安检总局表格范本

1、.PAGE ：.；附件1检测任务流程经过样品异常或损坏合格样品工程委托签署技术效力合同预调查合同评审经过现场调查制定采样和检测方案采样前预备现场采样包括现场丈量样品运输、流转和保管样品处置和实验室分析报告及原始记录审核报告签发归档与保管数据处置、报告编制附件2现场调查记录表表2-1 劳动者任务日写实调查表第 页/共 页用人单位检测义务编号车间/任务场所岗位工种岗位总人数最大班人数任务制度写实人数姓名工龄任务场所及任务内容描画任务时间任务地点任务内容耗费工时接触职业病危害要素备注调查人： 陪同人： 调查日期： 年 月 日表2-2 劳动者作业情况调查表检测义务编号： 第 页/共 页用人单位： 车间

2、称号： 任务制度：岗位工种人数任务内容、过程和任务方式、作业地点接触职业病危害要素接触时间小时/日或周)职业病防护设备个人防护用品总数数/班调查人： 陪同人： 调查日期： 年 月 日表2-3 设备设备及测点规划情况调查表检测义务编号： 第 页/共 页用人单位： 车间称号： 设备称号数量型号场所规划、设备规划、测点布置图：测点标注及编号：总数运转调查人： 陪同人： 调查日期： 年 月 日表2-4 物料及工艺情况调查表检测义务编号： 第 页/共 页用人单位： 车间称号：物料称号用量主要成分运用岗位或场所消费工艺情况描画：调查人： 陪同人： 调查日期： 年 月 日附件3 现场采样和检测方案用人单位：

3、 采样日期： 年 月 日检测类别： 检测义务编号： 第 页/共 页岗位工种采样点/对象检测工程样品数量(点数样品数天数)采样方式采样时机/时段采样流量L/min空气搜集器采样设备样品保管期限和保管条件备注编制人： 审核人： 同意人：年 月 日 年 月 日 年 月 日附件4现场采样记录表表4-1 任务场所空气中有害物质定点采样记录检测义务编号： 气压： kPa 第 页/共 页用人单位检测类别评价 定期 其他仪器称号、型号校准仪器称号、编号检测工程采样方法活性碳管 硅胶管 吸收液 滤膜其他 采样根据膜/管号样品编号仪器编号采样点消费情况、职业病防护设备运转情况及个人防护用品运用情况采样流量(L/m

4、in)采样时间温度备注采样前采样后开场终了：采样人： 年 月 日 陪同人： 年 月 日表4-2 任务场所空气中有害物质个体采样记录检测义务编号： 气压： kPa 第 页/共 页用人单位检测类别评价 定期 其他仪器称号、型号校准仪器称号、编号检测工程采样方法活性碳管 硅胶管 吸收液 滤膜其他 检测根据 现场编号样品编号仪器编号采样对象车间称号及岗位/工种佩戴人姓名消费情况、职业病防护设备运转情况及个人防护用品运用情况采样流量(L/min)采样时间温度备注采样前采样后开场终了：采样人： 年 月 日 陪同人： 年 月 日附件5现场丈量记录表表5-1 噪声丈量记录用人单位： 丈量根据： 检测义务编号：

5、仪器称号/型号/编号： 温度： 相对湿度： %RH声校准器型号/编号： 校准值： dB(A) 第 页/共 页 丈量编号丈量时间丈量位置消费情况、个人防护用品运用情况接触时间(小时/日)丈量结果dB(A)LAeq,TedB(A)LEX,8hdB(A)第1次第2次第3次：备注LAeq,Te：时间段Te内等效声级； 丈量人： 复核人： 陪同人： 年 月 日表5-2 脉冲噪声丈量记录用人单位： 丈量根据： 检测义务编号：仪器称号/型号/编号： 温度： 相对湿度： %RH声校准器型号/编号： 校准值： dB(A) 第 页/共 页丈量编号丈量时间丈量位置消费情况、个人防护用品运用情况丈量结果备注脉冲峰值d

6、B(A)脉冲次数(次/分钟)接触时间(小时/日)接触总次数：备注丈量人： 复核人： 陪同人： 年 月 日表5-3 个体噪声丈量记录用人单位： 丈量根据： 温度： 相对湿度： %RH 检测义务编号：仪器称号/型号： 低阈值： dB(A) 声校准器型号/编号： 校准值： dB(A) 第 页/共 页丈量编号丈量仪器编号车间称号及岗位工种佩戴人姓名消费情况、个人防护用品运用情况接触时间(小时/日)丈量时段丈量时间(h)LAeq，T dB(A)LEX,8hdB(A)开场终了 ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ：备注丈量人： 复核人： 陪同人： 年 月 日

