【学习课件】第二节新生儿生理特点

1、第一章 生理基础第二节 新生儿的生理特点第二节 新生儿的生理特点新生儿期是指出生至生后第28天内的孩子新生儿期虽然短暂，却是生理上重大的转折时期，了解新生儿的特点，创造一个良好的环境，是新生儿期保健的重要环节。 第二节 新生儿的生理特点一、降生的瞬间二、新生儿的生理特点三、新生儿的本能四、新生儿的感觉五、新生儿的护理3五、新生儿保育要点所以新生儿的保育要点：细心呵护，帮助新生儿度过营养关、温度关和感染关。1、注意保暖，防止过热2、选择合适的衣物3、清洁护理眼部护理、囱门部位护理、头上厚痂的清楚、洗澡4、预防感染预防呼吸道感染、预防病从口入、预防脐部感染4五、新生儿保育要点（5）“婴儿抚触”国内

2、外看好的保健方式（视频）“婴儿抚触”是用双手对婴儿进行有顺序、有手法技巧的抚触，来达到保健的目的。胎儿在母腹内被羊水包裹着，胎儿的皮肤感受着一定的压力、温度、湿度等的刺激，这些刺激伴随着胎儿长大，是胎儿生存的 。出生后，外环境发生了巨大的变化，没有了紧裹感、温暖感等熟悉的皮肤感觉，这就是所谓的“皮肤饥渴”。5谢谢！67一、降生的瞬间（一）从寄生到独立1、第一次发声“哭”2、第一次呼吸独立的血液循环系统开始运转（二）从温室到冷热多变的居室37的恒温母体冷热多变的外界环境（三）从无菌到有菌母体无数细菌和病毒的外界环境8二、新生儿的生理特点（一）身体各部分的比例（二）骨骼和肌肉（三）关节（四）皮肤（

3、五）呼吸（六）心脏和血液（七）消化（八）泌尿和生殖（九）免疫系统（十）神经系统9（一）身体各部分的比例1、体型人体各部分，生长发育的速度不同，即非等比性。新生儿的体型：头大，占身长的1/4；较长的躯干；短小的四肢。10（一）身体各部分的比例2、头颈（1）特点新生儿颈部很短，颈部肌肉力量较小，头大而沉，所以抬不起头来。头沉，脊柱无力。（2）注意点抱孩子不要竖着抱（3）常见误区过度摇晃：一些父母将孩子抱在怀里或放在摇篮里不停地摇晃，甚至抛向空中。但过度摇晃会使孩子脑子受伤，变得反应迟钝；刚吃饱奶的孩子被摇晃后还会吐奶，甚至将奶呛入气管。11（一）身体各部分的比例（4）正确的方式可以采取摇篮式。抱孩

4、子的时候，不仅要保护好他的腰部、下肢，而且特别要注意支撑头部。可以把孩子的头放在一侧手臂的胳膊弯里，用前臂托住他的全身，手掌托住臀部，另一只手再从旁帮助扶着。视频：如何抱婴儿12抱宝宝的正确方式横抱03个月宝宝时应护住头、颈、背、屁股 13抱宝宝的正确方式喂完奶应竖抱宝宝，轻拍其背 14抱宝宝的正确方式竖抱3个月内的宝宝时应托住颈、背 15（二）骨骼和肌肉1、软骨（1）特点：新生儿的骨头有350多块。例如髋骨、腕骨、骨头的两端。（2）卫生保健：防止外伤；保证充足的营养。2、囱门新生儿颅骨之间的缝隙较宽，再头顶前部有一处软的没有骨头的部分，叫前囱门。162、囱门囟门是在宝宝头顶中间骨头未合缝的地

5、方，摸起来柔软、有时还能看到它在跳动。囟门闭合过早或过晚均是生长发育异常的表现，通过囟门，妈妈能观察到宝宝的健康情况。 17（1）囟门的医学解释 人的颅骨由6块骨头组成，幼小的宝宝颅骨尚未发育完全，骨与骨之间存在缝隙，在头的顶部和枕后部会形成两个没有骨头覆盖的区域，分别称为前囟门和后囟门。囟门的表面是头皮，其下面是脑膜。将手指轻放入在囟门上，可以感觉到跳动。那是脑脊椎压力随着心脏搏动、血压变化而变化，与脉搏一致。正常婴儿坐位时，囟门略微凹陷。 18（1）囟门的医学解释前囟门沿着宝宝头顶的中线往前触摸，会发现宝宝的头骨有一个开口，摸起来软软的，这里就是前卤门。这个地方无骨块存在，较其他部分略凹陷

