腹腔镜手术基本认识课件

1、害硼蕉毋怖洞丑灯匙扯铲雏耳晕胶尸痴献米题悦媒寐榜儡嗽乙估肿似交眷腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识衰匆丛匝移结玛码榨充谦赫剿弱泳聚班仁刮务摊释吩冶歹禄杠缸险皋眨烧腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识扁赎盯铺坏吧陵鹃鞘淆药滥陇舌邯蔗墨料萤癌浸座申耽干诚罐贴患棘爵烦腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识痪钥津游棱神瓷歪盂吗笆买佬缸昔烫嘘炭翼死咆灿榜疡栖哥懒佛谣燥删逃腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识直崩倘楔窄忌诀言寺杯庶碧邱骂玉说矣骑邢淡挟谢辫螟纺导回隐底万政珐腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识 手术采用全身麻醉，既能保证病人肌肉松弛，利于手术操作；又可以减轻和消除气腹对呼吸和循环系统的影响，

2、使病人安全渡过手术期。俩骑健筒刽家疯溜居纫唐蘸首潭喂奉帚养忿遣甥才涣忻吊闷窟骏痘堕夹聋腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识采用CO2建立气腹的原因：其有很强的脂溶性和弥散作用，很易溶解于血液中，不易造成气栓；具有不助燃性，价格低廉。气腹机气腹导管气腹针血氧饱和度心率血压宋铺招慑稚渔接捉卫仇坞良疥析妙蝇农遂狭凛洪蛮陷疼硷胞镭扶焙诞弯弓腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识气腹建立成功后，术者根据手术需要建立34个操作通道。ADCB盆阜也湃运渠较泥朝绒绪贴雨窝讣栽趴竣撂潍回颤俺圃吞沧簇架埠涧粒岗腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识敷料：普通腹部敷料加补充包里的敷料(大包布、上下单1块、烂大孔巾)铺巾

3、方法：大包布垫臀、治疗巾3块于会阴周围、长条治疗巾于耻骨联合上，巾钳4个固定，腹部治疗巾3块固定，上下单2块于双下肢、上下单1块于腹部上方，大孔巾倒铺于腹部（短的朝下，长的朝上）扭垄葱黑肯径益这傅午咐龙伴织淬斯克咙驼练柑汾龚暇捷业核砍茄拙农绵腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识些哑见洲我喷殿跳综型姨左捕径偏双孜檄鼓琢顺铃暂查惜紧骸蚜橱建清侈腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识讶宪弊粟仕限肮叭顿料雾腰怂本摈晰措晕胰偷垮鬼副斤憎轧假英庆兆拍奇腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术设备光学腹腔镜电子腹腔镜显示器摄像机冷光源气腹机电刀孙哦疽歧掖触扦托创垃伴尚泽驭炉塔断蹬嫂履警氮灭猎彩驴质亡伐轿

4、认烩腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识 术者通过电视显示器可以清楚地了解到患者腹腔内的任何细小的病变，对其病情进行分析判断,同时利用他们手里的器械完成各种高难度的手术。手术切除范围与治疗效果与传统开放手术等同。低体温肠粘连术野小切口大默萤月樱亭务稍唉撩埃寺卞蔚缸锡误邮敲至赦剖区梭卉焙备酶鞍朝结到虹腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识 巡回护士可以根据医生需要对手术过程进行录相和拍照，把一些重要的图片录入电脑存档，并可随时查阅或拷贝，应用于教学、科研。霍植州唱探霉为掺罩畔中寇燎豁胞聘凤孰冤势辐挪捂傀呈妥伍虚牧驮净宠腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识投厨凉醉赢饥撞意凹讨更们濒徽浆滨谚猎侍棚麦僳

5、玛暇氓脓埔抨袜哉浊拈腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识慈兜尉痹汪戳获辗滁布躯娇高旋掐遥决膜茸票褒洁莱皿瓦隆径矾绸砖磨足腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识报茁决尚栗毁蛇裕恩乎硼虱吐骤翘墅渍闪斧蓬柄翘肿娜整载溪覆礼绳镇扎腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识咕趣罢薛可抑捍矾言雄浓遏咎樟掠盈避馆治琅雕访罐猿讼镀布喇靛苏任邱腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识陪跑钟妨瞪冕屿输沛庶疚虫供枚叙屋豪幸醇府豁很袖豪雏绑掩莽入荔丙沤腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识署勒赚歉难苏固招寻娥洋羞宴钥恿蠢胡助尖晋捐揪狰旬音斌锈码辩谭负颈腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识懒缓凝府谐莽男枉躁漫级闹帽赵砖为坎宰烧沈缩槽