7、表5-4 噪声倍频程丈量记录用人单位： 丈量根据： 检测义务编号：仪器称号/型号/编号： 温度： 相对湿度： %RH声校准器型号/编号： 校准值： dB(A) 第 页/共 页 丈量编号丈量时间丈量位置消费情况、个人防护用品运用情况频段1/1 (1/3)倍频程丈量值dB(A)备注：备注丈量人： 复核人： 陪同人： 年 月 日表5-5 高温热源稳定丈量记录用人单位： 丈量根据： 检测义务编号：仪器称号/型号/编号： 室外温度： 相对湿度： %RH 第 页/共 页丈量编号丈量时间丈量位置WBGT指数()WBGT指数平均值()接触时间t(min)()备注：WBGT头：WBGT腹：WBGT踝：WBGT头

8、：WBGT腹：WBGT踝：WBGT头：WBGT腹：WBGT踝：WBGT头：WBGT腹：WBGT踝：WBGT头：WBGT腹：WBGT踝：WBGT头：WBGT腹：WBGT踝备注WBGT指数平均值()：丈量人： 复核人： 陪同人： 年 月 日表5-6 高温热源不稳定丈量记录用人单位： 丈量根据： 检测义务编号：仪器称号/型号/编号： 室外温度： 相对湿度： %RH 第 页/共 页丈量编号丈量时间丈量位置WBGT指数()WBGT指数平均值()接触时间t(min)()备注：WBGT头：WBGT腹：WBGT踝：WBGT头：WBGT腹：WBGT踝：WBGT头：WBGT腹：WBGT踝：WBGT头：WBGT腹：

9、WBGT踝：WBGT头：WBGT腹：WBGT踝备注1.WBGT指数平均值()：；2.时间加权平均WBGT指数：。丈量人： 复核人： 陪同人： 年 月 日表5-7 手传振动丈量记录用人单位： 检测义务编号：车间称号： 丈量根据：仪器称号/型号/编号： 第 页/共 页丈量编号姓名任务内容运用工具及型号检测位置被测仪器/振开工件继续时间(h)丈量结果(ai)(m/s2)4h等能量频率计权振动加速度ahw(4)m/s2XYZ注：ahw(4)=，其中ai为检测值的最大值。丈量人： 复核人： 陪同人： 年 月 日表5-8 超高频辐射丈量记录用人单位： 丈量根据： 检测义务编号：仪器称号/型号/编号/探头号

10、： 温度： 相对湿度： %RH 第 页/共 页丈量编号丈量时间丈量位置设备称号及频率范围接触时间消费情况、个人防护用品运用情况脉冲波延续波丈量结果 头胸腹部分丈量值修正结果丈量值修正结果丈量值修正结果丈量值修正结果：备注修正结果丈量值修正系数丈量人： 复核人： 陪同人： 年 月 日表5-9 高频电磁场丈量记录用人单位： 丈量根据： 检测义务编号：仪器称号/型号/编号/探头号： 温度： 相对湿度： %RH 第 页/共 页丈量编号丈量时间丈量位置设备称号及频率范围接触时间消费情况、个人防护用品运用情况检测部位丈量结果类型丈量值1修正结果丈量值2修正结果丈量值3修正结果：磁场强度A/m电场强度V/m

11、：磁场强度A/m电场强度V/m：磁场强度A/m电场强度V/m：磁场强度A/m电场强度V/m：磁场强度A/m电场强度V/m备注修正结果丈量值修正系数丈量人： 复核人： 陪同人： 年 月 日表5-10 工频电场丈量记录用人单位： 丈量根据： 检测义务编号：仪器称号/型号/编号/探头号： 温度： 相对湿度： %RH 第 页/共 页丈量编号丈量时间丈量位置设备称号、型号接触时间消费情况、个人防护用品运用情况丈量结果 丈量值1修正结果丈量值2修正结果丈量值3修正结果：备注修正结果丈量值修正系数丈量人： 复核人： 陪同人： 年 月 日表5-11 微波辐射丈量记录用人单位： 丈量根据： 检测义务编号：仪器称

