保洁人员培训 (2)ppt课件

1、工勤、保洁人员医院感染知识培训射洪县人民医院院感科 2021年6月28日保洁人员的任务坚持环境的清洁消毒隔离清洁卫生任务是控制医院感染的根底目前我院保洁消毒任务中存在的问题操作不规范、保洁物品混放、混用。保洁人员流动性大，培训不到位。不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义。缺乏自我维护认识：不戴帽子、口罩，触摸污物时不戴手套。手卫生不到位，手套的错误运用。不了解正确的清洁、消毒方法。目前我院保洁消毒任务中存在的问题任务中简化流程，图省事。不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的运用方法。拖布未按照规定进展清洗、消毒，没有分区运用抹布未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。医疗废物和生活渣滓

2、混装、混运，存放和转运不能做到密闭培训目的 加强医院感染知识的认识，做好双向性维护既维护自已，又维护病人，从而到达控制医院感染，确保医疗平安，提高医疗质量。医院最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。主要内容保洁任务在医院感染防控中的作用1清洁、消毒处置的意义2消毒剂的配置及洁具的正确运用3医疗废物处置流程4职业接触防护知识5手卫生知识6消毒隔离根本知识清洁：去除物体上的一切污秽，如尘埃、油脂、分泌物等。消毒：去除或杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病原微生物。灭菌：去除或杀灭物体上的一切微生物，包括细菌的芽胞。清洁、消毒处置的意义医院内环境和物体外表的消毒可根据不同情况

3、进展分类处置。 普通划分为四类： 清洁处置 消毒处置 预防消毒处置 终末消毒处置病人治愈出院后，对其运用的床单元从上到下、从里到外彻底的清洁与消毒。在日常保洁任务中不规范的景象景象1、清洁区、污染区区域概念不清，保洁工具混放、混用。任务内容交叉进展。要求： 保洁人员必需清楚相关区域的划分，人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒器具的运用方法。 保洁工具定点按标识放置，清洁、污染的不能混用保洁顺序：先清洁区后污染区。地面通常运用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应立刻便用消毒剂擦拭 每个房间擦拭后应尽量做到换水本卷须知每日清洁消毒应按顺序进展：从清洁区开场，再潜在污染区，最后污染区。清洁区：医务

4、人员办公室、值班室、示教室。 潜在污染区：换药室、治疗室、处置室、 走廊 污染区：病房、洗刷间、卫生间本卷须知清洁器具有明显标志清洁区绿色，污染区红色，半污染区黄色。保洁员在医院感染中应留意的事项景象2、 擦桌抹布未做到一桌一布一清洗、消毒, 而是一桌多用等景象，抹布混用，这是导致环境交叉污染的重要缘由之一。清洁擦拭任务程序不对，如擦拭床头柜时，擦完下面又回到桌面上擦。要求：擦拭不同患者床单元的物品之间应改换抹布。清洁、污染的抹布不能混放。擦拭顺序应由上而下，不得由下至上擦拭。床头柜、床单位应运用清洁抹布擦拭。后再进展其他清洁任务。用后一致清洗消毒，枯燥备用 保洁员在医院感染中应留意的事项景象

5、3、 缺乏自我维护认识, 如任务时不戴帽子、口罩, 不穿任务服; 触摸污物时不戴手套, 触摸后不洗手; 特别是在整理医疗废物时, 不戴手套或不摘去手套即接触干净物品, 直接呵斥环境污染;个人用物、食品、水杯等与保洁器具混放等，添加了本身感染的机率。要求： 任务时间按要求穿戴任务服，做好预防任务，做好手卫生，到食堂就餐时脱掉任务服、手套等，任务服要坚持清洁。保洁员在医院感染中应留意的事项景象4、 消毒药液运用不规范、不能掌握消毒液的运用方法及本卷须知, 而是随意配制, 浓度过高或过低。即呵斥了消毒液的浪费，又达不到消毒的目的。要求：按规定的量倒入消毒液，按标出的刻度放清水。 清洁卫生的程序和方法

6、普通要求：1、当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水拖地每天2次，去除地面的污垢和部分病原微生物。2、拖把严厉分区运用，标识清楚，运用后冲洗晾干备用。定期消毒。3、有条不紊，有次序、不脱漏、一次擦完4、早晨8点之前完成。清洁卫生的程序和方法假设地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用吸湿资料汲取后，再用500mg/L每2斤水放3片含氯消毒剂适量倒在污染地面30min后，用拖把拖干净，拖把用500mg/L 每斤水放3片含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干净，晾干备用。本卷须知湿拖的方法 先用“Z型湿拖地面， 再在外围划“U型清洁卫生的程序和方法墙面和门窗1、应坚持无尘和清洁，更不允许出

