山东艾滋病哨点监测现场质控报告

1、山东省艾滋病哨点监测现场质控报告为及时了解2017年我省各艾滋病哨点进展情况，及时发 现和解决哨点监测工作中存在的问题，促进我省艾滋病哨点监 测工作的顺利实施，根据国家哨点监测方案要求和关于开展 山东省艾滋病哨点监测质控工作的通知（鲁疾控艾函201718 号）文件精神，省疾控中心成立了 7个哨点监测工作质控组，于 6月5日至8月1日对全省各市部分艾滋病哨点监测工作进行 了现场质控。此次质控通过听取汇报、查看档案资料、现场考 察、与有关工作人员访谈等形式，重点从监测管理、现场技术 操作、问卷质量、血样保存与实验室检测、经费使用等方面对 58个艾滋病哨点进行了现场质控。现将质控工作情况报告如 下。

2、一、监测管理工作各市均重视艾滋病哨点监测工作，认识到艾滋病哨点监测 在艾滋病防治工作中的重要意义，均落实了监测管理人员。多 数承担哨点监测工作的县（市、区）疾控中心能够对哨点监测 相关工作人员进行二次培训，布置本年度哨点监测任务，确保 了哨点监测工作的顺利开展。大部分哨点均能在4月份启动本 年度哨点监测工作。多数市均能及时开展监测工作并注重与监 测单位之间的协调与配合，能够定期到监测单位提供技术支持 和质量督导。大部分哨点负责单位能够每周一次到医院定期收 集核查调查问卷和血样标本，保证了哨点监测工作有效运行。济南、青岛将男男性行为人群哨点监测工作交由男同小组调查， 疾控中心工作人员及时跟进，进

3、行督导与技术支持，保证问卷 质量。烟台、滨州市疾控中心通过网络招募、现场调查及自愿 咨询检测等多种形式开展监测工作，充分发挥社会组织的作用， 在同志网站发布信息，在监测期间鼓励目标人群自愿咨询检测 门诊接受检测咨询，提高了调查质量，同时对目标人群进行针 对性再干预，提高了综合防治效果。济南历下区疾控中心联合 公安部门，对被公安系统拘留的暗娼进行问卷调查和采血检测, 确保监测对象符合纳入标准。潍坊安丘市疾控中心联合监察大 队监督员和社区卫生服务中心人员共同参与调查工作，确保了 与娱乐场所合作顺畅。烟台芝罘区疾控中心与公安开展创新性 合作，娱乐场所工作人员持芝罘区疾控中心签发的芝罘辖区 娱乐场所健

4、康咨询检测合格证上岗，该证件要求随身携带， 持证上岗，有效期一年，方便疾控中心有针对性开展暗娼人群 监测与干预工作。威海环翠区疾控中心与文化局、公安局联合 下发开展艾滋病哨点监测工作的函，有效促进哨点监测工作顺 利开展。二、监测技术工作多数哨点监测单位能按监测方案要求进行目标人群问卷调 查及血样采集工作，保留哨点监测现场有关的记录、图表、照 片等相关材料，问卷质量较好，血清标本采集规范，血样编号 与问卷编号对应。实验室检测能够按照艾滋病检测技术规范 和试剂使用说明书要求执行，实验室检测记录、血样登记表以 及哨点试剂使用登记等实验记录保存完整。济南市将男男性行 为人群哨点工作外包给男同社会组织，

5、并沟通协调男同小组驻 点东关社区医院，目标人群完成网上预约的哨点问卷后，再由 社区医院检验科工作人员完成采血和艾滋病快速检测工作，男 同组织按工作量向社区医院支付抽血和快速检测费用；全部血 样送至市疾控中心，由市疾控完成血样检测工作，被调查对象 的检测结果由其本人通过电话和采血时设置的密码向济南市疾 控中心查询。青岛青同社区专人负责男男性行为人群哨点问卷 调查，现场工作一览表记录详实，现场登记等过程资料保存完 整，积极有效地开展男男性行为人群哨点监测工作。潍坊安丘 市疾控中心针对暗娼人群隐蔽性特点，让社区服务工作人员有 效参与这项工作，各社区服务人员负责查找目标人群，由市疾 控中心工作人员进行

6、问卷调查与采血，有效保证哨点工作质量 及样本量。青岛和济宁吸毒哨点调查人员对被调查对象深入访 谈，认真复核调查问卷，对有漏项、错项及逻辑错误问题，及 时给予纠正。济宁金乡县疾控中心工作人员坚持每周一次到性 病门诊男性就诊者监测单位收集核查问卷和血样，确保了哨点 监测工作的顺利开展。潍坊寿光市、荷泽鄄城县男性性病就诊 者哨点采样连续性较好，调查问卷与门诊日志一致率高，问卷 质量较高。日照市皮防所门诊大夫借助采集病史机会询问问卷， 就诊者采血后将问卷交给检验科；检验科在采血时询问是否填 写问卷，对在门诊未填写问卷的目标人群继续询问完成问卷调 查。日照市、枣庄滕州市、聊城东昌府区妇幼保健院制定统一

