药房中药品调剂的有关规定课件

1、第二章 药房的概述1.掌握社会药房（店）和医院药房的中药斗谱排列原则及方法2.熟悉社会药房（店）和医院药房的基本布局及其主要设施3.熟悉医院药房的岗位与工作规程4.了解药房中药品调剂的有关规定5.具备药房工作人员的基本专业素养学习目标第一节 社会药房（店）一、社会药房（店）的基本布局和设施（一）社会药房（店）外在布局1.选址（合理、合法、科学）2.装潢（注重传统与现代结合）药 店（二）社会药房（店）内部布局1.重要性（促销与宣传功能 ）2.原则（营业面积 、吸引顾客手段各功能区域分开或隔离等）（三）社会药房（店）的基本设施和设备1.营业设备（货架、柜台、监测和调控温度的设备、专用冷藏设备、防火

2、、防盗、防虫、防鼠、防霉变等设备）2.药品的电子监管设备 （电脑、打印机、收银机等 ）二、社会药房（店）的基本组织与特点经理西药柜组中成药柜组中药饮片柜组执业药师质检组财务室库 房店长保管员采购员验收员营业员中药营业员营业员收银员养护员三、社会药房的类型1.单体零售药店和零售连锁药店2.处方药房和非处方药房；中药房和西药房3.国有制药店、股份制和私有制4.定点零售药店和非定点零售药店四、社会药房（店）的中药斗谱排列方法（一）中药柜的组成和设置每组药柜配备60-68个斗格成“横七竖八”或“横八竖八”排列 每个斗格又分为2格、3格或不分格的大斗。格内分别装2种、3种或仅装 1种饮片的大斗。每个“斗

3、格”内的饮片都要在中药抽屉的“正脸”标示出来（一） 中药柜的组成和设置（一） 中药柜的组成和设置（一） 中药柜的组成和设置（二）中药斗谱的编排原则（1）常用药物存放于斗架中、下层斗格内（2）质地轻、用量少的饮片存放于斗架高层斗格中（3）质地重的矿石、贝壳及易污染其它药物的饮片，存于斗架较下层斗格中（4）质地松泡且用量较大饮片，宜存放于斗架底层的大药斗中（三）中药斗谱的编排方法（1）按常用方剂编排法：将临床使用频率高的处方中药，存放在同一斗或邻近药斗的不同格内，方便调配（2）性能类似编排法：将功效性能类似的中药饮片编排于同一抽屉不同药斗中（3）处方药对编排法：按照常用处方中的药对编排，同放于一个

4、抽屉不同药斗中（三）中药斗谱的编排方法（4）同药不同炮制品编排法：同一药物不同炮制品，常同放于一个抽屉不同药斗中（5）药用部位编排法：如根、茎、叶、花、果实、种子、动物、矿物等，分类装入相同斗或邻近的斗格五、社会药房的调剂（一）社会药房（店）调剂的任务根据医师处方为顾客（患者）提供优质的药品及服务，同时按处方要求向顾客（患者）说明每种药品的用法用量、使用中需要注意的事项、可能出现的常见不良反应以及出现常见不良反应的简单处理（二）社会药房（店）调剂的特点1.随机性2.规律性3.终端性4.咨询服务性（三）社会药房（店）主要岗位的职责（营业员）1.在分管经理、店长、组长领导下，执行国家药品管理相关法

5、规和相关规章制度，全面完成质量管理目标和经济指标2.接待顾客主动热情、仪表端庄，诚实地向顾客推介药品，熟悉精通业务。经商文明 、礼貌，上岗穿工作服、戴工作帽、服务证，做到服务优良规范（三）社会药房（店）主要岗位的职责（营业员）3.认真做好中西处方调剂工作，严格执行“接方、审方、划价、收费、调配、复核、包装、发药”等系列调配工作程序及操作规程，做到“四查十对”4.做好柜台药品陈列，明码标价和补货、清洁、货物清点、盘货、记账、交接等工作，保持柜（组）药品账货相符第二节 医院药房一、医院药房的性质1.专业技术性 2.工作服务性3.信息指导性 4.综合性二、医院药房的任务1.根据本院医疗、科研和教学的

6、需要，按照本院制定的基本用药目录采购药品，做好药品的保管、供应及账卡登记2.及时准确地调配处方，按临床需要制备制剂及加工炮制中药材3.做好用药咨询，配合临床做好合理用药、加强药物不良反应监测工作，及时向卫生部药品不良反应监测中心报告并提出需要改进或淘汰药物品种的意见二、医院药房的任务4.加强药品的质量管理，建立健全药品质量监督和检验制度，对药品质量进行全面的控制，保证临床用药安全有效5.结合临床需要，积极研制医院自制制剂二、医院药房的任务6.开展临床药学、用药监护工作，做好药物咨询、治疗药物监测、药效学、药代动力学研究，确保病人用药安全、有效、经济7.承担医学院校学生的教学任务、在职人员培训和

