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文档简介

1、高血脂的危害及预防第1页,共26页。 在人类死亡原因中,全世界每年大约有1700万人死于心脑血管疾病,占总死亡人数的50%以上,位居第一;在人类疾病中,心脑血管病的复发率高达87%,位居第一;在人类疾病中,心脑血管疾病的致残率高达50%,位居第一。科学家、医学家通过研究考证,证实造成心脑血管疾病的主要原因是高血脂症。第2页,共26页。目前我国患有高血脂的人数已达到1.6亿人,并且平均每年以1500万人数持续增长,这势必会加剧心脑血管疾病及其它疾病的发生。高 脂 血 症 的 危 害 性 高血脂对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。早期的高脂血症多数没有临床症状,这也是很多人不重视早期诊断和

2、早期治疗的重要原因。第3页,共26页。高血脂的主要危害:一、高血脂会加大血液的粘度,危害微循环灌注。二、高血脂会危害冠状动脉,形成粥样硬化。三、高血脂会导致高血压、冠心病、脑中风。四、高血脂会导致肝部功能损伤。五、高血脂会导致机体形成大量自由基,损害人体细胞第4页,共26页。哪些人易得高血脂?有高血脂家族史者;体型肥胖者;中老年人;长期高糖饮食者;长期吸烟、酗酒者;习惯于静坐的人;生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者;肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。第5页,共26页。1.什么是血脂?血液中的脂肪类物质,统称为血脂。血浆中的脂类包括:胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸,它们在血液中是与

3、不同的蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成的。第6页,共26页。高血脂是指血中胆固醇(TC)和或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低 总胆固醇(TC):低于5.20mmol/L正常,高于5.72mmol /L异常;甘油三酯(TG):低于1.70mmol/L正常,高于1.70mmol/L异常。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):低于3.12mmol/L 正常,高于3.64mmol/L异常.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):高于1.04mmol/L正常,低于

4、0.91mmol/L异常;第7页,共26页。.血脂异常引起动脉粥样硬化的发生机制 脂质浸润学说:尽管动脉粥样硬化的发病机制还不十分清楚,但脂质浸润学说是比较早得到公认的学说之一。它认为动脉粥样硬化病变主要是因血浆脂质水平升高所引起。促使大量脂质尤其是胆固醇进入动脉壁,并在局部沉积聚集,引起局部巨噬细胞和平滑肌细胞集结,这些细胞吞噬脂质后形成泡沫细胞;同时细胞合成间质增多,血管内膜增厚导致动脉粥样硬化病变形成。第8页,共26页。脂质浸润学说具有比较坚实的科学依据,血脂水平与动脉粥样硬化发病率呈正相关,降低血浆胆固醇浓度可明显降低冠状动脉粥样硬化发病率和严重程度。放射性核素标记实验证实动脉壁内的脂

5、质来自血液。动脉粥样斑块内存在大量脂质,尤其是胆固醇酯,泡沫细胞中堆积的也主要是胆固醇酯。第9页,共26页。高脂、高胆固醇饲料喂养动物均可引发类似人类动脉粥样硬化的病变家族性高胆固醇血症患者仅仅由于细胞表面低密度脂蛋白受体功能缺陷导致血浆胆固醇水平极度升高,就使患者早年发生动脉粥样硬化,有力地证明高脂血症在动脉粥样硬化发生中的重要地位。第10页,共26页。LDL:LDL是最早确定的独立危险因素大量证据表明血浆LDL水平升高与动脉粥样硬化发生之间的因果关系。但由于经LDL受体进入细胞的LDL水解后产生的游离胆固醇可引起负反馈调节所以LDL本身并不会导致细胞内的胆固醇积聚;而滞留于内皮下的LDL经

