浅析高校医院对H1N1甲型流感患者隔离观察治疗的护理及护理管理

1、浅析高校医院对H1N1甲型流感患者隔离观察治疗的护理及护理管理（作者:单位:邮编:）【关键词】高校医院；甲型H1N1流感；隔离治疗护理及 护理管理2009年3月，一种新型病毒甲型H1N1流感病毒在墨西 哥暴发，疫情随即在全球迅速扩散。我国政府对此高度重视，国家主席 胡锦涛、国务院总理温家宝专门就做好防范甲型H1N1流感疫情工作 做出重要指示，以加强甲型H1N1流感防控工作。卫生部、教育部成立 了甲型H1N1流感防控工作领导小组，下发了一系列通知和技术规范 及医疗救治隔离要求。随即，我院根据卫生部、教育部、市教委、市、 区疾控中心、学校等相关部门的要求和意见，成立了专门的领导小组 和其他相关防控

2、小组，并制定出了系列对甲型H1N1流感隔离、救治预 案和工作流程。金秋10月，多么美丽的时节，可恨甲流疫情乘着季节性流感 的波峰，汹涌而至。国庆长假，难以避免大量的人群流动，给它了一个 可乘之机。10月2日傍晚，继“非典”之后，又一场抗击全球性传染病甲型H1N1流感的战斗在我院打响了回顾这次抗击甲流及预防、治疗和护理的工作，进行总结分析，以便更好的开展以后的护理 工作。1明确医院职责，高度重视,果断决策应对1.1高校医院的职责高校医院与社会医院有一个很大的不 同点一一高校医院主要是为师生员工提供卫生保健服务的机构。主要 任务是：监测学校人群的健康状况；开展学校健康教育；负责学校常见 病和传染病

3、的防治；对影响学校人群健康的有害因素实施义务监督 等。1.2医院根据卫生部、教育部、市教委、市、区疾控中心等 相关部门的要求和意见，成立了专门的领导小组，制定出了系列符合 高校特点的流程和预案。2多方采集信息，吸取他人经验;联防联控依法科学处置2.1预防为主 我院在甲型H1N1流感疫情未到前，通过校园 网络和发放宣传资料，宣传讲解有关甲型H1N1流感的防控知识，让师 生员工知晓：甲型H1N1流感不可怕，可防，可治，不必恐慌。在周边城 市及兄弟院校发现病例后，积极主动联系，上门取经，研究部署，制定 出适合高校医院加强甲型H1N1流感防控工作预案、具体操作流程、 各类人员岗位职责及每日必做的工作和

4、程序并上墙。根据政策指示， 随时调整方案，修改标准和指征。疫情发生前，我院迅速组织全院职工 对甲型H1N1流感联防联控工作机制，疾病只是的学习，迅速成立了疫 情领导小组、救治小组、专家小组、后勤保障小组、转运小组，设立 发热分诊处，成立发热隔离病房，各施其责，任务到人。疫情发生后， 各小组迅速到位，紧急行动开展工作，联防联控，依法科学处置，把防 控甲型H1N1流感作为当前的一项重点工作，高度重视，积极应对，从 而降低了传播速率，防止了疫情的扩散，保证了师生的身体健康及安 全，维护了学校正常教学、科研和生活秩序。2.2校医院人力不足，争取学校各单位的配合和支持 这样 解决了隔离病人的基本生活问题

5、，如与食堂联系三餐配送；对隔离病 人住过的寝室消杀，同寝室人员的预防隔离工作和消杀等均要指导其 他兄弟单位配合处理，共同完成。3甲型H1N1流感的护理及护理管理护理工作她直接连接着患者的康复、医院的声誉和学校的和 谐。护士的专业化和人性化的程度,往往代表着一个医院的综合素质。 在这次抗击全球性传染病甲型H1N1流感中，再次得到了充分的证明。护理管理是门艺术，既跟人打交道，又跟”病”作斗争，绝对不允马 虎。3.1甲型H1N1流感来临时所面临的护理工作。如何减少重 复工作，如何节省时间资源，如何体现人文关怀等。3.1.1疫情发生前，病房护理组根据上级指示及要求，制定 出了相应急救护理应急预案，并对

6、病房所有护理人员及保洁员进行专 业培训，熟练掌握流行性传染病的相关防控隔离知识、工作流程、护 理操作规范，各类消毒液的具体配置等，明确工作职责，确立工作制 度。3.1.2疫情一发生，住院部作为应急病房，迅速报告护理部 及院领导，护理部即时从其它部门抽调护士增援，成立了发热隔离病 区，并开通了直接进入隔离区的绿色通道。3.1.3减少重复工作,节省时间资源。通过良好医护的沟通、 协作，制定出三级治疗方案，根据病情给予实施，既为病员治疗节约了 等候时间，又提高了工作效率，还使医护配合更加默契，更减少了差错 的发生。3.1.4功能制+整体护理优化护理流程，节省人力资源和时 间资源。因人手紧，任务重，登

