艾滋病防治基本知识和流行现状

1、艾滋病防治基本知识和流行现状艾滋病AIDS：医学全称是“获得性免疫缺陷综合征英文缩写为“AIDS，是一种由于机体感染了获得了人类免疫缺陷病毒英文缩写“HIV而致使机体发生免疫系统CD4细胞的破坏，从而引起机体一系列病症和体征的一种病死率极高的、严重的传染病。 基 本 知 识 艾 滋 病 病 毒 特 征艾滋病病毒存在于感染者和病人体液和组织液，如血液、精液、阴道分泌物、乳汁、眼泪、唾液和尿液等以及淋巴组织中如单核细胞、淋巴细胞核淋巴结等。血液、精液和阴道分泌物中病毒浓度最高；其他体液，包括唾液、眼泪等的含量都很少，尚缺乏以构成传染。病毒对外界抵抗力弱低于乙肝病毒，在枯燥环境中很快失去感染性，一般

2、消毒剂能将其杀灭。传 播 途 径性传播异性性行为、同性性行为。母婴传播通过胎盘、分娩、哺乳等。血液传播共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒的血液及血液制品等。艾滋病病毒不会经以下途径传播 共同工作、劳动共用办公用品、学习用具、农具等。 蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等。一般生活接触共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等。临 床 表 现免疫系统受到严重破坏 不能维持最低的抗病能力感染 恶性肿瘤长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽、皮疹艾滋病病人艾滋病感染者在发病前外表上与常人无异，可以没有任何病症地生活和工作多年，但能将病毒传染给他人。诊断经血液检查，艾滋病病毒抗

3、体确证试验为阳性者诊断临床病症判断或经血液检查CD4细胞计数小于200/mm3时艾滋病病毒感染者艾滋病病人急性感染期2周-3月潜伏期8-10年发病期1-2年艾滋病自然病程艾 滋 病 自 然 病 程感染艾滋病病毒的人看上去什么样子？ 我们从外表上看不出谁感染了艾滋病，大多数感染者可能没有任何病症。 HIV进入人体后，一般不会使人有患病的感觉，受感染的人没有任何病症。 他们看上去很安康，感觉良好，他们或许还不知道自己感染了病毒， 但是他们在不知情的情况下会把病毒传给他人怎么知道自己是否感染了艾滋病? 唯一的方法： 去 疾病控制中心 综合医院 进展艾滋病病毒抗体的血液检测艾滋病发病的三大病症：无原因

4、的体重持续下降，达每月10公斤以上持续腹泻一个月以上，每天5次以上无原因持续发热38度以上1个月由高危人群开场， 传播到一般人群 同性恋 注射毒品妓 女嫖 客家庭妇女儿 童艾 滋 病 流 行 的 一 般 规 律Low or no risk females 低危或无危险行为女性Low or no risk males 低危或无危险行为男性Clients 嫖客MSM 男同性恋者IDUs 吸毒者CSW商业性行为者艾滋病主要传播链艾滋病的欺骗性欺骗领导希望为人民多做事，但有很多、很多的事要做，哪个先做？流行早期艾滋病不是社会、经济的主要问题欺骗群众群众喜欢眼见为实，对于一种来了却看不见的疾病不能相信潜

5、伏期长感染和传播静悄悄、无声无息地发生艾 滋 病 流 行 形 势 非洲是受艾滋病威胁最严重的地区，占全世界人口近10%的非洲，艾滋病患者和病毒携带者人数却占全球的70%以上。1984年2021年2500万人死亡3300万人受感染1100万名儿童缺乏3000人中国艾滋病流行现状1995年前，仅云南省报告吸毒者中艾滋病流行TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAAN

6、XISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者146 1989年TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNN

7、ANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者到1995年，3个省报告吸毒者中艾滋病流行TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 发

8、现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者到2000年，26个省报告吸毒者中艾滋病流行TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者到2002年，所有31个省报告吸毒者中艾

9、滋病流行146 1989年我国艾滋病疫情 全国艾滋病疫情保持低流行态势和局部地区及特定人群高流行并存的态势 ； 中国排在第8等级，但是感染人数严重国家之一西南感染较多，云南、广西、四川三省占45%男男人群从2005年的1.4%上升到2021年的7.7%我国艾滋病疫情HIV/AIDS人数增幅放缓，新发感染人数保持在较低水平，但不同人群中新发感染呈现不同的变化趋势2021年万例，2021年9万例， 2021年1-10月万例；吸毒人群、男男人群；我国艾滋病疫情经性传播为主要传播途径，男男同性传播增加明显传播途径在全国各个地方分布不均衡2021年万病例，性途径占91.5%，其中异性性传播占66%，同性

