咨询心理学(刘欣)（PPT70页)

1、咨询心理学Counseling Psychology1本章内容概述基本理论学科的对象、任务、方法不同年龄阶段的心理咨询婚恋、家庭心理咨询性心理咨询2第一节 概述咨询心理学简史心理咨询的基本概念心理咨询师的基本条件我国心理咨询的历史、现状与展望3咨询心理学简史背景条件学术背景社会需求背景1882年，高尔顿：测量差异、自由联想1890年，卡特尔：心理测验与测量1896年，韦特默：儿童行为矫正诊所1904年，比内-西蒙智力量表（弱智儿童）1907年，大卫行为指导（学生）1908年，帕森斯：职业指导运动强烈的社会需求临床实践工作心理咨询4咨询心理学可以从下面三个方面作出贡献： 1、通过关心人的动机、情

2、绪的调节，进而促进个体内在精神世界的发展； 2、通过发展人们必要的能力、动机，帮助个人与环境协调； 3、正确地利用差异，充分考虑所有成员的发展，加深社会对心理咨询的理解。咨询心理学简史专业发展心理咨询专业的诞生 1896年 韦特默临床心理学 解决儿童行为问题心理咨询专业的发展 1954年，创办咨询心理学杂志 1956年，APA的发表作为一个专业分支的咨询心理学5心理咨询的基本概念心理咨询师定义心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。 1）掌握基本知识 2）使用心理咨询方法，不能使用药物。 3）咨询关系是“求”和“帮”的关系

3、 咨询只能解决心理问题而不是其他问题6心理咨询的基本概念心理咨询定义罗杰斯：通过与个体持续，直接的接触，提供帮助，使其行为，态度发生变化威尔森：受过心理咨询专门训练的A向出现问题的B提供援助的过程陈仲庚：明确三个问题：1，问题的性质 2，咨询师的技术 3，所要达到的目标7心理咨询师的基本条件思维方式与态度唯物主义观点普遍联系的观点:心身一体，心理生理社会，整体性限制性观点：职责，时间，感情，目标历史、逻辑、现实相统一的发展观：历史，发展中立性态度：“理解，不评价”8心理咨询师的基本条件心理素质品格：做一个有利于社会和他人的人自我平衡能力：排除不良情绪，解决自身冲突善于容纳他人：营造和谐安全氛围

4、有强烈的责任心：对求助者负责，不能即转诊自知之明：清楚自己的优，缺点，知道自己的能力和限度。正确评价自己，做到真“明”9我国心理咨询的历史、现状与展望1937年,中国第一位临床心理学家丁瓒翻译了青年期心理学20世纪50年代，丁瓒，伍正谊，李心天等使用“综合快速疗法”治疗神经症和身心疾病。1986年，北京朝阳医院建立我国第一个心理咨询中心。 1.心理咨询已开始职业化 2001年8标准出台 2.对心理咨询需求与咨询力量存在差距。10心理咨询师的基本条件心理素质品格：做一个有利于社会和他人的人自我平衡能力：排除不良情绪，解决自身冲突善于容纳他人：营造和谐安全氛围有强烈的责任心：对求助者负责，不能即转

5、诊自知之明：清楚自己的优，缺点，知道自己的能力和限度。正确评价自己，做到真“明”11第二节 咨询理论精神分析认知心理学行为主义存在人本主义12第二节 咨询理论精神分析精神分析学派由奥地利精神病学家弗洛伊德（S.Freud）于1900年创立。精神分析引论包含过失心理学、梦、神经病通论，因为均用性本能解释心理现象或神经症状，所以又称为“性学三论”。阿帕波特：心理结构，人格结构，心理动力，心理发展，适应问题。13精神分析心理结构潜意识-人类心理活动的深层结构。 心理过程是潜意识决定的。 包括：原始冲动与本能。 特点：无矛盾性、非现实性、能量大。 形态：自由联想、梦、口误、幽默前意识-潜意识与意识之间