7、记记录统计报表多，工作烦杂。为了护 理质量，保质完成各种医疗护理文书，护理记录我们设计成表格形式 对隔离治疗的病人进行24小时动态记录:观察病人有什么护理问题 （按系统），如何评估、实施方案、效果评价打勾即可。入院时教会病 人量体温的基本常识及要求和如何读体温。3.2加强健康教育，做好心理护理，体现人文关怀3.2.1发热病人入院,护士热情接待，安置好病人为争取救 治时间，给病人作入院介绍和卫生宣教时重点讲解甲型流感的防控知 识、传播方式、易感人群、个人防护等。3.2.2重视患者的心理疏导 由于甲型H1N1流感是一新型 传染病，病员刚入院隔离，非常恐慌，几乎所有患者都有不同程度的焦 虑、孤立无援

8、、紧张、完全失去安全感、悲观甚至绝望，因此心理护 理显得尤为重要。护理人员在精心治疗的同时，还担负起照顾病员的 饮食起居、端茶递水、心理疏导，讲解隔离观察治疗的必要性及隔离 要求、甲流感的症状、疾病特点、潜伏期、治疗方案、愈后情况，重 点提醒病人可能出现的病情变化有哪些（如体温波动）和解除隔离的 指征。每个病员人手一份有关甲流防控的宣传单，让病员心中有数， 紧张恐慌的心理压力会大减，会更好的配合治疗和护理，医生护士的 工作压力相对也减轻不少。另外请辅导员发动同学,关心被隔离病员， 让病员感受到集体的温暖和爱，因病被隔离，也没有被大家歧视和遗 弃，从而增强了治病康复早日解除隔离的信心。3.2.3

9、病区环境 病区内布置尽量简洁，走廊墙上张贴一些 甲流感防控知识的宣传画，病房内除安装换气扇外，墙上张贴一些温 馨提示:如请多通风，勤洗手，多休息，请注意加强营养,病房的诊疗时 间及探视时间等。区域隔断中的污染区与疑似污染区采用透明玻璃来 隔断。这样，病员亲朋好友探视时，通过电话既能闻其声，还能见其人, 有助于增强病员抗病的信心，让关心病员的人放心。3.3护理管理工作3.3.1虽然医院有一定的储备，但护士长要管好病房这个家, 平时家里一定要有一定的物资、耗材储备，以应付突发状况（如大型食 物中毒:2003年夏秋“药剂校”几十名学生食物中毒来收入我科救治、 类似“非典”的情况）一定要有忧患意识。3

10、.3.2根据上级指示和意见，制定出隔离病房相关制度、流 程、各级各类工作人员职责、任务；尽力因地制宜按要求合理做好病 房区域划分、做到区域标识醒目，重要地方有温馨提示或提醒，督促进 入隔离区的所有人员做好个人防护，将二八定律（巴莱多定律）应用于 护理管理中，弹性排班。发挥党员先锋作用，护士长作好表率，调动护 士姐妹积极性，人人积极参与管理，而保证这场战斗的全面胜利。3.4护理管理中的尴尬3.4. 1人力资源不足 医院是学校的后勤服务单位，人员配 置医院没有主动权,特别是护士，学校几乎不同意增补。医院的护士人 数最多只能应付日常的医疗护理。为保证教学科研的正常运转，如遇 大型流行性疾病时,护理人

11、员工作24小时后最多只能休息一天，真是 难为她们了。3.4.2语言是个难关现在我们学校有了国际教育与交流学 院，有来自世界十几个国家的留学人员。隔离区陆续收治过来自不同 地区和国家的病员，有些学员只会本国的语言，我们就用字典辅助，将 一个个问题来一一化解。当碰到一些小语种时，就一筹莫展了，急得直 冒汗,交流一个问题只能用笨拙的英语单词加上非常夸张的肢体语言 比划半天。为了适应学校的发展，加强医务人员的语言培训，迫在眉 梢。“瘟疫”在古代是坟场，在近代是战场，而在现代是考场，它 不仅考验着一个国家和社会的公共健康体制及其它伦理基础，也考验 着各级政府相关公共健康部门的伦理价值观和执政为民的能力，更考 验着每一个公民的道德素质。从”非典”到甲型H1N1流感，我院广大 医务人员始终坚守在防控治病第一线，日夜奋战，尽职尽责，默默奉 献，谱写出了 一篇篇感人的篇章。在学校领导的大力支持下，由于医 院领导班子的正确领