监理用表表格样式

1、.：.；监理用表表格款式监理人员在实践运用过程中，除满足上述运用要求外，还需求在填写时留意以下各个文档的编制、填写要求。A.1工程开工报审表工程称号： 编号：致：监理单位 我方承当的_工程，已完成了以下各项任务，具备了开工条件，特此恳求工程开工，请审核并签发开工指令。附：1、开工报告2、证明文件 承建单位盖章 工程担任人：日期：审核意见： 工程监理机构盖章 总监理工程师： 日期：本表一式三份，建立单位、监理单位、承建单位各一份。A.2 工程复工报审表工程称号： 编号：致：监理单位 我方承当的 工程，已完成了以下各项任务，具备了复工条件，特此 恳求工程复工，请审核并签发复工指令。附：1、复工报告

2、2、证明文件 承建单位盖章 工程担任人：日期：审核意见： 工程监理机构盖章 总监理工程师： 日期：本表一式三份，建立单位、监理单位、承建单位各一份。A.3 工程实施方案报审表工程称号： 编号：致：监理单位我方已根据工程合同的有关规定完成了 _工程组织设计方案的编制，并经我单位上级技术担任人审查同意，请予以审查。附：工程实施方案 承建单位盖章 工程担任人： 日期：监理工程师审查意见： 监理工程师： 日期：总监理工程师审核意见： 工程监理机构盖章 总监理工程师： 日期：本表一式三份，建立单位、监理单位、承建单位各一份。A.4 分包单位资历报审表工程称号： 编号：致：监理单位 经调查，我方以为拟选择

3、的 _分包单位详细承当以下工程的工程资质和工程才干，可以保证本工程工程按合同的规定进展工程。分包后，我方仍承当总包单位的全部责任。请予以审查和同意。附：1、分包单位资质资料了； 2、分包单位业绩资料。分包工程称号部位工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计 承建单位盖章 工程担任人： 日期：监理工程师审核意见： 监理工程师： 日期：总监理工程师审核意见： 工程监理机构盖章 总监理工程师： 日期：本表一式三份，建立单位、监理单位、承建单位各一份。A.5 _报验恳求单 工程称号： 编号：致：监理单位我方已完成了_任务，现报上该工程报验恳求表，请予以审查和验收。承建单位盖章工程担任人：日期：监

4、理工程师审查意见：监理工程师：日期：总监理工程师审查意见： 工程监理机构盖章 总监理工程师： 日期：本表一式三份，建立单位、监理单位、承建单位各一份。A.6 工程款支付恳求表工程称号： 编号：致：监理单位 我方已完成了 的任务，按工程合同的规定，建立单位应在 年 月 日前支付该工程款共大写 小写： ，现报上 工程付款恳求表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量清单：2、计算方法。 承建单位盖章工程担任人：日期：本表一式三份，建立单位、监理单位、承建单位各一份。A.7 监理工程师通知回复单工程称号： 编号：致：监理单位我方接到编号为_的监理工程师通知后，已按要求完成了_任务，现报上，

5、请予以复查。 承建单位盖章 工程担任人： 日期：监理工程师审查意见：监理工程师：日期：总监理工程师审核意见： 工程监理机构盖章 总监理工程师： 日期：本表一式三份，建立单位、监理单位、承建单位各一份。A.8 工程延期恳求表工程称号： 编号：致：监理单位根据工程合同条款_条的规定，由于_缘由，我方恳求工程延期，请予以同意。附件：1、工程延期的根据及工期计算合同开工日期：恳求延伸开工日期： 2、证明资料 承建单位盖章 工程担任人： 日期：本表一式三份，建立单位、监理单位、承建单位各一份。A.9 费用索赔恳求表工程称号： 编号：致：监理单位 根据工程合同条款_条的规定，由于_ 的缘由，我方要求索赔金

6、额大写 _，请予以同意。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明资料 承建单位盖章 工程担任人： 日期： 本表一式三份，建立单位、监理单位、承建单位各一份。A.10 工程资料/设备/配件报审表工程称号： 编号：致：监理单位 我方于_年_月_日进场的工程资料/设备/配件数量如下见附件。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位 ： _ _，请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承建单位盖章 工程担任人： 日期： 审查意见：经检查上述工程资料符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，赞同/不赞同运用于拟定部位。工程监理机构盖章监理工程师：日期：