10、性传播占25%；男男同性恋占的比例，全国平均为51%；我省艾滋病疫情艾滋病疫情保持低流行态势；截止2021年10月底，累计1053例，1-10月新发现234例我省艾滋病疫情主要分布在西宁、海西、海东地区；三个地区占90%以上，1-10月新发现234例我省艾滋病疫情各类人群中均发现，男同性恋占比较高；MSM占52%，异性占43%；乐都区艾滋病疫情截止2021 年2月，全区累计报告艾滋病感染者和病人17例，其中艾滋病感染者12例，艾滋病病人3例，死亡2例，2021年开场新发现艾滋病感染者4例，随访管理15例,其中抗病毒治疗8例。中国艾滋病流行特点艾滋病疫情上升性传播逐渐成为主要传播途径 全国 61

11、个城市，调查18101人，HIV+ 4.9%。西南地区贵阳、重庆、昆明、成都感染率超过10%；华东地区感染率在7%左右；华南沿海和东北地区局部城市感染率在4-5%左右。男男性行为人群流行特点特殊人群感染率高艾滋病疫情地区分布差异大1998年以来，全国31个省自治区、直辖市均有疫情报告。网络直报数据显示，不同省份的疫情报告数差异较大，艾滋病病毒感染者和病人数报告排在前5位省份的报告数占全国报告总数的7080。2007年疫情估计结果显示，疫情估计数超过5万的省有5个，15万的省有9个；只有4个省不到2千；排名前5位的省份估计数占全国估计总数的53.4；排名在最后5位的省份估计数占全国估计总数的0.

12、9。艾滋病流行特点全国累计报告HIV/AIDS分布地图艾滋病流行因素广泛存在艾滋病综合监测资料显示：有40的注射吸毒人群共用注射器；有60的暗娼不能坚持每次使用平安套；有70%的男男性行为者最近六个月与多个性伴发生性行为，只有30%坚持使用平安套，在与男性进展商业性行为时坚持使用平安套者的比例约为50%。约40多万感染者还没有被发现，不了解自己的感染状况;梅毒发病率快速增长，出现了重新流行的迹象；对感染者存在歧视现象。艾滋病流行特点艾滋病总体形势估计和工作判断 总体上，全国艾滋病疫情处于低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。 疫情正从高危人群向普通人群传播，防治工作处于关键时期。 2004年

13、以后，国家领导高度重视，艾滋病防治政策不断完善，能力快速提高，工作全面展开。艾滋病的预防 疫苗 目前还没有有效的疫苗问世艾滋病的预防预防经性接触传播：遵守性道德，固定性伴侣；平安性行为，正确使用平安套；得了性病或疑心有性病应尽早到指定医疗机构或正规医院检查、治疗。艾滋病的预防预防经血液传播：远离毒品，抵抗毒品；对吸毒成瘾者采用药物维持治疗；针具交换；加强采供血机构和血液的管理。艾滋病的预防 预防母婴传播 感染艾滋病病毒的妇女要防止怀孕；一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠；选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预阻断传播，产后要防止对新生儿进展母乳喂养。艾滋病的治疗目前无有效治愈药物，但可控制病

14、情开展。政府提供免费抗病毒治疗药物。联合抗病毒治疗必须标准用药、终生用药，否那么易引起耐药。及早治疗已出现的时机性感染及肿瘤。要提供保密和心理关心相结合的医疗效劳，有利于病人及其家庭和社会的和谐安定。 艾滋病影响 艾滋病是目前全球重大的公共卫生问题和社会问题。 自1981年在美国发现首例艾滋病病毒感染者以来，迅速在世界范围内流行蔓延，对当今世界社会、经济、文化的开展造成了极大的负面影响。对个人、家庭和社会都造成了不可无视的危害和影响。艾滋病在全球广泛流行，严重威胁着人们的生存和社会开展。 艾滋病传播的社会问题外来媳妇未进展婚检艾滋孤儿新的家庭内传播贫困艾滋家庭家庭内传播贫困艾滋家庭艾滋病社会问

15、题艾滋孤儿/孤老：保护孤儿权益，制定在生活、学习方面的权益保障及救助与关心政策，并加强其落实一是 从生理和心理安康层面，艾滋病病毒感染者一旦开展成病人，其安康状况将会迅速恶化，对患者造成身体、心理上极大的痛苦，从而产生一系列社会问题。 二是 影响家庭的经济收入和正常开展。首先，因患病导致家庭劳动力和收入直接减少。研究说明感染家庭收入只是未感染家庭收入的44%-47；另外，高额的治疗费用也是造成家庭经济衰退的原因之一。虽然我国实行了“四免一关心政策，为经济困难的艾滋病病人提供免费的艾滋病抗病毒药物，但是病人还需承担与艾滋病相关的其它治疗费用，如抗时机性感染治疗费用等；现在社会对艾滋病病毒感染者的

16、歧视状况依然严重，这在一定程度上也影响到了感染者家庭的功能和开展。三是 当一个国家艾滋病高度流行时，其影响将不仅局限于个人及家庭，将对整个社会、经济、政治各方面造成巨大的影响。改变一个国家的人口构成，减缓经济增长，人均期望寿命大大降低，消耗大量公共资源，导致贫困人口迅速增加、加大贫富差距，带来孤儿和孤老赡养问题，影响社会安定，损害政府形象、造成政治危机等，直接影响经济开展、国家的兴衰、民族的存亡。艾滋病防治总体目标减少艾滋病新发感染降低艾滋病病死率减少对受艾滋病影响人群的歧视提高感染者和病人生存质量 快速上升的势头得到根本遏制，新发感染数较 2021年下降25%；具体目标艾滋病综合防治知识包括

