《中药学》课件收涩药

1、18收涩药1 固表止汗药 绪论2 敛肺涩肠药3 固精缩尿止带药【学习要点】18收涩药【含义】 凡以收敛固涩，用以治疗各种滑脱病证为主的药物称为收涩药，又称固涩药、收敛药。【功效】 收敛固涩固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等。【主治】 体虚滑脱不禁的病证自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、 遗尿、尿频、崩带不止等。【配伍】 收敛（治标）+补益（治本）：标本兼顾。【使用注意】 收涩药性涩敛邪，对邪实的病证，不宜用,误用有“闭门留寇”之弊。1 固表止汗药 本类药物性味多为甘平，性收敛。能行肌表，调节卫分，顾护腠理而有固表汗止汗之功。 临床常用于气虚肌表不固，腠理疏松，

2、津液外泄而自汗；阴虚不能制阳，阳热迫津外泄而盗汗。麻黄与麻黄根，二药同出一源，均可治汗。“麻黄发汗之气，驶不能御，而根节止汗，效如影响”（本草纲目）。2 敛肺涩肠药 本类药物酸涩收敛，主入肺经或大肠经。分别具有敛肺止咳喘、涩肠止泻痢作用。前者主要用于肺虚喘咳，久治不愈或肺肾两虚，摄纳无权的虚喘证；后者以用于大肠虚寒不能固摄或脾肾虚寒所致的久泻、久痢。 五味子 Wuweizhi五味子 Wuweizhi 1.收敛固涩敛肺、敛汗、涩精、涩肠 久咳虚喘、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止。 2.益气生津津伤口渴，消渴证。 3.补肾阴宁心安神心神不安之证。五味子 按语 特点：五味具备，唯酸独胜，能补能涩。上能

3、敛肺止咳，下能滋肾固下，外能收敛止汗，内能生津宁心，具有广泛的收敛固涩作用。 现代研究：本品能血清转氨酶（ALT），对肝细胞有保护作用。临床用以治疗慢性肝炎、急性肝炎、以及服用抗精神病药物而引起的ALT升高有良效，但停药后易形成反跳现象。故在ALT值恢复正常后，还需用药12周。五倍子 Wubeizi 本品为漆树科植物盐肤木叶上的绵蚜科动物五梖子蚜寄生所形成的虫瘿。 五倍子 功效1.敛肺降火止咳本品既能敛肺止咳，又能清肺降火，适用于久咳及肺热咳嗽。因能止血，故尤宜用于咳嗽咯血者。2.止汗自汗，盗汗。3.涩肠止泻久泻，久痢。4.固精止遗遗精，滑精。5.收敛止血崩漏，便血痔血。6.收湿敛疮外用湿疮流

4、水、溃疡不敛等。 白豆蔻与肉豆蔻：均能温中、行气，前者又能化湿止呕，后者还能涩肠止泻。 3 固精缩尿止带药 本类药物具有固精、缩尿、止带作用。某些药物甘温还兼有补肾之功。适用于肾虚不固所致的遗精、滑精、遗尿、尿频以及带下清稀等证。山茱萸 Shanzhuyu山茱萸 Shanzhuyu 1.补益肝肾 本品温而不燥，补而不峻，补益肝肾，既益精，可助阳，为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿。 2.收敛固涩 作用广泛，可用于肾虚精关不固之遗精、滑精，肝肾亏损，冲任不固之崩漏、月经过多，以及大汗不止，体虚欲脱者。山茱萸 按语释名：山茱萸简称“山萸”，因药用其果肉，又名“山萸肉”。本品炮制晒

5、干后，形如黑枣皮，故又名“枣皮”。特点：温补固涩。山茱萸与吴茱萸：药名相似，功用有别。煎服，510g，急救固脱2030g。金樱子 Jinyingzi 本品为蔷薇科植物金樱子的果实和花托。 1.固精缩尿止带遗精滑精、遗尿尿频、带下。2.涩肠止泻久泻、久痢。特点：收涩固下。覆盆子 桑螵蛸 本品为螳螂科动物大刀螂等的卵块 本品为蔷薇植物覆盆子的未成熟果实 附药莲须莲房莲子心 荷叶荷梗 1.莲须：为莲花中的花蕊。固肾涩精，主治遗精、滑精、带下、尿频。 2.莲房：为莲的成熟花托。化瘀止血，主治崩漏、尿血、痔疮出血、产后瘀阻、恶露不尽。 3.莲子心：莲子中的青嫩胚芽。清心安神，涩精止血。主治热入心包，神昏

6、谵语；失眠遗精；血热吐血。 4.荷叶：为莲的叶片。清暑利湿，升阳止血。主治暑热病证、脾虚泄泻和多种出血证。 5.荷梗：为莲的叶柄及花柄。利气宽胸，和胃安胎。主治外感暑湿、胸闷不畅、妊娠呕吐、胎动不安。海螵蛸 Haipiaoxiao海螵蛸 功效 1.固精止带遗精，带下。 2.收敛止血崩漏，吐血，便血及外伤出 血。 3.制酸止痛胃痛吐酸。为治疗胃脘痛胃酸过多之佳品。 4.收湿敛疮湿疮，湿疹，溃疡不敛等。海螵蛸 按语释名：本品为乌鲗（墨鱼）的内壳（背部的一块骨片），又名“墨鱼骨”、“乌贼骨”。海螵蛸与桑螵蛸：均能固精止遗，均可用以治疗肾虚精关不固之遗精、滑精等证。但桑螵蛸固涩之中又能补肾助阳，而海螵蛸固涩力较强。因其能制酸止痛，现多用于胃炎、溃疡病胃酸过多，效果较好。但多服、久服常可引起便秘，须配润肠药同用。【学习要点】1.掌握收涩药的含义、功效、主治及每节药物 的性能特点。2.功效比较： 乌梅与五味子、莲子与芡实、麻黄与麻黄根3.配伍： 收涩+补益4.常用功效与主治的对应关系： 涩肠止泻脾虚泄泻