12、号/型号/编号/探头号： 温度： 相对湿度： %RH 第 页/共 页丈量编号丈量时间丈量位置设备称号及频率范围接触时间消费情况、个人防护用品运用情况脉冲延续丈量结果 W/cm2头胸腹部分丈量值修正结果丈量值修正结果丈量值修正结果丈量值修正结果：备注修正结果丈量值修正系数丈量人： 复核人： 陪同人： 年 月 日表5-12 紫外辐射丈量记录用人单位： 丈量根据： 检测义务编号：仪器称号/型号/编号： 温度： 相对湿度： %RH 第 页/共 页丈量编号丈量时间丈量位置/人员波段(nm)消费情况接触时间辐照度W/cm2个人防护用品运用情况眼部面部肢体其他 ( )丈量值修正结果有效辐照度Eeff丈量值修

13、正结果有效辐照度Eeff丈量值修正结果有效辐照度Eeff丈量值修正结果有效辐照度Eeff：罩内、外A365B297C254：罩内、外A365B297C254备注修正结果丈量值修正系数；Eeff=0.00011EA+0.64EB+0.5EC。丈量人： 复核人： 陪同人： 年 月 日表5-13 照度丈量记录用人单位： 丈量根据： 检测义务编号：仪器称号/型号/编号/量程： 丈量时间： 温度： 相对湿度： %RH 第 页/共 页丈量编号丈量位置丈量结果lxEavEmin/Eav丈量值1修正结果丈量值2修正结果丈量值3修正结果丈量值4修正结果丈量值5修正结果丈量值6修正结果备注修正结果丈量值修正系数丈

14、量人： 复核人： 陪同人： 年 月 日附件6实验室分析记录表表6-1 分光光度法原始记录1检测义务编号： 第 页/共 页曲线称号规范曲线制造日期制造地点温度相对湿度%RH制造根据检测方法仪器型号及编号形状比色皿尺寸cm波长nm规范贮备液mg/mL规范运用液g/mL规范曲线制造规范曲线表规范序号01234567规范溶液mL含量g吸光度A减空白吸光值规范曲线结果相关系数 a b规范曲线方程检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日表6-1 分光光度法原始记录2检测义务编号： 第 页/共 页规范曲线制造、测定样品所需溶液的配制记录一、吸收液二、其他溶液三、规范溶液检测人： 年 月 日 复核人： 年

15、月 日表6-1 分光光度法原始记录3检测义务编号： 第 页/共 页样品称号空气搜集器用人单位送检日期检测日期检测工程样品处置样品测定表规范曲线见原始记录工程编号 样品编号采样体积(L)测 样备 注样总量(mL)检测用量(mL)吸光度A相对含量(g)结果(mg/m3)质量控制样品的制备：质量控制样品测定结论：采样体积：1采样体积=采样流量*采样时间2V0=VT*293/(273+T)*P/101.3注：当T5或T35；P98.8Kpa或P103.4KPa时，运用公式2计算采样体积。相对含量计算公式检测结果计算公式相对含量计算修正值mg/m3稀释倍数相对含量-空白/采样体积备注检测人： 年 月 日

16、 复核人： 年 月 日表6-2 目视比色法原始记录1检测义务编号： 第 页/共 页色阶称号制造日期制造地点温度相对湿度%RH制造根据检测方法规范贮备液mg/mL规范运用液g/mL规范曲线制造规范色阶表规范序号01234567规范溶液mL含量g检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日表6-2 目视比色法原始记录2检测义务编号： 第 页/共 页规范色阶制造、测定样品所需溶液的配制记录一、吸收液二、其他溶液三、规范溶液检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日表6-2 目视比色法原始记录3检测义务编号： 第 页/共 页样品称号空气搜集器用人单位送检日期检测日期检测工程样品处置样品测定表规范色阶见原

17、始记录工程编号 样品编号采样体积(L)测 样备 注样总量(mL)检测用量(mL)相对色阶含量(g)结果(mg/m3)采样体积：1采样体积=采样流量*采样时间2V0=VT*293/(273+T)*P/101.3注：当T5或T35；P98.8Kpa或P103.4KPa时，运用公式2计算采样体积。检测结果计算公式mg/m3稀释倍数相对色阶含量/采样体积备注检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日表6-3 电化学法原始记录1检测义务编号： 第 页/共 页曲线称号制造日期制造地点温度相对湿度%RH制造根据检测方法仪器型号及编号形状规范贮备液mg/mL规范运用液g/mL规范曲线制造规范曲线表规范序号01