17、艾滋病、性病、丙肝防治知识和无偿献血知识知晓率？；高危行为人群有效干预措施覆盖率90%；承受检测并知晓结果的比例到达70%以上；所有方案生育技术效劳机构发放和推广使用平安套；95%的宾馆等公共场所摆放平安套或设置自动售套机；高危行为人群平安套使用率到达90%以上；为70%以上符合条件的成瘾者提供戒毒药物维持治疗效劳；具体目标孕产妇艾滋病病毒抗体检测率80%；感染HIV孕产妇及所生婴儿抗艾滋病病毒药物应用比例到达90%以上，承受综合干预效劳后的母婴传播率降低到5%以下；抗艾滋病病毒治疗比例到达80%以上; 90%以上的感染者和病人每年至少承受一次结核病相关检查;防控措施：五扩大六加强扩大宣传教育

18、覆盖面扩大综合干预覆盖面扩大监测检测覆盖面扩大治疗覆盖面扩大母婴阻断加强对感染者和病人的效劳和管理，全面落实关心措施加强血液平安管理，预防医源性传播 “四免一关心 是当前和今后一个时期我国艾滋病防治最有力的政策措施。 “四免： 免费的抗病毒药物，承受抗病毒治疗； 免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测； 免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂； 免费义务教育 (艾滋病孤儿) “一关心 艾滋病病毒感染者和患者提供救治关心， 各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属，纳入政府补助范围，按有关社会救济政策的规定给予生活补助；扶助有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动，增加其收入。防控措施落实情

19、况：综合干预重点、高危人群：暗娼人群男男同性性行为者吸毒者性病门诊就诊者流动人口青年学生？预防干预方式特殊目前艾滋病的预防干预方式和措施不能被群众广泛理解和支持，如平安套推广使用、美沙酮维持治疗、清洁针具交换等，而这些措施经实践证明是行之有效和非常重要的。另外，艾滋病高危人群多数是社会边缘人群，难以接触开展干预工作。再有，目前虽然群众艾滋病防治知识知晓率提高了，但行为改变率并不高。国际政治高度关注 2001年，全球通过了?艾滋病承诺宣言?；2003年，在纽约联大艾滋病高级别会议上，中国政府作出5项承诺；2006年，第六十届联合国大会艾滋病问题高级别会议通过?政治宣言?。艾滋病防治作为一项重要的

20、千年开展指标，是国际社会关注的热点问题之一。我国政府作出的承诺和指标能否如期完成，具有很大的挑战性。 全社会的参与程度不高、宣传教育不够深入 全社会参与防治工作的深度、广度和力度有待进一步加强，社会团体、民间组织和企业参与艾滋病防治的积极性需要进一步提高。对农村、遥远贫困、少数民族等重点地区，流动人口等重点人群的宣传教育的针对性不强、覆盖面缺乏。“四免一关心政策落实不平衡 局部地方防治政策和措施的落实不力。“四免一关心政策落实不到位，感染者和病人的发现、随访管理不标准，掌握率不高，难以落实干预、治疗、关心等政策措施。出台?艾滋病防治条例?和?行动方案?国务院公布了?艾滋病防治条例?2006年1

21、月28日，国务院第122次常务会议通过了?艾滋病防治条例?，当年3月1日起实施。制定了?中国遏制与防治艾滋病行动方案2006-2021年?充分发挥社会知名人士的宣传作用。感染者参与预防艾滋病和反歧视宣传更多的HIV感染者愿意公开自己的身份，参与艾滋病防治活动。 下一步重点工作 赶快行动，切实开展艾滋病防治工作。 扩大检测、扩大治疗 ；加强疫情质量，分析性传播源头；加大性传播预防干预工作 ；扩大检测覆盖面，重点对高危场所、高风险人群检测，有效提高检测效率；探索减少初筛阳性后丧失，提高发现率；平安套+早检测+早治疗并举措施的落实；支持和扶植社会组织，加强能力建立；探索维持治疗长效机制及综合能力建立，以及维持治疗与社康/社戒/强戒的衔接机制。下一步重点工作扎实做好艾滋病综合防治示范区工作；落实第三轮综合防治示范区各项防治工作措施；积极探索新的艾滋病防控模式；“十二五行动方案终期评估；为国家组织的“十二五行动方案终期评估做准备；对各级领导干部的要求： 1、带头学习和掌握防治知识充分认识我国艾滋病防治所面临的严峻形势。带头学习和掌握艾滋病防治的根本知识。深刻理解相关法规和政策对各级领导干部的要求： 2、主动承担责任,建立完善防治体系站在防控