6、，管理潜意识，虽然不能即刻回想起来，但经过努力回忆可以进入意识。意识-位于心理结构的表层，是人们清楚觉察到心理活动。 特点：逻辑性、时空规定性、现实性。14精神分析人格结构本我-生物的本能包括生存本能与性本能，初级思维过程，立刻满足。-“快乐原则”自我-对本我发挥指导和管理功能。具有现实检验能力，是根据现实的可能性尽量满足本我的需要。处理个体需要与环境的关系。次级思维过程。-“现实原则”。超我-代表良心和社会伦理规范。包括自我理想与良心。 -“道德原则”1516精神分析心理动力早期观点：性本能与营养本能 性本能（力比多 libido）：种族繁衍 营养本能：自我保存 （ 晚期观点：生的本能与死的

7、本能）生物本能是心理发展的全部动力，为人类行为提供能量。神经症并非起源于性、而起源于“自我”和性的矛盾 弗洛伊德认为，一个人要保持心理正常，要生活得平稳、顺利和有效，就必须维持本我、自我和超我三者之间的平衡17精神分析心理发展本我的欲望在不同时期、通过身体不同部位获得满足：口欲期（01岁左右）：快乐来源于唇、口、手指头肛欲期（13岁）快乐来源于排便的肌肉控制感生殖器期（35岁）快乐来源于生殖部位的刺激幻想 俄狄浦斯情结以上三个阶段是人格发展的最重要阶段，成人人格在人生的第五年已形成。潜伏期（512岁）兴趣转向外界，发展知识技能生殖期（12岁以后）性欲转向异性18精神分析适应问题两种本能的应对经

8、历，构成人类两种不同的基本应对方式：变相宣泄-隐性梦、神经症焦虑自我防御-当自我把焦虑当成一种危险或不愉快的信号时，它就会做出反应，形成防御机制。而自我防御机制就是自我在承受本我的欲望压力时，同时又顾及到现实要求的压力，在这种情况下，自我便渐渐形成了一种功能，这种功能可以使人们在不知不觉中，用一定的方式调整自我欲望与现实之间的矛盾。防御机制：压抑、投射、置换、反向、合理化、升华等焦虑分为现实性焦虑、神经症性焦虑、道德性焦虑19精神分析适应问题压抑：是自我把可怕的东西从意识中排除出来，并控制于无意识中。升华：是可怕的无意识冲动转化被社会接受的行为。置换：是利用一种需求的满足去替代另一种需求。拒绝

9、：是个体拒绝承认事实的存在。反向：是人按照与他们的无意识欲望相反的方式行动。合理化：是可怕的东西进入意识前，其情感内容已被抹去。投射：是当事者将自己的某种想法，投射到他人或他事物上去。“以己之心，度人之腹”20发展观点：关于心理发展性欲发展可分为如下阶段：口欲期、肛欲期、生殖器期/恋母期、潜伏期、生殖期。结构观点：关于人格结构弗洛伊德把人格分为本我、自我和超我三个部分。分区观点：关于心理结构人类的心理活动分为无（潜）意识和意识两大层次，二者之间为前意识。动力观点：关于心理动力弗洛伊德假定，心理活动驱动力是一种心理能量，它出自先天的本能。适应观点：关于适应问题人对环境有各种自我防御机制，包括：压

10、抑、投射、置换、反向、合理化、升华等。精神分析理论观点21精神分析中国的精神分析由钟友彬先生提出的认识领悟疗法是中国的“精神分析”治疗认识领悟疗法与认知疗法的不同之处在于前者是以精神分析为基石，认为目前的症状是早年的创伤造成“心理发育停滞”的结果，而不是“错误的认知结构”。22S-RS-O-RR-S23第二节 咨询理论行为主义行为主义心理学的先驱： 内容 巴甫洛夫:经典条件反射 桑代克:尝试错误定律 方法行为主义心理学的诞生行为 主义华生：刺激反应模式，R=f(S)模式 行为主义心理学的发展新行为主义托尔曼：中间变量的概念，B=f (S、P、H、T、A)。斯金纳：操作性条件反射，R=f（S.A

11、）班杜拉：社会学习（模仿学习、观察学习）沃尔普：沃尔普对行为治疗的定义：行为治疗是使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。 24巴普洛夫：经典条件反射25华生：刺激反应模式华生建立了“刺激-反应模式”，即R=f(S)模式) ；他认为，行为是可以通过学习和训练加以控制的。否认遗传否认内省26斯金纳：操作条件反射新行为主义心理学家斯金纳建立了“操作性条件反射”，并给了如下公式：R=f（S.A）的公式。人的行为大都决定于先前行为的后果，而先前行为的后果起到激励强化的作用。27班杜拉：社会学习理论新行为主义的杰出代表班都拉。他以学习理论为基础，进一步提出人自身的能动作用，强调人与社会