6、过细胞氧化修饰形成氧化低密度脂蛋白(oxLDL)之后,oxLDL可通过细胞膜上的清道夫受体介导进入细胞,由于经过清道夫受体途径摄入胞内的胆固醇缺乏负反馈调节机制,促使oxLDL不断摄入胞内造成脂质大量积聚,导致泡沫细胞形成。第11页,共26页。HDL:HDL具有防止动脉内膜脂质堆积,抑制动脉粥样硬化病变形成的作用。血浆HDL减少是动脉粥样硬化发生的危险因素之一;提高血浆HDL水平可以减少胆固醇在血管壁的沉积,缩小斑块脂质并且可以阻止脆性斑块的形成。HDL的抗动脉粥样硬化作用主要与其促进胆固醇逆转运以清除动脉壁多余的胆固醇有关。第12页,共26页。胆固醇逆转运ABCA1:三磷酸腺苷结合盒转运体

7、A1;LXR:肝X受体; apo A-I:载脂蛋白 A-I; CE :胆固醇酯;FC:游离胆固醇;LCAT :卵磷酯胆固醇酰基转移酶;SR-BI :B 型 I 类清道夫受体apoA-I肝脏CECECEFCFCLCATFC胆汁SR-BIapoA-IABCA1巨噬细胞成熟HDL新生HDLABCG-1LXR第13页,共26页。高血脂的预防第14页,共26页。检查血脂至关重要:由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足,再加高血脂本身并没有什么症状,因此,很多人是在无意中发现血脂高的。为防范于未然,当您有下述情况时,如高血脂家族史,肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心病、脑中风,糖尿病、肾脏疾病、中老年、

8、长期高糖饮食,请您及早检查血脂。第15页,共26页。普通人:每2年检查一次血脂;40岁以上的人:每一年检查1次血脂;高危人群和高血脂患者:听从医生指导定期复查血脂。当检测出高血脂的时候,四到六周去查一次,监测两到三个月,如果这个血脂趋于正常了,以后可以三到六个月复查一次,如果还不达标,需要加上药物治疗,药物治疗以后病人要四到六周监测,达标以后三个月到六个月的监测时间。第16页,共26页。调节血脂三大策略:调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。调节饮食结构的原则:(1) 限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物;如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等。选用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加维生素、

9、纤维(水果、蔬菜、面包和谷类食物) (2)多吃具有降血脂的食物:大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜12个)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。 第17页,共26页。大蒜:大蒜具有明显的降血脂和预防动脉硬化的作用,并能有效防止血栓形成。经常食用大蒜,能够对心血管产生显著的保护作用。大蒜又被称为“药用植物中的黄金”。 大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利。茄子:茄子皮内含有丰富的维生素P,有显著的降低血脂和胆固醇的功能。维生素P还可以增加毛细血管的弹性,改善微循环,具有明显的活血、通脉功能。此外,茄子中还含有大量的皂草甙,也能降低血液中的胆固醇。因此,茄子对于高血压、动脉硬化的患者来说是理想

10、的食物。茄子在肠道内的分解产物,可与体内过多的胆固醇结合,使之排出体外。 第18页,共26页。 洋葱:洋葱是极少数含有前列腺素A的蔬菜,前列腺素A是一种较强的血管扩张剂,能够软化血管,降低血液黏稠度,增加冠状动脉血流量,促进引起血压升高的钠盐等物质的排泄,因此既能调节血脂,还有降压和预防血栓形成的作用。更难能可贵的是,洋葱中含有一种洋葱精油,不仅可降低胆固醇,改善动脉粥样硬化,还能升高“好胆固醇”高密度脂蛋白的含量。大豆:对低密度脂蛋白降低明显。第19页,共26页。改善生活方式1、减肥:肥胖就是脂肪过剩,也是动脉样硬化的外在标志。2、戒烟:烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发