7、现霉斑2、通常运用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应立刻便用消毒剂擦拭3、各室抹布应分开运用，用后清洗消毒，晾干分类放置清洁卫生的程序和方法治疗室、换药室、办公室等抹布分别运用，病房床头柜应一桌一抹布。用后在500mg/ L每2斤水3片含氯消毒剂浸泡30min，清洗干净，晾干备用。 不同区域的拖把抹布，要绝对区分开高风险感染部门地面及物体外表的清洁与消毒1、每天进展消毒2、有明显污染随时去污与消毒3、地面、物体外表：500mg/L(每2斤水放3片)含氯消毒液擦拭，作用30分钟感染高风险部门是暖哪些？手术室、产房、ICU、新生儿科、血透室、口腔科、检验科、病文科、急诊科、输血科、发抢手诊、肠

8、道门诊、烧伤病房、内镜中心等医院保洁应做到各项清洁任务：要有程序、由洁到污、分区、分室进展特别是干式清扫很容易灰尘播散，呵斥微生物污染-禁用。条扫和撮子湿式清扫可有严重污染的抹布和拖把呵斥污染分散-严厉区分，必要时消毒正确处置任务特殊细菌污染清洁卫生更平安应最大限制减少清洁容器和清洁工具的污染储存的清洁液体在清洁过程中很快被污染，继续运用会添加将清洁外表的微生物数量，清洁剂应经常改换。清洁过程污染的另一个来源是抹布和拖布头，尤其是当它们浸泡在脏的清洗液中时。为患者平安，也为本人平安，请在关注物体外表清洁的同时，不要忘记容器外表的清洁和消毒！清洁工具的消毒拖布分别运用，用后在250mg/L含氯消

9、毒剂中浸泡30分钟，清洗干净，晾干备用。地巾清洗干净，在500mg/L含氯消毒剂中浸泡30分钟，冲净消毒液，枯燥备用。病人出院、转科或死亡后床单位必需进展终末消毒处置。特别提示：不同区域的抹布、拖把、水桶要绝对分开。特殊病房床的清洁、消毒在病床挂有蓝色接触隔离标识的，病房清洁消毒应放在最后，每天清洁、消毒4次，地面和病床单元运用1000mg/L每2斤水放6片擦拭，半小时后再运用清水擦拭，毛巾和地巾运用后，用黑色渣滓袋单独包装，送回洗涤中心，用500mg/L 每斤水放3片含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干净，晾干备用。医疗废物概念及分类 概念：是指医疗卫活力构在医疗、预防、保健以及其他相关

10、活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫活力构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活渣滓，按照医疗废物进展管理和处置。医疗废物分类医院废物分：生活废物和医疗废物。医疗废物分五类：感染性废物、损伤性废物、化学性废物、病理性废物、药物性废物。医疗废物分类感染性废物：携带病原微生物具有印发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括：1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料； 一次性运用卫生用品、一次性运用医疗用品及一次性医疗器械； 废弃的被服； 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。感染性废物2、医疗机构收治的隔离传染病病人

11、或者疑似传染病病人产生的生活渣滓。3、病原体培育基、标本和菌种、毒种保管液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、运用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括：1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官等。如手术室、人流室、产房2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。注：卫生部关于产妇分娩后胎盘的处置，可呵斥传染病传播的胎盘应消毒后按照病理性废物处置。损伤性废物可以刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术距

12、等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。注：如口腔诊疗中运用的部分一次性口腔器械，如探针、口镜等。药物性废物过期、淘汰、蜕变或者被污染的废弃药品。包括：1、废弃的普通性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，如如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； 可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。注：少量药物性废物可按照感染性废物搜集，如病房中含少量药物或残留疫苗的输液、注射器。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括：

13、1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。 医疗废物暂时储存时间最长不得超越48小时。医疗废物的管理生活废物黑色袋医疗废物有警示标识的黄色公用包装袋要求渣滓袋坚韧耐用，不漏水；并建立严厉的污物入袋制度医疗废物的管理医疗废物包装袋：用于盛装除损伤性废物之外的医疗废物的初级包装，正常运用时不得渗漏、破裂、穿孔，大小外形适中，便于搬运；搬运时，应将装有医疗废物的包装袋可靠密封并置于周转箱内，防止包装袋破裂渗漏而污染环境。取代传统的普通塑料包装袋，国家规定必需规范运用医疗废物包装袋。医疗废物的管理周转箱桶： 是盛装经密封包装的医疗废物的