7、本表一式三份，建立单位、监理单位、承建单位各一份。A.11 工程预验收恳求表工程称号： 编号：致：监理单位我方已按要求完成了_工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承建单位盖章工程担任人：日期：审查意见：阅历收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合相关规范；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合工程合同要求；综上所述，该工程验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 工程监理机构盖章 总监理工程师： 日期：本表一式三份，建立单位、监理单位、承建单位各一份。A.12 工程终验恳求表工程称号： 编号：致：监理单位我方已按要求完成了_工程，经自检合格，请予以检

8、查和验收。附件：承建单位盖章工程担任人：日期：审查意见：阅历收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合相关规范；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合工程合同要求；综上所述，该工程验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 工程监理机构盖章 总监理工程师： 日期：本表一式三份，建立单位、监理单位、承建单位各一份。A.13 工程进度方案申报表工程称号： 编号：致：监理单位兹上报 年 季 月工程进度方案，请审查同意。附件：实施进度方案包括笼统进度、工程量、任务量、人力资源方案。 承建单位盖章工程担任人： 日期： 编制阐明：本表一式三份，建立单位、监理单位、承建单位

9、各一份。A.14 工程设备报验表工程称号： 编号：致：监理单位 以下设备已按合同规定预备，请他查验签证，准予运用。 其中设备含软件、硬件设备，请分别列举设备称号规格型号数量进场日期技术情况拟用何处备注致(承建单位)：1、性能数量能满足建立需求的设备：准予运用的设备2、性能不符合施工要求的设备：单位改换再报的设备3、数量或才干缺乏的设备：单位补充的设备请他尽快按工程进度要求，配足所需设备。总监理工程师： 日期：本表一式三份，建立单位、监理单位、承建单位各一份。A.15 工程实施前/后环境检查记录表工程称号： 编 号：房 间 名 称室 室 室 室备 注/1,施工前/施工后 。2,整洁划O;不整洁划

10、X。3,施工前的问题由建立单位解 决,其后要坚持完好。/工程经理： 前： /后： 监理机构代表：前： /后： 日 期： 前： /后： 日 期：前： /后： 本表一式两份，承建单位、监理公司各一份A.16 质量问题报告单工程称号： 编号：致：监理单位_ 年 月 日 时，发生性质和类型的问题，报告如下：1、缘由初步伐查现场结果或现场报告情况：2、性质：3、呵斥损失：4、应急措施：5、初步处置意见： 待进展现场调查后，再另作详细报告。承建单位盖章工程担任人： 日期：本表一式三份，建立单位、监理单位、承建单位各一份。A.17 工程变卦费用恳求表工程称号： 编号：变卦工程恳求日期：要求批复日期变卦后的工

11、程量工程称号原 设 计 数 量变 更 后 的 数 量工程量单位单价合价工程量单位单价合价变卦情况及理由主要设备资料恳求单位恳求单位担任人填表人填表日期 年 月 日本表一式三份，建立单位、监理单位、承建单位各一份。A.18 合同外工程付款恳求表工程称号： 编号：致：(监理公司)兹上报完成合同外工程工程款为 元。请予核验，他的计量结果，将作为我本期恳求工程进度款的根据。工程确认：1、设计变卦及洽谈2、计日任务3、资料调价4、索赔款附件：1、设计，变卦及洽谈工程，任务量及单价计算书。2、计日任务单价、数量、计算书3、资料调价计算书4、索赔申报表及计算书承建单位： 日期：监理单位核验与承建单位统计报表

12、有差别的工程工程编号工程称号单位承建单位申报监理单位核实数量单价合价数量单价合价经核验，本期应付合同外工程的工程款为： 元监理工程师 日期 总监理工程师 日期本表一式四份，建立单位，监理单位各一份，退承建单位二份。A.19 工程报验单工程称号： 编号：致：监理单位我方已按要求完成了_工程，经自检合格，请予以检查和验收。承建单位盖章工程担任人：日期：审查意见：阅历收，该工程1、符合不符合我国现行法律法规要求；2、符合不符合相关规范；3、符合不符合设计要求；4、符合不符合工程合同要求综上所述，该工程验收合格不合格，可以不可以组织正视验收。工程监理机构盖章总监理工程师：日期：本表一式三份，建立单位、

