病因与气血津液辨证和要求

1、病因与气血津液辨证和要求病因与气血津液辨证和要求 病因辨证*气血辨证津液辨证病因与气血津液辨证和要求第一节 病因辨证 是在四诊资料基础上，辨别导致疾病的原因，判断疾病性质的 思维过程。病因与气血津液辨证和要求 风、寒、暑、 湿、燥、火 疫毒、脓、食积、虫积病因与气血津液辨证和要求一、外风证内风与外风鉴别1.病因 外风证-感受外界风邪而致的证候内风证-体内病理变化所致形成 的证候病因与气血津液辨证和要求2.临床证候外风风邪袭表证风邪客肺证风热犯肺证风水相搏证风邪中络证风毒窜络证内风 肝阳化风证 热极生风证 阴虚动风证 血虚生风证病因与气血津液辨证和要求二、实寒证实寒与虚寒鉴别 病机 阴阳失调 “

2、伤寒”与“中寒”的鉴别 病位 “伤寒证” - 表寒证 “中寒证” - 里实寒证病因与气血津液辨证和要求三、暑证1.特点 - 季节性 口渴喜饮 气短神疲 小便短黄 舌红苔黄或白 脉虚数病因与气血津液辨证和要求四、湿证 区别： 外湿 内湿临床特点： 困重、闷胀、 酸楚、腻浊病因与气血津液辨证和要求五、燥证分类- 凉燥感受燥邪称外燥 温燥津伤内伤称内燥临床特点- 少津、干涸病因与气血津液辨证和要求六、火热证 程度区别 火热温邪区别 病机区别病因与气血津液辨证和要求实热证 病因 病机 特点 临床表现 （寒热、口渴、饮水、面色、舌脉） 常见证候病因与气血津液辨证和要求虚热证 病因 病机 特点 临床表现

3、（寒热、口渴、饮水、面色、舌脉） 常见证候病因与气血津液辨证和要求第二节 气血辨证 是分析、判断疾病中有无气血亏损或运行障碍的辨证方法。病因与气血津液辨证和要求内容虚证 - 气虚类证和血虚类证实证 - 气滞类证和血瘀类证其他 - 血热、血寒证病因与气血津液辨证和要求一、气虚类证病因 先天不足 久病失养 年老体衰临床表现 神疲乏力 少气懒言 头晕目眩 自汗 活动时诸症加剧 舌淡苔白 脉虚无力病因与气血津液辨证和要求 病因 多由气虚进一步发展而来临床表现 气虚证 +内脏下垂 二便异常病因与气血津液辨证和要求 病因 阳气失其固摄临床表现 卫表不固（自汗 易感冒） 气不摄血 （各种出血证） 肾气不固（

4、精液、尿液不固） 病因与气血津液辨证和要求病因 大失血临床表现 面色苍白，四肢厥冷 大汗淋漓，甚至晕厥 脉微细欲绝或浮大而散病因与气血津液辨证和要求二、血虚类证病因 失血过多 生血不足 思虑太过 瘀血内阻 久病大病病因与气血津液辨证和要求 临床表现 面色淡白或萎黄 口唇、眼睑、爪甲色淡白 头晕眼花 心悸多梦 手足发麻 妇女经血量少色淡 衍期甚或经闭 舌质淡苔白脉细无力病因与气血津液辨证和要求2.血脱证 各种原因导致血液突然大量 耗失所产生的证候 病因 - 呕血 便血 崩证 外伤大失血 病因与气血津液辨证和要求临床表现 面色苍白 眩晕，心悸 舌淡 脉微欲绝或见芤脉病因与气血津液辨证和要求三、气滞

5、类证1. 气滞证 病因 情志不舒 饮食失调 感受外邪外伤 痰饮 瘀血 宿食、蛔虫、砂石 阳气虚弱 阴寒凝滞病因与气血津液辨证和要求临床表现 胸胁脘腹胀闷疼痛 时轻时重，部位不固定 嗳气、肠鸣、矢气后而减轻 与情绪变化有关 脉弦病因与气血津液辨证和要求2. 气逆证临床表现肺气上逆-咳嗽 喘息胃气上逆-呃逆 嗳气 恶心 呕吐肝气上逆-头痛、眩晕、 气从少腹上冲胸胁病因与气血津液辨证和要求四、血瘀证1.概念： *离经之血未能及时消散，停留于某部 *血液运行受阻，壅积脉道或 器官之内 产生的证候是为血瘀证病因与气血津液辨证和要求病因 外伤、跌仆 气滞 气虚 血寒 血热 湿热病因与气血津液辨证和要求 临

6、床表现 *疼痛 *肿块 出血 外观（面色 唇甲 皮下 肌肤 腹部） 月经异常（经闭 血崩 漏下） *舌象 脉象 病因与气血津液辨证和要求五、血热证概念： 血热证是指脏腑火热炽盛， 热迫血分所表现的实热证候临床常见于 外感温热病、内科杂证 外科疮疡病病因与气血津液辨证和要求六、血寒证病因 - 感受阴寒之邪 阳气虚衰病因与气血津液辨证和要求临床表现 冷痛（四肢 少腹） 月经异常（衍期 色紫 有块） 舌淡紫苔白 脉沉迟弦涩 病因与气血津液辨证和要求第三节 津液辨证 内容 痰证、饮证、 水停证及津液亏虚证病因与气血津液辨证和要求一、痰证1.概念： “痰”是由水液内停而凝聚所形成 的病理性产物（两重性）

7、 “痰证”是痰浊停阻于脏器组织 之间，或见于某些局部，或流 窜全身而表现的证候病因与气血津液辨证和要求 外感六淫邪气 饮食不当 情志刺激 过劳体虚 过逸少动病因与气血津液辨证和要求 病机复杂 症状多端 病位广泛病因与气血津液辨证和要求 痰湿蕴肺-咳 痰 脾虚痰阻- 脘痞，呕恶，食少 舌苔白腻，脉濡滑 痰蒙心神- 癫、狂、 痫 痰蒙清窍-头目昏重，眩晕欲呕 痰窜经络-瘿瘤、瘰疬、 痰核、乳辟病因与气血津液辨证和要求二、饮证1.概念 由饮邪停聚于脏腑所致的证候 外邪侵袭 阳气不足病因与气血津液辨证和要求 病性-阴为阴邪 其质清稀 病位-易停于局部 治疗-当以温药和之病因与气血津液辨证和要求痰饮 -

8、 饮停于胃肠 脘腹痞胀，肠间漉漉 泛吐清水支饮 - 饮停于胸膈 咳嗽气喘，痰多色白 或喉中哮鸣有声病因与气血津液辨证和要求悬饮 - 饮停于胁部 胸胁支撑胀痛 呼吸、咳嗽，转侧而痛增溢饮 - 饮溢于肌肤 肢体浮肿病因与气血津液辨证和要求三、水停证 由肺、脾、肾功能失常， 水液停蓄而导致的病证病因与气血津液辨证和要求 外邪侵肺 劳倦内伤 房室不节 瘀血内阻病因与气血津液辨证和要求 水肿 全身水肿，按之凹陷不起 水停于腹腔为“水臌” 小便短少 舌体胖大，舌苔润滑或水滑 脉象沉细、沉缓或濡缓病因与气血津液辨证和要求四、 津液亏虚证1.概念： 津液亏虚证是指体内津液不足，脏腑组织器官失濡养所表现的证候2. 病因-高热、大汗、大吐、大泻 多尿、烧伤病因与气血津液辨证和要求3