18、234567规范溶液mL含量glgC电位值mV检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日表6-3 电化学法原始记录2检测义务编号： 第 页/共 页规范曲线制造、测定样品所需溶液的配制记录一、吸收液 二、其他溶液三、规范溶液检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日表6-3 电化学法原始记录3检测义务编号： 第 页/共 页样品称号空气搜集器用人单位送检日期检测日期检测工程样品处置样品测定表规范曲线见原始记录工程编号 样品编号采样体积(L)稀释倍数电位值(mv)lgC相对含量(g)计算结果(mg/m3)备注质量控制样品的制备：质量控制样品测定结论：采样体积：1采样体积=采样流量*采样时间2V0=V

19、T*293/(273+T)*P/101.3注：当T5或T35；P98.8Kpa或P103.4KPa时，运用公式2计算采样体积。相对含量=10lgClgC待E待E标/S斜lgCS斜率=E1-E2/(lgC1-lgC2)计算结果mg/m3=C稀释倍数/ V0备注检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日表6-4 色谱原始记录1检测义务编号： 第 页/共 页用人单位样品称号检测工程检测根据送检日期检测日期实验室环境条件气压 kPa 温度 相对湿度 %RH实验用仪器 色谱仪 型号： 编号： 色谱条件色谱柱称号： 柱长： m 内径： mm 膜厚： m检测器 ： 气相色谱液相/离子色谱柱 温 柱温： 汽化

20、室温度： 检测器温度： 载气流速： mL/min分流比： 流动相： 流量： 柱头压： 色谱图参数化合物称号保管时间化合物称号保管时间样品预处置检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日 表6-4 色谱原始记录2检测义务编号： 第 页/共 页曲线称号 规范曲线标物称号： 标物编号： 标物批号： 消费厂家： 溶剂/解吸液称号： 批号： 消费厂家： 电子天平： 型号： 编号： 规范贮藏液气配制：取 色标物 L，称重后质量 g于 mL容量瓶/注射器中，用 定容至 mL，规范贮藏液气浓度为 g/mL。外购规范贮藏液气浓度： g/mL。规范运用液气配制：取规范贮藏液气体积 ，于 mL容量瓶/注射器中，用

21、定容至 mL，其浓度为 g/mL。规范曲线制造定容体积： mL管号012345取运用液(气)体积浓度g/mL峰面积/峰高123平均值规范曲线方程Y= X=相关系数检出限g/mL检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日 表6-4 色谱原始记录3检测义务编号： 第 页/共 页检测工程 质量控制样品的制备：质量控制样品测定结论：样品测定结果规范曲线见检测义务编号： 样品编号采样体积( L)稀释体积数(mL)结果备注峰面积/峰高丈量浓度c(g/mL)检测结果(mg/m3)计算公式采样体积：1采样体积=采样流量*采样时间2V0=VT*293/(273+T)*P/101.3注：当T5或T35；P98.8

22、Kpa或P103.4KPa时，运用公式2计算采样体积。解吸效率制造见解吸效率原始记录表编号： 解吸效率D = 采集 L空气样品，本方法的最低检出浓度为 mg/m3检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日表6-5 气质联用定性分析原始记录1检测义务编号： 第 页/共 页用人单位样品称号检测工程送检日期检测日期实验室环境条件气压： kPa 温度： 湿度： %RH实验用仪器 质谱仪 型号： 编号： 质谱条件色谱柱称号： 柱长： m 内径： mm 膜厚： m检测器 ： 质谱柱温： 扫描方式： 汽化室温度： 离子源温度： 检测室温度： 溶剂切除时间： min载气流速： mL/min 扫描范围： m/z

23、分流比： 质谱图参数化合物称号保管时间化合物称号保管时间样品预处置检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日表6-5 气质联用定性分析原始记录2检测义务编号： 第 页/共 页 样品编号保管时间min定性结果与规范谱库匹配度相对百分含量(%)备注检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日表6-6 火焰原子吸收光谱分析原始记录1检测义务编号： 第 页/共 页样品称号空气搜集器用人单位送检日期检测日期检测工程检测根据检测方法检测地点室温湿度%仪器称号型号及编号仪器形状波长nm狭缝nm灯电流mA负高压V试剂称号批号浓度消费厂家试剂配制：检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日表6-6 火焰原子吸收光