6、、柔软，摸上去会有轻微搏动。多久闭合：宝宝出生6个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到1周岁，最迟不超过18个月闭合，为骨质所取代。后囟门后囟门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不太到。后囟门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖。多久闭合：约在出生后2-4个月闭合。19（2）囟门有什么作用呢？帮助宝宝顺利降生宝宝降生时，尚未闭合的头骨受到挤压，边缘重叠，使胎头体积缩小，帮宝宝顺利通过妈妈狭窄的产道。给头部发育预留空间宝宝的大脑发育特别快，体积增长迅速，到1岁时大脑重量已经是出生时的两倍多。然而大脑是在颅腔内不断增长的，如果颅腔的容积是固定的，那么大脑

7、发育势必受到限制。这个时候，囟门的存在，就给了大脑发育预留了空间。20（3）囱门的护理囟门处只有头皮和脑膜，没有骨质，所以要注意保护。清洗囟门时，用手指平置于头皮上，轻轻地揉洗，不要搔抓、按压。21（二）骨骼和肌肉3、脊柱（1）特点生理弯曲未形成，新生儿脊柱的负重、支撑能力很差，新生儿无力抬头。（2）卫生保健所以抱着新生儿，要注意托腰托头。22（二）骨骼和肌肉4、肌力（1）特点新生儿四肢屈肌力量大于伸肌的力量，四肢常蜷曲着。随着月龄增加，屈肌和伸肌力量逐渐协调。（2）常见误区捆扎“蜡烛包”：民间常将婴儿捆扎起来防止孩子受凉和“罗圈腿”的发生。23（三）关节1、特点没有发育好；关节不够牢固，在受

8、到强大外力作用时，容易发生脱臼。2、注意点易发生脱臼的部位是肘关节牵拉肘3、卫生保健新生儿的衣服要简便，稍宽大，易于穿脱。24（四）皮肤1、表皮（1）特点：皮肤薄，保护功能差。（2）卫生保健：防止外伤。2、皮下脂肪（1）特点：皮下脂肪少，容易散失热量而受凉；但汗腺未发育完善，环境温度高时，体热散发不快，又容易受热。皮下脂肪成分中含饱和脂肪酸多，在环境温度低的情况下饱和脂肪酸容易凝固，而发生“新生儿硬肿症”。（2）卫生保健：特别注意保暖。25（四）皮肤3、水肿特点：新生儿期，水的代谢很不稳定，出生后3-5天可出现水肿。水肿多发生在手、脚、小腿、眼窝等处，一般2-3天后消肿。4、色素斑特点：在臀、

9、大腿等部位，常可见到蓝绿色的色素斑，称为“儿斑”或“胎生青记”，色素斑可随着生长而逐渐消退。26（四）皮肤5、毛发特点：新生儿头发少，不是“秃发症”，不必治疗。6、皮脂腺（1）特点：由于皮脂腺分泌旺盛，新生儿鼻子上可有一些黄白色的小点，头皮上也可形成厚厚的痂皮。（2）卫生保健：清除厚痂，可将少许食用植物油加热，晾凉后备用。将植物油涂在硬痂上，使痂皮闷软，再用棉棍或稀齿的梳子将痂皮清除。27（五）呼吸1、腹式呼吸特点：新生儿的胸腔狭窄，胸廓扩大的程度有限，加上肋间肌肉力量弱，几乎看不出胸廓运动。呼吸运动主要靠膈肌来完成，新生儿呼吸时，可以见到腹部有明显的起伏。2、呼吸道面骨发育尚未完善，鼻短小，

10、鼻腔狭窄，一旦感冒易出现鼻塞，因新生儿还不会在鼻子不通气时用口呼吸，所以常可引起吸吮困难、睡眠不安。由于肺泡小，气管和支气管的管腔狭窄，容易在发炎时发生被痰堵塞，而发生呼吸困难。3、呼吸次数正常新生儿每分钟呼吸约40次左右，这是因为胸腔狭窄、肺泡小，每次换气量不多，则以增加呼吸的频率来代偿。有时大喘一口气，有时呼吸很浅，呼吸的快慢也不均匀。28（六）心脏和血液1、心率新生儿新陈代谢旺盛，但心肌力量薄弱、心腔小，每次心跳搏出的血液量少，则以增加每分钟心跳的次数来代偿。新生儿心跳的次数每分钟平均140次左右，哭闹、吃奶后、发烧等，都可使心率加快。29（六）心脏和血液2、血液新生儿全身血液总量约30

11、0毫升。由于血管的分布不同，血流多集中于躯干和心脏，四肢较少，所以四肢容易发凉或青紫。30（七）消化1、母乳喂养好新生儿对母乳的消化吸收率最好，母乳是新生儿最理想的营养品，应提倡母乳喂养。母乳消化的时间是_ 2、唾液由于新生儿的唾液腺还未充分发育，唾液分泌量少，口腔较干燥，口腔黏膜又特别柔嫩，因此，不要用布擦口腔，在两次喂奶之间喂点温开水，就可以达到清洁口腔的目的。2-3小时31（七）消化3、牙有的新生儿一出生就有门牙，这种牙大多不牢固，容易在吸奶时脱落，应由医生决定是否需要把牙拔去。4、胃新生儿胃容量为30-60毫升。有“漾奶”现象，注意区别呕吐。32（七）消化5、肠新生儿肠道长度为身长的8

