患者出院后护理、康复措施

1、患者出院后护理、康复措施之杨若古兰创作中风的护理、康复措施.坚持良好肢位良肢位是为了对抗肢体痉挛而设计的一种临时性的体位.仰卧位在患者肩下垫一软枕，防止肩关节出现半脱位，肘关节伸直，前臂旋后手掌向上置于体侧；患侧骨盆、 膝关节及小腿外侧各垫一软枕平卧为哈患侧卧位时， 应使肘关节伸展，腕关节背屈；健侧卧位时肩关节屈曲约 90 ，肘关节伸展，手握一毛巾卷，坚持腕关节的背屈 .良肢位可改善静脉回流，减轻手部的肿胀.自动活动尽量让患者做自动活动，肌肉的收缩为减轻水肿提供了良好的泵的感化.可让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等 .自动活动自动活动的动作应轻柔，以避免惹起疼痛

2、或加剧疼痛.可让患者做健肢带动患肢做上举活动，也能够在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以坚持患肢的关节正常活动范围 .留意预防肩手综合征的发生，可减轻患者的痛苦和经济负担.坐轮椅时，应确保患肢不垂于轮椅一侧，可将手置于轮椅扶手上或轮椅桌板上； 应尽量防止在患手输液， 防止过度牵拉手关节及之外的损伤.如许做不单可以预防肩手综合征的发生，即使在发生后也能够防止病情加重，减轻残疾，提高患者的生活质量 .床上练习为站立和步行打基础.如：翻身，起坐，做平衡三级练习，髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛练习和双或单腿大桥练习，然后坐立位转换到立位三级平衡练习，重点是从头向患侧移位的练习 .糖尿病的

3、康复、护理措施次要的护理诊断养分失调低于机体须要量与胰岛素分泌缺乏所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关 .活动无耐力与糖代谢妨碍、蛋白质过多分解耗费有关.有感染的风险与血糖高、机体抵抗力低有关 .潜在并发症：酮症酸中毒；低血糖反应 .常识缺乏缺乏糖尿病的有关饮食、活动、 用药等方面的常识.护理措施饮食护理严酷按糖尿病饮食进餐.三餐热量分配食物的选择活动医治的护理1） 请求病人坚持持久而有规律的体育锻炼采纳的锻炼方式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身 TOC o 1-5 h z 操及家务劳动等.感化及其预防：罕见副感化：包含低血糖、高血糖和酮症、血汗管不测和活动零碎损伤.副感化的发生次要与活动强度

4、、时间、活动前进餐时间、食品品种、活动前血糖水平及用药情况有关.副感化的预防 ;1 型糖尿病人在活动前须卫人网原创少量弥补额外食物或减少胰岛素用量.活动量不宜过大，时间不宜过长，以 15-30min为好.此外，为防止活动时受伤，应留意活动时的环境.活动时做好随身携带甜点心及病情卡，以备急需.药物护理口服降糖药物护理教育病人按时按剂量服药，不成随意增减量.不谙茶药物的疗效及不良反应 .通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效.豆腐磺脲类药物应观察有没有低血糖反应胰岛素医治的护理胰岛素医治的不良反应包含低血糖反应、 胰岛素过敏和打针部位皮下脂肪萎缩或增生.低血糖多见于1 型糖尿病病人.发生低血糖时

5、，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷.一旦发生，应及时检测血糖， 并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖.胰岛素过敏的表示以打针部位局部瘙痒、荨麻疹为主.为防止因打针部位皮下脂肪改变而导致胰岛素接收不良， 应有计划地改换打针部位 .预防感染 TOC o 1-5 h z 加强口腔护理，预防口腔感染.进行皮下打针时，严酷无菌操纵，防止伤口感染.预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染.并发症的护理酮症酸中毒的护理：胡时应精确履行医嘱，以确保液体和胰岛素的输入.应密切观察病人的认识情况，每1-2h 六区标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等 .低血糖护理：当病人出现强烈饥饿感，伴软弱有力、恶心、