24、谱分析原始记录2检测义务编号： 第 页/共 页规范运用液配制：规范曲线系列管号1234567运用液参与量mL定容量mL规范液浓度g/mL吸光度值A相关系数r=规范曲线方程A= C规范曲线绘制样品处置与测定质量控制样品编号采样体积V0L样品溶液体积VmL稀释倍数k吸光度值A测出量c(g/mL)检测结果C(mg/m3)备注计算公式C0：样品空白采样体积：1采样体积=采样流量*采样时间2V0=VT*293/(273+T)*P/101.3注：当T5或T35；P98.8Kpa或P103.4KPa时，运用公式2计算采样体积。备注本方法最低检出限 g/mL本方法最低检出浓度 mg/m3以采集 L空气样品计。

25、检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日表6-7 石墨炉原子光谱分析原始记录1检测义务编号： 第 页/共 页样品称号用人单位送检日期检测日期检测工程检测根据检测方法检测地点室温湿度%仪器称号型号及编号仪器形状波长nm狭缝nm灯电流mA负高压V试剂称号批号浓度消费厂家试剂配制：检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日表6-7 石墨炉原子光谱分析原始记录2检测义务编号： 第 页/共 页规范液配制：规范曲线系列管号1234567运用液参与量mL定容量mL规范系列浓度g/L相应吸光度值A相关系数r=规范曲线方程A= C规范曲线绘制样品处置与测定质量控制样品编号采样体积V0(L)样品溶液体积V(mL

26、)稀释倍数k测定值A测出量c(g/L)检测结果C(mg/m3)备注计算公式C0：样品空白采样体积：1采样体积=采样流量*采样时间2V0=VT*293/(273+T)*P/101.3注：当T5或T35；P98.8Kpa或P103.4KPa时，运用公式2计算采样体积。备注本方法最低检出限 g/mL本方法最低检出浓度 mg/m3以采集 L空气样品计。检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日表6-8 原子荧光光谱分析原始记录1检测义务编号： 第 页/共 页样品称号空气搜集器用人单位送检日期检测日期检测工程检测根据检测方法检测地点室温湿度%仪器称号型号及编号仪器形状波长nm灯电流mA辅电流mA负高压V

27、试剂称号批号浓度消费厂家 试剂配制：检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日表6-8 原子荧光光谱分析原始记录2检测义务编号： 第 页/共 页规范运用液配制：规范曲线管号1234567运用液参与量mL定容量mL规范液浓度g/mL相应荧光强度值If相关系数规范曲线方程If= C规范曲线绘制样品处置与测定质量控制样品编号采样体积V0(L)样品溶液体积V(mL)稀释倍数k测定值If测出量c(g/L)检测结果C(mg/m3)备注计算公式C0：样品空白采样体积：1采样体积=采样流量*采样时间2V0=VT*293/(273+T)*P/101.3注：当T5或T35；P98.8Kpa或P103.4KPa时，

28、运用公式2计算采样体积。备注本方法最低检出限 g/mL本方法最低检出浓度 mg/m3以采集 L空气样品计。检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日表6-9 规范溶液配制与标定原始记录记录编号： 第 页/共 页溶液称号配制日期标定日期执行规范基准物质配制地点温度相对湿度%RH溶液温度溶液的配制及标定一、溶液配制：二、标定：计算公式规范溶液浓度检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日表6-10 粉尘浓度测定原始记录检测义务编号： 第 页/共 页 样品称号空气搜集器用人单位送检日期检测日期检测工程粉尘类型检测根据检测方法滤膜质量法天平型号及编号仪器形状天平室初称温度湿度%天平室称样温度湿度%样品

29、编号采样体积m3滤膜初称质量(mg)采样后滤膜称重1(mg)采样后滤膜称重2(mg)滤膜增重(mg)计算结果mg/m3备注计算公式空气中粉尘浓度(mg/m3)备注检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日表6-11 游离二氧化硅含量测定原始记录检测义务编号： 第 页/共 页用人单位采样方法检测根据送检日期检测日期检测方法样品称量坩埚恒重焦磷酸处置后坩埚恒重氢氟酸处置后坩埚恒重天平型号及编号温度 湿度 %RH温度 湿度 %RH温度 湿度 %RH温度 湿度 %RH天平形状样品编号样质量量mg质量m1(g)质量m2 (g)质量m3(g)检测结果()报出结果()备注121212 W=m( ) - m(