13、监理单位、承建单位各一份。A.20 承建单位恳求表通用工程称号： 编号：致：监理单位事由申报内容：承建单位盖章工程担任人：日期：附件：附注：本表适用于没有公用表格，根据合同规定和监理要求又必需向监理工程师提出的恳求、报审、请批、请示、申报和报告等。本表一式二份，监理单位、承建单位各一份。B.1 监理工程师通知单工程称号： 编号：致：承建单位 事由： 内容：工程监理机构盖章监理工程师：日期：本表一式三份，建立单位、承建单位、监理单位各一份。B.2 工程暂停令工程称号： 编号：致：承建单位 由于 缘由，现通知他方必需于_年_月_日_时起，对本工程的_部分暂停实施，并按下述要求做好各项任务：工程监理

14、机构盖章总监理工程师：日期：本表一式三份，建立单位、承建单位、监理单位各一份。B.3 工程款支付证书工程称号： 编号：致：建立单位根据工程合同的规定，经审核承建单位的付款恳求和报表，并扣除有关款项，赞同本期支付工程款共大写 小写_。请按合同规定及时付款。 其中：1、承建单位申报款为：2、经审核承建单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：1、承建单位的工程付款恳求表及附件：2、工程监理机构的审查记录。工程监理机构盖章总监理工程师：日期：本表一式三份，建立单位、承建单位、监理单位各一份。B.4 工程延期审批表工程称号： 编号：致：承建单位 根据工程合同条款_条的规定，我方对他方提出

15、的_工程延期恳求第_号要求延伸工期_日历天的要求，经过审核评价： 暂时赞同工期延伸_日历天。使开工日期包括已指令延伸的工期从原来的_年_月_日延迟到_年_月_日。请他方执行。 不赞同延伸工期，请按商定开工日期组织工程。 阐明：工程监理机构盖章总监理工程师：日期：本表一式三份，建立单位、承建单位、监理单位各一份。B.5 费用索赔审批表工程称号： 编号：致：承建单位 根据工程合同条款_条的规定，他方提出的_)费用索赔恳求第_号，索赔大写_，经我方审核评价： 不赞同此项索赔。 赞同此项索赔，金额为大写_。赞同/不赞同索赔的理由： 索赔金额的计算：工程监理机构盖章总监理工程师：日期：本表一式三份，建立

16、单位、承建单位、监理单位各一份。B.6 开工令工程称号： 编号：致：承建单位 他公司 年 月 日报来的开工报审表已收到。经我方与建立单位_研讨后以为现场已具备开工条件，故发布此令。 本建立工程工程于 年 月 日时正式开工。请务必以下要求组织工程实施：1、建立单位、工程单位签定的工程合同及有关附件；2、工程设计文件及审定后的工程实施方案；3、有关的现行技术规范、工程规范、质量规范；4、有关的工程洽商、会议纪要；5、总监理工程师及其委托的监理工程师的指令、指示、通知。工程监理机构盖章总监理工程师：日期：本表一式三份，建立单位、承建单位、监理单位各一份B.7 复工令工程称号： 编号：致：承建单位 鉴

17、于第_号工程部分暂停通知所述的工程暂停要素曾经消除。请他单位于_年_月_日_时起对_工程恢复工程。监理工程师：日期：总监理工程师意见： 赞同 不赞同工程监理机构盖章总监理工程师：日期：本表一式三份，建立单位、承建单位、监理单位各一份。B.8 工程工程进度方案审核表工程称号： 编号：致：承建单位 他公司于_年_月_日报送的_工程_季_月工程进度方案，经我方审核，请按我方意见或修正的方案执行。 附件： 修正后的进度方案必要时 工程监理机构盖章总监理工程师：日期：监理工程师简要阐明：本表一式三份，建立单位、承建单位、监理单位各一份B.9 不合格工程工程通知工程称号： 编号： 致：承建单位现通知他，经

18、实验检验阐明不符合技术规范要求，根据规范规定，这些要求为要求 对该工程 撤除 改换 修补 返工检测，请设计签认。工程监理机构盖章 总监理工程师： 日期：第_号不合格工程通知于_收到，我将根据通知中_重申的_技术规范合监理工程师的意见进展矫正。承建单位：日期： 本表一式三份，建立单位、承建单位、监理单位各一份。B.10 分项、分部工程检验认可书工程称号： 编号：致：承建单位第_号工程报验单所报工程，经查验确以为合格。监理工程师 日期 总监理工程师 日期本表一式三份，建立单位、承建单位、监理单位各一份。B.11 开工移交证书工程称号： 编号：致承建单位： 兹证明_号开工报验单所报工程已按合同和监理