12、环境的相互作用，从而提出了新的“社会学习理论”，也称“模仿学习理论”。替代学习或观察学习自行奖赏或批判行为自控28班杜拉：观察学习实验29行为治疗的步骤“靶行为”的功能分析“靶行为”的严重程度的标定矫正目标的制定制定并实施干预计划,增加积极行为，减少消极行为监测干预计划的实施、并根据情况调整结束阶段检验阶段30行为治疗的主要方法系统脱敏厌恶疗法强化法模仿学习自我管理技术31行为治疗技术的特点注重形成靶行为的现实的原因、而不是它的历史原因；以可观察的行为作为评价治疗效果的标准，这种行为可以是外显的，也可以是内隐的；依据实验研究，从中引申出假设和治疗技术；用尽量客观的、操作的术语描述治疗程序，以便

13、使治疗过程能够被重复；精心发现靶行为，并认真选择测量行为改变的方法；对于每个求助者，咨询师根据其问题和本人的有关情况，采用适当的经典条件作用、操作性条件作用、模仿学习或其他行为治疗技术。32第二节 咨询理论认知心理学 认知心理学是心理学的一种潮流，并非学派。“认知” 指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。认知作为理性的心理活动，对人的情绪、情感、动机和行为，有较强的调控作用。埃利斯：合理情绪疗法贝克与雷米：认 知 疗 法梅肯鲍姆：认知行为矫正常见的认知行为行为疗法 33第二节 咨询理论存在人本存在人本主义心理学是20世纪50年代在美国

14、兴起的，它从现象学和存在主义中吸取其哲学基础，提倡从人的主观意识经验出发，反对行为主义的环境决定论和精神分析的无意识动机决定论。34第二节 咨询理论存在人本咨询实质上是求助者和咨询师之间，以存在人本主义的人生哲学为准绳，围绕着求助者的心理问题，进行“平等、自由地”讨论。通过这种讨论，使求助者接受人本主义哲学理念。相信人本主义哲学、激发潜能、移除障碍、达到自我实现。咨询三个条件：和谐的咨询关系、无条件积极关注、共情咨询师的出发点：共情、信任35咨询的流派与疗法 心理结构 人格结构 心理动力 心理发展 适应问题精神分析 经典条件反射 刺激-反应 操作条件反射 社会学习行为主义 认知最重要 对过去的

15、评价 对当前的解释 对未来的预期认知心理学 人性观 自我理论 失调的实质 治疗的实质存在-人本 三种属性 三种本能 三种需要人性主义 心理分析 认知-领悟 阳性强化法 系统脱敏疗法 冲击疗法 厌恶疗法 模仿法 生物反馈法 合理情绪疗法 认知行为疗法求助者中心疗法理解表达无条件关注重建动态平衡：对照学习：咨询学：P432-445三级技能：P125-15136第二节 咨询理论人性心理学郭念锋于1986年，将“人类的本质”问题引入“临床心理学”，并使用这类概念解释心理现象；1995年将“人的本质”定义为“人性”，从而提出一种心理学理论，是心理学的一种潮流，并非学派。郭念锋认为，只有从“人的本质属性”

16、出发，才能摆脱当今临床心理学界“各执真理一面”的局限，去正确阐明人的心理活动、心理结构、心理动力、个性及其发展、心理病理变化以及心理诊断、咨询和矫治等问题37第二节 咨询理论人性心理学人性：人性是人的三种基本属性（生物、精神、社会）的辩证统一体人性心理学：以人性中的精神属性为中心进而讨论心理问题心理动力：人的三种本能： 1、个体保存，种族延续功能； 2、适应环境的探究本能 3、为生存而组成人类社会的依附本能 化为人的体验就是基本的三种需要（生物、精神和社会需要）个性心理：彼此有差异的个体心理情绪与健康：人性本能的需要满足产生健康的情绪38第三节 心理咨询的对象、任务、分类、程序精神正常，遇到心