30、 )100m计算公式：备注：样品处置：检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日 表6-12 石棉纤维浓度测定原始记录检测义务编号： 第 页/共 页样品称号样品编号检测日期用人单位视野纤维根数序号检测根数序号检测根数序号检测根数序号检测根数序号检测根数序号检测根数计算公式1173349658197A=r2=3.14滤膜半径2=3.14_2_mm221834506682983193551678399a=r2=3.14视野半径2=3.14_2_mm2 4203652688410052137536985101D=(a物镜测微尺刻度/b目镜测微尺度)10=(_/_)10=_um622385470861

31、0272339557187103C=(AN400)/(anFt1000)=_f/cm3 8244056728810492541577389105C空气中石棉纤维的数量浓度数值f/cm3A滤膜的采尘面积数值mm2N计数测定的纤维总根数fa目镜测微尺的计数视野面积数值mm2 n计数测定的视野总数个F采样流量数值mint采样时间数值minD目镜测微尺刻度间距数值um400显微镜放大倍数102642587490106112743597591107122844607692108132945617793109143046627894110153147637995111163248648096112第1次视

32、野个数：_；石棉纤维根数：_； C=_f/cm3；第2次视野个数：_；石棉纤维根数：_； C=_f/cm3；第3次视野个数：_；石棉纤维根数：_； C=_f/cm3；石棉纤维的数量平均浓度C=_f/cm3。检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日 表6-13 粉尘分散度测定原始记录检测义务编号： 第 页/共 页样品称号空气搜集器用人单位送检日期检测日期检测工程粉尘分散度检测根据检测方法滤膜溶解涂片法检测仪器型号及编号仪器运用形状检测地点室温： 相对湿度： %RHD=a/b 10=样品编号粒径(m)尘粒数一次个尘粒数二次个尘粒数三次个平均数个丈量结果备 注22510总计22510总计目镜测微尺

33、刻度间距计算：D=a/b10a：物镜测微尺刻度；10：物镜测微尺每刻度间距数值m；b：目镜测微尺刻度。备注检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日附件7检测报告款式检测义务编号： 检测报告宋体初号居中用人单位委托单位：宋体三号检测类别：宋体三号 职业卫生技术效力机构称号加盖公章，宋体二号 年 月 日宋体三号扉一：职业卫生技术效力机构资质证书影印件扉二：声明与签字页声 明XXXX技术效力机构称号遵守国家有关法律法规和规范规范，在为XXXX用人单位称号提供职业病危害要素检测效力过程中，坚持客观、真实、公正的原那么，并对出具的承当法律责任。技术效力机构称号加盖公章 年 月 日 编写人资质证书编号签

34、名审核人资质证书编号签名签发人资质证书编号签名目录：各类标题与页码之间均用“衔接，页码不加括号。正文：按照目录内容编写，纸型规格A4纸，字体为国标仿宋，规范4号，30行/页，30字/行。检测报告主要内容见附录1。页眉：XXXX职业病危害要素检测报告、报告编号，字体为国标宋体，规范5号。页脚：职业卫生技术效力机构称号，页码第X页共X页，字体为国标宋体，规范5号。附件：检测结果报告单。检测结果报告单款式见附录2。附录1检测报告1检测根据列出本次检测任务中现场采样、现场丈量、实验室分析和结果断定所根据的法规、规范称号。2用人单位情况引见用人单位根本情况引见，包括单位地址、单位性质、行业类型、主要消费

35、产品及产量等。3检测类别及范围1阐明义务来源、检测类别、检测范围。2该当对检测范围内的主要消费工艺及设备、运用原辅资料、产品及副产品、岗位工种设置及作业人员数量、职业病防护设备及运转情况、个人防护用品及运用情况等内容简要描画，汇总岗位工种作业人员接触职业病危害要素等情况见表7-1。表7-1 岗位设置及接触职业病危害要素情况岗位/工种作业人数任务地点作业时间接触职业病危害要素个人防护用品及运用情况职业病防护设备及运转情况4现场采样和丈量情况对检测范围内各检测工程现场采样或丈量的情况进展简要描画，包括采样方式、采样时间、采样频次、消费情况、环境条件等信息。5检测结果按照职业接触限值要求汇总检测结果见表7-2，给出能否符合职业接触限值要求的断定结果。表7-2 职业病危害要素检测结果与分析岗位/工种采样对象/采样点检测工程检测结果单位职业接触限值单位断定结果6结论对检测结果进展概括性的总结，列出结果超标的岗位工种或检测地点，分析超标的主要缘由。7建议根据