19、工程师的指示完成，从_开场，该工程进入保修阶段。附：工程缺陷和未完成工程 监理工程师： 日期：总监理工程师的意见：工程监理机构盖章总监理工程师：日期：本表一式三份，建立单位、承建单位、监理单位各一份。C.1 监理任务联络单工程称号： 编号：致： 事由： 内容 单位： 经办人： 日期：第 号监理任务联络单于 收到。 接纳单位： 经办人： 日期：本表一式二份，双方各一份。C.2 工程变卦单工程称号： 编号：致：由 于 缘由、兹提出 工程变卦内容见附页，请予以审批。附件： 提出单位： 经 办 人： 日期：一致意见： 建立单位代表 承建单位代表 工程监理机构代表 签字： 签字： 签字： 日期： 日期：

20、 日期：本表一式三份，建立单位、承建单位、监理单位各一份。C.3 工程试运转问题报告工程称号： 编号：工程称号代码号序 号承建单位报告时间报告人姓 名单 位问题描画： 日期：处置意见： 担任人签名： 日期：附注：本表一式三份，建立单位、承建单位、监理单位各一份。C.4 监理任务日志由监理办公室编制编号：RZ-YYMMDD-JL工程称号： 填写工程全称和简称建立单位：每月第一份日志须填写全称和简称，第二份起可只填写简称。承建方：在括号内填写承建方任务类别，括号外为承建方单位称号全称。监理：填写监理单位全称 日 期与编号中的MMDD一致地点当天发生监理活动的一切地点主要监理议题填写主要监理任务内容

21、人员填写当天各参与方人员姓名，按照建立单位、监理、初步设计单位、招标公司、总集成、分子项分集成商、各系统承建方、设备供应商、相关方的依次排序罗列，没有出席的即不列内容根据实践情况列明以下内容未发生的可不列：当日监理一切任务内容列举；当日监理一切任务成果或任务完成情况；承建单位的人员动态；承建单位完成的主要任务情况；承建单位提出的问题；对承建单位的回答或指示；建立单位指示或通知； 总监对监理工程师的指示；来访和会见；会议和口头洽商记录；结果监理任务成果影响情况或监理任务完成情况总评价C.5设备开箱旁站记录表工程称号： 编号： 验货地点日期箱号设备称号型号数量外包装能否完好内包装能否完好设备外形能

22、否完好装箱单与实物能否符合备注意见：建立单位： 承建单位： 监理单位：本表一式三份，建立单位、承建单位、监理单位各一份。C.6 总监理工程师巡视记录工程称号： 编号：巡视的工程部位或地段：到达时间：_日_时_分分开时间：_日_时_分存在问题：处置结果： 总监理工程师： 日期：填表人填表日期年 月 日本表一式三份，建立单位、承建单位、监理单位各一份。C.7 验收记录工程称号： 编号：序号验收工程时间监理验收人员验收结果备注：填表人填表日期年 月 日本表一式三份，建立单位、承建单位、监理单位各一份。C.8 备忘录工程称号： 编号：致：事由：内容： 单位： 签字： 日期：附注：本表格适用没有公用表格

23、，又必需书面请示、报告、批复，指示、通知有关部门和个人。抄送单位：本表一式三份，建立单位、承建单位、监理单位各一份。C.9 会议纪要工程称号： 编号：会议时间会议地点会议目的会议主持人与会人员会议内容会议决议与会签字本表一式三份，建立单位、承建单位、监理单位各一份。C.10 文件提交表工程称号： 编号：序号文件称号文件类型提交人接纳人交接日期备注C.11评审结论表工程称号： 编号：工程称号评审日期评审目的评审内容评审问题记录见附件一评审结论经过不需修正稍做修正不经过做重要修正要重新评审备 注与会人员签字：本表一式三份，建立单位、承建单位、监理单位各一份。C.12 评审问题记录工程称号： 编号：评审日期 年 月 日评审性质评审 复审 工程称号子工程名代号编号问题摘要问题类型能否处理123456789 C.13 工程开工证书工程称号： 编号：致：承建单位 _ _工程已按合同的要求完成开工验收，从_ _ _开场，该工程进入保修阶段。工程监理机构盖章总监理工程师：日期：承建单位意见：承建单位盖章担任人：日期：建立单位意见：建立单位盖章担任人：日期：本表一式三份，建立单位、承建单位、监理单位各一