7、标准的操作流程，门诊大夫对第一次抽血建卡的孕产妇进行问 卷调查，然后开取化验单进行免费艾滋病病毒抗体检测，问卷 填写规范、审核及时，问卷与血清标本编号一一对应，血清标 本收集保存规范。临沂兰山区疾控中心借助健康查体，摆放防 治知识、健康素养66条宣传教育等活动开展流动人口哨点监测 工作。截至8月1日，孕产妇、男男性行为人群、流动人口、 吸毒者和青年学生哨点监测工作进展较好。三、经费使用情况大部分市的监测经费能专款专用，用于监测点运转、耗材 及现场调查的劳务补助，大部分哨点负责单位均能按工作量给予现场工作人员适量劳务补助。四、存在的问题及建议（一）问题1、部分市、县（市、区）疾控中心与监测单位沟

8、通协调力 度不够，未能及时积极解决在监测期遇到的困难和出现的问题； 监测期没有定期对各哨点监测现场进行督导和技术支持，没有 及时掌握监测工作进度，使得部分哨点未能按方案要求完成监 测任务。2、部分哨点启动较晚，影响了工作进度，导致未能完成哨 点监测工作样本量。性病门诊男性就诊者和暗娼哨点进展较差， 大部分性病门诊男性就诊者和暗娼哨点今年不能完成目标样本 量要求。3、受政策面影响，当地很多娱乐场所关门或者不准进入， 大部分暗娼哨点监测工作进展缓慢，未能按要求进度完成监测 任务。4、监测工作质量有待提高，有些业务人员对哨点监测方案 学习不足，了解不到位，对现场调查工作指导不利，影响了监 测工作质量

9、。个别哨点监测工作人员没有现场填写调查问卷， 导致内容不够真实，甚至出现问卷与血样编号不能一一对应现 象。部分哨点工作人员在现场对调查问卷未及时审核，导致问 卷质量不高，存在漏项、空项及逻辑错误。5、部分性病门诊男性就诊者和孕产妇哨点未现场连续性采 样，缺乏现场调查相关支持材料，性病门诊男性就诊者哨点问 卷质量较差。6、部分哨点现场调查资料不完整，缺工作记录、未按哨点 方案要求填写哨点监测现场拒访人员信息登记表。7、部分哨点血样保存不规范，部分哨点未使用省疾控中心 统一下拨哨点试剂。8、个别哨点将艾滋病和梅毒快速检测结果作为最后检测结 果。9、个别哨点监测经费未能专款专用，哨点监测经费被挪用

10、或下拨给哨点承担单位的经费太少，影响了哨点监测工作有效 运转。10、哨点监测单位或哨点负责单位变更随意，没有向省级 申请批准。（二）建议1、加强领导。充分认识哨点监测工作在艾滋病防治工作中 的重要意义，加强与各监测单位的协调与合作，各哨点负责单 位应及时掌握工作进度，积极解决监测过程中遇到的困难和问 题，确保顺利完成监测工作任务量。2、提高监测人员业务能力。逐级加强对各监测点工作人员 的业务技术指导与培训，使现场操作人员掌握监测方案的基本 要求，如监测对象的纳入标准、监测方法以及调查表的填写等， 避免哨点监测工作的盲目性。3、加强现场调查过程质控。每位现场调查员应认真复核调 查问卷，对有漏项、

11、错项及逻辑错误问题，及时给予纠正。各 调查小组将当日调查中各环节发现的问题及时展开讨论或意见 交流，统一解决办法。督导员及时对调查员的工作进行检查，检查调查表填写是否规范、正确。4、加强收集整理现场调查支持材料。必须有记录调查现场 基本情况的文字材料、抽样框架或高危场所分布图、潜在调查 对象拒绝接受采访或者采血的工作记录以及其他记录与哨点现 场有关的文字或者图片等材料。5、建议加强监测管理人员与实验室检测人员的沟通，做好 哨点血样保存和交接工作。使用省疾控统一下拨试剂，严格按 照哨点监测实施方案要求进行艾滋病、梅毒和丙肝抗体检测及 结果判定，对各哨点承担单位采集血样及时检测并结果反馈。6、为了更好地协调管理哨点监测工作，各哨点监测单位和 哨点负责单位若有变更，请及时向省疾控中心递交变更申请。7、加强监测工作的督