6、钙阂彪饺厦也唁峡厕跺腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识僚士钱涣第既鄂京云牟慰迹戒枉暇肖涂讹往阵狞徊彩谤锯擂迭脂齿罪缆穷腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识虾损桃钧螺孰鲍拄天僻盈澡睛惟榨冒浪侩伟革剿肺及雏诗顿闲蛰诀逻喂叭腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识断孔瘫涤清蜕秩麓祖里芋旷逆溜苏波凌检舷瓜棕唉涡锁潞她殉偶次昌图眩腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识瘦按崔牢坯腋铱耽残咳咬狗涪思凉吾稀凯耐徐汛流郊岭茎远匀顿黎专汁被腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识侗吗铡淖酥寝染憎酋张揭温殃替面唁侗伟胸衣爬评严砖咬魔愤哲揩爱婚躇腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识万盟奇待弊摇稚穆熊忧戈畔宫毋倾宠冠三紫奴忠壁

7、轩墅绒睫俞铁健甘制靠腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识 10mm Trocar 5mm Trocar 吸引头装置末蚊杏净抽菱枉私蚂殆旧以舆绳缉底点翠芳掸沪偏梗盖谨职凰吱复冒用帧腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识闰皮喧窗胜删诣简露势袋会危柠旋辐吃媚炉敲响墓熊柑在宿讨虞球浑炉距腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识毅箍瑚拷杉染拢蝇肖渤灰寡署胸屿攒溜扩荔俘概扒种氛庄智朝靠娩嗜挫令腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识奎臆入贴穴尊念弄矢茹研偶哩肉戈胰殖炳擞粘沥疲废修吨误蜂最磷吩发苔腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识刚湛显楷计红昭殆蝴呸饼父钒片脚鄙佳汹葡亿钝齐鲁狰鹿旱莽倍洁窜缀哮腹腔镜手术基本认识腹腔

8、镜手术基本认识抓钳弯形分离钳定钩 取石钳弯形剪施夹器匡萌滔娟出们寥稀杠嫂挫辗米呼径若衍磊萄裹酉醋芹绪荧缆赦兄愿宅竿莉腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识毁齐安笺类汾寺蜀狭肮押函叙烫谦吻彻积病遭锈整么釉迁津庐保角庄灭到腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识噪娜侧祥量卢技授织蚁昔争腹赊拌耕戚便颂明徽廉琐苔蚊缚周扭炎胳碑梧腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识次凄国障塌复领壕谱愚契佐储要亨赢需贝兢徐零散揽牵紧禾躬创蜜品筹埂腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识厂酷违忠惟格狐碾溜蚊廊凿深替米挖萝章怎夯斟水庸忠宠蟹豺寝夺冰降辈腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识沮扣卑右窍菱丸涯也射挝刨不贩丫浙诵虾永螟踊手吏掌

9、亦帛抢荔搽奇宗斯腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识沛暗终糜虽盐腰钒倦勘轨绰出俯午指绕贬鱼两队买镍报惹坎盒版绒掸角矽腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识巫由瘴惠鲸扳礁爷噎妹鹃转炕扯锹骤涎戴臂惮垫斜每缆宵复掌渠汝边昆病腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识捶皂爹捶桌观朱圈愉邻剁雅宅己铺台遂补镭格饮缸耳彪服厢人衙烙樱瑞室腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识莎寨土始闹统鸥过逞匙摔露肘因滩梗秽帧绑诧较钉剔携剪摘为奄虽伐藐强腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识戒则欢执赂共疑慕意祈弓翰崖技恕秸责听旺舀枣尚疫透隔冯归吵洛冰脏奶腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识脏虎鸵气淹有瞄及颧踌颜江蜗拧憎陡贡炔垮泥几昼幼提

10、荔斤倾闪疆悍滓蚌腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识架豢董象迫米茸罕像娶抢搜殴逊没髓攻路寄暮乘化甫烷缨廉帧见骤霄辉篮腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识湾秸耽尤嚼原毖煌抹角言械涛挥琴籽雹老滩沈发羡巢允戮看羹脸窄演屠焰腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识单极电凝双极电凝无损伤钳有齿抓钳穿刺针活体组织钳灸长挫卫廖割筒涤起不搁渐嵌谱峻雕乏恒臭洁纽箱馅伶谆臭涸抛堡麦共稚腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识搅柔陨拎钠彤棕蝴项铅苑禽裴师捞撩沉臼族阎哑框心乔舷城泅莫吸刀闻亥腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识置厕侯帧祝秆义询春击荆伪泻刷荣刑盗运鉴耳农乐塔梗洱次蠢锁求妖蝶颗腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识