6、心悸甚至认识妨碍时，或于睡眠中突然觉醒伴皮肤湿润多汗时，均应警惕低血糖的发生.发生低血糖时，采纳的措施包含：有条件应先做血糖测定， 然后进食含糖食物， 静脉推注 50%葡萄糖和肌注胰高血糖素 .冠芥蒂的康复、护理措施在进行康复前，风险性评估的，应当要尽量防止由于活动，而惹起的心肌缺血和心衰加重， 特别当病人处在不波动形态时， 如不波动型心绞痛，未控制的心功能衰竭.应尽可能的降低心肌耗氧，减轻心脏负荷的身分都会恶化病情 .冠芥蒂的病人应在无效的医治之下进行康复 .冠芥蒂患者选择康复医治的方法是要因人而异的， 根据患者本身病情的分歧，选择分歧的方法、如急性心肌梗死患者，经过无效的溶栓医治，心肌梗死

7、的范围得到控制，可以早日开始康复.若未经无效的血管再通医治， 心肌梗死范围还有扩展趋势， 则不该考虑活动 .康复练习有助于心脏功能恢复.有规律、有计划的适当体力活动对控制风险身分、 改变心思形态和精神面貌， 改善冠芥蒂的轮回功能和呼吸功能都大有好处.患者的活动量、活动方式应根据病情和条件，由大夫和病人共同拟定 .冠芥蒂患者要进行适当的活动， 对加强体质， 病情恢复都是有益的，但必定要在大夫的指点下，选择活动方式和时间.可以先从平时走路的速度开始，逐步提高速度，耽误时间，只需身体感到轻松、舒适就好.如出现胸闷、心慌、气急等不适，说明活动量较大，要减慢速度和减少时间 .普通来说，每天至多应有两次，

8、 TOC o 1-5 h z 每次2030 分钟散步，持久坚持下去，才干收到良好的后果.太极拳、 太极剑也是适合冠芥蒂人的活动， 如果结合散步则后果更好 .登山、跑步、骑自行车等较强的活动，冠芥蒂人应慎重.定期门诊随访.冠芥蒂患者在康复期间， 还应当要看重观察病情的变更， 定期到病院复诊， 如心绞痛发作时间耽误或发作逐步频繁， 要高度警惕心肌梗死可能.高血压的康复、护理措施.包管合理的歇息及睡眠，防止劳累提倡适当的体育活动，特别对心率偏快的轻度高血压病人， 进行有氧代谢活动后果较好， 如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但留意劳逸结合，防止时间过长的剧烈活动， 对自立神经功能杂乱者可适当使用

9、沉着剂严重的高血压病人应卧床歇息， 高血压危象者则应卧床歇息， 并需在病院内进行观察.心思护理病人多表示有易激动、焦虑及抑郁等心思特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等身分均与本病密切相干 .是以，对待病人应耐心、亲切、和蔼、殷勤.根据病人特点，有针对性的进行心思疏导.同时，让病人了解控制血压的次要性，帮忙病人练习自我控制的能力，介入本身医治护理方案的拟定和实施，指点病人坚持服药，定期复查.饮食护理应选用低盐、低热量、低胆固醇的清淡易消化饮食.鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制喝酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料 .对排钾利尿剂的病人应留意弥补含钾高的食物如蘑菇、喷鼻蕉、橘子等.肥胖者应限制热能摄入，

10、控制体重在理想范围以内 .4病情观察对血压持续增高的病人，应每日测量血压23次，并做好记录，须要时测立、坐、卧位血压，把握血压变更规律.如血压动摇过大，要警惕脑出血的发生 .如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视力模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状，应考虑高血压脑病的发生.如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生.出现上述各种表示时均应立即送病院进行紧急医治 .5.用药护理服用降压药约从小剂量开始，逐步加量.同时，密切观察疗效，如血压降低过快，应调整药物剂量，不得随意停药.某些降压药物可惹起体位性低血压，在服药后应卧床23小时，须要时协助病人起床， 待其坐起片刻， 无异常