17、理有关的现实问题（是否应该向女孩表白、是否应该投资）精神正常，但心理健康出现问题（考试前焦躁不安；亲人过世，心灵过度悲痛）特殊对象，临床治愈的精神病患者（慎重）发展性咨询（现实问题）vs心理健康咨询（心理调节）39第三节 心理咨询的对象、任务、分类、程序目的：提高个人心理素质，使人健康愉快，有意义地生活下去（鼓励自身的力量 任务内涵： 1）认识自己的内、外世界 2）纠正不合理的欲望和错误观念 3）学会面对现实和应对现实（感性、理性、悟性） 4）使求助者学会理解他人 5）使求助者增强自知之明 6）协助求助者构建合理的行为模式40第三节 心理咨询的对象、任务、分类、程序人对现实事件的反应，大致有三

18、类： 1、感性反应 2、理性反应 3、悟性反应三种反应方式，各有各的用途，在现实的人生中，没有七情六欲，生活质量必然低下；没有理性，会变成无头苍蝇；没有悟性，必然婆婆妈妈，最后连自己都会讨厌自己。所以，三者必备，但各有轻重。 41第三节 心理咨询的对象、任务、分类、程序按性质：发展咨询与健康咨询按规模：个体咨询与团体咨询按时程：短程咨询，中程咨询和长期心理咨询按形式：门诊咨询、电话咨询、互联网咨询42第三节 心理咨询的对象、任务、分类、程序Step 1Step 2Step 3资料的分析（排序、筛选、比较、找出原因）综合评估（对心理问题进行评估）诊断和鉴别诊断（形成诊断，防止误诊）资料的搜集（搜

19、集途径、内容）Step 4咨询方案的制定（十个方面的内容）43第四节 不同年龄阶段的心理咨询婴儿3岁以前的婴幼儿，个体保存的本能是第一本能，因此如果安全感得不到满足，就会严重危害他们的心理发展。2、3岁后的幼儿的安全感仍然是最重要的3、幼儿的大脑皮层功能尚未完善，内抑制力较差，大脑功能分化不足，所以儿童遭受惊吓后情绪很容易泛化。44第四节 不同年龄阶段的心理咨询幼儿儿童的情绪结构比成人简单的多，情绪内容多与个体保存本能、安全感和其他生物需要有关，而很多复杂的人际关系（如离婚），只要不直接威胁到儿童的安全，并不一定对儿童构成直接威胁。儿童不能向成人那样表达和宣泄自己的内心压抑，因此心理障碍更多以

20、行为障碍为主。（多动、缄默、攻击或退缩）45第四节 不同年龄阶段的心理咨询童年让孩子感受爱：孩子成长中最需要成人的理解和关爱。母亲是人生中爱的来源。 关爱和赞许是人的精神食粮。 正性反馈：接纳、肯定应是孩子的主要反馈方式。 苛求、强制、责骂和训斥，只能产生孤独感。给予安全感：每个孩子成长的过程中都要忍受被父母遗弃的感觉。父母应该是孩子的一道安全的大门，孩子进得来，出得去。46第四节 不同年龄阶段的心理咨询童年尊重孩子：孩子是个有思想、有感觉的独立体，而不真是你身上的骨和肉。不尊重会影响人格水平。 社会学习、发展友谊：遵守游戏规则，长大才能守法。让孩子自由表达；倾听孩子内心的风暴，帮助孩子学会适

21、当表达自己见解，知道他们的感受。让孩子体验快乐：给孩子快乐就等于给了孩子一切。47第四节 不同年龄阶段的心理咨询少年少年期是自我意识迅速发展的时期，在这个时期，他人，特别是成年人对他们的态度，对其心理与个性顺利发展至关重要。产生心理障碍的原因，除了学前期不良教养的影响外，更重要的是入学以后成人（特别是教师和家长）的错误对待。务必注意克服“一好百好”，“一不好百不好”的错误观念48第四节 不同年龄阶段的心理咨询少年解决自我意识的冲突，促进人格的完善：自我识别、自我评价、自我体验、自我控制的问题整合理想的自我与现实的自我的冲突，促进自我协调 避免道德的说教 尊重隐私，理解成长中的烦恼49第四节 不

