，晨起腰痛伴低热、盗汗，寒战，高热，伴右膝关节肿痛咳嗽发热 3 天，大量脓痰间断咳嗽、咳痰 10 年反复喘息 10 年咳嗽伴1 月右侧胸痛 10 天，活动后气促咳嗽咳痰 1 周间断12 年间断咳嗽、咳痰、伴低热 1 周腹痛 3 天，停止排气排便 2 天转移性右下腹痛伴转移性右下腹痛伴突发右上腹痛 1 天上腹饥饿痛 1 周反复便血 1 年上腹灼热感，胀痛 3 天伴上腹痛 1 天天天间断左下腹通，腹泻 2 年，加重 3 天全腹胀痛伴间断 呕血、黑便 5 小时间断腹痛腹泻 5 年7 天入院，既往有史反复

2、下腹痛、排粘液便或血便 4 年，复发一个月入院乏力、腹胀 2 年，伴呕血、黑便 6 小时意识不清物有大蒜气味入院突发心前区疼痛伴心悸 3 小时发作性胸骨后疼痛 1 周，加重 3 小时反复发作性心悸 2 年，加重一天反复心悸 4 年，加重 4 天入院呼吸2 个月，加重 3 天就诊活动后气短 3 年，加重 1 周胸闷气短、不能平卧 2 天入院心悸、气短 2 周，加重一天活动后气促 1 个月发热伴双侧颈部淋发热伴口腔溃疡半个月肿大 10 天面色苍白，乏力，巩膜3 天乏力，皮肤巩膜2 周发热、腹泻、下腹痛 3 天低热、腹泻、右下腹痛 3 月余皮肤尿频尿急食欲减退 3 天10 天全身水肿 1 周进行性尿

3、量减少 周 左侧腰痛伴血尿 个月眼前闪光分钟后左侧头痛头部外伤后晨起突发头痛 小时突然晕倒一次伴四肢无力消瘦伴烦渴、多饮、尿量增多消瘦伴烦躁易怒 个月消瘦伴多食 个月尿量增多 个月多饮多尿 个月，小时个月入院 b、病例分析 72 题（2012 人卫 51 病种）内科： 40（2012 人卫有肝硬化，脾功能黄疸肠结核胃食管反流病溃疡性结肠炎急性胃炎），自发性腹膜炎上消化道，十二指肠溃疡，失血性贫血食管胃底静脉曲张破裂急性胰腺炎，失血性贫血，乙型性肝炎肝硬化失代偿期，脾功能，腹水性肝硬化失代偿期，腹水，脾功能系统性红斑狼疮，狼疮肾炎类风湿关节炎慢性阻塞性肺疾病，双下，I 型呼吸衰竭，右上肺阻塞性，

4、支气管肺癌？慢性阻塞性肺疾病，急性加重期，慢性肺源性心脏病，心功能失代偿期，II 型呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病，急性发作期，II 型呼吸衰竭双下肺重症细菌性支气管哮喘急性发作期，呼吸衰竭右侧结核性渗出性胸膜炎急性肾小球肾炎，肾性高血压II 型高血压病 3 级（极高危组），房颤，心功能 III 级（NYHA 分级）心功能 I 级（NYHA 分级）冠心病，稳定性心绞痛，心功能 I 级（NYHA 分级） 冠心病，不稳定性心绞痛，心功能 I 级（NYHA 分级）风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，心房颤动冠心病，急性广泛性前壁心急梗死，心功能 IV 级（killip 分级）冠心病，急性下壁心肌梗死，

5、二度传导阻滞，心功能 I 级（killip 分级）高血压病 2 级（中危期），室性期前收缩低血钾症血脂代谢异常单纯收缩期高血压特发性血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜缺铁性贫血再生性贫血，肺部缺铁性贫血，十二指肠溃疡，胃大部切除术后缺铁性贫血，过多原因待查缺铁性贫血，痔急性有机磷急性一氧化碳，急性肺水肿外科：24 题弥漫性毒性甲状腺肿（Gravestone 病）（甲亢减分）甲状急性乳腺炎（2 题）左背部痈，2 型（2 题）急性胆管炎，胆总管胆总管，胆总管梗阻并急性胆管炎急性十二指肠溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎性肝癌、肝硬化性肝癌、乙型肝炎，肝硬化内痔低位直肠癌右侧斜疝（易复性疝）（x 片）乙状结