14、公用硬质容器。该容器用于医疗废物运送车运送医疗废物和供医疗卫活力构内部搜集医疗废物时的暂时储存，使经包装的医疗废物不直接和车辆厢体接触或直接暴露于外环境，或在发生包装袋破损时起到防止废物污染车厢和外环境的作用。 周转箱要能防止液体渗漏，可一次性或多次反复运用，运用后应及时进展清洁和消毒。周转箱箱体、箱盖要设密封槽，整体装配密闭。医疗废物的管理医疗废物的管理医疗废物的管理盛装容器：科内应为脚踏式、封锁、防渗漏硬质容器；转运车：应为封锁式车箱；周转箱：清洁、加盖；有警示标志和警示语医疗废物管理医疗废物每次转运终了后，保洁人员立刻对运送电梯运用500mg/L每2斤水放3片含氯消毒剂进展消毒处置，半小

15、时后再运用清水彻底擦拭。医疗废物的管理暂存站： 外部：有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂措施，有警示标识和“制止吸烟、饮食标识。上锁。 内部：地面经过硬化、清洁、分类放置 有清洁消毒设备；有上下水。 远离食堂、诊疗区域医疗废物的管理分类与搜集：产生地：分类、容量不超越3/4，中文标签有产生部门、产生日期、类别分类搜集点：封口紧实、严密，无关人员接触不到搜集：要封锁、按规定时间和道路转运；搜集和运送中，转运人员不得远离运送车；避开任务顶峰 蒸汽灭菌：压力灭菌有记录。特殊菌株 冷藏：病理性废物医疗废物运送、 暂存、 转移与防护运送： 医疗机构医疗废物运送前包装物和容器的标识 、标签及封口；按照规定的时间应在上

16、班前和下班后和道路运送；运用防漏 防脱漏的公用运送工具；运送终了后及时清洁 、消毒运送工具。暂存：不得露天堆放，暂存时间不得超越2天；暂存设备、设备应有封锁措施，远离医疗区 食品加工区 人员活动区和生活渣滓存放场所，防止渗漏和雨水冲刷，易于清洁和消毒，防止阳光直射，设有明显的医疗废物警示标识和“制止吸烟、饮食的警示标识。转移: 医疗废物应交给获得环保部门答应的医疗废物集中处置单位处置，有转移联单制度，保管转移联单至少3年。医疗废物的管理三不准三制止 三不准：不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物 三制止：制止买卖医疗废物 制止在非存放地点倾倒医疗废

17、物 制止将医疗废物混入生活渣滓医疗废物的管理运送、搜集的任务要求运送人员每天从科室用“医疗废物公用密封车将分类包装的医疗废物按照规定的时间和道路送至医疗废物暂存间。医疗废物转运、搜集时要核对分量、数量、类别等，科室收运员要分别签名，科室监管员监视。移交情况记录于科室医疗废物登记本内。运送人员在运送医疗废物时，该当防止呵斥包装物或容器破损和医疗废物的流失、走漏和分散，并防止医疗废物直接接触身体。医疗废物的管理医疗废物处置员将医疗废物移交给遂宁市洁城环保技术的搜集员时，要仔细清点核实数量，照实填写四联单并签名。以上各种记录资料要妥善保管，至少保管3年。收运来的医疗废物要放入暂存间，不得露天存放；医

18、疗废物暂时储存的时间不得超越2天。医疗废物转出后及时进展清洁消毒场地。每天运送任务终了后，该当对运送工具及时进展清洁和消毒。职业暴露与规范预防什么是医务人员职业暴露 是指医务人员在从事临床医疗或相关任务中不测被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。职业暴露与规范预防锐器伤后怎样办？碘伏消毒被锐器刺伤挤血冲洗伤口必要时包扎有效控制感染职业暴露与规范预防一、针刺伤处置：健侧手立刻从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少污染的程度。再用肥皂水和流动水冲洗，后用碘酒、酒精消毒受伤部位，必要时进展包扎。职业暴露与规范预防二、溅污或浸泡所致的污染迅速、矫捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣流动的净水冲洗污染部位三、污染眼部等粘膜时用大量生理盐水反复对粘膜进展冲洗职业暴露与规范预防规范预防主要内容 把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，须进展隔离，不论能否接触非完好的皮肤与粘膜，必需采