12、倍，而成人仅为4.5倍。由于肠道消化吸收的面积大，才能适应流质饮食。一般出生后12小时内排出胎便。排便次数每日1-2次不定。如出生后24小时无粪便排出，要注意孩子肚子胀不胀，是否有消化道畸形，如无肛门等先天性疾病。33（八）泌尿和生殖器1、排尿第一次排尿的时间是_.最初几天，排尿次数_，一周后排尿次数_。2、肾脏特点：新生儿肾脏尚未发育完善，排泄代谢废物的能力差。注意点： 喂菜水？ 喂药？ 喂糖水？34（八）泌尿和生殖器3、尿道（1）长或短？多长？（2）注意点？35（八）泌尿和生殖器4、生殖器官3、尿道（1）长或短？多长？（2）注意点？36（九）免疫系统1、屏障作用新生儿的皮肤和黏膜薄嫩，屏障

13、作用差，一小处皮肤的擦伤，脐部发炎，口腔黏膜破溃等，都可能造成严重的败血症。2、免疫力新生儿的抗体主要来自母体，自身制造抗体的能力很差。免疫球蛋白M不能由母体获得；G可以通过母体获得；A可以通过母乳中获得。37（十）神经系统1、结构新生儿的脑重约350克，相当于成人脑重的1/3左右。脑细胞处于增殖阶段。新生儿神经系统的结构中，树突的突起短而且数量少；轴突还缺少髓鞘。38（十）神经系统2、睡眠睡眠是大脑皮质广泛抑制的结果。新生儿的睡眠和觉醒可以有几种状态：（1）深睡：新生儿的眼闭合，全身放松，呼吸缓慢而均匀。（2）浅睡：眼闭着，但可见眼脸下的眼球时有快速转动，呼吸不均匀，四肢可出现抖动，面部时有

14、肌肉收缩，似做“鬼脸”。注意：不要叫醒他（3）瞌睡：新生儿眼半睁半闭，身体可有活动，但对外界刺激反应迟钝。39（十）神经系统2、睡眠（4）活动觉醒：新生儿睁着眼，身体活动多，呼吸不均匀，外界刺激不易引起新生儿的注意。（5）安静觉醒：新生儿睁着眼，呼吸均匀，身体无活动，外界刺激容易引起新生儿的注意。这是开发新生儿智力潜能的时机。（6）哭：除了因饥饿、尿湿或身体不适外，睡前往往会哭一阵儿。40三、新生儿的本能1、吮吸反射：将奶头放入新生儿口中，立即引起他的吸吮动作。2、觅食反射：一侧面颊被触及，头即反射地转向该侧。3、握持反射：用手指触及新生儿手心，立即被他握住。4、踏步反射：将新生儿扶至站立位，

15、使其身体略向前倾，脚底着床，他能自动两脚交替向前迈出几步。41（一）视觉1、特点（1）生理性远视现象：眼轴前后径短，物体距20厘米左右才能看清。（2）“左顾右盼”想象：两眼运动可能不协调，眼球有时无目的运动。（3）“瞬目反应”：出生后，即对光线反应灵敏，强光可使新生儿作出瞬目反应（闭目反应）。2、卫生保健适当的刺激可以促进视觉发育。42（一）视觉3、常见的误区过早照相：不少父母在婴儿出生后不久，就给宝宝拍摄生活照片。但婴儿眼球的发育还未健全，过强的光束（超过1/500秒的闪光）容易造成视网膜的损伤。4、眼部的护理用脱脂棉沾温开水，从新生儿内眼角向外眼角的方向擦拭。换一块脱脂棉擦拭另一只眼。若眼睛红，眼分泌物多，要用医生给新生儿开的眼药水。因为有些大人用的眼药水不适合新生儿用。43（二）听觉1、已有听觉：突发的声音可以引起惊跳或闭眼，一般在生后两周左右，就可把头或眼睛转向声音方向。2、新生儿听到拖长的特殊声音时，往往会停止吃奶去聆听，直到声音消失时再继续吃奶。3、新生儿特别喜欢听心跳的声音。4、新生儿不喜欢尖锐、过强的音响，对这类噪声，以扭过头去背向声源，或用哭表示厌烦。44（三）触觉新生儿触觉灵敏，特别是嘴唇、手心、脚心、前额等部位。新生儿哭闹时，把他抱紧了，常会使他安