7、基层单位的技术指导等工作三、医院药房的基本布局四、医院西药房的主要设施设备 1.通用设备 药架、配药台、特殊药品柜(保险柜)、冰箱和冷藏柜、分装药品的包装和器具、温度计、湿度计等2.信息系统 通讯设备3.专业设备 为患者个体化配方服务需要的临时调剂设备4.安全设备 灭火器、消防设施、防盗安全监视、报警系统设备等四、医院西药房的主要设施设备 四、医院西药房的主要设施设备 四、医院西药房的主要设施设备 四、医院西药房的主要设施设备 五、医院中药房的布局应以方便患者、便于管理、提高效率并与医院整体布局协调为原则 中药房外应有环境舒适的患者候药区五、医院中药房的布局六、医院中药房的主要设施设备（1）中

8、药存放及调剂设备 药斗（架）、药品柜、调剂台、称量用具（药戥、电子秤等）、粉碎用具（铁碾、铜缸或小型粉碎机）、切药刀、包装袋（纸）、冷藏柜或冷库、除尘设备（可根据实际情况选配）、贵重药品柜、毒麻药品柜、除湿机、通风设备等（2）中药煎煮设备（器具） 煎药用具（煎药机或煎药锅）、包装机（与煎药机相匹配）、饮片浸泡用具、冷藏柜、储物柜等六、医院中药房的主要设施设备六、医院中药房的主要设施设备七、医院药房的组织架构 八、医院药房的工作规程1.药房工作人员的职业素养 2.医院药房的工作制度3.医院药房主要岗位职责 第三节 药房中药品调剂的有关规定一、医院临床合理用药的管理办法主要包括：（一）成立“临床合

9、理用药管理督导组”和“临床合理用药管理专家组”，负责全院的合理用药监督管理工作，并制定相关职责（二）确定合理用药检查范围与判断标准：用药完全符合安全、有效、经济的原则为合理（三）采用分级管理制度：其中药剂科负责监控全院用药情况，并定期将结果汇总上报用药完全符合安全、有效、经济的原则为合理，具体要求如下： 因病施治，对症下药，所用药物有相应适应症 药物选择适当 药物剂量、给药方法、时间及疗程适当 符合处方管理办法规定 符合抗菌药临床应用指导原则及分级使用管理原则、麻醉药品临床应用指导原则、一类精神药品临床应用指导原则及相应管理办法一、医院临床合理用药的管理办法二、药品的包装的管理规定（一）直接接

10、触药品的包装材料和容器，必须符合药用要求，符合保障人体健康、安全的标准，并由药品监督管理部门在审批药品时一并审批（二）药品包装必须适合药品质量的要求，方便储存、运输和医疗使用二、药品的包装的管理规定（三）药品包装必须按照规定印有或者贴有标签并附有说明书（四）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药的标签，必须印有规定的标志三、药品标签的管理规定药品说明书和标签管理规定，于2006年3月10日公布，2006年6月1日起实施 （一）文字的管理 （二）内容的管理（三）有效期的标注方法的管理（四）药品名称的管理（五）注册商标的管理四、药品说明书的管理药品说明书的作用： 科学严

11、谨，实事求是地介绍药品的特性 帮助医生和患者严格、准确地掌握药物的适应症、用药方法、不良反应、注意事项、配伍禁忌等，指导其合理、安全使用药品四、药品说明书的管理药品说明书的作用： 科学、合法的药品说明书不仅增加患者的用药知识，提高用药的安全性 世界各国将药品说明书置于法规的管理下，并在医疗事故的处理中，将其作为裁判的依据。保护了医师，减少了医疗纠纷第四节 药品调剂前的有关工作一、药品的请领（一）西药和中成药的领取1.药房应有专人（每周或每天一次）定时对药品架、厨、柜内现存的药品进行检查，根据药品的消耗情况、季节变化，登记所需补充或增领药品的品种和数量，填写药品请领单，提前交给药库保管员2.对缺

12、项药品，应根据药库通知及时更改品种或作其他处理。库房将可发药品备好核对后，按规定时间送至领用部门一、药品的请领（一）西药和中成药的领取3.特殊药品应单独编号列单领取，以符合特殊药品管理有关规定和要求（二）中药饮片的领取1.对药斗的中药饮片进行盘存和清斗 查看药斗中药物的存量，以确定应该重新领取补充的中药饮片数量。盘存同时对斗内的中药饮片进行质量鉴别，及时清除变质药品和杂质2.领料与复核 领料员提前将填写好的领料单交与药库保管员，并将药库发放好的药物逐项核对，复核无误后，将药物及时运送到调剂室（二）中药饮片的领取3.装斗 调剂室人员将领取的药物核实无误后，按要求加入规定的药斗中二、药品核对严格执

13、行领药复核制度，复核人员对领取的药品要按领用单所列品种、数量逐一进行核对、清点。复核完毕后，药库发药人员、药房领药人员及复核人员均应在药品领取单所规定项下签名，以示责任三、药品入库验收人员应根据随货同行单进行药品数量清点、包装检查、标签说明书检查、 注册商标检查、批准文号核实、生产批号及效期检查、检验报告或合格证检查、外观性状检查等步骤进行验收，合格药品方可入库，并做好入库验收记录；对数量、质量有疑问的，拒绝收货 四、药品摆放西药成药的摆放基本方法：1.西药按药理作用分类摆放 如泌尿系统用药、呼吸系统用药、抗感染用药等，可以再此基础上再细分2.中成药按功能主治摆放 如按科别：儿科用药、妇科用药、五官科用药、骨伤科用药等；按功能：解表类、清热类、补虚类等3.按剂型分类摆放 常采用丸剂、散