11、展。3、控制酒精:酒对人体少饮有利,多饮有害。酒的热量高,多喝加重肥胖。4.有氧运动。散步、快走、慢跑、太极拳等“温和运动”,也有助于加速体内脂质代谢,降低血黏度。第20页,共26页。5、 早、午、晚各饮一杯淡盐水或凉白开水,特别是在血稠发生率较高的夏季,饮水就能收到预防功效。老年人应养成不渴也喝水的习惯。6、生活不规律,长时间精神紧张或心理压力过重,也容易导致“血稠”,故平时应养成良好的生活规律,并保持心情愉快。7、限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜,少吃咸食。吃盐过多,会使血管硬化和血压升高。每天吃盐应在5克以下为宜。8、蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质、膳良纤维和天然抗氧化物。水果一般作

12、为加餐食用,也就是在两次正餐中间(如上午10点或下午3点),不提倡在餐前或餐后立即吃水果,以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重第21页,共26页。苹果含有极为丰富的果胶,能降低血液中胆固醇的浓度,还具有防止脂肪聚集的作用。 苹果中的果胶还能与其他降胆固醇的物质,如维生素C、果糖、镁等结合成新的化合物,从而增强降血脂效能。有报告指出,每天吃12个苹果的人,其血中胆固醇的含量可降低10%。因此,我们可以养成天天吃苹果的习惯。第22页,共26页。当通过合理调整饮食结构,改变不良生活习惯,加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就必须开始药物治疗。目前调整血脂的药物很多,主要分为以下三

13、类:(1)他汀类: 以降低胆固醇为主,如舒降之、普拉固等;(2)贝特类:以降低甘油三酯为主,如诺衡、力平脂等;(3)天然药物类:对降低胆固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有综合调节血脂的功效,且副作用小,如银杏叶。第23页,共26页。调脂、降脂是一个长期的过程,治疗期间除了要调整饮食和增强运动外,降脂药物的增减应该听取医生的意见,不要随意停药。 高血脂对血管潜移默化的危害必须引起重视,但血脂也绝不是降得越低越好。血脂过低,肿瘤的发生率会有所增加。因为胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质,太多或太少,都不利于健康。 第24页,共26页。祝大家都有一个健康的体魄!第25页,共26页

14、。1、快乐总和宽厚的人相伴,财富总与诚信的人相伴,聪明总与高尚的人相伴,魅力总与幽默的人相伴,健康总与阔达的人相伴。2、人生就有许多这样的奇迹,看似比登天还难的事,有时轻而易举就可以做到,其中的差别就在于非凡的信念。3、影响我们人生的绝不仅仅是环境,其实是心态在控制个人的行动和思想。同时,心态也决定了一个人的视野和成就,甚至一生。4、无论你觉得自己多么了不起,也永远有人比更强;无论你觉得自己多么不幸,永远有人比你更不幸。5、也许有些路好走是条捷径,也许有些路可以让你风光无限,也许有些路安稳又有后路,可是那些路的主角,都不是我。至少我会觉得,那些路不是自己想要的。6、在别人肆意说你的时候,问问自

15、己,到底怕不怕,输不输的起。不必害怕,不要后退,不须犹豫,难过的时候就一个人去看看这世界。多问问自己,你是不是已经为了梦想而竭尽全力了?7、人往往有时候为了争夺名利,有时驱车去争,有时驱马去夺,想方设法,不遗余力。压力挑战,这一切消极的东西都是我进取成功的催化剂。8、真想干总会有办法,不想干总会有理由;面对困难,智者想尽千方百计,愚者说尽千言万语;老实人不一定可靠,但可靠的必定是老实人;时间,抓起来是黄金,抓不起来是流水。9、成功的道路上,肯定会有失败;对于失败,我们要正确地看待和对待,不怕失败者,则必成功;怕失败者,则一无是处,会更失败。1、快乐总和宽厚的人相伴,财富总与诚信的人相伴,聪明总