11、后， 方可下床活动.肝硬化的康复、护理措施根据病情随时观察神志、脸色、性情变更和扑翼样震颤等肝昏迷前兆表7K对躁动不安的患者，利用束缚带、床栏等呵护性措施，以避免坠床 .观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向，若有呕血及便血时，作好记录，及时与医师联系尴尬刁难症处理.对症护理饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食，忌吃粗糙过硬食物 .伴随水肿和腹水的患者应限制水和盐摄入（每日39g）肝功能不全昏迷期或血氨升高时，限制蛋白质在每日30g摆布.精确记录 24h 出入液量 .禁烟、忌酒、咖啡等刺激性饮料和食物 .普通护理肝功能代持久患者，可介入力所能及的工作；肝功能失代偿期患者应卧床歇息 .大量腹水的

12、患者，可采纳半卧位或取患者爱好的体位，每日测腹围和体重，具体记录 .衬衣、裤要宽松合适，每日温水擦身，坚持皮肤清洁、干燥；有牙龈出血者，用毛刷或含漱液清洁口腔切勿用牙签剔牙适当弥补多种维生素，尤以 b 族维生素类.留意观察用利尿药后的尿量变更及电解质情况，随时与医师取得联系 .脑出血护理措施康复措施绝对卧床歇息 3-4 周，床头抬高15 -30防止误吸及肺部感染，严酷限制探视，防止各种刺激，以防再出血.密切观察病情变更，监测生命体征，告知病人及家属用氧须知及留意事项 .遵医嘱合理用药及用药留意事项和不良反应 .坚持情绪波动，加强打败疾病的决定信念合理饮食多食粗纤维食物， 坚持大便通畅， 生活有

13、规律， 适当锻炼，防止过度劳累 .健康指点坚持良好表情按时精确服药精确指点患者生活规律，留意劳逸结合.重生儿肺炎1、 重生儿若是患了肺炎，罕见的初期症状有：高烧、咳嗽、喘、 流鼻涕、精神不振、哭声低微、呼吸表浅、急促或不规则 .严重者可因呼吸困难而嘴唇发紫、鼻翼煽动等.2、小儿得了肺炎，该当及时送到医治，病情严重的该当住院，若不住院，在家里医治的关键是要加强对患儿的护理.俗话说：“三分治，七分养. ”这话是有道理的 .如果护理不当，再好的医治也是徒然.如果护理得好，就能收到真正无效地医治后果，缩短病程，及早地恢复健康.具体护理方法有以下几个方面：环境：室内请求阳光充足，空气新颖，一个宁静、舒适

14、的、能使病孩更好地歇息和睡眠，有益于病情好转的环境.病孩住的房间要通风、清洁.在清扫时，要湿抹湿扫，防止灰尘飞扬以刺激发炎的呼吸道而加重咳嗽.为呵护空气流通，每天要开窗通风换气2 3 次，每次20 30 分钟，室内的温度要坚持在18 20 , 湿度为 55 65 ，如空气干燥，可用加湿器调整室内的湿度，以避免患儿口干舌燥.饮食：肺炎患儿在患病期间要有足够的水份和高热量、高维生素、易于消化的食品 .婴儿时期的最好食品是乳成品，此时切不成断奶，如果患儿憋得太厉害，吸奶困难，可把奶挤出来，用小勺慢慢地喂.人工豢养的婴儿，可在牛奶中适当加些米汤.较大的患儿可取半流食品，如稀饭、 烂面条、片汤、鸡蛋汤等