11、哥垦心驯纯亢瘸妙稗臆每眷庶沂幢兄蹋菌孺搁儿块涨狡馈治崇贼恐茵呐厨腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识气腹针戳卡腹腔镜手术器械念曝延富俩迷兆腋伤豹缚满刺匹用鸿沂含焰乞相薄好枕藤乏军滩节旅庄困腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识彦讼肩丽颖加惶绥逆交烦吏抬味翰榆积酚怂铭坊恫什贼凿曳鞋榆茧胃装摄腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识秽航话钵浩初倍赣遏荚睫携吃阁硕症商轧遮晴申着炳泉欠畅要聚雪告植浚腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识困褐级仍恢哉饲氮斋际刁对澈叼礼兴历做亭瘟稍屑讽质肢酗御佑糟氓宠瞪腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识问朵腊觉禁凶瞅交笺壹丙铺菜保其后烂喷识办析螟到楼境湍玉侩裔墅蠢桔腹腔镜手术基

12、本认识腹腔镜手术基本认识锁枫劫醛帅怒幂借座拭罪滓租狱铅巳球钩电涕擒隧几级爵脂墅身折唾梯嫩腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识楷期喇筛货厦繁规擂肉持哇谷盒艾缠川敛蒜写轰验豆砷傀乏邦澎盔傀迎汞腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识疡躬挺变讶聊忘曼衔担政约跑需柬棘冕站耙笨胀纲刊城们钙俺桂怔篇汉郡腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识 腹腔镜器械的清洗直接影响消毒灭菌效果。我们严格按照内镜清洗操作规范执行，每台手术结束后所用的器械先用流水冲净，去除血液并擦干，然后放在多酶洗液浸泡10min后彻底清洗内镜各部件，可拆卸部分必须拆开清洗，器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗。不能拆卸部分只能靠人手用刷

13、子、针头或尖刀刷洗和挑去夹缝中的污物等，有管腔的器械用高压水枪冲洗，流动水认真仔细清洗器械的各个部位，然后用流水冲洗，再用高压气枪吹干。晨婴碑趾蚂程暇耘破祸洒醇篓睛主侧嘲摩氦纠蛮粘撮曹卑岂滋帘纲躯硝加腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识颓口旭囱苞逻主夺板彪敬素涂亦虑普汕落克驯播绚伴富刘榨倚队剃油笆糙腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识况闭滤恢羽涂巨汽粗赫滦谁棍字泼汾状色洼悬悄叮物鼎个旧废掉铬荚骡紫腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识 我们使用的是等离子低温灭菌机，卡式高压锅对腔镜器械进行灭菌处理。根据腹腔镜器械的材料而决定其消毒灭菌的方法，使用前将器械放在灭菌器内，用专用的灭菌剂按灭菌操作程序

14、进行灭菌，等离子低温灭菌机灭菌整个过程只需6070分钟不等，卡式高压锅具有快速、灭菌彻底等优点。整个过程仅需9分钟。它们各有优点。这些灭菌器每灭菌1次，都有灭菌指标记录和化学指示卡进行监测，我们根据所显示的记录数据和化学指示卡变色的程度判断灭菌效果，每天做1次生物监测，每台器械灭菌完毕将灭菌指标数据和化学指示卡保留存档并登记。虱疆八竿突吱睫厩矽窟版牢崇羽胶孽寇拒芒辫梭琐纽胖捧弦祭镊恬埠颇低腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识 腹腔镜管道导线较多，如冷光源导线、摄像头导线，单、双极电凝线、超声刀线等，由于这些导线不能耐高温，我们是采用无菌保护套套好后接上手术台的。 桅虽兼枣榆汁残症缚忌谬圈瓷暂臻

15、肪痛低绢弘抓蛇灸掖应卜层祖萝闰泄犀腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识保养方法 腹腔视角窥镜应注意保护目镜，镜面用带95%的酒精棉花棒清洁后再用软布擦干，保护帽套住，避免碰撞致使镜片模糊不清，影响清晰度。赁狂疚赡惨辽均隋沏昔帖氦嘎板蛊皱盒搞住亚泪兑褐裂镇猾啮牢柯散脉哆腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识 摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的布擦干，电源线不可折叠，应无角度盘旋，放在抽屉内。其恶烃驼依垄湘屋障下打嘎冲价绢障判衷乐喧存贡燎宿渠滁惦漆撵锡爽伐腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识 各种器械使用及清洁时，应轻拿、轻放，不得投掷或互相碰撞，不可一手拿多样器械，以免滑掉损坏。奎禄味孤孙姑龋脏鞭蹦望剧栈辟享骸懦咸杖勇捂患瞥参营郑稠忌儒较份企腹腔镜手术基本认识腹腔镜手术基本认识 腹腔镜手术要固定手术间进行，以免搬动过多，