16、与高尚的人相伴,魅力总与幽默的人相伴,健康总与阔达的人相伴。2、人生就有许多这样的奇迹,看似比登天还难的事,有时轻而易举就可以做到,其中的差别就在于非凡的信念。3、影响我们人生的绝不仅仅是环境,其实是心态在控制个人的行动和思想。同时,心态也决定了一个人的视野和成就,甚至一生。4、无论你觉得自己多么了不起,也永远有人比更强;无论你觉得自己多么不幸,永远有人比你更不幸。5、也许有些路好走是条捷径,也许有些路可以让你风光无限,也许有些路安稳又有后路,可是那些路的主角,都不是我。至少我会觉得,那些路不是自己想要的。6、在别人肆意说你的时候,问问自己,到底怕不怕,输不输的起。不必害怕,不要后退,不须犹豫

17、,难过的时候就一个人去看看这世界。多问问自己,你是不是已经为了梦想而竭尽全力了?7、人往往有时候为了争夺名利,有时驱车去争,有时驱马去夺,想方设法,不遗余力。压力挑战,这一切消极的东西都是我进取成功的催化剂。8、真想干总会有办法,不想干总会有理由;面对困难,智者想尽千方百计,愚者说尽千言万语;老实人不一定可靠,但可靠的必定是老实人;时间,抓起来是黄金,抓不起来是流水。14、成长是一场和自己的比赛,不要担心别人会做得比你好,你只需要每天都做得比前一天好就可以了。15、最终你相信什么就能成为什么。因为世界上最可怕的二个词,一个叫执着,一个叫认真,认真的人改变自己,执着的人改变命运。只要在路上,就没

18、有到不了的地方。16、你若坚持,定会发光,时间是所向披靡的武器,它能集腋成裘,也能聚沙成塔,将人生的不可能都变成可能。17、人生,就要活得漂亮,走得铿锵。自己不奋斗,终归是摆设。无论你是谁,宁可做拼搏的失败者9、成功的道路上,肯定会有失败;对于失败,我们要正确地看待和对待,不怕失败者,则必成功;怕失败者,则一无是处,会更5、别着急要结果,先问自己够不够格,付出要配得上结果,工夫到位了,结果自然就出来了。6、你没那么多观众,别那么累。做一个简单的人,踏实而务实。不沉溺幻想,更不庸人自扰。7、别人对你好,你要争气,图日后有能力有所报答,别人对你不好,你更要争气望有朝一日,能够扬眉吐气。8、奋斗的路

19、上,时间总是过得很快,目前的困难和麻烦是很多,但是只要不忘初心,脚踏实地一步一步的朝着目标前进,最后的结局交给时间来定夺。9、运气是努力的附属品。没有经过实力的原始积累,给你运气你也抓不住。上天给予每个人的都一样,但每个人的准备却不一样。不要羡慕那些总能撞大运的人,你必须很努力,才能遇上好运气。10、你的假装努力,欺骗的只有你自己,永远不要用战术上的勤奋,来掩饰战略上的懒惰。11、时间只是过客,自己才是主人,人生的路无需苛求,只要你迈步,路就在你的脚下延伸,只要你扬帆,便会有八面来风,启程了,人的生命才真正开始。12、不管做什么都不要急于回报,因为播种和收获不在同一个季节,中间隔着的一段时间,

20、我们叫它为坚持。失败。11、学会学习的人,是非常幸福的人。米南德12、你们要学习思考,然后再来写作。布瓦罗13、在寻求真理的长河中,唯有学习,不断地学习,勤奋地学习,有创造性地学习,才能越重山跨峻岭。华罗庚14、许多年轻人在学习音乐时学会了爱。莱杰15、学习是劳动,是充满思想的劳动。乌申斯基16、我们一定要给自己提出这样的任务:第一,学习,第二是学习,第三还是学习。列宁17、学习的敌人是自己的满足,要认真学习一点东西,必须从不自满开始。对自己,“学而不厌”,对人家,“诲人不倦”,我们应取这种态度。毛泽东18、只要愿意学习,就一定能够学会。列宁19、如果学生在学校里学习的结果是使自己什么也不会创造,那他的一生永远是模仿和抄袭。列夫托尔斯

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