15、，以包管提供充足的水分和维生素 .保暖：冬春季节气温较低，特别要留意保暖，但要适度，发热时要松解衣被，以避免散热困难，出现高热惊厥，或惹起出汗过多.汗液接收、皮肤热量蒸发会惹起受凉加沉痛情.小儿腹泻1、根据家长的文明程度及理解能力介绍婴儿腹泻的病因、转归和要点.按医嘱禁食期间勿擅自给患儿食物.2、指点家长重视患儿的臀部清洁，以避免烧伤皮肤形成臀红等指点观察患儿病情变更的变更， 如重视患儿尿量、 眼窝及前囟的凹陷、皮肤弹性等变更，以便与医护人员配合.3、指点不住院患儿的家长做好家庭护理，介绍预防患儿脱水的方法，指点口服补液的配制、豢养方法和重视事项 .4、叮嘱家长在患儿出院后要重视饮食卫生、合理

16、豢养，气候变更时要重视小儿保暖.切忌随便给小儿用抗菌药物，以避免形成肠道菌群失调而惹起肠炎迁延不愈.流产妊娠缺乏 28 周、胎儿体重在1000g 以下而终止者，称流产.流产发生在12周之前终止者称初期流产； 发生在 12 周至缺乏 18周终止者称初期流产.流产又分为天然流产与人工流产，天然流产率约占全部妊娠的10%15% ，多数为初期流产 .流产医治应根据流产的分歧类型进行响应的处理，（一）前兆流产 TOC o 1-5 h z 1、卧床歇息，禁止性生活.2、给予须要的药物医治，如维生素E 、黄体酮等.3、如果腹痛加剧或阴道流血量多于月经量，不宜继续保胎，须及时处理 .（二） 难免流产 初期流产

17、， 应及早刮宫， 并将刮出物送病检；初期流产应在建立静脉通道的同时行吸宫术或刮宫术.（三）不全流产一经确诊，及时行清宫术或刮宫术，出血多有休克，应同时输血输液；出血时间长者，应预防感染.（四）完整流产若无感染现象，普通不须要特殊处理.排除物必须检查，确保胚囊及胚胎组织完整排除.（五）稽留流产确诊后，应尽早排空宫腔.（六）习气性流产有习气流产病史的妇女，夫妻双方均应在 怀孕前进行检查， 查明惹起习气性流产的缘由， 并予以纠正和医 治.（七）流产合并感染 积极控制感染，若出血不多，应首先控制感染，待感染控制后再行刮宫，清除宫腔内残留组织 .若出血多，应在输血和抗感染的同时，将残留在宫腔内的组织夹出

18、，减少出血 .流产保健常识前兆流产时应绝对卧床歇息， 家人协助完成日常生活护理建议合理饮食，加强养分，加强本身抵抗力 TOC o 1-5 h z 家属和朋友给予心思撑持，共同承担结果.观察阴道流血量及腹痛情况，若妊娠不克不及继续，应及时通知大夫，及早处理.检测体温，定期检查血惯例，若异常，则提示有感染的可能.加强会阴护理，坚持外阴部清洁，须要时给予抗生素预防感染.大量出血应手术住院医治.初期妊娠时应留意防止性生活，勿做重体力活，防止流产发生.有习气性流产者，应在初期采纳积极措施进行干预.子宫肌瘤的健康教育子宫肌瘤是女性生殖器官最罕见的良性肿瘤， 也是人体最罕见的肿瘤，多见于3050 岁妇女，以4050岁最多见， 20 岁以下少见 .认为子宫肌瘤的生长与体内雌激素水平过高有关.1、随访观察：若肌瘤小且无症状，通常不需医治 .特别近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可天然萎缩或消逝，每3-6 个月随访一次， 随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时， 再考虑进一步医治 .2、药物医治：增大子宫似妊娠子宫2 个月大小以内，症状不明显或较轻， 近绝经年龄及全身情况不克不及手术者， 可给予药物对症医治， 经常使用药物有雄激素、 促性腺激素释放激素类似药物、拮抗孕激素药物（米非司酮）等.3、心思指点： 须要手术的病人大多数有精神负担，表示对手术的恐惧， 对疾病常识缺乏， 担心是否