耳鼻喉科常见病的诊治(共9页)

1、医院(yyun)门诊患者满意度调查问卷尊敬(znjng)的病友及家属:您好，感谢您对我们的信任与支持，为了(wi le)实时了解新医改阶段性成果，及时发现改革中的问题，使医院的工作不断改进，更能贴近您的需求，烟台市各级医院正在开展医院门诊患者满意度调查。此次调查需要向您及家属了解一些有关我院各科室的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵的意见。请在相应选项上打“” 本次调查约占用您15分钟时间，谢谢您的协助和配合！ 祝您早日康复！医院环境设施1.您对医院附近的交通及停车状况是否满意？A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意2.您对医院的宽敞明亮程度是否满意？A 满意 B 较

2、满意 C 一般 D 不太满意 E不满意3.您对诊室与候诊区的清洁程度是否满意？A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意4.您对医院表示的清楚度是否满意？A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意5.您对洗手间的清洁程度是否满意？A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意二、医护(y h)、医技及后勤服务态度6.您对门诊(mnzhn)导医的服务态度及服务效率是否满意？A 满意(mny) B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意7.您对挂号处收费人员的服务态度及服务效率是否满意？A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意8.您对接诊护士的服务态

3、度及护理技术是否满意？A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意9.您对接诊人员的服务态度及服务效率是否满意？A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意10.您对药房药师的服务态度及服务效率是否满意？A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意11.您对检验人员、放射人员及超声人员的服务态度及服务效率是否满意？A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意12.您对医院的保安及后勤人员的服务态度是否满意？A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意诊疗过程13.您对医生倾听病情的耐心程度是否满意？A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意

4、E不满意14.您对医生解释病因的清楚程度是否满意？A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意15.您对医生(yshng)的技术水平是否满意？A 满意(mny) B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意16.您对医生尊重患者隐私的情况(qngkung)是否满意？A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意17.您对医生交代用药及有关事项的服务是否满意？A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意候诊时间（有很多人不符合条件的无法回答）18.您对专家门诊的候诊时间是否满意？A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意19.您对门诊输液的等候时间是否满意

5、？A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意20.您对挂号收费处的等候时间是否满意？A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意21.您对超声、放射及化验等检查的等候时间是否满意？A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意22.您对药房取药的等候时间是否满意？A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意综合情况23.您对医护工作人员的职业道德水平是否满意？（譬如：是否有收受红包现象）A 满意(mny) B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意24.您对整个就诊(ji zhn)过程自身需求的满足程度是否满意？A 满意(mny) B 较满意 C 一般

6、 D 不太满意 E不满意25.您是否愿意介绍其他病人来本院就诊？A 愿意 B 不愿意 26.您觉得本医院的收费价位如何?A 太贵了 B 较贵 C价位合适 D 较便宜 E很便宜27.您选择医院就医的原因是？(此题可多选)A 他人介绍或别院转诊 B 医疗设备完善 C 医护人员服务态度好 D 医生专业水平高E 就医时间方便 F 就医交通便利 G 就医手续及流程便利 H 以往的就医习惯和经验 I 媒体的宣传介绍28.您对医院有何建议？ 10 再次感谢您的支持与配合！1、您对贵医院服务效率和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 2、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？ A、满意

7、 B、基本满意 C、不满意 3、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 4、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 5、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 6、您在看病期间，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 7、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？ A、有 B、没有 8、您对医院的综合服务能力信赖程度？ A、可信 B、基本可信 C、不可信 9、您对自己所支付的医药费用使用情况是否明了，护士是否按时发放费用清单？A、明白 B、

8、基本明白 C、不明白10、您觉得这次(zh c)住院的治疗效果是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意评论(pngln) | 给力5不给力02012-05-15 09:11 HYPERLINK /p/ykjtzbm?from=zhidao t _blank ykjtzbm | 二级 门诊病人满意度调查表您好：为进一步改进某院就医环境，改善服务态度(ti du)，提升服务质量，请协助我们做一次调研，如实回答下列问题，感谢您的支持！某院 1对导诊人员的满意程度。 满 意 不满意2对收费人员服务态度的满意程度。 3对医生诊治水平的满意程度。 4对医生服务态度的满意程度。 5对注射室护士技术操作

9、的满意程度。 6对护士服务态度的满意程度。 7对药剂人员服务态度的满意程度。 8对 HYPERLINK /s?wd=%E6%A3%80%E9%AA%8C%E7%A7%91&hl_tag=textlink&tn=SE_hldp01350_v6v6zkg6 t _blank 检验科人员服务态度的满意程度。 9对超声诊断科人员服务态度的满意程度。 10对就诊程序及指引的满意程度。 11对就诊环境的满意程度。 12你最满意的医生？ 13你最满意的科室？ 14您愿意介绍其他病人来本院看病吗？ 您的建议： 您的联系电话：门诊(mnzhn)满意度调查表窗体顶端(dngdun)尊敬的顾客：您好！为准确评价我院

10、的行风情况，我们组织这次问卷调查，希望得到您的大力支持，请您仔细阅读每一题，根据您在我院门诊期间的体验和感受，选择您的答案。您所有的选择没有对和错，均是合理的。请如实填写问卷，谨此衷心感谢！ 杭州市萧山区第二人民医院您的姓名： 您的性别： 男 女年龄： 教育程度： 职业： 项目满意度就诊环境 1您对医院的干净、整洁情况感到满意 基本满意 不满意2您对医院的路标、指示牌等导医标识感到满意 基本满意 不满意3您对输液室、治疗室的空气感到满意 基本满意 不满意就诊流程4您对挂号、收费感到满意 基本满意 不满意5您对挂号、收费感到满意 基本满意 不满意6您对就B超、CT、X光检查等感到满意 基本满意

11、不满意7您对排队等候时间感到满意 基本满意 不满意服务质量 8您对医生的出诊时间感到满意 基本满意 不满意9您对医生的技术水平感到 满意 基本满意 不满意10您对接诊医师解说的病情内容感到 满意 基本满意 不满意11您对护士的服务态度感到 满意 基本满意 不满意12您对窗口人员的服务态度感到满意 基本满意 不满意13您对投诉渠道感到满意 基本满意 不满意对医院总体评价14您对出、入院手续的办理感到满意 基本满意 不满意15您对停车设施感到满意 基本满意 不满意16您对医院提供的躺椅、开水等便民服务感到满意 基本满意 不满意17.总体评价满意 基本满意 不满意18您如有任何其他意见和建议，请填在

12、下面的文本框中： 窗体底端 门诊患者满意度调查表姓名(xngmng)： 性别(xngbi)： 年龄(ninlng)：1 您对我院的医疗服务满意吗？ 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 2 您对医务人员的服务态度满意吗？ 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 3 您觉得自己的检查诊断及时吗？ 及时 较及时 一般 不太及时 不及时 4 您对治疗效果满意吗？ 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 5 您认为医疗收费合理吗？合理 较合理 一般 不太合理 不合理 6 您对门诊环境条件满意吗？ 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 7 您在就诊时感到方便吗？ 方便 较方便 一般 较不方便 不方便 8 医务人员有无索要钱物行为？ 有 无 9 医务人员有