6、肠癌，失血性贫血（X 片）左桡骨远端骨折（colles 骨折），左尺骨茎突骨折（x 片）左肱骨中下段骨折，桡神经损伤左肩关节前脱位，喙突下脱位，左肱骨大结节撕脱骨折上良性，痛风增生症，急性尿潴留急性脑梗死，高血压病 2 级左侧硬膜外血肿（闭合性颅脑损伤），小脑幕切迹疝，左侧头皮血肿左侧多根肋骨骨折，左侧张力性气胸，左侧血胸，失血性休克右侧张力性气胸，右侧主支气管断裂（X 线描述：右肺被压缩于肺门并呈“坠落征”，纵膈明显）妇产科：4右侧妊娠破裂，失血性休克，继发性不孕急性盆腔炎肌瘤，缺铁性贫血，节育器肌瘤（多发），缺铁性贫血儿科：4小儿腹泻（轮状化脓性脑膜炎 风疹肠炎），重度脱水维生素 D 缺乏

7、性佝偻病1.Killip 分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。级：无肺部和第三心音。，但的范围小于 1/2 肺野。级：肺部有的范围大于 1/2 肺野（肺水肿）。级：肺部级：休克。2.纽约心脏病（NYHA）分级：仅适用于单纯左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。级：患者有心脏病，以致体力括动轻度受限制。休息时医.学教育网搜集整理无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。级：患者有

8、心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。3.高血压病的分级：正常高值 130139 85891 级高血压（“轻度”）140159 9099亚组：临界高血压 140149 90942 级高血压（“中度”）160179 1001093 级高血压（“重度”）180 110单纯收缩性高血压 140 90亚组：临界高血压 14090 90为便于临床实际应用，1999WHO/ISH 高血压治疗指南和我国的新指南中根据患者血压水平及合并的受损情况对高血压患者的临床性进行了量化，将患者分为低、中、高、和极高组。低危组：高血压 1 级，不伴有上列医学教育网搜集整理；中危组：高血压

9、 1 级伴 1-2 个，或高血压 2 级不伴或伴有不超过 2 个；高危组：高血压 1-2 级伴至少 3 个用药治疗。； 注意：在达到高危组的患者要立即开始极高危组：高血压 3 级或高血压 1-2 级伴靶损害及相关的临床疾病（包括）。二 a、体检 83 题（每题考 2-3 项）(注：未注明次数默认为 1 次)身高，体重，头围，体温 3，脉搏，血压 3淋：颈浅 3，腋窝 3，锁骨上 3，3头：眼球运动，眼巩膜结膜检查 3，对光反射 3颈：气管，甲状腺 3胸：体表标志线位置 16（肩胛上、间、下区）视诊 4，触诊 4肺：视：呼吸运动 8触：触觉语颤，扩张度，胸膜摩擦感叩：肺部叩诊 6，肺下界 7，右

10、肺下界呼吸移动度 6听：肺部听诊 3，语音，胸膜摩擦音心：视：0触：5叩：6听：6腹：腹部体表标志和四分区 4视：0触：肝脏单手 14，双手 6，脾脏仰卧位 7，双手（仰卧、右侧卧）5，液波震颤 4，腹肌紧张度压痛反跳痛 6，Murphy 征 5，腹部包块（深部滑行触诊）4，腹壁静脉血流方向 5，叩：移动性浊音 6，肝上界 2，肋脊角 5听：杂音，肠，振水音 5检查（视触叩）5肛指：5脊柱：8四肢：手部关节视诊小腿和膝关节检查（含浮髌试验）7腹壁反射 5肌腱反射 2膝反射 3跟腱反射脑膜刺激征（颈、B、K）14基征 3二 b、基本操作 41 题（2012 人卫 24 项操作）（甲状腺、阑尾、胃、肠、右下腹包块、胆总管肿瘤）6换药 2穿手术衣戴手套 2衣 2吸氧（单侧鼻导管、面罩 2、鼻塞法）4吸痰胃管 2三腔管止血 2男导尿（普通、foley 导尿管）女导尿（普通、