22、同年龄阶段的心理咨询少年鼓励自己承担命运的责任，促进成长：让孩子明白不要用“毁灭”自己的行为来反抗的约束不回避可能导致不愉快的讨论发现长处，提升成人感， 提供可参考的意见50第四节 不同年龄阶段的心理咨询青年 青年时期是个体心理发展的重要时期，经过童年和少年时期的发展，心理的各个方面开始成熟，人格逐步形成，社会化水平达到新的高度，与社会有了更多、更广泛的接触。不同的社会环境，对人格和价值观念的形成，社会适应能力的发展等等都具有重要的作用童年期的经验会对这个时期产生巨大的影响。这个时期表现出旺盛的活力和生命力，也表现出繁多而复杂的心理问题。这个时期的心理发展对成人后的心理健康状况、社会适应都显得

23、十分重要。51第四节 不同年龄阶段的心理咨询中年中年人面临着复杂、严峻的生活和工作环境。他们需要工作、抚养后代，照料老人、处理复杂的人际和社会关系、从中使自己逐渐完全成熟起来。在社会、家庭和自我的需求的重压下产生心理问题，是这一年龄阶段的特点。 52第四节 不同年龄阶段的心理咨询老年健康和依存的需要工作的需要安静的需要尊敬的需要53第四节 不同年龄阶段的心理咨询阶段特点幼儿情绪内容多与个体保存本能、安全感和其他生物需要有关；心理障碍更多以行为问题为主；情绪容易泛化。儿童开始有简单的道德观念，对自我和他人的评价系统开始萌发，关注咨询和自信相关的问题。成人的评价可以影响他们的人格发展。少年自我意识

24、迅速发展，他人特别是成人对他们的态度对其心理与个性顺利发展至关重要。产生心理与行为问题的原因重要的是入学后成人的错误对待。青年由适应不良和超负荷压力所造成的心理问题。特征为进取而处在不间断的焦虑之中。中年在社会、家庭和自我的需求的重压下产生心理问题。老年由于社会交往减少而产生的孤独感。54第五节 恋爱、婚姻、家庭心理咨询爱情是同时满足人的三种基本需求并得到体验的过程，这三种需求来源于人的三种基本属性，即人性55第五节 恋爱、婚姻、家庭心理咨询健康和依存的需要工作的需要安静的需要尊敬的需要56第五节 恋爱、婚姻、家庭心理咨询一、苦涩婚姻的缘由在婚姻中，除了男女之间的浪漫爱情和道德规范之外，还加进

25、了法律责任、经济关系、家族和社会关系等一系列因素，问题非常复杂。婚姻咨询的三个要点： 情爱、理解和相互依附57婚恋、家庭心理咨询1、婚恋咨询的三个要点：情爱（来访者的感情程度，爱与冷漠）、理解（对方的立场）和相互依附（依赖的程度）2、婚恋咨询的一般原则法律道德规范首先判断感情的性质和程度，然后再开展工作。非理性-应当帮助他们分析、梳理心理因素改变求助者不合理的思维方式58婚恋、家庭心理咨询3、影响婚后夫妻关系的因素1）结婚动机（爱情、依靠、负罪感）2）恋爱过度情绪化（只有情绪、没有理性）3）角色适应（由受宠女朋友变成妻子、由玩闹的男朋友变成丈夫）4）心理相容问题（个性、生活上的理解）59婚恋、家庭心理咨询4、家庭心理咨询原则1）将问题具体化、客观化（我婆婆恨我）2）不要以自己的价值观，来揣摩求助者的看法3）只摆出可能性4）绝对保密5）尽量坚持夫妻双方，同时参加咨询。60婚恋、家庭心理咨询5、亲子心理咨询1）概念：血缘关系、道德关系、赡养关系2）构建良好亲子关系条件：亲、子双方对亲子关系有正确理解对人伦道德有端正的态度用发展变化的眼光看待对方，对亲子关系的年龄有正确认识（你在妈妈眼里永远是小孩儿）61性心理咨询人类性科学概述1、“人类性科学”概念的外延和内涵1）外延：五类相关学科：性道德、性法律、性生理、性医学和性心理2）内涵生物